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CASO CLÍNICOOJO SECO
Integrantes: Claudia AponteMaria Esther Guerra
Planificación de aula
Carrera: Medicina Materia: Oftalmología Unidad temática: Globo ocular Tema: Ojo seco Tipo de actividad: Método de casos bajo
la modalidad plenaria, donde todos los estudiantes participan en la clarificación de conceptos bajo la guía del tutor para llegar a un diagnóstico y propuesta de tratamiento.
Planificación de aula
Cantidad de estudiantes: 8 Nivel: 5° año Duración: 2 periodos académicos (90
min) Lugar: Área de prácticas Material: Data display, textos de
lectura proporcionados en clases previas (ver bibliografía).
Objetivo del caso
Establecer el diagnóstico y la conducta terapéutica en el siguiente caso en base al juicio crítico y el razonamiento clínico.
Adquirir habilidades de comunicación, actitudes y valores.
Evaluación
Se evaluará: La cantidad y calidad de
participación La capacidad de defender posiciones Solidez en la argumentación Actitudes de respeto, tolerancia y
escucha activa. Instrumento de evaluación:
rúbricas y cuestionario metacognitivo.
Historia Clínica
1/11/14 Nombre: MNN Edad: 55 años Sexo: FemeninoMotivo de consulta: Baja de agudeza
visual, acompañada de dolor ocular y sensación de cuerpo extraño en ambos ojos de 1 semana de evolución.
Antecedentes Personales: Artritis reumatoidea, desde hace 10 años, controlada con prednisona, azatioprina, colchicina y metotrexate.
Preguntas
Qué se observa en el examen externo?
Mencione causas de ojo rojo. Porqué? Cuál es la agudeza visual normal? Cuáles son las causas de baja de
agudeza visual? Qué nos permite examinar la
biomicroscopia?
Examen externo:
Agudeza visual: OD: 20/50 OI: 20/50Para Cerca: J:3 no mejora con
corrección óptica.Biomicroscopia: Intensa hiperemia
Preguntas
Para qué se instila la fluoresceina? Qué es el BUT? Cuándo está alterado? Qué crees qué se aprecia en la
imagen? Qué es la queratitis punctata y
cuándo se presenta? Qué es el test de Schirmer? Y cuál es
su valor normal?
Se instila fluoresceinaBUT: OD: OI:
Test de Schirmer I: 1mm
Test de Shirmer: 1 mm
Preguntas
Qué otros exámenes faltan para terminar de revisar al paciente?
Cuál es el valor normal de la presión intraocular?
Qué estructuras se observan en el fondo de ojo?
Presión intraocular: ambos ojos: 18mmHg
Fondo de ojo: ambos ojos: Papila con excavación 0.3 y mácula normal.
En base a estos datos cuál es la impresión diagnóstica, justificando la respuesta?.
Cuál es la alternativa terapéutica que se propone y porqué?.
IDx: Ojo Seco Asociado a Sindrome de Sjogren secundario a AR
TRATAMIENTO
Lubricantes Antiinflamatorios tópicos
Control de la ES
Ab
Gracias………………………..
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