Las conductas desafiantes Revisa tus conocimientos previos ¿Qué son los problemas de conducta?...

Las conductas desafiantes

Revisa tus conocimientos previos

• ¿Qué son los problemas de conducta?

•¿Has visto alguna vez a un alumno con problemas de conducta?

•¿Cuál fue tu reacción?

•¿Por qué piensas que aparecen estas conductas?

•¿Cómo crees que se debe actuar ante ellas? ¿Con qué fin?

Esta actividad está basada en el módulo “Los problemas de comportamiento” elaborado por Ghislain Magerotte, Véronique Houchard, Monique Deprez, Frédérique Bury y Catherine Magerotte

“ Conducta (s) culturalmente anormal de tal intensidad, frecuencia o duración que es probable que la seguridad física de la persona o de los demás corra serio peligro, o que es probable que limite el uso de las oportunidades normales que ofrece la comunidad, o incluso se le niegue el acceso a esas oportunidades“ (Emerson 1995, p.4-5)

Las conductas desafiantes

Definición

En Tamarit (2005)

La conducta es peligrosa para la persona o para su entorno (o puede llegar a serlo).

La conducta interfiere el aprendizaje.

Comportamientos inapropiados para la edad que dificultan la integración social (chuparse el dedo, tirarse al suelo…).

Comportamiento incompatible con la vida social (desnudarse, saludar a las personas que no conoce…).

Las conductas desafiantes

Criterios que determinan si la conducta es desafiante

Ghislain Magerotte, Véronique Houchard, Monique Deprez, Frédérique Bury y Catherine Magerotte

Julián tiene 35 años. Cuando tiene que ir a la piscina, su comportamiento se hace difícil de aguantar: ataca a los demás, pellizca y muerde. También se niega a desnudarse, y grita cuando se le mete en el agua.

¿Crees que se debe intervenir en las siguientes conductas? ¿Por qué?

Ghislain Magerotte, Véronique Houchard, Monique Deprez, Frédérique Bury y Catherine Magerotte

A Pablo le inquieta el entorno en el inicio del año escolar y su comportamiento se hace violento. En sus crisis, pega sin control, agarra con una fuerza no controlada. Ataca a la primera persona que encuentra en su camino.

A Miguel le cuesta ponerse en marcha por las mañanas en casa: dispone de todo el tiempo necesario para prepararse.

Las conductas desafiantes

Componentes:

FUNCIÓNFORMA

SEGÚN HORNER (1999)

OBTENER EVITAR

Estimulación externa

Estimulación interna

Estimula-ción externa

Estimu-lación interna

Atención.Objetos.Actividades.

Balanceos.Estimulación visuales.Endorfina.

Atención.Tareas.Aconteci-mientos.

Dolor.Hambre.Malestar.

Las conductas desafiantes

Funciones:

Las conductas desafiantes

Ejemplo:

Clara está sentada en su silla alta con la bandeja vacía. Su madre le está haciendo la papilla. Clara empieza a llorar y a golpear su cabeza contra el respaldo del asiento. La madre le dice, “No está suficientemente fría, cielo, espera un minuto." Clara dejó de llorar cuando pusieron la harina en su bandeja.

¿Qué función cumple esta conducta?:

Las conductas desafiantes

Ejemplo: Actividad 4 ¿Qué función cumple esta conducta?:

Las conductas desafiantes

• La conducta comunica un mensaje cuando el niño no tiene las habilidades lingüísticas necesarias para comunicarse.

• La utilizan en lugar del lenguaje los niños que tienen habilidades sociales limitadas o que han aprendido que con las conductas desafiante resuelven sus necesidades.

Desencadenante ConductaConsecuencia

que la mantiene.

La Conducta Desafiante Funciona

Método tradicional:

• Se trataba de una intervención general dirigida a todas las conductas desafiantes.

• La Intervención era reactiva.

• Se centraba en la reducción de la conducta.

• Buscaba una solución rápida.

Método nuevo:

• La intervención se ajusta al propósito (a la función) de la conducta.

• La intervención es proactiva.

• Se centra en la enseñanza de nuevas habilidades.

• Son intervenciones a largo plazo.

Método Tradicional – Método Nuevo

Desencadenante ConductaConsecuencia

que la mantiene.

La Conducta Desafiante Funciona

Le piden a Joey ir a la asamblea. La profesora le proporciona instigación física para que se una al grupo.

Joey se resiste, llora, y pega a la profesora.

La profesora se aleja de Joey y le permite seleccionar una actividad diferente.

Función:

Otros factores desencadenantes

Son acontecimientos que han ocurrido en otro momento que incrementan la probabilidad de que el niño tenga conductas desafiantes. Estos acontecimientos predisponen al niño a presentar conductas desafiantes.

Otros factores

Desencade-nantes Conducta

Consecuencia que la

mantiene.

Ecuación Conductual

Función:

Otros factores

Desencade-nante Conducta

Consecuencia que la

mantiene.

Ecuación Conductual

El niño abandona el ordenador y Quan se sienta y empieza a trabajar.

Juan golpea al niño y le empuja.

Juan estuvo casi toda la noche despierto con un ataque de asma. Llega al colegio cansado, dormido y con ojeras.

Juan se aproxima al ordenador y ve a un niño trabajar con un programa.

Función:

Casa & Familia

NIÑO

InteraccionesSalud

Juego

Ambiente de Aprendizaje

InstrucciónSalidas/Acontecimientos

Amigos

Juguetes, nivel de juego,

oportunidades, elecciones,

expectativas…

Transiciones, señales, ayudas, apoyos, adaptaciones…

Horario, organización del aula, materiales,

adaptaciones, recursos, previsibilidad…

Rutinas, recursos, hermanos, entorno,

apoyos, previsibilidad, familia amplia…

Los lugares a los que va la familia, actividades…

Intereses compartidos y experiencias,

relaciones…

Trauma, enfermedad,

energía, medicación…

Cómo se comunican con el

niño, apoyo emocional, apego…

Hay muchas variables que explorar

POSIBLES FACTORES DETERMINANTES DE LA APARICIÓN DE CONDUCTAS DESAFIANTES

Factores biológicos

• Medicamentos

• Enfermedades

• Sueño, fatiga, malestar…

• Órganos sensoriales

• Alimentación

Etc..

POSIBLES FACTORES DETERMINANTES DE LA APARICIÓN DE CONDUCTAS DESAFIANTES

Relacionados con el entorno social

Densidad de la población.

Ausencia de rutinas.

Falta de información sobre cambios.

Cambios en el entorno social.

Contactos sociales.

Inexistencia de relaciones personales positivas.

Tensión en el ambiente.

Respuesta del entorno ante la conducta desafiante.

Etc..

POSIBLES FACTORES DETERMINANTES DE LA APARICIÓN DE CONDUCTAS DESAFIANTES

Factores personales

Imposibilidad de elegir.

Intereses personales.

Frustraciones

Percepción de invasión del espacio personal.

Percepción de desconfianza.

Carencia de medios de comunicación.

Etc..

POSIBLES FACTORES DETERMINANTES DE LA APARICIÓN DE CONDUCTAS DESAFIANTES

Relacionados con el aprendizaje

• Interés de las tareas.

• Grado de dificultad.

• Cantidad de tareas.

• Duración de las tareas.

• Comprensión de las tareas.

• “Densidad de actividades”,

• Posibilidad de elegir.

Etc..

POSIBLES FACTORES DETERMINANTES DE LA APARICIÓN DE CONDUCTAS DESAFIANTES

Relacionados con el contexto físico

• Ruido – luz

• Cambios en el entorno físico.

• Sin espacio para objetos personales.

• Desorientación.

POSIBLES FACTORES DETERMINANTES DE LA APARICIÓN DE CONDUCTAS DESAFIANTES

¿Qué factor podría estar desencadenando esta conducta?

A Catalina le encantan las matemáticas. Su profesor está muy orgulloso de su éxito, la felicita continuamente y le pone ejercicios cada vez más largos. Pero Catalina está empezando a cansarse y rompe sus hojas cada vez con más frecuencia. Para evitarlo, el profesor le hace recomenzar su hoja cada vez que la rompe y las crisis de cólera se hacen cada vez más numerosas.

Ghislain Magerotte, Véronique Houchard, Monique Deprez, Frédérique Bury y Catherine Magerotte

Paso 3: Elaborar hipótesis.

Paso 4: Diseñar un plan de apoyo positivo a la conducta.

Paso 5: Implementar, supervisar, evaluar los resultados, y esclarecer el plan en contextos naturales.

Plan de intervención ante las conductas desafiantes:

El proceso de apoyo positivo a la conducta

Paso 1: Formar un equipo e identificar las metas.

Paso 2: Recoger información (evaluación funcional).

Evaluación Funcional

• Proceso por el que se elabora una explicación de las conductas desafiantes, tratando de determinar las consecuencias ambientales que controlan la conducta.

• Termina con la identificación del “propósito” o “la función” de la conducta desafiante.

Evaluación Funcional

• Observa al niño en las rutinas y contextos relevantes.

• Recoge datos de la conducta del niño, buscando las situaciones que predicen la conducta desafiante y las que se asocian a una conducta apropiada.

• Entrevista a las personas más relevantes de la vida del niño.

• Revisa los registros.

Nombre: Observador: Fecha:

Contexto general: Hora:

Contexto social:

Conducta desafiante:

Reación social:

POSIBLE FUNCIÓN:

Registro de Observación

Name: Karen Observer: El profesor Date: 1/22

Contexto general: Trabajos manuales Time: 10:00

Contexto social:

Juega sola en la casita. La profesora se acerca y le pide ir a la mesa donde está el material. Como no responde, la profesora intenta ayudarla cogiendo y estirando su brazo para que se levante.

Conducta desafiante:Karen la empuja y empieza a protestar diciendo, “No! no voy a pintar!” mientras se aleja de ella.

Reación social: La profesora se va y dice, “Volveré dentro de unos minutos para ver si estás lista.”

POSIBLE FUNCIÓN:

Ejemplo de Observación

Escapar del taller de arte

Scatter Plot

Usar un scatter plot implica registrar las horas del día (y/o actividades) en que la conducta ocurre o no para identificar pautas en días o semanas.

Scatter Plot

Fecha

Time Activity 10/1 10/2 10/3 10/4 10/5 10/8 10/9 10/10 10/11 10/12

7:30 Llegada

Actividad libre

9:00 Planificación

9:30 Taller

10:30 Snack

11:00 Patio

11:30 Grupos pequeños

12:00 Comida

12:30 Baño

1:30 Patio

2:30 Asamblea de tarde

3:00 Despedida

Student:

Observer:

Dates:

Rachel

De 10/1 a 10/12

Pegar a los compañeros

La conducta no ocurre

La conducta ocurre

No se observa

NA

Registro de Observación en el hogar

Entrevista para la Evaluación Funcional

• Define la conducta (describe lo que ves).• Describe la frecuencia y la intensidad.• Explora todos los contextos posibles.• Identifica los predictores (desencadenantes).• Identifica las consecuencias que mantienen

la conducta.• Identifica las funciones comunicativas.• Describe la eficacia de la conducta.• Describe los esfuerzos previos.• Identifica los posibles reforzadores.

Paso 2: Recoger información (evaluación funcional).

Paso 4: Diseñar un plan de apoyo positivo a la conducta.

Paso 5: Implementar, supervisar, evaluar los resultados, y esclarecer el plan en contextos naturales.

Plan de intervención ante las conductas desafiantes:

El proceso de apoyo positivo a la conducta

Paso 1: Formar un equipo e identificar las metas.

Paso 3: Elaborar hipótesis.

Enunciado de hipótesis

• Los desencadenantes de la conducta desafiante.

• La descripción de la conducta desafiante.

• Las respuestas que mantienen la conducta desafiante.

• La función de la conducta.

Enunciado de hipótesis

En las clases de matemáticas, Cristina se levanta, tira los objetos y grita para evitar realizar la tarea. Cuando presenta estas conductas la profesora la echa de clase y se queda allí hasta que llega la profesora de inglés.

Mensajes principales

La conducta desafiante tiene sentido para el niño.

Los niños utilizan la conducta desafiante para acceder a algo o a alguien (obtener/pedir) o evitar algo o alguien (escapar/protestar).

El proceso de la evaluación funcional se utiliza para determinar cuál es la función o el propósito de la conducta desafiante.

Las hipótesis describen los desencadenantes, la conducta desafiante, las consecuencias que la mantienen y la función.

Paso 2: Recoger información (evaluación funcional).

Paso 5: Implementar, supervisar, evaluar los resultados, y esclarecer el plan en contextos naturales.

Plan de intervención ante las conductas desafiantes:

El proceso de apoyo positivo a la conducta

Paso 4: Diseñar un plan de apoyo positivo a la conducta.

Paso 1: Formar un equipo e identificar las metas.

Paso 3: Elaborar hipótesis.

“Si un niño no sabe leer, le enseñamos.

Si un niño no sabe nadar, le enseñamos.

Si un niño no sabe multiplicar, le enseñamos.

Si un niño no conoce su país, le enseñamos.

Si un niño no se sabe comportar,

…….le enseñamos? ……le castigamos?

Por qué no podemos terminar la última frase tan automáticame como terminamos las otras?”

Tom Herner (NASDE President ) Counterpoint 1998, p.2)Tom Herner (NASDE President ) Counterpoint 1998, p.2)

Plan Positivo de Apoyo

• Hipótesis de Conducta- Propósito de la conducta, tu mejor creencia sobre por qué ocurre la conducta

• Enseñanza de Habilidades– Nuevas habilidades, entre ellas, las que puedan sustituir a la conducta desafiante.

• Respuestas- Lo que los adultos harán cuando aparezca la conducta desafiante para asegurar que no se mantiene la conducta desafiante y que aprenden la nueva habilidad

•Estrategias Preventivas- Formas de hacer que los acontecimientos e interacciones que desencadenan la conducta desafiante sean más fáciles de manejar

Estrategias Preventivas

• ¿Cómo puede modificarse el entorno para reducir la probabilidad de que aparezca la conducta desafiante?

• ¿Qué se puede hacer para que la conducta desafiante no sea relevante?

• ¿Qué procedimientos puedo seleccionar para que se ajusten a las rutinas y estructuras de la clase y de la familia?

• ¿Cómo puedo partir de lo que hace bien?• Qué se puede hacer para ayudar al niño a no

responder al desencadenante o para cambiar el desencadenante de manera que no cause la conducta desafiante?

Ejemplos de Estrategias Preventivas• Ofrecer alternativas para elegir.• Proporcionar guía visual (paneles informativos de las

actividades del día, guiones de historias, marcar el espacio temporizadores, paneles si/entonces etc.).

• Proporcionar apoyos (del adulto, de los compañeros).• Modificar el contexto físico para ajustarlo a las necesidades

(los materiales, la distribución de las sillas, luz, sonido….).• Modificar la situación de aprendizaje (las expectativas, los

materiales, la instrucción, la forma en la que se espera que el niño responda, las demandas, las actividades manipulativas, ajustar a los intereses, reducir distractores, refuerzos etc.).

• Revisar las reglas.• ( Actuar cuando se prevé la aparición de las conductas.)

1. Alternativas para elegir

• Se pueden ofrecer alternativas de elección utilizando fotografías, pictogramas u objetos.

• Cuando se utilizan como estrategia preventiva, las alternativas deben ofrecerse explícita y personalmente al niño.

• Las alternativas deben ser opciones de actividades o materiales deseados.

Alternativas para la Asamblea

Alternativas para canciones

Alternativas para talleres

2. Guía visual de actividades

Calendario Visual de Fotos

Mini Horario con Dibujos

2. Guía visual de actividades

Paneles Si/Entonces con Fotos

Tentempié

Primero Después

Lavarse las manos

2. Guía visual de actividades

Paneles Primero/Después

Primero Después

2. Guía visual de actividades

2. Guía visual de actividades

Guía visual turnos

2. Guía visual de actividades

Señales para cambiar de Turno

Guía Visual para Marcar el Espacio

Guía visual espacio

3. Ofrecer apoyos (seguridad)

• Establece contacto ocular y gana la atención del niño.

• Avisa al niño con antelación las transiciones (ej., 5 minutos más o 3 veces más).

• Prepara al niño contando hacia atrás (ej., 2 veces más, 1 vez más, todo hecho).

• Enuncia el final de la actividad y la actividad siguiente (“5 minutos más, y a recoger”).

• Usa apoyos visuales, fotografías, objetos o pictogramas para representar la siguiente actividad.

• Usa temporizadores para contar hacia atrás.

3. Apoyo en en las interacciones

•Participa en la situación de juego.•Interpreta las necesidades del niño con conductas desafiantes (ej., “Billy,quieres hacer construcciones?”).•Ayuda al niño a tomar el turno o a iniciar la interacción con un compañero (“Joey, puede Billy jugar con las construcciones?”). •Continúa con las preguntas o instrucciones hasta que los niños empiecen a jugar. Intenta ser lo menos intrusivo posible; intervén sólo cuando sea necesario.•Sal de la situación tan pronto como sea posible.

Minimiza el efecto de los factores desencadenantes lejanos

• Proporciona al niño una actividad relajante o deseada.

• Reduce las demandas.• Préstale más atención y mejora su bienestar.• Ofrece oportunidades para descansar y

mimos.• Proporciona apoyos adicionales para rutinas

y actividades (ej., avisa la transición, apoyos visuales, ayuda del adulto).

Reglas

Plan Positivo de Apoyo

• Hipótesis de Conducta- Propósito de la conducta, tu mejor creencia sobre por qué ocurre la conducta

• Respuestas- Lo que los adultos harán cuando aparezca la conducta desafiante para asegurar que no se mantiene la conducta desafiante y que aprenden la nueva habilidad.

•Estrategias Preventivas- Formas de hacer que los acontecimientos e interacciones que desencadenan la conducta desafiante sean más fáciles de manejar

•Enseñanza de Habilidades– Nuevas habilidades que puedan sustituir a la conducta desafiante y que se enseñan a lo largo del día

H. Comunicativas

Pedir ayuda, decir “ya”, “no”, “descanso”, “el

turno”, expresar sentimientos

H. Sociales

Iniciar juego, unirse al juego del otro, a las

rutinas, respetar turnos, reglas..

H. Autocontrol

Relajación, tolerar el retraso de la

gratificación, estrategias de autocontrol

H. Autorregulación

Elegir, plantearse metas, supervisar, evaluar, seguir

calendario, anticipar transiciones, flexibilidad,

autonomías….

Enseñanza de Habilidades

Enseñar Habilidades Sustitutas

• Enseña una conducta alternativa a la conducta desafiante.

• Las habilidades sustitutas deben ser eficaces y eficientes (ej., deben funcionar rápidamente para el niño).

• Considera las habilidades que el niño ya tiene.

• Asegura que el refuerzo a la conducta apropiada es consistente.

Procedimientos de enseñanza

• Selecciona una habilidad a enseñar.

• Enseña las habilidades utilizando métodos planificados.

• Enseña la habilidad durante el tiempo en el que el niño no muestre conductas desafiantes.

• Enseña a lo largo de todo el día.

•Determina la habilidad a enseñar de forma concreta (cómo es la conducta?).•Proporciona suficientes oportunidades de enseñanza y de práctica.•Decide el método de enseñanza (ej., práctica guiada, juego de roles, apoyos, uso de “historias sociales”… etc.).•Enseña la habilidad.•Proporciona oportunidades para practicarla.•Refuerza su uso en contextos naturales.

Enseñanza de Habilidades Sociales

Guiones de Historias

• Las historias proporcionan al niño un guión sobre las interacciones sociales y las expectativas.

• La historia está escrita desde el punto de vista del niño.

• Incluye descripciones, perspectivas y frases directas.

• Debe ajustarse al nivel de desarrollo comunicativo y simbólico del niño.

Autocontrol

• Identifica y observa la conducta que el niño tiene que controlar.

• Represéntala visualmente para el niño. • Enseña al niño la habilidad deseada.• Da al niño un mecanismo que le permita

supervisar su control conductual mediante un inventario o un diagrama.

• Proporciona atención positiva por realizar la conducta y por utilizar el sistema de supervisión.

Ayudas de Más a Menos

Asistencia física completa Asistencia física parcial Dirección verbal Desencadenante natural de la habilidad

De menos a más ayuda

Desencadenante natural de la habilidad Ayuda verbal o visual Ayuda gestual o modelado del gesto Ayuda física

Plan Positivo de Apoyo

• Hipótesis de Conducta- Propósito de la conducta, tu mejor creencia sobre por qué ocurre la conducta

•Respuestas- Lo que los adultos harán cuando aparezca la conducta desafiante para asegurar que no se mantiene y que aprende la nueva habilidad.

•Enseñanza de Habilidades– Nuevas habilidades que puedan sustituir a la conducta desafiante y que se enseñan a lo largo del día

•Estrategias Preventivas- Formas de hacer que los acontecimientos e interacciones que desencadenan la conducta desafiante sean más fáciles de manejar

Responder a la Conducta Desafiante

• Responde de forma que la haga ineficaz.

• Asegura que el refuerzo de la buena conducta sea mayor o igual que el que recibe por la conducta desafiante.

Respuestas Posibles a las Conductas Desafiantes

• Usa “tiempo de espera”• Reconoce la conducta

positiva/ refuerza las conductas sustitutas.

• Responde de forma que NO se mantenga la conducta desafiante

• Redirige la señal para que utilice la “nueva conducta sustituta” y luego permite escapar.

• Utiliza la estrategia preventiva adecuada.

• Di “exactamente” lo que se espera de él.

• Ofrece alternativas

Plan de apoyo positivo (responsables)

Function:Obtain toy/play

Desencadenantes Conducta Consecuencias

E. Preventivas Nuevas habilidades Respuestas nuevas

A la conducta desafiante:

Nueva habilidad: