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Memoria de actividad ONT. 2017 Página 1
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2287
2288
2093
2029
1983
1935
1954
1910
1974
2019
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2275
2546
2672
2699
2945
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3068
3216
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2.500
3.000
3.500
1. Introducción
Los trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) constituyen hoy en
día una terapéutica establecida para gran variedad de enfermedades
congénitas y adquiridas que afectan a la médula ósea. Los tradicionales
trasplantes de médula ósea procedentes de un hermano HLA idéntico han
sido complementados por la posibilidad de obtención de células progenitoras
hematopoyéticas procedentes de otros orígenes como la sangre periférica o
la sangre de cordón umbilical, así como por la posibilidad del empleo de otro
tipo de donantes, como son otros familiares y los donantes no
emparentados. Actualmente existen en el mundo más de 31 millones de
donantes de médula ósea y más de 750.000 unidades de SCU, lo que
evidentemente ha incrementado la posibilidad de encontrar un donante
compatible y la posibilidad de realización de un trasplante no emparentado.
Además, año tras año el trasplante haploidéntico se constituye como una
alternativa consolidada para aquellos pacientes que no tiene un donante no
emparentado ideal.
2. Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos realizados en
España durante el año 2017
Este año se ha vuelto a conseguir un máximo de trasplantes de progenitores
en nuestro país. Los 3.321 trasplantes realizados en el año 2017 confirman
el aumento progresivo que se viene observando desde los últimos diez años.
Tra
spla
nte
de
Pro
gen
ito
res
Hem
ato
po
yéti
cos.
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Fig. 1. Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos .España. 1990-2017
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403 429 423 503
523 538 537 564 545 557 666 707 788 817
866 997 1003 1176 1169 1188
1209 1231
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3.500 AUTOLOGOS ALOGENICOS
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1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
57,39 56,91
51,68 49,35 47,4 45,3 45,23 43,3 44,15 44,67 46,16
49,45 54,14
56,81 57,3
62,7 64,4 65,8 69,1 71,3
La tasa de TPH/pmp en España sigue aumentando respecto al año anterior, pasando a ser 71,3 TPH/pmp/año frente a los
69,1 TPH/pmp/año del 2016 (Fig. 2)
En la Fig. 3 se observa la evolución de los TPH autólogos y alogénicos desde 1994 hasta el año 2017. De los 3321 TPH
realizados durante 2017, 2090 (63%) eran autólogos y 1231 (37%) eran trasplantes alogénicos. En la figura 3a se puede
ver el número total y pmp de trasplantes alogénicos en 2017 por CCAA.
Fig.3. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos Tipos. España. 1994-2017
Fig.2. Tasa pmp Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos. España. 1998-2017
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342 365 341 411
432 439 421 434 408 407 425 427 474 465
467 510 541 699 721 732
728 767
12
29
61 64 84 92
91 99 116 130 137
150 241 280
314 352
399 487 462
477 448 456 481 464
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AUTOLOGOS ALOS EMPARENTADOS ALOS NO EMPARENTADOS
En la Figura 4 se puede observar la distribución de los distintos tipos de TPH.
En todas las CCAA se realizan TPH. Durante el año 2017 las Comunidades Autónomas con mayor número de TPH han
sido Madrid, Cataluña y Andalucía con 598, 573 y 510 trasplantes respectivamente. En la Tabla I puede verse la
evolución de los TPH realizados por CCAA desde 2003 hasta 2017.
Tabla I. TPH por CCAA. Años 2002-2017
CC.AA. 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Andalucía 226 232 220 242 248 293 314 325 385 374 423 497 477 481 510
Aragón 50 41 20 30 29 33 38 34 36 60 58 51 51 50 43
Asturias 39 32 29 36 39 45 75 85 96 104 116 75 85 79 79
Baleares 37 48 44 49 46 56 50 42 49 60 53 64 56 57 66
Canarias 56 68 71 58 83 88 78 74 91 92 109 124 94 116 131
Cantabria 68 72 59 63 86 68 73 94 80 68 66 73 58 69 64
Castilla La Mancha 15 11 11 2 12 7 14 14 22 29 31 22 33 42 46
Castilla León 105 92 96 103 108 114 124 156 132 147 173 165 195 187 202
Cataluña 366 394 370 397 429 377 384 428 498 484 496 458 533 611 573
C. Valenciana 196 193 195 211 212 223 253 289 264 280 311 323 299 310 332
Extremadura 19 14 13 11 9 22 28 31 29 36 33 45 47 48 38
Galicia 134 139 129 117 106 118 149 148 172 179 182 197 181 187 213
La Rioja
2 10 12 11 14 19 18 17 21
Madrid 444 436 417 434 445 442 445 530 518 501 562 572 577 561 598
Murcia 43 55 59 74 68 102 99 114 119 110 113 122 119 136 138
Navarra 45 53 90 60 40 48 47 70 69 65 53 45 56 78 58
País Vasco 92 74 87 87 59 88 102 102 100 109 152 161 189 187 209
TOTAL 1.935 1.954 1.910 1.974 2.019 2.124 2.275 2.546 2.672 2709 2945 3013 3068 3216 3321
Fig.4. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos Tipos. España. 1994-2017
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120,0 TPH pacientes CCAA TPH total
En la figura 5 aparecen las tasas de TPH pmp en las diferentes CCAA, destacando Cantabria, seguida de País Vasco,
Murcia, Madrid y Navarra.
En el siguiente gráfico puede observarse la relación entre el total de TPH/pmp realizados en una Comunidad Autónoma y
cuántos de esos TPH corresponden a pacientes de la propia comunidad.
Fig. 5. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos pmp por CCAA. 2017
Fig. 6. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos propios/totales pmp. por CCAA. 2017
71,3
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362 234
172 135 130 151 134 100 95 137 166 146 143 128 135 96 120 111 520 514
590 613 669 665 664 613
546 550 547 596 551 599 677 700
787 782 874 919 935 952 971
561 619
733 719
727 972 1072 1118
1177 1181 1114 1150
1260 1317 1342
1553 1603 1661
1800 1838 1908
2027 2122
26 41 46 42 40 53 46 47 37 56 63 65 52 75 84 78 91 82 93 96 107 96 105
3 49 24 44 52 41 26 33 40 37 35 29 56 38 35 49 45 67 50 24 22 21 12
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1400
1600
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2200
2400 T. Sólidos Leucemias Enf. Linfopr.
Enf. no malignas Otros
Por tipos de trasplantes, en la actualidad se realizan TPH autólogos en las diecisiete CCAA, TPH alogénicos
emparentados en catorce CCAA (en todas, excepto Castilla la Mancha, la Rioja y Extremadura) mientras que los TPH
alogénicos no emparentados se realizan sólo en doce CCAA que son: Andalucía, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla
León, Cataluña, C. Valenciana, Galicia, Madrid, Murcia, Navarra y País Vasco. (Tabla II).
TABLA II. TIPOS DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS POR CC.AA. 2017
CC.AA. AUTÓLOGOS ALO. EMP. ALO. NO EMP. TOTAL
Andalucía 310 121 79 509
Aragón 35 8 43
Asturias 48 12 19 79
Baleares 47 14 5 66
Canarias 99 32 131
Cantabria 23 27 14 64
Castilla La Mancha 46 46
Castilla León 117 63 22 202
Cataluña 312 120 141 573
C. Valenciana 229 70 33 332
Extremadura 38 38
Galicia 155 27 31 213
La Rioja 21 21
Madrid 321 195 82 598
Murcia 94 36 8 138
Navarra 38 14 6 58
País Vasco 157 28 24 209
TOTAL 2090 767 464 3321
En la Figura 7 se muestra la evolución de las indicaciones de TPH en nuestro país desde 1995 a 2017. Mientras que en
el año 1995 los TPH realizados en tumores sólidos representaban la indicación más frecuente de un TPH en general,
desde 1999 esta indicación ha ido disminuyendo en frecuencia hasta la actualidad, situándose en cifras próximas a las
enfermedades no malignas, mientras que en los últimos años destaca el crecimiento importante de los TPH en las
enfermedades linfoproliferativas. Los TPH en leucemias también han aumentado, quedando el resto de indicaciones en
cifras más o menos estables.
Fig. 7. Evolución de las indicaciones de TPH. España. 1995-2017
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36,26 34,56
32,09 32,62 30,67
29,26 29,03 29,04
31,69
35,72 35,62
35,44 37,67 39,4
40,3 43,1 44,9
0
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501785
1570 1491
1446 1371 1409
1353 1308
1312 1336
1458
1680 1675 1706
1769 1844
1880
2007 2090
0200400600800
1000120014001600180020002200
A continuación se presenta la tabla con los movimientos de pacientes entre CCAA:
TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. TODOS TIPOS TPH. 2017
C.A DE IMPLANTE
CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1. Andalucía 510 1 5 3
2. Aragón 43 10 9 2
3. Asturias 79 3 2
4. Baleares 66 4
5. Canarias 131 1 7 6
6. Cantabria 44 2
7. Castilla La Mancha 46 72 1
8. Castilla León 185 12
9. Cataluña 527
10. C. Valenciana 2 332 2 1
11. Extremadura 16 38 6
12. Galicia 1 213 3 2
13. La Rioja 4 21 2 1
14. Madrid 1 1 477 1
15. Murcia 138
16. Navarra 1 4 29
17. País Vasco 1 1 4 2 209
18. Extranjeros 18 1 18
TOTAL 510 43 79 66 131 64 46 202 573 332 38 213 21 598 138 58 209 3321
3. Tipos de Trasplantes de progenitores hematopoyéticos
3.1 TPH autólogos:
Durante el 2017, se han realizado 2090 TPH autólogos, 44,9 TPH/pmp, lo que representa el 63% del total de los TPH que
se realizaron en España durante ese año. (Fig. 8 y 9)
Fig. 9 Trasplantes PH Autólogos pmp. España (1999-2017)
Fig. 8 Trasplantes PH Autólogos. España (1999-2017)
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419 259 160 109 93 70 57 29 29 33 18 16 23 14 10 11 10 30 18 25 2 1 2
3 7
36
1
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1.2
79
1.5
42
1.7
43
1.7
21
1.7
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1.3
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41
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28 50 22
23 15 16
8 11 14 6 8 4 1 0
4 3
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1141
1480
1691
1864 1841 1785
1570 1491 1446 1371
1409 1353 1308 1312 1336
1458
1680 1675 1706 1769
1844 1880 2007 2090
0
500
1000
1500
2000
2500
SCU MO SP MO/SP TOTAL
Con respecto al origen de la obtención de las células progenitoras hematopoyéticas, en 2083 ocasiones se utilizó la
sangre periférica y en 7 la médula ósea (Fig. 10).
En la Tabla III, se observa la evolución de los TPH autólogos por CCAA. Cataluña, Madrid y Andalucía son las CCAA
que realizan mayor número absoluto de TPH autólogos.
TABLA III. TRASPLANTES AUTOLOGOS POR CC.AA 2003 - 2017
CC.AA. 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Andalucía 138 156 137 161 158 175 196 203 224 212 229 264 259 266 310
Aragón 47 36 18 26 21 22 31 27 31 49 46 41 41 41 35
Asturias 33 30 24 25 27 29 53 44 49 55 71 49 65 59 48
Baleares 28 39 40 31 37 42 38 34 40 46 36 42 47 45 47
Canarias 44 56 57 53 66 77 64 60 72 75 84 94 73 102 99
Cantabria 37 40 31 30 37 24 23 38 26 37 29 35 24 31 23
C.La Mancha 15 11 11 2 12 7 14 14 22 29 31 22 33 42 46
Castilla León 70 61 68 72 67 68 70 101 89 83 100 99 114 111 117
Cataluña 238 240 241 215 245 190 214 263 290 281 279 242 273 329 312
C.Valenciana 122 128 131 126 122 122 143 172 170 177 180 189 181 205 229
Extremadura 19 14 13 11 9 22 28 31 29 36 33 45 47 48 38
Galicia 119 115 110 102 90 94 113 101 112 122 118 132 112 129 155
La Rioja - - - - - - 2 10 12 11 14 19 18 17 21
Madrid 297 318 266 270 282 286 296 374 309 307 327 341 345 326 321
Murcia 33 46 46 50 48 64 54 71 69 59 54 81 69 84 94
Navarra 40 51 83 52 38 42 34 46 44 42 39 30 39 45 38
País Vasco 91 68 77 82 53 72 85 91 87 85 99 119 140 127 157
TOTAL 1.371 1.409 1.353 1.308 1.312 1.336 1.458 1.680 1.675 1.706 1.769 1.844 1.880 2.007 2.090
Fig. 10. Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos autólogos. España. 1993-2017
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0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
TPH pacientes CCAA TPH total
La tasa actual de TPH autólogos/pmp en España es de 44,9. Por CCAA destacan País Vasco, La Rioja y Murcia. (Fig.
11).
En la figura 12 se pueden observar los datos referidos al número total de TPH autólogos/pmp realizados en una Comunidad
Autónoma y cuántos de esos corresponden a pacientes que son propios de esa comunidad, siendo la diferencia los TPH
realizados a pacientes referidos de otras CCAA.
Fig. 11. Tasa de TPH autólogos / pmp. España por CCAA. 2017
Fig. 12. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos autólogos propios/realizados pmp. CCAA 2017
44,9
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270 210 177 172
124 131 107 96 108 78 79 72 72 76 72 89 78 58 78 111 100 104 63 76
14 78 162 192
217 279 322 342 310 354 327 334 346 349 399 370 383 449
459
581 618 625
665 690
2 1 3
1 0
1 3 1 3 2 2 1 7 2 3 6 6
3 4
7 3 3 0 1
286 289 342
365 341 411 432 439 421 434 408 407 425 427
474 465 467 510
541
699 721 732
728 767
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900 SCU SP MO TOTAL
A continuación se presenta la tabla con los movimientos de pacientes entre CCAA:
TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. AUTÓLOGOS. 2017
C.A DE IMPLANTE
CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1. Andalucía 310 4 3
2. Aragón 35 1
3. Asturias 48 1
4. Baleares 47
5. Canarias 99 2
6. Cantabria 22 1
7. Castilla La Mancha 46 39 1
8. Castilla León 113 9
9. Cataluña 306
10. C. Valenciana 229 2 1
11. Extremadura 4 38 2
12. Galicia 1 155 2 1
13. La Rioja 21 1 1
14. Madrid 1 258 1
15. Murcia 94
16. Navarra 20
17. País Vasco 2 157
18. Extranjeros 3 1 8
TOTAL 310 35 48 47 99 23 46 117 312 229 38 155 21 321 94 38 157 2090
3.2 TPH alogénicos emparentados:
Durante el 2017 se realizaron 767 trasplantes de este tipo, que representan el 23% del total de los TPH. Al igual que en los
TPH autólogos, la sangre periférica se impone a la hora de elegir una fuente de progenitores hematopoyéticos. De los 767
TPH alogénicos emparentados, en 690 (90 %) se empleó sangre periférica, en 76 (9,9 %) MO y en un caso (0,1%) la
donación de SCU de un familiar. (Fig. 13)
Fig. 13 Trasplantes Alogénicos Emparentados. España. 1994-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 11
10,7 10,7 10,1 10,2
9,4 9,2 9,5 9,5 10,3 10,1 9,9
10,8 10,8
14,9 15,4 15,7 15,6 16,5
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
432 439 421
434 408
407 425 427 474 465 467
510
541
699 721 732
728 767
0
100
200
300
400
500
600
700
800
En las siguientes gráficas pueden observarse los datos de TPH alogénicos emparentados de los últimos años. Durante 2017
se han realizado 767 TPH de estas características, lo que supone 16,5 TPH/pmp. (Fig.14 y 15)
La evolución de los TPH alogénicos emparentados por CCAA durante los últimos años se refleja en la Tabla IV. En la
actualidad son Madrid, Andalucía y Cataluña las CCAA que mayor número de trasplantes de este tipo realizan. La tasa
actual de TPH alogénicos emparentados en España es de 16,5 TPH alogénico emparentado/pmp.
TABLA IV. TRASPLANTES ALOGENICOS EMPARENTADOS POR CCAA (2002 - 2017)
CC.AA. 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Andalucía 67 74 59 64 57 60 74 72 70 92 88 122 156 149 138 121
Aragón 9 3 5 2 4 8 11 7 7 5 11 12 10 10 9 8
Asturias 3 6 2 5 11 12 13 8 26 14 21 32 13 11 12 12
Baleares 13 9 9 4 18 9 14 9 7 7 12 16 17 6 8 14
Canarias 6 12 12 14 5 17 11 14 14 19 17 25 30 21 14 32
Cantabria 27 21 23 15 19 25 19 30 28 11 15 18 23 16 16 27
Castilla La Mancha - - - - - - - - - - - - - - - -
Castilla León 25 32 20 21 19 23 22 35 26 29 35 47 40 45 51 63
Cataluña 95 91 117 92 109 94 99 77 64 94 97 97 93 126 129 120
C. Valenciana 36 44 46 42 36 39 45 54 58 43 49 69 75 77 69 70
Extremadura - - - - - - - - - - - - - - - -
Galicia 21 15 24 19 15 16 18 14 21 25 29 30 37 39 36 27
La Rioja - - - - - - - - - - - - - - - -
Madrid 94 111 76 101 101 99 108 99 94 114 111 158 166 162 158 195
Murcia 14 10 7 11 18 17 23 23 29 36 35 41 33 32 39 36
Navarra 4 5 2 7 8 2 6 11 17 17 11 8 12 11 25 14
País Vasco 7 1 6 10 5 6 11 12 6 4 10 24 16 27 24 28
TOTAL 421 434 408 407 425 427 474 465 467 510 541 699 721 732 728 767
Fig. 14 Trasplantes Alogénicos Emparentados. España 2000-2017
Fig. 15 Trasplantes Alogénicos Emparentados pmp. España 2000-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 12
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
TPH pacientes CCAA TPH total
16,5
Por CCAA y según su tasa /pmp, destaca Cantabria seguida de Madrid y Castilla y León. En líneas generales existen
amplias variaciones de realización de estos TPH de una CA a otra (Fig. 16 y 17).
Fig. 16 Tasa de TPH alogénicos emparentados / pmp. España por CCAA. 2017
Fig. 17. TPH alogénicos emparentados propios/realizados pmp. CCAA 2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 13
Tabla IVa. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS POR HOSPITAL Y TIPO. España 2017
CCAA HOSPITALES HLA ID
MO HLA ID SP
FAM 8-9/10 SP
HAPLO MO
HAPLO SP
SCU DUAL
TOTAL
ANDALUCÍA
Jerez Frontera 1 13 6 20
Reg. Málaga 1 15 1 9 13 39
Reina Sofía 8 17 25
Virgen Nieves 8 2 10
Virgen Rocío 2 19 6 27
ARAGÓN Miguel Servet 8 8
ASTURIAS Central Asturias 9 2 1 12
BALEARES Son Espases 1 6 1 6 14
CANARIAS Dr. Negrín (Las Palmas G.C.) 14 1 17 32
CANTABRIA Marqués Valdecilla 7 1 13 6 27
CASTILLA Y LEÓN
H.U. Salamanca 25 1 29 55
Río Hortega 3 5 8
CATALUÑA
Clinic i Provincial 13 2 7 22
ICO Duran y Reynals 7 3 15 25
ICO German Trias i Pujol 1 5 3 6 15
Santa Creu i Sant Pau (adultos)
1 15 6 22
Santa Creu i Sant Pau (pediatría)
5 2 1 8
Vall d'Hebrón adultos 2 9 2 5 18
Vall d'Hebrón Inf. 7 3 10
C. VALENCIANA
Clínico Univer. Valencia 2 9 1 6 18
La Fe 23 2 23 48
La Fe Inf. 2 2 4
GALICIA
C.H.U. A Coruña 2 2 4
C.H.U. Santiago Compostela 5 7 12
C.H.U. Vigo 9 1 1 11
MADRID
Doce Octubre 7 7
Fund. Jiménez Díaz 3 6 9
Gregorio Marañón 8 16 1 32 57
H. Madrid-Sanchinarro 1 1
H. Quiron 3 1 4
La Paz 3 14 17
La Paz Inf. 3 13 16
Niño Jesús 4 18 22
Princesa 13 3 16
Puerta de Hierro 1 13 2 16
Ramón y Cajal 3 15 12 30
MURCIA Morales-Meseguer 10 10 20
Virgen Arrixaca 1 10 5 16
NAVARRA Clínica Univ. Navarra 2 1 5 8
Hosp. Navarra 5 1 6
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 21 7 28
TOTAL 43 357 16 33 317 1 767
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 14
A continuación se presenta la tabla con los movimientos de pacientes entre CCAA:
TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. ALOGÉNICOS EMPARENTADOS. 2017
C.A DE IMPLANTE
CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1. Andalucía 121 1
2. Aragón 8 7 2
3. Asturias 12 2 1
4. Baleares 14 1
5. Canarias 32 1 2
6. Cantabria 13
7. Castilla La Mancha 20
8. Castilla León 51 1
9. Cataluña 113
10. C. Valenciana 2 70
11. Extremadura 11 4
12. Galicia 27 1 1
13. La Rioja 4 1
14. Madrid 1 160
15. Murcia 36
16. Navarra 2 6
17. País Vasco 1 1 28
18. Extranjeros 2 7
TOTAL 121 8 12 14 32 27 63 120 70 27 195 36 14 28 767
Por quinto año consecutivo se ha realizado la recogida de información de otros tipos de trasplantes de progenitores
como son los haploidénticos, En las figuras 18 y 19 se puede ver su distribución por años y CCAA y en la tabla V por
hospitales y CCAA.
286 289 342 365 341
411 432 439 421 434 408 407 425 427 474 465 467
510 471 534
484 448 430 417
70
165 237 284 298 350
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
HAPLOS
ALOS EMPARENTADOS
Fig. 18. TPH emparentados- haploidénticos 1994-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 15
Fig. 19. TPH haploidénticos por CCAA 2017 en nº absolutos y pmp
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 16
Tabla V. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS HAPLODÉNTICOS POR HOSPITAL Y TIPO. España 2017
CC.AA. HOSPITAL HAPLO MO HAPLO SP
ANDALUCÍA
Hospital Jerez de la Frontera 6
Hospital Regional de Málaga Carlos Haya 9 13
Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba) 17
Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada) 2
Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla) 6
ASTURIAS Hospital Universitario Central De Asturias 2 1
BALEARES Hospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca) 6
CANARIAS Complejo Hospitalario Dr. Negrín (Las Palmas G.C) 1 17
CANTABRIA Hospital Univ. Marqués de Valdecilla (Santander) 13 6
CASTILLA Y LEÓN
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca 29
Hospital Univ. Río Hortega 5
CATALUÑA
Hospital Universitario Clinic Barcelona 7
ICO L'HOSPITALET - Duran y Reynals 15
ICO BADALONA - German Trías I Pujol 3 6
Hospital Santa Creu i Sant Pau (adultos) 6
Hospital Santa Creu i Sant Pau (infantil) 2
Hospital Univ. Gral. de la Vall d'Hebron (adultos) 5
Hospital Univ. Gral. de la Vall d'Hebron (infantil) 3
COMUNIDAD VALENCIANA
Hospital Clínico Universitario de Valencia 6
Hospital Universitario La Fe (Valencia) 23
Hospital Universitario La Fe infantil (Valencia) 2
GALICIA
Complejo Hospitalario Univ. de Coruña 2
Complejo Hospitalario Univ. de Santiago de Compostela 7
Complexo Hospitalario Universitario de Vigo 1
MADRID
Hospital Fundación Jiménez Díaz (Madrid) 6
Hospital Univ. Gregorio Marañón (Madrid) 32
Hospital Quiron (Madrid) 1
Hospital Universitario La Paz (Madrid) 14
Hospital Universitario La Paz infantil (Madrid) 13
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (Madrid) 18
Hospital Universitario de la Princesa (Madrid) 3
Hospital Univ. Puerta de Hierro (Madrid) 2
Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) 12
MURCIA Hospital Gral. Univ. Morales Meseguer (Murcia) 10
Hospital Univ. Virgen de la Arrixaca (Murcia) 5
NAVARRA Clínica Univ. Navarra 5
Complejo Hospitalario de Navarra 1
PAÍS VASCO Hospital de Donostia-Donostia Ospitalea 7
TOTAL 33 317
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 17
5
33
0
10
20
30
40
Haplo MO Haplo SP
28
284
0
100
200
300
Haplo MO Haplo SP
En las figuras 20 y 21 se puede ver la distribución según los receptores sean adultos o niños.
Por último en la tabla VI y figura 22 se pueden observar las principales indicaciones de estos trasplantes siendo las
más frecuentes las LMA, las LLA, el SMD y la enfermedad de Hodgkin.
TABLA VI. INDICACIONES HAPLO 2017
HAPLO MO HAPLO SP TOTAL
LMA 1ª RC 8 82 90
LMA no 1ª RC 1 61 62
LLA 1ª RC 5 16 21
LLA no 1ª RC 2 27 29
LMC 1ª FC
1 1
LMC no 1ª FC
3 3
SMD o MD/MP 5 38 43
NMP
11 11
LLC (inc.LPC) 1 6 7
MM
3 3
L. Hodgkin 3 30 33
L. No Hodgkin 6 31 37
AMG 1 4 5
Talasemia
1 1
Inmunodef. prim.
2 2
Enf. Metabólicas 1 1 2
Total 33 317 350
Fig. 20. TPH haploidénticos. Adultos 2017
Fig. 21. TPH haploidénticos. Niños 2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 18
16 12 29 44 46 60 65 51 53 50 43 45 30 53 48 59 76 80 95 87 79 81 71 80 69 16 13
20 20 29 35 40 51 44 61
103 116 135 127 141
149 119
102 85 63 38 42 1 5
4 7 11 11 26 36 48 59
85 116 120 149
178 243
256 296 282
322 363 353
16 12 29
61 64 84 92 91 99
116 130 137 150
241 280
314 352
399
487 462 477
448 456 481
464
0
100
200
300
400
500
600SP SCU MO TOTAL
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100HAPLO MO HAPLO SP
3.3 TPH alogénicos no emparentados:
Durante 2017, se han realizado 464 TPH alogénicos no emparentados, lo que supone el 14% del total de los TPH
realizados. En cuanto a la fuente, sigue destacando la SP como principal producto celular en este tipo de trasplantes y se
confirma la progresiva disminución del empleo de la SCU. Así, de los 464 TPH alogénicos no emparentados, en 69 se
empleó MO (15%), en 42 (9%) SCU y en 353 (76%) SP (Fig. 23).
Fig. 23 Trasplantes Alogénicos no Emparentados. España 1993-2017
Fig. 22. Diagnósticos TPH haploidénticos 2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 19
2,3 2,4 2,8
3,0 3,2 3,4
5,4 6,2
6,8
7,9 8,5
10,4 9,8
10,2
9,6 9,8
10,3 10,0
0
2
4
6
8
10
12
En la Tabla VII se refleja la evolución de los TPH alogénicos no emparentados por CCAA durante los últimos años.
TABLA VII. TRASPLANTES ALOGENICOS NO EMPARENTADOS POR CCAA (2003-2017)
CC.AA. 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Andalucía 14 17 19 24 30 44 46 52 69 74 72 77 69 77 79
Asturias 3 14 15 33 28 13 13 9 8 19
Baleares 3 1 2 2 1 5 3 4 5
Cantabria 10 9 13 14 24 25 20 28 43 16 19 15 18 22 14
Castilla León 3 11 7 12 18 24 19 29 14 29 26 26 36 25 22
Cataluña 37 37 37 73 90 88 93 101 114 106 120 123 134 153 141
C. Valenciana 30 19 22 49 51 56 56 59 51 54 61 59 41 36 33
Galicia 6 22 26 35 28 34 28 30 22 31
Madrid 36 42 50 63 64 48 50 62 95 83 77 65 70 77 82
Murcia
2 2 6 3 15 22 14 14 16 18 8 18 13 8
Navarra 2 7 8 12 6 3 6 8 6
País Vasco 5 5 5 9 14 29 26 22 36 24
TOTAL 130 137 150 241 280 314 352 399 487 462 477 448 456 481 464
La tasa actual en España de TPH alogénicos no emparentados es de 10 TPH/pmp/año. En las siguientes figuras se
puede observar los datos, TPH totales y pmp, de los últimos años.
Fig. 24 TPH Alogénicos no Emparentados. España 2000-2017 Fig. 25 TPH Alogénicos no Emparentados pmp. España 2000-2017
91 99 116 130 137
150
241 280
314
352
399
487 462
477 448
456 481
464
0
100
200
300
400
500
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 20
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0TPH pacientes CCAA TPH total
De las doce CCAA donde se realiza este tipo de trasplante, destaca Cantabria con una tasa de 24,1 TPH/pmp/año.
(Fig.26)
Para el caso de los TPH no emparentados hay que tener en cuenta que muchos pacientes son referidos de unas CCAA
a otras, por lo que la determinación de la tasa de TPH alogénicos no emparentados/pmp/CCAA viene condicionada a
este hecho. En la Fig. 27 se presentan los datos de total de TPH realizados y de cuántos de estos TPH corresponden a
pacientes de la propia C.A.
Fig. 26 Tasa de TPH Alogénicos no Emparentados / pmp. España por CCAA. 2017
Fig.27 TPH alogénicos no emparentados propios/realizados pmp. CCAA 2017
10
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 21
12 29 61 64 84 92 91 99 116 130 137 150
241 280
314 352
399
487
242 281 267 278
318 300
101
94 96 115
125 122
119 84
61 54
27 34
18 24
9 11
8
0
100
200
300
400
500
600
SCU DUALES
SCU
HLA NO ID
HLA ID
ALOS NO EMPARENTADOS
A continuación se presenta la tabla con los movimientos de pacientes entre CCAA:
TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS. 2017
C.A DE IMPLANTE
CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1. Andalucía 79 1
2. Aragón 3 8
3. Asturias 19 1
4. Baleares 5 3
5. Canarias 1 6 2
6. Cantabria 9 1
7. Castilla La Mancha 13
8. Castilla León 21 2
9. Cataluña 108
10. C. Valenciana 33
11. Extremadura 1
12. Galicia 31
13. La Rioja
14. Madrid 59
15. Murcia 8
16. Navarra 1 2 3
17. País Vasco 1 3 24
18. Extranjeros 13 3
TOTAL 79 19 5 14 22 141 33 31 82 8 6 24 464
En la figura 28 se puede observar la distribución de los tipos de TPH alos no emparentados en los últimos cuatro años
que se viene recogiendo esta información y en la tabla VIII la distribución de TPH de SCU por hospital y CCAA.
Fig.28 TPH Alogénicos no Emparentados. España 2000-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 22
Tabla VIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS POR HOSPITAL Y TIPO. España 2017
CC.AA. HOSPITAL 10/10 MO 10/10 SP ≤9/10 MO ≤9/10 SP SCU SCU DUAL TOTAL
ANDALUCÍA
Jerez de la Frontera 5 5
Reg. Málaga 4 15 5 1 25
Reina Sofía 1 1 2
Virgen Nieves 9 10 19
Virgen Rocío 3 14 10 1 28
ASTURIAS Central Asturias 5 10 4 19
BALEARES Son Espases 1 3 1 5
CANTABRIA Marqués Valdecilla 7 7 14
CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca 2 15 5 22
CATALUÑA
Clinic i Provincial 3 17 1 18 39
ICO Duran y Reynals 7 1 8
ICO German Trias i Pujol 1 5 3 9
Sant Joan de Deu 2 6 1 9
Santa Creu i Sant Pau (adultos)
1 17 8 1 27
Santa Creu i Sant Pau (pediatría)
4 1 1 1 4 11
Vall d'Hebrón adultos 3 8 3 3 1 18
Vall d'Hebrón Inf. 10 2 2 6 20
C. VALENCIANA
Clínico Univer. Valencia 5 1 6
La Fe 12 9 21
La Fe Inf. 1 5 6
GALICIA
C.H.U. A Coruña 1 6 4 11
C.H.U. Santiago Compostela 4 4 8
C.H.U. Vigo 5 7 12
MADRID
Gregorio Marañón 5 1 6
La Paz 7 1 8
La Paz Inf. 3 4 1 6 14
Niño Jesús 8 3 11
Princesa 11 6 17
Puerta de Hierro 5 7 12
Ramón y Cajal 13 1 14
MURCIA Morales-Meseguer 5 1 6
Virgen Arrixaca 1 1 2
NAVARRA Clínica Univ. Navarra 2 1 3
Hosp. Navarra 2 1 3
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 1 15 8 24
TOTAL 53 247 16 106 34 8 464
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 23
4. Centros de trasplante de progenitores hematopoyéticos. Tipos
En la Tabla IX se observa el número global de TPH realizados por centros durante el periodo 2004-2017.
Durante 2016 ha habido 77 centros con actividad de trasplante de PH autólogos. En la Tabla X, se observa el número
de TPH autólogos realizados por centros durante los años 2004 al 2016.
41 hospitales realizaron TPH alogénicos emparentados en nuestro país durante 2017. En la Tabla XI se observa el
número de trasplantes de este tipo realizados durante el periodo 2004 al 2017
Por último, TPH alogénicos no emparentados se realizaron este año en 35 centros del país. En la Tabla XII se observa
el número de TPH de este tipo por centros durante el periodo 2004-2017.
TABLA IX. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS POR CENTROS. (2004-2017)
CC.AA. HOSPITAL 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ANDALUCIA
Reina Sofía 51 52 59 54 65 61 63 73 60 73 83 80 70 67
Virgen Nieves 33 30 27 31 29 28 30 40 44 47 62 57 52 70
Virgen Rocío 56 58 56 52 72 78 78 95 109 124 137 130 140 129
Reg. Málaga 38 28 55 53 54 68 74 89 81 100 120 119 127 136
Jerez Frontera 32 28 27 26 40 39 45 48 36 38 42 38 50 52
Puerta del Mar 10 11 5 8 8 9 14 9 10 20 18 21 14 21
Ciudad de Jaén 12 13 11 14 11 18 10 18 27 14 16 12 13 20
J. Ramón Jimenez
2 10 14 13 11 13 7 7 19 20 15 15
ARAGON
Miguel Servet 24 19 17 21 24 26 23 24 12 46 33 35 38 27
Clínico Univ. Zaragoza
17 1 13 8 9 12 11 12 48 12 18 16 12 16
ASTURIAS Central Asturias
32 29 36 39 45 75 85 96 104 116 75 85 79 79
BALEARES
Son Dureta 38 36 34 35 38 34 30 28 44 34 40 35 40 41
Son Llatzer 10 8 15 11 18 16 12 21 16 19 24 21 17 25
Miramar
CANARIAS
Dr. Negrín (Las Palmas G.C.)
27 30 17 22 28 30 31 34 42 50 65 46 44 63
Univ. Canarias (Tenerife)
15 20 22 27 26 20 15 21 21 23 24 17 26 34
Insular (Las Palmas G. C)
9 10 8 12 13 18 14 20 16 19 16 11 18 11
Ntra. Sra. Candelaria
16 10 8 20 21 10 10 16 11 17 19 19 28 23
Maternoinfantil (Las Palmas)
1 1 3 2 4 2 1
EXTREMADURA San Pedro de Alcantara
14 13 11 9 22 28 31 29 36 33 45 47 48 38
CANTABRIA Marqués Valdecilla
72 59 63 86 68 73 94 80 68 66 73 58 69 64
CAST. LA MANCHA
H Gral Albacete 11 11 2 12 7 13 7 13 14 20 16 22 31 29
H. de Guadalajara
1 7 9 15 11 6 11 11 17
CASTILLA LEON
Clínico Salamanca
76 123 83 92 95 100 133 94 112 131 122 145 140 150
Río Hortega 16 16 20 16 15 20 19 26 26 26 30 36 31 38
C. A. de León 4 4 4 12 9 16 13 14 16 14
CATALUÑA
Clinic i Provincial
72 77 95 99 83 87 83 103 101 96 88 108 141 117
Inst. Cat. D'Oncología
33 26 31 46 44 47 61 62 65 59 59 71 74 83
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 24
Santa Creu i Sant Pau (adultos)
112 107 104 102 97 71 79 105 97 72 70 113 104 102
Santa Creu i Sant Pau (pediatría)
8 9 12 12 13 8 14 8 10 15 21 23 19 19
Arnau Villanova 8 6 5 3 8 9 13 6 4 12 6 9 20 6
Vall d'Hebrón adultos
35 32 24 18 27 24 41 56 52 62 61 56 67 61
Vall d'Hebrón Inf.
39 35 45 50 37 37 35 37 47 45 34 42 44 36
Mutua Terrasa 8 7 10 9 8 13 14 20 22 26 21 16 22 32
Sant Joan de Deu
7 13 7 15 0 4 11 13 11 16 12 11 20 15
German Trias i Pujol
56 38 53 62 50 69 59 55 43 62 54 46 59 48
Juan XXIII (Tarragona)
16 20 11 13 10 11 8 17 16 16 17 15 24 37
ICO Josep Trueta
4 10 16 16 15 15 23 17 17
VALENCIA
Clínico Univer. Valencia
35 72 60 50 57 64 75 67 72 76 73 78 75 71
La Fe 87 88 87 100 107 118 123 108 99 134 141 114 125 125
La Fe Inf. 23 16 27 25 23 26 36 21 33 33 33 17 17 23
Gral. Alicante 16 14 18 15 9 18 20 31 33 40 30 32 34 40
Int. Valen. Oncología
8 10 3 7 10 11 9 8 6 1 5 7 5 7
Gral. Castellón 15 9 8 7 8 9 9 10 13 14 15 20 16 19
Dr. Peset 9 9 8 8 9 6 9 13 14 9 14 22 32 31
USP San Jaime 2 6
Arnau Villanova de Valencia
1 8 4 4 4 12 9 6 16
GALICIA
C H Univ Santiago Compostela
31 26 20 20 27 21 29 37 56 43 52 45 52 60
Xeral Cies (Vigo)
33 24 27 24 25 34 32 47 50 48 54 44 57 51
C H Pontevedra 16 15 9 9 11 12 10 11 10 8 10 9 6 16
C.H.U(Coruña) 44 43 42 40 36 43 50 51 36 57 50 59 42 52
Xeral Calde (Lugo)
7 14 7 7 9 19 14 14 18 11 17 12 15 22
C H Ourense 8 7 12 6 10 20 13 12 9 15 14 12 15 12
LA RIOJA H. San Pedro (Logroño)
2 10 12 11 14 19 18 17 21
MADRID
Doce Octubre 65 61 67 64 60 50 82 70 61 62 69 78 66 74
Puerta de Hierro
36 32 28 32 24 35 42 39 30 30 41 37 40 46
La Luz 2
Ruber 17 26 17 9 5
Princesa 53 55 52 43 60 54 52 50 55 56 51 67 51 60
Ramón y Cajal 41 43 35 50 57 39 52 63 61 78 86 84 86 66
Gregorio Marañón
41 38 48 43 42 47 61 68 60 65 57 67 75 83
Ruber Internacional
1
La Paz 37 32 30 24 35 43 44 40 37 55 52 44 42 53
La Paz Inf. 20 13 16 16 17 27 22 19 34 16 30 30 29 35
Clínico San Carlos
30 26 29 29 24 13 31 24 15 25 25 21 18 20
Fund. Jiménez Díaz
20 12 15 14 5 4 12 14 27 30 29 34 38 28
Moncloa 10 12 13 11 6 7 15 10 16 10 17 10 15 11
Univ. Getafe 15 10 7 8 3 12 8 10 9 7 5 6 9 8
Niño Jesús 38 47 48 50 51 43 44 46 30 58 44 39 28 42
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 25
Severo Ochoa 8 8 15 8 8 7 6 10 8 6 8 8 4 6
Principe de Asturias
5 8 5 11 5 8 4 8 6 5 9 7
MD Anderson 9 15 18 23 24 12 12 11 5 4 8 3
H. Quiron 19 16 20 18 21 17 20 18 24 22 27
H Gómez Ulla 4 2 2 3 1
H. Madrid-Sanchinarro
1 9 10 12 14 18 20 15 13 16
H. Monteprincipe
1 2 2 1 1 2 3
Sanitas-La Zarzuela
9 6 7 4 5 13
MURCIA
Morales-Meseguer
43 58 52 43 56 48 53 68 56 54 56 56 59 71
Virgen Arrixaca 12 12 22 25 46 51 61 51 54 59 66 63 77 67
NAVARRA
Clínica Univ. Navarra
33 64 36 16 25 11 12 11 11 10 15 20 28 29
Hosp. Navarra 20 26 24 24 23 36 58 58 54 43 30 36 50 29
PAÍS VASCO
Donostia Ospitalea
30 36 35 25 42 43 40 36 54 87 77 85 102 106
Cruces 44 35 36 23 33 44 54 51 42 50 66 83 58 75
H. Galdakao 0 16 16 11 13 15 8 13 13 15 18 21 27 28
TOTAL 1954 1987 1974 2019 2124 2275 2546 2672 2709 2945 3013 3068 3216 3321
TABLA X. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS. (2003-2017)
CC.AA. HOSPITAL 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ANDALUCIA
Reina Sofía 32 22 37 27 26 29 29 33 29 31 35 29 31 40
Virgen Nieves 22 10 20 24 17 9 18 17 22 20 27 33 29 41
Virgen Rocío 27 43 28 23 39 53 46 53 54 64 73 66 73 74
Reg. Málaga 31 18 41 33 32 35 43 50 45 53 56 62 72 72
Jerez Frontera 22 20 17 19 28 30 32 31 18 20 20 16 19 27
Puerta del Mar 10 11 5 8 8 9 14 9 10 20 18 21 14 21
Ciudad de Jaén 12 13 11 14 11 18 10 18 27 14 16 12 13 20
J. Ramón Jimenez
2 10 14 13 11 13 7 7 19 20 15 15
ARAGON Miguel Servet 19 17 13 13 13 19 16 19 37 34 23 25 29 19
Clíni Zaragoza 17 1 13 8 9 12 11 12 12 12 18 16 12 16
ASTURIAS Central Asturias
30 24 25 27 29 53 44 49 55 71 49 65 59 48
BALEARES Son Dureta 29 32 16 26 24 22 22 19 30 17 18 26 28 22
Son Llatzer 10 8 15 11 18 16 12 21 16 19 24 21 17 25
CANARIAS
Dr. Negrín (Las Palmas G.C)
15 17 12 5 17 16 17 15 25 25 35 25 30 31
Univ. Canarias 15 20 22 27 26 20 15 21 21 23 24 17 26 34
Insular (Las Palmas GC)
9 10 8 12 13 18 14 20 16 19 16 11 18 11
Ntra. Sra. Candelaria
16 10 8 20 21 10 10 16 11 17 19 19 28 23
Materno Infantil (Las Palmas GC)
1 3 2 4 2 1
EXTREMADURA San Pedro de Alcántara
14 13 11 9 22 28 31 29 36 33 45 47 48 38
CANTABRIA Marqués Valdecilla
40 31 30 37 24 23 38 26 37 29 35 24 31 23
CAST. LA MANCHA
Gral. Albacete 11 11 2 16 7 13 7 13 14 20 16 22 31 29
H. de Guadalajara
1 7 9 15 11 6 11 11 17
CASTILLA LEON
Clínico Salamanca
45 52 52 51 49 46 79 54 50 61 62 69 73 73
Río Hortega 16 16 20 16 15 20 18 23 24 23 24 31 22 30
C.A. de León 4 4 4 12 9 16 13 14 16 14
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 26
CATALUÑA
H Clinic 39 43 40 56 41 43 49 57 51 52 41 50 67 56
Inst. Cat. D'Oncología
24 18 15 24 23 29 38 42 38 33 32 40 49 50
Santa Creu i Sant Pau (adultos)
59 72 54 65 47 41 44 57 53 35 37 63 56 53
Santa Creu i Sant Pau (pediatría)
5 5 6 3 1 2 2 2 2 2
Arnau Villanova 8 6 5 3 8 9 13 6 4 12 6 9 20 6
Vall d'Hebrón adultos
20 19 32 10 14 12 24 29 27 30 27 20 27 25
Vall d'Hebrón Inf.
18 19 0 13 11 7 9 9 17 10 2 6 7 6
Mutua Terrasa 8 7 10 9 8 13 14 20 22 26 21 16 22 32
Sant Joan de Deu
7 13 0 15 0 4 11 13 11 16 12 11 11 6
German Trias i Pujol
36 19 42 34 27 39 41 22 24 34 30 20 29 24
Juan XXIII 16 20 11 13 10 11 8 17 16 16 17 15 24 37
ICO Josep Trueta
4 10 16 16 15 15 23 17 17
VALENCIA
Clínico Univer. Valencia
22 32 39 27 35 35 47 46 37 40 26 40 44 47
La Fe 41 48 34 42 39 49 53 49 40 50 69 44 55 56
La Fe Inf. 17 9 16 16 12 14 17 7 24 22 18 7 13 13
Gral. Alicante 16 14 18 15 9 18 20 31 33 40 30 32 34 40
Int. Valen. Oncología
8 10 3 7 10 11 9 8 6 1 5 7 5 7
Gral. Castellón 15 9 8 7 8 9 9 10 13 14 15 20 16 19
Dr. Peset 9 9 8 8 9 6 9 13 14 9 14 22 36 31
USP San Jaime 2 6
Arnau Villanova de Valencia
1 8 4 4 4 12 9 6 16
GALICIA
C H Univ Santiago Compostela
17 17 15 16 15 12 14 16 32 14 30 19 31 40
Xeral Cies (Vigo)
28 20 23 18 21 16 13 27 32 32 25 21 37 28
C H Pontevedra 16 15 9 9 11 12 10 11 10 8 10 9 6 16
Juan Canalejo (Coruña)
39 37 36 34 28 34 37 32 21 38 36 39 25 37
Xeral Calde (Lugo)
7 14 7 7 9 19 14 14 18 11 17 12 15 22
C H Ourense 8 7 12 6 10 20 13 12 9 15 14 12 15 12
LA RIOJA H. San Pedro 2 10 12 11 14 19 18 17 21
MADRID
Doce Octubre 53 48 56 52 56 42 81 66 57 54 63 72 58 67
Puerta de Hierro
19 11 10 8 11 14 16 12 9 7 14 16 15 18
La Luz 2
Ruber 17 26 17 9 5
Princesa 24 21 18 11 28 23 29 23 25 17 17 34 17 27
Ramón y Cajal 31 30 24 39 41 30 38 38 39 42 47 44 55 22
Gregorio Marañón
30 24 25 17 13 29 34 25 19 28 16 24 25 20
Ruber Internacional
1
La Paz 31 17 13 16 24 34 24 22 18 32 29 22 19 28
La Paz Inf. 10 7 5 7 8 9 10 2 10 1 12 8 5 5
Clínico San Carlos
30 26 29 29 24 13 31 24 15 25 25 21 18 20
Fund. Jiménez Díaz
17 11 15 13 5 4 12 12 24 22 22 26 28 19
Moncloa 10 12 13 11 6 7 15 10 16 10 17 10 15 11
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 27
Univ. Getafe 15 10 7 8 3 12 8 10 9 7 5 6 9 8
Niño Jesús 18 13 9 13 12 11 13 6 8 16 11 8 2 9
Severo Ochoa 8 8 15 8 8 7 6 10 8 6 8 8 4 6
Principe de Asturias
5 8 5 11 5 8 4 8 6 5 9 7
MD Anderson 9 12 18 22 24 10 11 10 4 3 8 3
C. Quirón 19 13 18 16 17 10 17 16 20 21 23
Gómez Ulla / Defensa
4 2 2 3 1
H. Sanchinarro 1 9 10 12 14 18 20 14 10 15
Monteprincipe 1 2 2 1 1 2 3
Sanitas-La Zarzuela
9 6 7 4 5 13
MURCIA
Morales-Meseguer
34 34 28 29 36 19 36 38 31 21 37 30 39 45
Virgen Arrixaca 12 12 22 19 28 35 35 31 28 33 44 39 45 49
NAVARRA
Clínica Univ. Navarra
31 57 28 14 19 10 11 9 9 9 12 13 16 18
Hosp. Navarra 20 26 24 24 23 24 35 35 33 30 18 26 29 20
PAÍS VASCO
Donostia Ospitalea
24 26 30 19 26 26 29 23 30 34 35 36 42 54
Cruces 44 35 36 23 33 44 54 51 42 50 66 83 58 75
Galdakao 0 16 16 11 13 15 8 13 13 15 18 21 27 28
TOTAL 1.409 1.353 1.308 1.316 1.336 1.458 1.680 1.675 1.706 1.769 1.844 1.880 2.007 2.090
TABLA XI. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS POR CENTROS España (2003-2017)
CC.AA. HOSPITAL 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ANDALUCIA
Reina Sofía 9 21 14 11 18 19 24 26 15 22 28 36 35 25
Virgen Nieves 11 20 7 7 10 12 8 14 17 22 21 14 10 10
Virgen Rocío 25 7 17 24 20 14 15 21 25 31 36 38 31 27
Regional Málaga
4 8 9 11 14 19 15 21 22 36 54 45 39 39
Jerez de la Frontera
10 8 10 7 12 8 8 10 9 11 17 16 23 20
ARAGON Miguel Servet 5 2 4 8 11 7 7 5 11 12 10 10 9 8
ASTURIAS Central Asturias
2 5 11 12 13 8 26 14 21 32 13 11 12 12
BALEARES Son Dureta 9 4 18 9 14 9 7 7 12 16 17 6 8 14
CANARIAS Dr. Negrín (Las Palmas GC)
12 14 5 17 11 14 14 19 17 25 30 21 14 32
CANTABRIA M. Valdecilla 23 15 19 25 19 30 28 11 15 18 23 16 16 27
CASTILLA LEON
Clínico Salamanca
20 21 19 23 22 35 25 26 33 44 34 40 42 55
Rio Hortega 1 3 2 3 6 5 9 8
CATALUÑA
H. Clinic 23 24 33 21 16 19 14 23 25 27 20 24 29 22
Inst. Cat. D'Oncología
9 8 13 17 13 11 13 11 15 13 17 15 19 25
Santa Creu i Sant Pau (adultos)
45 27 23 18 31 13 14 25 22 12 22 30 20 22
Santa Creu i Sant Pau (inf)
1 3 5 6 5 1 1 4 5 9 5 6 7 8
Vall d'Hebrón adultos
14 10 4 2 6 5 8 11 8 11 4 22 13 18
Vall d'Hebrón Inf.
10 8 16 12 13 12 7 6 12 10 10 11 19 10
San Joan de Deu
5
Germans Trias i Pujol
15 12 15 18 15 16 7 14 10 15 15 18 17 15
VALENCIA Clínico Universitario
12 12 7 10 11 14 14 13 13 23 28 20 18 18
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 28
La Fe 32 26 22 25 31 33 35 23 34 37 41 52 49 48
La Fe Inf. 2 4 7 4 3 7 9 7 2 9 6 5 2 4
GALICIA
C H U Santiago 14 9 5 4 9 2 6 8 12 12 13 16 10 12
Xeral Cies (Vigo)
5 4 4 6 3 6 8 8 7 6 15 13 15 11
C.H.U (Coruña) 5 6 6 6 6 6 7 9 10 12 9 10 11 4
MADRID
Doce Octubre 12 13 11 12 4 8 1 4 4 8 6 6 8 7
Puerta de Hierro
9 8 8 11 7 14 18 7 6 12 19 14 7 16
Princesa 20 29 27 18 21 17 12 13 14 21 18 17 13 16
Ramón y Cajal 8 11 7 6 14 9 10 14 11 20 27 25 21 30
Gregorio Marañón
4 9 12 14 26 12 11 23 31 32 32 36 46 57
La Paz 5 10 10 4 9 4 14 12 12 15 19 15 13 17
La Paz Inf. 6 5 4 5 3 8 5 6 7 8 8 13 15 16
F Jiménez Díaz 3 1 1 2 3 8 7 8 10 9
Niño Jesús 9 15 22 25 21 24 21 27 15 30 27 22 21 22
MD Anderson 3 1 0 2 1 1 1 1
C. Quirón 3 2 2 4 7 3 2 4 1 4
H Sanchinarro 1 3 1
MURCIA
Virgen de la Arrixaca
6 12 14 17 18 19 17 16 16 27 16
Morales-Meseguer
7 11 18 11 11 9 12 18 16 24 17 16 12 20
NAVARRA
Clínica Univ. Navarra
2 7 8 2 6 1 1 2 2 1 3 7 11 8
H. de Navarra 10 16 15 9 7 9 4 14 6
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea
6 10 5 6 11 12 6 4 10 24 16 27 24 28
TOTAL 408 407 425 427 474 465 467 510 541 699 721 732 728 767
TABLA XII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS POR CENTROS España (2003-2017)
CC.AA. HOSPITAL 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ANDALUCÍA
Reina Sofía 10 9 8 16 21 13 10 14 16 20 20 15 4 2
Virgen Nieves 2 7 4 9 5 5 14 10 13 19
Virgen Rocío 4 8 11 5 13 11 17 21 30 29 28 26 36 28
Reg. Málaga 3 2 5 9 8 14 16 18 14 11 10 12 16 25
Jerez Frontera 0 1 5 7 9 7 5 6 8 5
ASTURIAS Central Asturias
3 14 15 33 28 13 13 9 8 19
BALEARES Son Dureta 3 1 2 2 1 5 3 4 5
CANTABRIA Marqués Valdecilla
9 13 14 24 25 20 28 43 16 19 15 18 22 14
CASTILLA LEON Clinico de Salamanca
11 7 12 18 24 19 29 14 29 26 26 36 25 22
CATALUÑA
Clinic i Provincial
10 10 22 22 26 25 20 23 25 17 27 34 45 39
Inst. Cat. D'Oncología
3 5 8 7 10 9 12 13 10 16 6 8
Santa Creu i Sant Pau (adultos)
10 9 28 22 19 17 21 23 22 25 11 20 28 27
Santa Creu i Sant Pau (inf)
7 5 11 2 3 6 14 17 12 11
Vall d'Hebrón adultos
3 6 2 6 7 7 9 16 17 21 30 14 27 18
Vall d'Hebrón Inf.
9 5 15 25 13 18 19 22 18 25 22 25 18 20
San Joan de Deu
4 9
German Trias i Pujol
5 7 3 10 8 14 11 19 9 13 9 8 13 9
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 29
VALENCIA
Clínico Univer. Valencia
1 5 14 13 11 15 15 8 22 13 19 18 13 6
La Fe 14 14 31 33 37 36 34 36 25 47 31 18 21 21
La Fe Inf. 4 3 4 5 8 5 10 7 7 2 9 5 2 6
GALICIA
C H Santiago 3 7 9 13 12 17 9 10 11 8
Xeral Cies (Vigo)
1 12 11 12 11 10 14 10 5 12
CHU (Coruña) 2 3 6 10 5 7 5 10 6 11
MADRID
Puerta de Hierro
8 13 10 13 6 7 8 20 15 11 8 7 18 12
Princesa 9 5 7 14 11 14 11 14 16 18 16 16 21 17
Ramón y Cajal 2 2 4 5 2 0 4 11 11 16 12 15 10 14
Gregorio Marañón
7 5 11 12 3 6 16 20 10 5 9 7 4 6
La Paz 1 5 7 4 2 5 6 6 7 8 4 7 10 8
La Paz Inf. 4 1 7 4 6 10 7 11 17 7 10 9 9 14
Niño Jesús 11 19 17 12 18 8 10 13 7 12 6 9 5 11
MURCIA
Morales-Meseguer
2 2 6 3 8 15 5 12 9 9 2 10 8 6
Virgen Arrixaca 7 7 9 2 7 9 6 8 5 2
NAVARRA CUN 1 3
Hosp. Navarra 2 7 8 12 6 3 6 7 3
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea
5 5 5 9 14 29 26 22 36 24
TOTAL 137 150 241 280 314 352 399 487 462 477 448 456 481 464
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 30
0
200
400
600
800
1000
1200
68 10 2 1 1 1 1
1031
55 169
614
30 12 40 5 24 20 6
315
146 87 99 11 11
173 46 23
32
4
61
132
33 12 4 5 23 8 6
TPH Alogénicos = 1231
TPH Autólogos = 2090
5. Indicaciones de trasplantes de progenitores hematopoyéticos.
En la Tabla XIII y en la figura 29 se compara la indicación de TPH autólogos o alogénicos, según el diagnóstico durante
el 2017.
Tabla XIII. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS 2017
AUTÓLOGO ALOGÉNICO TOTAL
N % N % N %
LEUCEMIAS, SMD y NMP
LMA 1ª RC 68 17,8 315 82,2 383 11,5
LMA no 1ª RC 10 6,4 146 93,6 156 4,7
LLA 1ª RC 2 2,2 87 97,8 89 2,7
LLA no 1ª RC 1 1 99 99 100 3,0
LMC 1ª FC 1 8,3 11 91,7 12 0,4
LMC no 1ª FC 11 100 11 0,3
SMD o MD/MP 1 0,6 173 99,4 174 5,2
NMP 46 100 46 1,4
DISCRASIAS DE CELULAS PLASMATICAS
MM 1031 97 32 3 1063 32,0
Otras DCP 55 93,2 4 6,8 59 1,8
ENF. LINFOPROLIFERATIVAS
L. Hodgkin 169 73,5 61 26,5 230 6,9
L. No Hodgkin 614 82,3 132 17,7 746 22,5
LLC (inc.LPC) 1 4,2 23 95,8 24 0,7
TUMORES
Neuroblastoma 30 100
30 0,9
Tejidos blandos 12 100
12 0,4
T. Germinales 40 100
40 1,2
T. Ewing 5 100
5 0,2
Otros TS 24 100
24 0,7
INSUFICIENCIAS MEDULARES AMG 33 100 33 1,0
Otras IM 12 100 12 0,4
ENF. NO MALIGNAS
Talasemia 4 100 4 0,1
Otras Hemoglob. 5 100 5 0,2
Inmunodef. prim. 23 100 23 0,7
Enf. Metabólicas 8 100 8 0,2
E. Autoinmunes 20 100
0 20 0,6
OTROS Otras 6 50 6 50 12 0,4
TOTAL 2090 62,9 1231 37,1 3321 100,0
Fig. 29 Indicaciones de TPH Autólogos y Alogénicos. España 2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 31
0
50
100
150
200
250
300
0
141
70 65
11 9
166
46
24
1063
59
225
744
4
35
4 5 17
2 1 3 3 1 20
9
0 15 19 35
1 2 8 5 2
26 12 5 1
19 16 10 3 2 20
7 3
Adultos Infantil
Las indicaciones de TPH en niños y adultos se pueden ver en la Tabla XIV. En niños las leucemias agudas y los
tumores sólidos siguen siendo las indicaciones más frecuentes, mientras que en adultos son los linfomas y el mieloma.
Tabla XIV. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. 2017
Adultos 15 o más
años Niños menores
15 años TOTAL
LEUCEMIAS, SMD y NMP
LMA 1ª RC 365 18 383
LMA no 1ª RC 141 15 156
LLA 1ª RC 70 19 89
LLA no 1ª RC 65 35 100
LMC 1ª FC 11 1 12
LMC no 1ª FC 9 2 11
SMD o MD/MP 166 8 174
NMP 46 46
DISCRASIAS DE CELULAS PLASMATICAS
MM 1063 1063
Otras DCP 59 59
ENF. LINFOPROLIFERATIVAS
L. Hodgkin 225 5 230
L. No Hodgkin 744 2 746
LLC (inc.LPC) 24 24
TUMORES
Neuroblastoma 4 26 30
Tejidos blandos 12 12
T. Germinales 35 5 40
C. Mama
T. Ewing 4 1 5
Otros TS 5 19 24
INSUFICIENCIAS MEDULARES AMG 17 16 33
Otras IM 2 10 12
ENF. NO MALIGNAS
Talasemia 1 3 4
Otras Hemoglob. 3 2 5
Inmunodef. prim. 3 20 23
Enf. Metabólicas 1 7 8
E. Autoinmunes 20 20
OTROS Otras 9 3 12
Total 3092 229 3321
Fig. 30 Indicaciones de TPH adultos e infantiles. España 2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 32
685 701 713 686 551
218 112
42 8 9 38 20 0 1 16 0 1 1 0 0 0 0 0
130 175 172 183
182
144
122 130
127 121 113 114 100 94 121 166 145 146 128 135 96 120 111 0
200
400
600
800
1000 Cancer de mama Otros tumores
En la Fig. 31 se observan los TPH realizados en tumores sólidos desde 1995 hasta el 2016. Hasta el año 2000 el
cáncer de mama fue el tipo de tumor sólido que más frecuentemente motivó un TPH. Sin embargo, a partir de esta
fecha su empleo llega a ser prácticamente anecdótico y los cinco últimos años no se ha realizado ninguno.
En la Tabla XV se compara los TPH en tumores sólidos durante los últimos 15 años. Los tipos de tumores más
frecuentes durante 2017 han sido, el tumor germinal y el neuroblastoma.
TABLA XV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SOLIDOS (2003-2017)
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
CA mama 8 9 38 20 - 1 16 0 1 1
Tumor Germinal 39 24 35 25 26 23 28 52 28 33 30 38 36 46 40
Neuroblastoma 32 33 20 31 33 23 31 49 32 39 32 23 28 38 30
T. Ewing 29 28 26 21 23 23 26 37 25 29 16 25 17 8 5
Rabdomiosarcoma 3 7 2 5 3 2 2 1 2 2
T. Cerebral 14 5 10 9 3 11 13 19 21 25 35
CA ovario 2 2 1
1
T. De Wilms
3 1 2 2 4 4 3 4
Neuro. Malig. Perif.
1
2 1
CA Pulmón
1
1
Otros tumores 8 20 16 22 9 10 17 9 32 14 8 49 15 28 36
TOTAL 135 130 151 134 100 95 136 166 146 147 128 135 96 120 111
Para el caso de los niños, respecto al 2016, los TPH realizados en tumores sólidos han mostrado un ligero descenso. El
tipo de tumor más frecuente ha sido el neuroblastoma y el tumor germinal.. En los adultos el número de trasplantes ha
aumentado, siendo el más frecuente el tumor germinal (Tablas XVI y XVII).
Fig.31. TPH en Tumores sólidos y Cáncer de Mama. España. 1995-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 33
685 875 881 865 740
360 225 166 131 123 144 125 100 93 130 162 134 137 124 131 93 118 111
255 214 266 289
280
279 270 248 211 209 188 155 134 140 153 141 122 142 96 106 72 76 83
539 588
682 672 717
899 976 1015
1002 1044 982 1012 1048 1081 1150
1347 1391
1421 1524
1595
1682 1789
1870
1
17 12 31 48
31 19 17 26 33
39 16 30 22 25
30 28 40 25 11 33
24 26
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2200
T. Solido Leucemias Enf. Linfoproliferativas Otras
TABLA XVI. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SÓLIDOS EN NIÑOS España (2003-2017)
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Neuroblastoma 31 31 20 28 30 20 29 46 31 37 28 21 25 33 26
T. Ewing 17 21 13 10 14 16 17 24 10 16 10 15 14 5 1
T. Cerebral 12 4 9 7 3 9 9 18 20 20 33
Rabdomiosarcoma 2 1 1 5 3
1 1 2 2
T. Wilms
3 1 2 2 4 4 3 4
T. Germinal 2 2 2 1 2
5 6 1 7 5 6 16 9 5
Otros Tumores 4 8 4 4 5 1 3 3 4 8 4 37 13 23 31
TOTAL 68 67 52 56 59 48 68 97 71 93 86 79 68 70 63
5.1 Indicaciones de TPH autólogos:
Las indicaciones de TPH autólogos durante los últimos años se pueden ver en la Fig. 32. Desde el año 1999, las
enfermedades linfoproliferativas son la indicación más frecuente de TPH autólogos. Durante el 2017, de los 2090 TPH
autólogos, 1870 (89%) se realizaron en enfermedades linfoproliferativas, 83 (4%) en leucemias y 111 (5%) en tumores
sólidos. Otras indicaciones como las enfermedades autoinmunes tienen una incidencia inferior.
TABLA XVII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SOLIDOS ADULTOS. España (2002-2017)
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
CA mama 8 9 38 20
1 16 1 1
Tumor Germinal 37 22 33 24 24 23 23 46 27 26 25 32 20 37 35
Neuroblastoma 1 2
3 3 3 2 3 1 4 2 3 5 4
T. Ewing 12 7 13 11 9 7 9 13 15 13 6 10 3 3 4
Rabdomio-sarcoma 1 6 1
2 1
T.Cerebral 2 1 1 2
2 4 1 1 3 2
CA ovario 2 2 1
1
Neuro. Malig. Perif.
1
2 1
CA Pulmón
1
1
Otros tumores 4 12 12 18 4 9 14 6 28 6 4 12 2 5 5
TOTAL 67 63 99 78 41 47 69 69 75 50 42 56 28 50 48
Fig.32. Indicaciones de TPH Autólogos. 1995-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 34
265 303 324 320 389 386 374 367 389 359 441 469 460 524 559 665 640 778 813 863 876 888 22
31 20 47 70 73 103 103 121 132
138 160
235 192 206
212 240
276 243 226 238 252
26 53 46 39
39 53 45 47 37 49 61 49
63 72 69
81 73
80 96 87 86 85
2 1 4 4
0 2 9 6 4 7 9 0
2 7 4
12 6
4 4 3 2 0
1 17 12 31
48 31 19 17 14 10 17 29
28 22 28
27 36
38 13 9 7 6
0100200300400500600700800900
1000110012001300
Leucemias Enf. Linfoproliferativas Enf. No malignas T. Solido Otras
43 33 53 16
357
16
317 247 106
34 1 8
0
100
200
300
400
500 SCU DUAL SCU PHSP MO
5.2. Indicaciones de TPH alogénicos:
La indicación más frecuente para la realización de un TPH alogénico son las leucemias, que representan el 72% de
todos los TPH alogénicos y dentro de estas, las leucemias agudas mieloblástica y linfoblástica son las indicaciones
más frecuente para la realización de un TPH alogénicos. (Fig. 33).
De los 1231 trasplantes alogénicos, 767 fueron emparentados y 464 no emparentados. De los 767 TPH alogénicos
emparentados, 400 (52%) fueron HLA idénticos, 350 (46%) fueron haploidénticos, 16 (2%) HLA no idénticos y 1
emparentado SCU dual. De los 464 TPH alogénicos no emparentados, 300 (65%) fueron HLA idénticos y 122 (26%)
HLA no idénticos, el resto fueron trasplantes de SCU, 42 (9%), tabla XVIII.
TABLA XVIII. TRASPLANTES ALOGÉNICOS 2017
MO PHSP SCU DUAL TOTAL
Alogénicos Emparentados HLA id 43 357 400
Alogénicos Emparentados Fam 8-9/10 16 16
Alogénicos Emparentados Haploidénticos 33 317 350
Alogénicos Emparentados SCU 1 1
Alogénicos No Emparentados 10 de 10 53 247 300
Alogénicos No Emparentados <9/10 16 106 122
Alogénicos No Emparentados SCU 34 8 42
TOTAL 145 1043 34 9 1231
Fig.33. Indicaciones de TPH Alogénicos. 1995-2017
Fig. 34 Tipos de TPH Alogénicos. España 2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 35
159 149
170 158 164 160
150 143 135
118 123
134 129
119 125
86 98
67 66 78
71 61 52 70
54 36 49
34
15 15 16
14 12
1 12 5
5 4 7 3
42
49 26
6 3 1 3 3 0 0 0 1 0
0 0
0 1
3 1
4 9 16 12 10 16 7 8 5 1 1 1
0 2
0 5
1 0 1 0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
LMA LLA LMC SMD
86
115 133 128 127
153 145
178 210
255 257 254 296
363
343
377 358
423
448 461
111
105 98
97 107 127
112 120
136 143 176
173 150
170 157
214
178 197 189 186
88
113 102
85 78 38
47 27 26 20 27
20 28 36 21 32
19 17 20 22
29 43 40
49 38
54
37
37 69
51 70
78 85 96 121
155
158
200 204
173
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500 LMA LLA LMC SMD
5.3 Indicaciones de Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos según patología:
a) Leucemias (Fig. 35 y 36): Durante el 2.017 se han realizado 888 TPH en leucemias de las que en 83 se
realizó un TPH autólogo y en el resto un TPH alogénico. Los TPH son más frecuentes en leucemias agudas. Según el
tipo de leucemia, se realizaron:
539 TPH en Leucemias mieloblásticas agudas: (14% autólogos y 86% alogénicos).
971 TPH en Leucemias linfoblásticas agudas: (2% autólogos y 98% alogénicos).
23 TPH en Leucemias mieloide crónicas: (4% autólogos y 96% alogénicos).
174 TPH en Síndromes mielodisplásicos: (1% autólogos y 99% alogénicos).
Fig.35. THP Autólogos en leucemias. 1998-2017
Fig.36. THP Alogénicos en leucemias. 1998-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 36
132 125 142 180 155 141 174 148 169 167 185 197 187 173 204 176 183 181 181
169
318 321
401 400
417 374
386 374 391 368 406 441
498 522 489 521 544 555 610
614
222 271 356 396
443 471 462 431 442
506 479
511 650 692
693
826 834 899
998 1063
17 12 15 24 17 14 22 29 10 7 4 1 12 4
1 1 2 1 0 1 050
100150200250300350400450500550600650700750800850900950
10001050110011501200
Enf. Hodgkin LNH Mieloma LLC
1 13 10
18 20 31
27 27
28 32
40 43 48
54 54
69
67 57
45 61
28
26
39
52 46 47
62 51
65 76 70
79
91 88
99
124 121
109
145
132
18
31 24
33 37 43 32 32
25
34
35 39
48
33
44
55
50 57
48 36
6 13 13
15 15 17 16 22 20 18
20
31
19
37 44
28 37
26
15 23
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150 Enf. Hodgkin LNH Mieloma LLC
b) Síndromes Linfoproliferativos (Fig. 37 y 38). Es destacable el continuo crecimiento de TPH autólogos en
mielomas desde el 2008.
1122 TPH en mielomas (97% autólogos y 3% alogénicos).
746 TPH en linfomas no Hodgkin (82% autólogos y 18% alogénicos).
230 TPH enfermedad de Hodgkin: (74% autólogos y 26% alogénicos).
24 TPH Leucemias linfáticas crónicas: (4% autólogos y 96% alogénicos).
Fig.38. TPH Alogénicos en síndromes linfoproliferativos. 1998-2017
Fig.37. TPH Autólogos en síndromes linfoproliferativos. 1998-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 37
0
10
20
30
40
50
45
23 17
0
0
0
0 20
AUTOLOGOS ALOGÉNICOS
c) Enfermedades no malignas: (Fig. 39). Los TPH en enfermedades no malignas han permanecido estables en
estos años.
45 TPH en insuficiencias medulares (100%alogénicos)
23 Inmunodeficiencias (100% alogénicos)
17 errores congénitos (100% alogénicos)
20 TPH en Enfermedades autoinmunes (100% autólogos).
La relación de los trasplantes realizados durante el 2017 según patología puede verse en la Tabla XIX.
Fig.39. TPH en enfermedades no malignas. 2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 38
1.549; 96%
62; 4%
SCU no emparentados
SCU emparentados
24
6 9
1 3 3
7 9
0
5
10
15
20
25
30
6. Trasplantes de sangre de cordón umbilical emparentado
Desde 1996 se han realizado en España un total de 62 trasplantes de SCU procedente de un donante familiar. (Fig. 40).
Las indicaciones para la realización de estos trasplantes fueron: 24 LLA, 6 LMA, 9 aplasia medular y 1 Linfoma no Hogdkin,
3 errores congénitos, 3 inmunodeficiencia, 7 talasemia y 3 Otros (Fig. 34). En la Tabla XX se observa los trasplantes de
SCU realizados en España desde 1998 hasta el 2017.
TABLA XX. TRASPLANTES DE SCU EMPARENTADOS 1996-2017
CC.AA. CENTRO 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 TOTAL
Andalucía
Reina Sofía 1
1 2
R. Málaga 1 4 5
V. Rocio 1 1
1 1 1 5
Baleares Son Dureta 1 1
Castilla y León
Clínico de Salamanca
1 1
Cataluña
V. Hebrón Inf.
1 1
1 2
1
2 1 2
11
Santa Creu i Sant Pau
1 1 1 1 1 1 1 7
Galicia
Juan Canalejo
1 1
C. H. Santiago
1 1
Madrid
G. Marañón 1 1
2
La Paz Infantil
1
1
1 1 4
Niño Jesús 1 1 1 1
2 2
1 2 4 1 2 18
Valencia La Fé infantil 1
1
La Fé 3 3
TOTAL 3 1 0 1 3 1 3 2 2 1 7 2 3 6 6 3 4 7 3 3 0 1 62
Fig. 40. Indicaciones de Trasplantes de SCU emparentados.
1996 - 2017
Fig. 41. TPH de Sangre de Cordón Umbilical 1996-2017
Total 1996-2017: 62
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 39
7. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos alogénicos no emparentados
7.1. Médula ósea:
Desde 1995 hasta el 2017 se han realizado 1391 TPH alogénicos no emparentados en los que se empleó MO. De estos,
849 (61%) se realizaron en adultos (> 15 años) y 542 (39%) en niños (< 15 años). (Fig. 42).
7.3.- Sangre periférica:
A partir de 1996 se desarrollan en nuestro país la realización de TPH no emparentados en los que se emplea sangre
periférica como fuente de progenitores. Hasta la fecha se han realizado en España un total de 2971 trasplantes alogénicos
no emparentados empleando progenitores obtenidos de la sangre periférica, de los que 2691 (91%) se realizaron en
adultos y 280 (9%) en niños. (Fig. 43).
3 5 10 6
19 24 40 41
79
103 104 135
162
227 243
265 256
308 339
322
1 2 1 5 7 12 8 18 6 13 16 14 16 16 19 31 26 14 24 31
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Adultos: 2691 (91%)
Infantil: 280 (9%)
Fig. 42. TPH MO Alogénicos no Emparentados. España 1995-2017
Fig. 43. TPH SP Alogénicos no Emparentados. España 1998-2017
19
26 24
26
45
30
37 36
30 28
18
31 33
39
49
55
65
43 43
50
40
47
35
10
18 22
34
20 21
16 14 13
17
12
21
15
20
27 25
30
42
36
31 31 33 34
0
10
20
30
40
50
60
70
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Adultos: 849 (61%)
Infantil: 542 (39%)
TOTAL: 2971
TOTAL: 1391
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 40
545 481
74 20
114
32 64
29 7 72
39 11
61
0
100
200
300
400
500
600Total 1996-2016: 1.549
9 2 5
12 17
15 21 25
30
51
73 79
93 98 99
108
92
81
58
30 27 24
7 11 15
8 12
20 19 26
14 10
30 37
42
29
42 41
27 21
27 33
11 18
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120 Adultos: 1049 (68%)
Infantil: 500 (32%)
7.3.- Sangre de cordón umbilical:
Igualmente a partir de 1996, se comenzaron a realizar trasplantes alogénicos no emparentados en nuestro país en el que
se usaba sangre de cordón umbilical (SCU). Desde entonces se han realizado 1.549 trasplantes de este tipo. De éstos, se
han realizado en niños 500 (3%) y 1049 (68%) en adultos. (Fig. 44). Las indicaciones para este tipo de trasplantes pueden
verse en la Fig. 45. En la Tabla XXI se recogen los TSCU por centros desde 1996 hasta el 2017.
Fig. 44. Trasplantes de SCU no Emparentados. España 1996-2017
Fig. 45. Indicaciones trasplantes de SCU no Emparentados. España 1996-2017
TOTAL: 1.549
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 41
TABLA XXI. TRASPLANTES DE SCU NO EMPARENTADOS 1996-2017
CC.AA. CENTRO 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 TOT
Andalucía
Reina Sofía 1 3 1 3 2 4 9 6 3 3 4 3 1 43
Virgen del Rocío 1 3 1 1 4 4 5 6 9 5 7 5 4 1 1 57
Regional de Málaga 1 2 4 4 2 12 8 2 1 1 37
Virgen de las Nieves 1 2 2 1 1 1 8
H. Jeréz de la Frontera 1 3 4
Asturias Central de Asturias 4 4 1 2 1 1 13
Baleares Son Espases 2 1 1 4
Cantabria Valdecilla 2 2 5 1 2 12
C. y León Clinico Salamanca 1 2 1 2 1 2 5 3 4 4 3 2 1 2 33
Cataluña
V. Hebrón Inf 4 3 4 2 8 7 7 3 3 4 10 20 9 10 10 13 12 8 8 11 1 6 163
Valll Hebrón 1 0 1 0 1 4 4 3 6 5 2 5 2 5 4 43
Clinic i Prov. 1 1 1 0 4 4 6 5 1 1 4 1 2 31
S. Creu i Sant Pablo 1 2 3 1 4 2 1 6 6 4 16 6 6 8 10 6 4 1 1 88
S. Creu i Sant Pablo Inf. 3 3 2 1 7 8 2 4 30
German Trias i Pujol 2 4 2 5 4 6 3 7 5 4 3 1 46
Sant Joan de Deu 1 1
Inst. Catalá Oncol. 4 2 1 1 1 2 5 4 8 7 7 5 47
Galicia
H. Univ. Santiago 2 6 3 2 13
Xeral Cies (Vigo) 2 1 3 1 1 1 9
Juan Canalejo 3 2 1 2 8
Madrid
La Paz Inf. 2 1 2 1 2 2 3 4 7 3 4 1 1 1 1 35
La Paz 2 1 0 2 2 2 2 1 12
Niño Jesús 2 1 4 2 1 7 6 7 6 4 8 1 6 3 4 7 2 2 7 2 3 85
H. La Princesa 1 1 0 2
Pta. Hierro 3 1 3 5 1 4 3 8 8 13 9 9 6 5 5 13 10 5 7 4 10 7 139
Gregorio Marañón 4 2 5 8 4 5 8 6 3 4 49
Ramón y Cajal 1 3 2 2 1 2 2 1 1 15
C. Valenciana
La Fe Inf. 1 1 3 1 7 3 2 5 7 2 2 2 1 5 42
La Fe 2 2 4 14 9 10 14 13 14 31 32 37 33 31 32 20 43 27 14 7 9 398
Clínico Univ. Valencia 2 1 2 0 2 8 3 6 5 4 5 12 1 1 3 1 1 57
Murcia V de la Arrixaca 5 1 4 1 1 12
Morales Messeguer 1 5 2 2 2 12
Navarra CUN 1 1
TOTAL 16 13 20 20 29 35 40 51 44 61 103 116 135 127 141 149 119 102 85 63 38 42 1549
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 42
8. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos en adultos
Los TPH realizados en adultos > 15 años representan el 93% del total de TPH realizados en España. Durante el 2017 se
han realizado 3092 TPH en adultos, de los que 2021 (65%) fueron autólogos, 690 (22%) alogénicos emparentados y 381
(13%) alogénicos no emparentados. (Fig. 46).
Tanto el número, como el tipo de TPH realizados para cada indicación en los pacientes adultos > 15 años, pueden verse en
la Tabla XXII.
69
7
10
12
13
49
15
66
17
11
17
54
16
52
14
56
13
60
13
16
12
39
12
93
12
60
12
12
12
10
12
68
13
67
15
48
15
95
15
82
16
66
17
49
18
04
19
30
20
21
192
214
222
282 312 280 358
374 391 376 388 371 355 353 365 415 401 406 437 481
606 641 648
639 690
15
10
19 36
29 34 62 57 58
76 79 98 110 184 215 236 282
316 400 372
389 364 381
413 381
904
1236
1590
1884 2052 2068 2072
1887 1809 1768 1706 1762 1725 1749 1790 1919
2050 2270
2432 2435 2661 2754 2833
2982 3091
0200400600800
1000120014001600180020002200240026002800300032003400
Alog. No emparentados Alog Emparentados Autologos TOTAL
Fig. 46. TPH en Adultos (> 15 años). España. 1993-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 43
En las Tablas XXIII, XXIV y XXV se recoge el número de TPH autólogos, alogénicos emparentados y no emparentados
realizados en receptores adultos > 15 años durante el 2.017 por centros.
TABLA XXIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS ADULTOS (> 15 años) España 2017
CCAA HOSPITAL MO SP TOTAL
ANDALUCÍA
Ciudad de Jaén 20 20
J. Ramón Jimenez 15 15
Jerez Frontera 27 27
Puerta del Mar 21 21
Reg. Málaga 65 65
Reina Sofía 39 39
Virgen Nieves 41 41
Virgen Rocío 70 70
ARAGÓN Clínico Univer. Zaragoza 16 16
Miguel Servet 19 19
ASTURIAS Central Asturias 48 48
BALEARES Son Espases 20 20
Son Llatzer 25 25
CANARIAS
Dr. Negrín (Las Palmas G.C.) 31 31
Insular (Las Palmas G. C) 11 11
Ntra. Sra. Candelaria (Tenerife) 23 23
Univ. Canarias (Tenerife) 34 34
CANTABRIA Marqués Valdecilla 23 23
CASTILLA LA MANCHA
Hospital de Guadalajara 17 17
Hospital Gral Albacete 29 29
CASTILLA Y LEÓN
C. Asistencial de León 14 14
H.U. Salamanca 72 72
Río Hortega 30 30
CATALUÑA
Arnau Villanova 6 6
Clinic i Provincial 56 56
ICO Duran y Reynals 50 50
ICO German Trias i Pujol 24 24
ICO Josep Trueta 17 17
Juan XXIII (Tarragona) 37 37
Mutua Terrasa 32 32
Sant Joan de Deu 1 1
Santa Creu i Sant Pau (adultos) 53 53
Vall d'Hebrón adultos 25 25
C. VALENCIANA
Arnau Villanova de Valencia 16 16
Clínico Univer. Valencia 44 44
Dr. Peset 31 31
Gral. Alicante 40 40
Gral. Castellón 19 19
Int. Valen. Oncología 7 7
La Fe 56 56
EXTREMADURA San Pedro de Alcantara 38 38
GALICIA
C.H.U. A Coruña 37 37
C.H.U. Ourense 12 12
C.H.U. Pontevedra 16 16
C.H.U. Santiago Compostela 39 39
C.H.U. Vigo 28 28
H.U. Lucus Augusti (Lugo) 22 22
LA RIOJA H. San Pedro 21 21
MADRID
Clínico San Carlos 1 19 20
Doce Octubre 1 65 66
Fund. Jiménez Díaz 19 19
Gregorio Marañón 18 18
H. Madrid-Sanchinarro 15 15
H. Quiron 1 22 23
H. Sanitas-La Zarzuela 2 11 13
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 44
La Paz 28 28
MD Anderson 3 3
Moncloa 11 11
Niño Jesús 1 1
Princesa 27 27
Principe de Asturias 7 7
Puerta de Hierro 18 18
Ramón y Cajal 1 21 22
Severo Ochoa 6 6
Univ. Getafe 8 8
MURCIA Morales-Meseguer 45 45
Virgen Arrixaca 43 43
NAVARRA Clínica Univ. Navarra 18 18
Hosp. Navarra 20 20
PAÍS VASCO
Cruces 74 74
Donostia Ospitalea 51 51
H. Galdakao 28 28
TOTAL 6 2015 2021
TABLA XXIV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS EN ADULTOS (> 15 años) España 2017
CCAA HOSPITAL HLA ID MO HLA ID SP FAM 8-9/10 SP HAPLO MO HAPLO SP TOTAL
ANDALUCÍA
Jerez Frontera 1 13
6 20
Reg. Málaga 1 14 1 9 13 38
Reina Sofía
7
15 22
Virgen Nieves
8
2 10
Virgen Rocío
17
6 23
ARAGÓN Miguel Servet
8
8
ASTURIAS Central Asturias
9
2
11
BALEARES Son Espases 1 6 1
6 14
CANARIAS Dr. Negrín (Las Palmas G.C.)
14
1 17 32
CANTABRIA Marqués Valdecilla 7 1
13 6 27
CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca
25 1
28 54
Río Hortega
3
5 8
CATALUÑA
Clinic i Provincial
13 2
7 22
ICO Duran y Reynals
7 3
15 25
ICO German Trias i Pujol 1 5
3 6 15
Santa Creu i Sant Pau (adultos) 1 15
6 22
Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 2
2 4
Vall d'Hebrón adultos 2 9 2
5 18
Vall d'Hebrón Inf. 1
1
C. VALENCIANA Clínico Univer. Valencia
9 1
6 16
La Fe
23 2
23 48
GALICIA
C.H.U. A Coruña
2
2 4
C.H.U. Santiago Compostela
4
4 8
C.H.U. Vigo
9 1
1 11
MADRID
Doce Octubre
7
7
Fund. Jiménez Díaz
3
6 9
Gregorio Marañón 1 16 1
32 50
H. Madrid-Sanchinarro
1
1
H. Quiron
3
1 4
La Paz
3
14 17
Niño Jesús
7 7
Princesa
13
3 16
Puerta de Hierro 1 13
2 16
Ramón y Cajal 3 15
12 30
MURCIA Morales-Meseguer
9
10 19
Virgen Arrixaca
9
3 12
NAVARRA Clínica Univ. Navarra
2 1
5 8
Hosp. Navarra
5
1 6
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea
20
7 27
TOTAL 22 340 16 28 284 690
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 45
TABLA XXV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS EN ADULTOS (> 15 años) España 2017
CCAA HOSPITAL 10/10 MO 10/10 SP ≤9/10 MO ≤9/10 SP SCU SCU DUAL TOTAL
ANDALUCÍA
Jerez Frontera 5 5
Reg. Málaga 1 14 5 1 21
Reina Sofía 1 1 2
Virgen Nieves 9 10 19
Virgen Rocío 1 13 9 23
ASTURIAS Central Asturias 5 9 4 18
BALEARES Son Espases 1 3 1 5
CANTABRIA Marqués Valdecilla 6 7 13
CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca 2 13 5 20
CATALUÑA
Clinic i Provincial 3 17 1 18 39
ICO Duran y Reynals 7 1 8
ICO German Trias i Pujol 1 5 3 9
Santa Creu i Sant Pau (adultos) 1 17 8 1 27
Vall d'Hebrón adultos 3 8 3 3 1 18
Vall d'Hebrón Inf. 2 2
C. VALENCIANA
Clínico Univer. Valencia 4 1 5
La Fe 12 9 21
La Fe Inf. 1 1
GALICIA
C.H.U. A Coruña 1 6 4 11
C.H.U. Santiago Compostela 3 4 7
C.H.U. Vigo 5 7 12
MADRID
Gregorio Marañón 5 1 6
La Paz 7 1 8
Niño Jesús 2 2
Princesa 11 6 17
Puerta de Hierro 5 7 12
Ramón y Cajal 13 1 14
MURCIA Morales-Meseguer 5 1 6
Virgen Arrixaca 1 1
NAVARRA Clínica Univ. Navarra 2 2
Hosp. Navarra 2 1 3
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 1 15 8 24
TOTAL 29 226 6 96 16 8 381
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 46
113 129 131 125 130 110
133 114 131 130 132 116
93 96 102 68
91 132
80
124 103 95
76 77 69
50
70 66 60 53
59
58 53
48 45 46 37
52 72 62
59
64
61
73
60 93 80
84 89 77
1
2 10 25 35 50 30
34 41
40 51
39 40
57 65
78
70
83
87
90 88
84 75 68
83 164
201 207 210 218 219 221 201
220 215 229
192 185
225 229
205 225
276 240
274 284
259
235 234 229
0
50
100
150
200
250
300
Alog. No emparentados Alog Emparentados Autologos TOTAL
9. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos en niños
El número y tipo de TPH realizado según la indicación en los niños menores de 15 años pueden verse en la Tabla XXVI.
Los TPH realizados en niños suponen el 7% del total de TPH. Durante el 2017 se han realizado 229 TPH en esta edad, de
los que 69 (30%) son autólogos, 77 (34%) alogénicos emparentados y 83 (36%) alogénicos no emparentados. (Fig. 47).
Fig. 47. TPH en Niños (<15 años). España. 1993-2017
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 47
En las Tablas XXVII, XXVIII y XIX se recogen los TPH autólogos, alogénicos emparentados y no emparentados realizados
en receptores < 15 años durante el 2017 por centros.
Tabla XXVII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS. NIÑOS (<15 años) España 2017
CCAA HOSPITAL MO SP Total
ANDALUCÍA
Reg. Málaga 7 7
Reina Sofía 1 1
Virgen Rocío 4 4
BALEARES Son Espases 1 1 2
CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca 1 1
CATALUÑA Sant Joan de Deu 5 5
Vall d'Hebrón Inf. 6 6
C. VALENCIANA Clínico Univer. Valencia 3 3
La Fe Inf. 13 13
GALICIA C.H.U. Santiago Compostela 1 1
MADRID
Doce Octubre 1 1
Gregorio Marañón 2 2
La Paz Inf. 5 5
Niño Jesús 8 8
MURCIA Virgen Arrixaca 6 6
PAÍS VASCO Cruces 1 1
Donostia Ospitalea 3 3
TOTAL 1 68 69
Tabla XXVIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS EN NIÑOS (<15 años) España 2017
CCAA HOSPITAL HAPLO MO HAPLO SP HLA ID MO HLA ID SP SCU DUAL Total
ANDALUCÍA
Reg. Málaga 1 1
Reina Sofía 2 1 3
Virgen Rocío 2 2 4
ASTURIAS Central Asturias 1 1
CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca 1 1
CATALUÑA Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 3 1 4
Vall d'Hebrón Inf. 3 6 9
C. VALENCIANA Clínico Univer. Valencia 2 2
La Fe Inf. 2 2 4
GALICIA C.H.U. Santiago Compostela 3 1 4
MADRID
Gregorio Marañón 7 7
La Paz Inf. 13 3 16
Niño Jesús 11 4 15
MURCIA Morales-Meseguer 1 1
Virgen Arrixaca 2 1 1 4
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 1 1
TOTAL 5 33 21 17 1 77
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 48
Tabla XXIX. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS EN NIÑOS (< 15 años) España 2017
CCAA HOSPITAL 10/10 MO 10/10 SP ≤9/10 MO ≤9/10 SP SCU Total
ANDALUCÍA Reg. Málaga 3 1 4
Virgen Rocío 2 1 1 1 5
ASTURIAS Central Asturias 1 1
CANTABRIA Marqués Valdecilla 1 1
CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca 2 2
CATALUÑA
Sant Joan de Deu 2 6 1 9
Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 4 1 1 1 4 11
Vall d'Hebrón Inf. 8 2 2 6 18
C. VALENCIANA Clínico Univer. Valencia 1 1
La Fe Inf. 1 4 5
GALICIA C.H.U. Santiago Compostela 1 1
MADRID La Paz Inf. 3 4 1 6 14
Niño Jesús 6 3 9
MURCIA Virgen Arrixaca 1 1
NAVARRA Clínica Univ. Navarra 1 1
TOTAL 24 21 10 10 18 83
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 49
10. TERAPIA CELULAR
En la memoria de 2017 se recoge por primera vez la actividad de Terapia Celular relacionada con el TPH.
Se han empleado formularios de recogida de datos análogos a los del grupo europeo de TPH (EBMT).
Los resultados de esta primera encuesta de actividad de Terapia Celular en TPH se resumen en las tablas siguientes:
Terapia celular en España 2017 por indicación, tipo de donante y fuente celular
Tabla XXX. Terapia celular en España 2017 por indicación, tipo de donante y fuente celular.
Células dendríticas
Células Mesenquimales
Linfocitos T (ILD)
Linfocitos T reg
LT seleccionados
LT expandidos
CAR-T Células NK Otras TOTAL
INDICACIONES AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO
EICR 75 75
Favorecer Injerto 2 7 9
Infección 1 23 3 27
Neoplasia 27 4 82 3 1 16 1 5 139
Terapia Regenerativa
10 5 11 26
Enf. Autoinmune 2 1 3
Enf. Genética 1 1
Otras (especificar)
0
TOTAL 27 16 84 90 26 1 3 16 1
5 11 280
Los usos más frecuentes de Terapia Celular en TPH corresponden al empleo de Infusiones de Linfocitos del Donante
(ILD) en el tratamiento de la enfermedad del paciente (82 pacientes tratados en 2017), el uso de Células Mesenquimales
(MSC) para el tratamiento de la Enfermedad Injerto Contra Receptor (75 pacientes tratados en 2017) y en menor medida la
vacunación anti-tumoral con Células Dendríticas (27 pacientes tratados en 2017) y el empleo de Linfocitos T seleccionados
para el tratamiento de procesos infecciosos (23 pacientes tratados en 2017). En total, 280 pacientes han recibido algún
procedimiento de Terapia Celular relacionado con el TPH en nuestro país durante 2017.
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 50
Indicaciones 2017
La Terapia Celular en TPH se ha empleado fundamentalmente para el control de la neoplasia del paciente (139 casos)
empleando ILDs, Células Dendríticas, CAR-Ts, Linfocitos T seleccionados o expandidos y Células NK. Adicionalmente, el
tratamiento de la EICR con MSC ha sido la segunda indicación de Terapia Celular ligada al TPH (75 casos) y el control de
complicaciones infecciosas en tercer lugar (27 casos) empleando fundamentalmente Linfocitos T seleccionados o
expandidos.
Tabla XXXI. Indicaciones terapia celular. España 2017
AUTO ALO TOTAL
EICR 75 75
Favorecer Injerto 9 9
Infección 27 27
Neoplasia 48 91 139
Terapia Regenerativa 21 5 26
Enf. Autoinmune 2 1 3
Enf. Genética 1 1
Otras (especificar) 0
TOTAL 71 209 280
Procedimientos de terapia celular por CCAA y hospitales
Se han realizado procedimientos de Terapia Celular relacionados con TPH en 28 hospitales del país, repartidos en 14
Comunidades Autónomas. La actividad es muy heterogénea, pudiendo dividirse 2 grupos de centros:
7 centros con más de 15 procedimientos que concentran casi 2 tercios de la actividad, y otros 21 centros con menos de 15
procedimientos cada uno y que se reparten aproximadamente un tercio de la actividad de Terapia Celular.
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 51
Tabla XXXII. Terapia celular por CCAA y hospitales. España 2017
C.A. HOSPITAL 2017
ANDALUCÍA
H. Regional Univ. de Málaga 21
H.U. Reina Sofía 30
H.U. Virgen de las Nieves 1
H.U. Virgen del Rocío 8
ARAGÓN H.U. Miguel Servet 1
ASTURIAS H.U. Central de Asturias 1
BALEARES H.U. Son Espases 1
C. VALENCIANA H. Clínico de Valencia 2
H.U. La Fe 7
CANARIAS H.U. Dr. Negrín 2
CANTABRIA H.U. Marqués de Valdecilla 2
CASTILLA Y LEÓN H. Clínico Univ. de Salamanca 23
CATALUÑA
H. Clínic de Barcelona 16
H. de la Santa Creu i Sant Pau 12
H. San Joan de Deu (pediatría) 6
H.U. Vall d'Hebron 25
ICO Duran i Reynals 1
ICO Germans Trias i Pujol 2
GALICIA C.H.U. de Santiago 4
MADRID
H.U. Gregorio Marañón 8
H.U. La Paz 27
H.U. Niño Jesús 13
H.U. Puerta de Hierro 11
H.U. La Princesa 4
MURCIA H.U. Morales Meseguer 1
H.U. Virgen de la Arrixaca 11
NAVARRA Clínica Univ. de Navarra 38
PAIS VASCO H.U. Donosti 2
TOTAL 280
Memoria de actividad ONT. 2017 Página 52
EICRFavorecer
InjertoInfección Neoplasia
Terapia
Regenerativa
Enf.
Autoinmune
Enf.
Genética
Otras
(especificar)
H. Regional Univ. de Málaga 2 19
H.U. Reina Sofía 9 10 9 2
H.U. Virgen de las Nieves 1
H.U. Virgen del Rocío 4 4
ARAGÓN H.U. Miguel Servet 1
ASTURIAS H.U. Central de Asturias 1
BALEARES H.U. Son Espases 1
H. Clínico de Valencia 2
H.U. La Fe 3 4
CANARIAS H.U. Dr. Negrín 2
CANTABRIA H.U. Marqués de Valdecilla 1 1
CASTILLA Y LEÓN H. Clínico Univ. de Salamanca 17 4 2
H. Clínic de Barcelona 2 2 2 10
H. de la Santa Creu i Sant Pau 3 2 7
H. San Joan de Deu (pediatría) 6
H.U. Vall d'Hebron 16 4 3 2
ICO Duran i Reynals 1
ICO Germans Trias i Pujol 2
GALICIA C.H.U. de Santiago 2 2
H.U. Gregorio Marañón 8
H.U. La Paz 4 1 15 6 1
H.U. Niño Jesús 6 5 1 1
H.U. Puerta de Hierro 3 1 1 3 3
H.U. La Princesa 4
H.U. Morales Meseguer 1
H.U. Virgen de la Arrixaca 2 3 5 1
NAVARRA Clínica Univ. de Navarra 4 1 1 30 2
PAIS VASCO H.U. Donosti 2
75 9 27 139 26 3 1 0
MURCIA
Tabla XXXIII. Indicaciones por hospitales. 2017
TOTAL
ANDALUCÍA
C. VALENCIANA
CATALUÑA
MADRID
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