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Resumen en mapa conceptual de la intoxicación por organofosforados.
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Gallegos Acosta Ulises Intoxicacin por organofosforados 3CM6
Especialmente de
Son Cuadro por intoxicacin
Son muy
Esto
De los grupos
Organofosforados
steres del cido
fosfrico y sus derivados
Inhibir enzimas de
actividad estersica
Efectos farmacolgicos
Acetilcolin-esterasa
Liposolubles y voltiles
Facilita su absorcin
Varan por grado de
toxicidad y va de entrada
al organismo
Sndrome colinrgico
Alteracin del
funcionamiento del
impulso nervioso
Causa: cambios en estado de
conciencia, debilidad muscular y
excesiva actividad secretora
Plaguicidas
Fosfatos
Derivados
azufrados
Fosfanatos
Plaguicidas
Una sustancia o mezcla de sustancias destinadas a prevenir, destruir o controlar cualquier plaga, incluyendo vectores de enfermedad humana o animal, especies indeseadas de plantas o animales capaces de producir daos o interferir de cualquier otra forma con la produccin, procesamiento, almacenamiento, transporte o mercado de los alimentos, otros productos agrcolas, madera y sus derivados o alimentos animales, o que puedan ser administrados a los animales para el control de insectos, arcnidos u otras plagas en sus organismos. FAO
Clasificacin
Toxicidad Naturaleza qumica
Funcin
Se toma en cuenta la Dosis letal 50: cantidad de sustancia que al ser suministrada a animales de experimentacin mata al 50% de estos. De categora I a IV.
De tipo: -Inorgnicos: a partir de metales -Vegetales: como las piretrinas -Organosintticos: hechos por el hombre (organofosforados) -Microorganismos
Pueden ser insecticidas, fungicidas, herbicidas y rodenticidas.
Gallegos Acosta Ulises Intoxicacin por organofosforados 3CM6
Intoxicacin por organofosforados
Anualmente: 1 milln: accidental 2 millones: suicidio De estos, 200 mil mueren
Epidemiologa
Absorcin
Inhalacin, ingestin y a travs de la piel
-Liposolubilidad: hace que pase por las barreras biolgicas ms fcil. -Volatilidad: facilita inhalacin
Metabolismo
Metabolizados por esterasas, enzimas microsomales y transferasas en hgado. Esto los hace ms hidrosolubles facilitando su excrecin renal
Mecanismo de accin
Fosforilan a la Acetilcolin esterasa
Acumulacin de ACh
En la unin colinrgica neuroefectora
En la unin mioneuronal esqueltica
En el sistema nervioso central
Efecto muscarnico Efecto nicotnico
Manifestaciones clnicas
3 cuadros clnicos
Intoxicacin aguda Sndrome intermedio Neuropata retardada
Sndrome colinrgico: por la excesiva estimulacin de los receptores de ACh: A grandes rasgos hay cambios en el estado de conciencia (efectos sobre el SNC), debilidad muscular (efectos nicotnicos) y excesiva actividad secretora (efectos muscarnicos)
Aparece 24-48 despus de la intoxicacin aguda. Hay debilidad de msculos proximales de las extremidades, flexores del cuello, lengua, faringe y msculos respiratorios, con compromiso de pares craneales (especialmente el VI). Ocurre en pacientes con inhibicin prolongada de la Acetilcolin esterasa. No depende del agente txico involucrado.
Por los agentes que contienen flor. 4 semanas despus de la exposicin con este agente. Probablemente por la inhibicin de la enzima axonal: esterasa neurotxica, y por el incremento de Ca++ intracelular por la alteracin de la enzima calcio-calmodulina-quinasa II produciendo degeneracin axonal.
Gallegos Acosta Ulises Intoxicacin por organofosforados 3CM6
Manejo en urgencias Manejo especfico
Manejo complicaciones
Diagnstico clnico
Por medicin de la Acetilcolin esterasa (Mtodo de Mitchell)
>75%: Normal Entre 50 y 75%: intoxicacin leve Entre 25 y 50%: intoxicacin moderada
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