Las 6 Llaves de La Oclusion Charla Mia

Análisis vertical de los Modelos de Estudio.

• Para este análisis se utiliza como referencia el plano horizontal o plano Oclusal.

• Overbite o Sobremordida• La magnitud del overbite esta en

función de las características de la curva de spee

Análisis vertical de los Modelos de Estudio.

• Distancia entre los bordes incisales de incisivos central superior e inferior, se proyecta el borde incisal sobre la cara v del inferior y se mide. La norma es de +2.5 a 3 mm• Aumentado= sobremordida• Negativo o disminuido= mordida abierta y bis a bis

Curva de Spee

• Definida como la curvatura del plano oclusal vista en forma sagital, debe presentarse plana o ligeramente concava (1.5 a 2mm) se extiende desde el incisivo central o canino hasta el ultimo molar involucrado.

Las 6 Llaves de la Oclusion

Oclusión

Aquella que permite la realización de todas las funciones fisiológicas propias del sistema estomatognático al mismo tiempo que es preservada la salud de las estructuras constituyentes.

Lauritzan ,1974.

Lawrence Andrews (1972).

Describe las características más significativas de la oclusión dentaria presentes en una muestra de 120 modelos de estudio de oclusiones normales casi perfectas tanto anatómicas como funcionalmente. Tuvo en cuenta en su selección que no pudieran ser mejoradas por terapia ortodóntica.

Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”

“SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”OBJETIVO:

Establecer parámetros confiables que permitieran evaluar la intercuspidación partiendo de la observación de las caras vestibulares de las coronas de los dientes sin el auxilio de papel de articular.

Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”

SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL• Llave I: RELACIONES INTERARCOSLLAVE • Lave II: ANGULACIÓN DE LA CORONALLAVE • Llave III: INCLINACIÓN DE LA CORONALLAVE • Llave IV: AUSENCIA DE ROTACIONESLLAVE • Llave V: CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOSLLAVE• Llave VI: CURVA DE SPEE Lawrence Andrews

LLAVE I:RELACIONES INTERARCOS

Describe las relaciones entre los arcos dentarios en sietesubgrupos

SUB GRUPO 1: RELACIÓN MOLAR

Cúspide mesovestibular del primer molar superior, ocluye en el surco mesovestibular del primer molar inferior.

SUB GRUPO 2: RELACIÓN MOLAR

Cresta marginal distal del primer molar superior, ocluye en la cresta marginal mesial del segundo molar inferior Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo

SUB GRUPO 3: RELACIÓN MOLAR

Cúspide mesolingual del primer molar superior, ocluye en la fosa del primer molar inferior

Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.

SUB GRUPO 1,2,3: RELACIÓN MOLAR

Relación molar correcta en Clase I

Relaciones inadecuadas del primer molar superior

SUB GRUPO 4: RELACIÓN DE PREMOLARES

Cúspides vestibulares de premolares superiores ocluyen entre los premolares inferiores Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales.

Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo

SUB GRUPO 5: RELACIÓN DE PREMOLARESCúspides linguales de premolares superiores ocluyen en las fosas distales de premolares inferiores.

Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales.

Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo

SUB GRUPO 6: RELACIÓN DE CANINOS(A) El canino superior ocluye entre el canino y el primer premolar inferior, pero ligeramente desplazado hacia mesial

(B) Esto garantiza la relación con la cúspide canina inferior favoreciendo la guía canina

Una inadecuada relación molar afectaría la relación canina

SUB GRUPO 7: RELACIÓN ENTRE INCISIVOS

Los incisivos superiores se superponen a sus homólogos inferiores y las líneas medias de los arcos deben coincidir

LLAVE II:ANGULACIÓN DE LA CORONA

No se refiere al eje mayor del diente completo, sino a la angulación del eje mayor de la corona, que en todos los dientes (excepto en los molares) es considerado el lóbulo. En los molares el eje mayor central de desarrollo de la corona lo identificamos por el surco vertical de la superficie bucal de la corona.

LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA La porción gingival del eje mayor de cada corona es distal a la porción incisal.

El grado de angulación coronal (mesiodistal) es el ángulo formado entre el eje mayor de la corona y una línea perpendicular al plano oclusal

LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

Las angulaciones de las coronas presentan diferentes intensidades cuando las comparamos con los ejes largos Perpendiculares al eje oclusal los dientesLa angulación varía de acuerdo al diente que se trate. • En los dientes superiores y caninos es máxima y mínima en los premolares. • En inferior es también Perpendicular a oclusal mayor en los caninos, pero mínima en los Eje longitudinal de la corona restantes dientes.

LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA• Angulaciones positivas:

Cuando la porción gingival del diente está situada distal a la incisal.

• Angulaciones negativas: Cuando la porción gingival está situada mesial a la incisal.

LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

Grado de inclinación (“tip”) determina el espacio mesiodistal que van a ocupar, con un efecto tanto a nivel posterior (en la oclusión) como a nivel anterior (en la estética dentaria). Permiten el establecimiento de las sobremordidas. Angulaciones exageradas de los incisivos aumentan la longitud de los arcos en la región anterior, dificultando la relación entre ambos arcadas y el logro de las guías anteriores equilibradas. Angulaciones insuficientes provocan diastemas en la región anterior Canino en posición vertical

LLAVE III:INCLINACIÓN DE LA CORONA

• Inclinación labio lingual de la corona• La tangente que pasa por el

centro del eje mayor de las coronas clínicas de los incisivos centrales y laterales superiores tiene una inclinación desde gingival y palatino hacia incisal y vestibular (Torque positivo)Inclinación positiva: Cuando la porción gingival es

lingual a la incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores

Inclinación negativa: Cuando la zona gingival es labial a la incisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior

LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

Arco superior: Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas, pero caninos, premolares y molares superiores muestran inclinación lingual (negativa), lo mismo sucede en los caninos y premolares.

LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

Arco inferior Las coronas de todos sus dientes siempre tienen inclinación lingual (Torque negativo). Es menor en la región de incisivos aumentando progresivamente hacia los sectores posteriores de la arcada.

LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

• Inclinaciones correctas de las coronas de los dientes posteriores Permiten el asentamiento de las cúspides palatinas superiores (de soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, así como de vestibulares inferiores en las respectivas fosas y crestas marginales superiores.

• Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes

posteriores. Perjudican los contactos deseados y dan origen a interferencias durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad.

LLAVE IV:AUSENCIA DE ROTACIONES

Las rotaciones son alteraciones de posición de los dientes como consecuencia de giroversiones sobre su eje longitudinal. • Los dientes rotados ocupan mayor o menor

espacio del que deben tener normalmente en la arcada.• Molares y premolares rotados ocupan más

espacio que el normal en la arcada • Incisivos rotados ocupan menos espacio.

LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO

Espacios interproximales vestibular y lingual

LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO

Transmisión de fuerzas de la oclusión a dientes vecinos

Puntos de contactos Importantes en el mantenimiento de la salud periodontal

Estabilidad de la posición mesiodistal de los dientes en la transmisión de fuerzas oclusales a los dientes vecinos

LLAVE VI: CURVA DE SPEE Vista desde el plano sagital se extiende desde el incisivo central hasta el último molar.

- La Curva de Spee Normal debe presentarse plana o levemente cóncava

- Comienza desde la punta del canino inferior, sigue por las cúspides de premolares y molares asta el borde anterior de la rama de la mandíbula.- Puede ser diferente en la arcada derecha o la izquierda - No deberá exceder de una profundidad de 1,5 mm- Contribuye a establecer la sobremordida anterior- Favorece la aproximación de los planos oclusales en el cierre mandibular

LLAVE VI: CURVA DE SPEETeoría Esférica de MonsónEs una teoría que surge a partir de los estudios de Spee, la cual menciona que las cúspides de los dientes posteriores forman unsegmento de circunferencia (curva de Spee), que si se cierra por completo, forma un radio que puede medir hasta 10 cm. y que llega aproximadamente a la altura de la Glabela. Si se toma en cuenta que el cóndilo mandibular queda por dentro de estacircunferencia, se puede deducir por medio de esta teoría que el movimiento mandibular basa sus movimientos en base a la circunferencia formada, en el caso de una oclusión

LLAVE VI: CURVA DE SPEE

Marcada o profunda: profunda Impide una correcta intercuspación generando una oclusión traumática

Invertida: Exceso de espacio en el maxilar superior, alteraciones en el plano oclusal, falta de guía incisiva y finalmente oclusión traumática