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Etiología de Atriciones, Abrasiones, Erosiones,
Abfracciones y Bruxismo
Alumno: Ismael AldunateDocente: Dr. Pablo Milla
Definición
Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelo-cementario (LAC), no
respondiendo a una etiología bacteriana.
Lesión ubicada en el cuello del diente, de origen no microbiano, de marcha lenta e insidiosa, progresivamente destructiva y que aumenta su
frecuencia con la edad del paciente
Atrición (lesión no cervical) Proceso mecánico que consiste en la pérdida progresiva de
tejidos duros por contacto diente a diente durante la masticación y/o la parafunción.
Puede ser:
Fisiológica Patológica
En niños (2do Avance Fisiológico de la oclusión)
También asociado al envejecimiento.
Facetas de desgaste que coinciden con las del diente antagonista (bruxismo)
Atrición
Fisiológico Patológico
Abrasiones Desgaste de la estructura dentaria causada por el frotado,
raspado o pulido provenientes de objetos extraños y/o sustancias introducidas en la boca que al contactar con los dientes generan la pérdida de los tejidos duros a nivel del límite amelocementario
Hábitos Inadecuados
Iatrogenia
Piercing
Etiología
-Cepillado traumático- Tabaco-Interposición de objetos-Onicofagia-Músicos de instrumentos de viento
Retenedores de prótesis
Abrasiones
Abrasión por cepillado. Su grado depende de:
Cepillado horizontal
Tiempo de cepillado
Dureza del cepillo
Frecuencia del cepillado
Terminación de los filamentos
Abrasión de las pastas
Fuerza del cepillado
Abrasiones
Erosiones Pérdida de sustancia dentaria de causa química no
bacteriana. Habitualmente por ácidos.
Extrínsecos Intrínsecos GástricosDieta Medio
ambiente -Por desórdenes gástricos-Bulimia (sicosomático y voluntario)- Reducción del flujo salival- Por medicamentos ácidos- Tipo de dieta
- Catadores de vino- Aerosoles ácidos (fábricas de baterías)- Nadadores profesionales
Erosiones
Jaeggi y Lussi, demostraron que el cepillo dental, aumenta la velocidad con que avanza la pérdida de tejido dentario, cuando es usado inmediatamente después de haber consumido comidas o bebidas ácidas.
Sugieren postergar el cepillado hasta, por lo menos, una hora después
Jaeggi T&Lussi A “Toothbrush abrasion of erosivelyaltered enamel after intraoral exposure to salive:An in situ study” Caries Research 33 455-461
Erosiones
AbfraccionesDefectos en forma de cuña, en la unión amelo-
cementaria.
Fuerzas oclusales extrínsecas
Flexión en zona cervical, donde es menos resistente y hay menos esmalte
Se fracturan y sueltan micropartículas de esmalte de forma progresiva
Bruxismo
Factores morfológicos
Alteración en la oclusión dentaria
Anormalidades articulares
Factores fisiopatológicos
Química cerebral alterada
Factores psicológicos
Desórdenes psicosomáticos
Ansiedad
Problemas de personalidad
Acto de apretar y/o rechinar dientes. Stress y transtornos oclusales son su principal factor etiológico
Bruxismo
Céntrico: Apretadores diurnos
-Áreas de desgaste oclusal
-Menor desgaste dentario
-Mayor afectación muscular
Excéntrico: Rechinadores nocturnos
- Áreas de desgastes sobrepasan la cara oclusal
Bibliografía
Nélida Cuniberti de Rossi, Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: la lesión dental del futuro
Tortolini P. Sensibilidad dentaria. Av. Odontoestomatol 2003; 19-5: 233-237 Díaz, R.O.E, Estrada, E.B.E. Lesiones no cariosas: atrición, abrasión,
abfracción, bruxismo. Oral año 12. Núm. 38.2011. 742-744 Wood I., Jawad Z. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature
review. J Dent. 2008 Oct;36(10):759-66. Epub 2008 Jul 25. Clase magistral de Cátedra de Operatoria Clínica 2012 ”Lesiones
Cervicales” Procesos destructivos del diente no provocados por caries (obtenido de
página web http://www.docstoc.com/docs/116935917/PROCESOS-DESTRUCTIVOS-DEL-DIENTE-NO-PROVOCADOS-POR-CARIES)
Lesiones cervicales no cariosas: Generalidades. (obtenido de página web http://odontoclinica.cl/odontoblog/wp-content/uploads/2008/08/lcnc_etiolog.pdf)
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