La piel 3

TEMA 3

HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL

INTRODUCCIÓNLa piel es el órgano de mayor extensión del

cuerpo.Supone un 6% del peso corporal total.Los cuidados de la piel son responsabilidad

del equipo de enfermería.Mantenerlo en buen estado evita

complicaciones o estancias hospitalarias más largas.

Anatomía de la piel

Es una estructura elástica y resistente.De coloración variable según la raza humana o los

hábitos de trabajo del individuo.Anatómicamente sehabla de :PIEL: Con pliegues, como los de la palma de la

mano, los llamados DERMATOGLIFOS.Además las arrugas aparecen con la edad.

Faneras o anejos cutáneos

Uñas, pelos en cualquiera de sus variantes: cejas, pestañas, cabello, vello y glándulas sebáceas.

HISTOLOGÍA

TRES CAPAS:

EPIDERMIS

DERMIS

HIPODERMIS

HISTOLOGÍA

EPIDERMIS:

CórneaGranulosaEspinosaBasal

Membrana basal

HISTOLOGÍA

La epidermis es un epitelio poliestratificado formado por células llamadas queratinocitos, los cuales se originan en la capa basal o germinativa, por medio del proceso llamado “queratinización” con duración de 15 a 20 días.

HISTOLOGÍA

El estrato basal está constituido por una sola hilera de células cilíndricas, de núcleos basófilos, dispuestos perpendicularmente a la dermis, con frecuentes mitosis.

Se observan melanocitos

HISTOLOGIA

El espinoso está formado por varias capas de células poliédricas, dispuestas en mosaico.

HISTOLOGIA

En el estrato granuloso las células se comienzan a aplanar y cambiar su dirección, aparecen gránulos de queratohialina precursor de la queratina.

HISTOLOGÍA

En palmas y plantas se presenta el estrato lúcido formado por células de citoplasma claro , que no se colorea y cuya función se desconoce.

HISTOLOGIA

El estrato córneo está constituidos por hilera de células muertas, aplanadas, sin núcleo, y llenas de tonofibrillas de alta concentración de grupos disulfuro, la queratina.

HISTOLOGÍA

Unión dermoepidérmica:

Entre la lámina basal y la dermis se encuentra la lamina densa y la lámina lúcida formando un complejo basal importante para la cohesión de la piel.

HISTOLOGIA

CELULAS DE LA EPIDERMIS:

QueratinocitosMelanocitosCélulas de langerhans

HISTOLOGIA

MELANOCITOS:Células dendríticas derivadas del neuroectodermo

que emigra a la capa basal de la epidermis. Se observa entre las células basales. Contienen a los melanosomas que son los productores de la melanina.

HISTOLOGIA

Las células de Langerhans también son dendríticas , tienen marcadores de superficie semejantes a las células del sistema monocítico macrofágico. son células inmunocompetentes derivadas con funciones en la hipersensibilidad retardada y en reacción a cuerpos extraños .

HISTOLOGIA

La dermis está constituida por un armazón de tejido conjuntivo, sostén de vasos, nervios y anexos de la piel.

Esta formada por tres clases de fibras, una sustancia fundamental y células.

HISTOLOGIA

Las fibras mas abundantes son las colágenas compuestas por hidroxiprolina e hidrolisina.

Las fibras reticulares y las elásticas son menos abundantes.

HISTOLOGIA

La sustancia fundamental está formada por mucopolisacáridos que sirven de medio de unión a la fibras , por lo que juntas dan resistencia, cohesión y elasticidad a la piel.

HISTOLOGIA

Las células de la dermis son los fibroblastos de núcleo fusiforme .

Histiocitos que corresponden a monocitos tisulares derivados del sistema reticuloendotelial

Mastocitos ,productores de histamina, heparina y mediadores de inflamación.

HISTOLOGIA

La dermis mas superficial se llama papilar es más laxa con fascículos delgados .

La dermis media o reticular tiene fibras más largas y densas.

La dermis profunda formada por fibras más gruesas.

HISTOLOGIA

La hipodermis lo constituye el tejido celular subcutáneo formado por adipocitos que forman lobulillos separados por tabiques de tejido conjuntivo.

HISTOLOGIA

VASOS SANGUINEOS:Forman plexos : subcutáneos, subdérmico y

subpapilar.Del plexo subpapilar parten los capilares ateriales

que llegan al fondo de las papilas donde se convierten en retornos venosos.

El flujo sanguíneo tiene gran importancia en la termoregulación.

HISTOLOGIA

NERVIOS:La inervación está dada por nervios autónomos para

los vasos, músculo erector y glándulas sudoríparas.Los nervios sensitivos proceden de la m.e. que

terminan en forma libre o forman organelos como los corpusculos de Meissner, krause, Pacini, Ruffini.

HISTOLOGIA

Las terminaciones libres son las responsables de conducir los estímulos térmicos, de dolor y prurito.

Los de Pacini-presión y vibración.Los de Meissner- sensaciones táctiles.Los de Ruffini-para el calorLos de Krause- para frío.

HISTOLOGÍA

ANEXOS DE LA PIEL

1) complejo pilosebáceo

2) glándulas ecrinas y apocrinas

3) uñas

HISTOLOGIA

COMPLEJO PILOSEBÁCEO:

FOLICULO PILOSO

EL PELO

MUSCULO ERECTOR DEL PELO

GLÁNDULA SEBÁCEA

HISTOLOGIA

Las glándulas sudoríparas son de dos tipos: ecrina , que son muy abundantes están compuestas por un ovillo glandular situado en la dermis profunda y un tubo secretor independiente. Y las apocrinas que solo existen en axilas, ingles, pliegue interglúteo, región perineal y anogenital, pezones y ombligo.

HISTOLOGIA

Las glándulas sudoríparas apocrinas son mayores y la secresión está formada en parte por el cuerpo celular incompleto, las células muestran en su interior gránulos de secresión.

No tienen canal secretor independiente, desembocan en los folículos pilosos.

HISTOLOGIA

UÑAS:Son una modificación del estrato córneo en la punta

de los dedos.Laminillas de células muertas llenas de queratina

dura.Se les distingue matriz, y el limbo o cuerpo ungueal.

FISIOLOGÍA

ORGANO DE PROTECCION:La cohesión ,resistencia, elasticidad, el manto ácido

y su flora normal lo convierten en una barrera muy eficiente.

ORGANO SENSORIAL:Su profusa inervación la hacen el órgano receptor

por excelencia

FISIOLOGÍA

FUNCION DE TERMOREGULACIÓN:

La capa córnea, el sebo y el tejido celular subcutáneo son malos conductores del calor.

La piel responde al aumento de la temperatura corporal con aumento de la sudoración y la vasodilatación.

FISIOLOGIA

PIEL Y METABOLISMO:La piel interviene en la regulación de la cantidad de

agua corporal y de los electrolitos.Por la piel se elimina CO2 ,urea, creatinina, y

sustancias que están en circulación.Puede absorber agua, grasas, sustancias

hidrosolubles y oxigeno.

FISIOLOGIA

FUNCION QUERATOGENA:Producción de queratina como un elemento

primordial en la protección.

FUNCION SEBACEA:El sebo producto de las glándulas sebáceas

interviene en la lubricación de la piel y formación del manto ácido.

FISIOLOGIA

FUNCIÓN MELANÓGENA:

Formación de melanina por los melanosomas.La función de la melanina es de protección contra las

radiaciones ultravioletas.

FISIOLOGIA

FUNCIÓN INMUNOLOGICA:Realiza un papel muy importante en la respuesta

inmune tanto en la fase de detección, como en la fase de hipersensibilidad.