LABORATORIO DE INFORMACIÓN DEL …. Rolando A. Milord Registro 4031 HISTORIA CLÍNICA Médico: Dr....

Paciente de 52 años de edad con dolor abdominal. Colonoscopía: pólipos diminutos. Casi planos en recto.

BIOPSIA DE PÓLIPO RECTAL:

- PÓLIPO HIPERPLÁSICO.

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA: En las secciones histológicas examinadas se reconocen fragmentos

de mucosa rectal con hiperplasia y elongación de criptas glandulares

de diferentes tamaños y formas sin cambios displásicos compatibles

con pólipo hiperplásico.

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:

Rotulado biopsia de pólipo rectal, se reciben dos (2) fragmentos de tejido de color pardo que juntos miden 0.7 x 0.3 x 0.2 cm. (1 H&E).

Dr. Rolando A. Milord

Registro 4031

HISTORIA CLÍNICA

Médico: Dr. Ángel Wong

Clínica: Hospital Nacional

Nombre: Martha Zuñiga

Edad: 52 años

Cédula: 5 – 13 – 2622

Seguro: ASSA

INFORME DE PATOLOGÍA

2

Dr. Rolando A. Milord Patólogo

Centro Médico Nacional #112 Hospital SantaFe #13

Tel.: 225-8743 / Fax: 225-8743

Tipo de Espécimen: Biopsia de pólipo rectal

Fecha de Recibo: 16/12/16

Fecha de Reporte: 19/12/16

Número de Patología: BR16 – 2,885

INFORMACIÓN DEL ESPÉCIMEN LABORATORIO DE PATOLOGIA

INFORMACIÓN DEL PACIENTE INFORMACIÓN DEL MÉDICO

INTERPRETACIÓN / RESULTADO

1

D