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7/27/2019 Lectura EKG en neonatologia REDVENEO
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23 de Octubre del 2013
Lectura EKG Bsico NeonatalManejo Efectivo de los Monitores
VI Congreso Nacional de Enfermera Neonatal
Taller Pre Congreso
Lcdo. Marquez Jhonny
Enfermero Neonatologo
Federacin de Colegios de Profesionales de la
Enfermera de la Republica Bolivariana de Venezuela
Red Venezolana de Enfermera Neonatal
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Objetivos
- Describir la anatoma y electrofisiologa del
sistema cardiaco
- Discernir referente a las Nociones Bsica de EKG
- Establecer la lectura sistemtica de un EKG
- Adquirir conocimiento bsico para la interpretacin
de un EKG en neonatologa
- Conocer la forma de realizar un EKG en el neonato
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Anatoma Cardiaca
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Anatoma Cardiaca
Lagman,
S.Embriologa medica; con orientacin clnica.
2008 10 Ed. Editorial Medica Panamericana p. 207-208
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Anatoma Cardiaca
Vas de conduccin
Ndulo
SinoauricularHaz de
Bachmann
NduloAuricuo
ventricular
Ramificacin
Izquierda del
HazRamificacin
Derecha del
Haz Fibras de
Purkinje
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Base Electrofisiolgica
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Vectores de Desporalizacion
El eje del corazn
indica la direccin
media de la onda de
despolarizacin. Uneje normal del
corazn, la imagen
muestra un ejemplo,
es de entre -30 y 90
grados. En esteejemplo, el eje del
corazn es 45 grados
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Derivaciones de miembros (BIPOLARES)
R L
F
Derivacin I
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Derivaciones de miembros (UNIPOLARES)
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Derivaciones Precordiales
Son derivaciones
situadas en el plano horizontal
monopolares
V1: 4 Espacio Intercostal Derecho junto al esternnV2: 4 Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternnV3: Entre V2 y V4V4: 5 Espacio Intercostal Izquierdo Linea Medio ClavicularV5: En el plano horizontal de V4 Linea Axilar Anterior Izq.V6: En el plano horizontal de V4 Linea Axilar Media Izq.
ngulo de Louis
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Lectura de EKG (REGISTRO)
Para realizar la lectura del ECG, es muy importante
mantener una sistemtica que incluya todas las ondas,
intervalos y aspectos a analizar.
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Lectura de EKG (REGISTRO)
- Frecuencia
- Ritmo y Eje de onda
- Eje del complejo QRS y de la onda T
- Onda P
- Complejo QRS
- Onda T y segmento ST
- Intervalos PR y QT
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Lectura de EKG (REGISTRO)
1mm
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Lectura de EKG (REGISTRO)
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Lectura de EKG (REGISTRO) Frecuencia
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Lectura de EKG (REGISTRO) Frecuencia
300 150 100 75
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Lectura de EKG (REGISTRO) Frecuencia
Re Pediatr Aten Primaria Supl. 2011;(20):225-33
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Ondas, intervalos y segmentos
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Ondas, intervalos y segmentos
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Ritmo
El ritmo normal del corazn es el sinusal, para definirlo,
cada onda P debe preceder a cada complejo QRS con un
intervalo PR regular, el eje de la onda P debe estar entre 0
y 90 (P positiva en l, ll y a VF). Se valora tambin si es
regular o irregular.
P P P P
N i b i d l t di
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Eje de QRS
se calcula analizando el sistema de referencia hexaaxial
N i b i d l t di
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Eje de QRS
se calcula analizando el sistema de referencia hexaaxial
En el recin nacido, el eje se sita en 120-130, en el nio
menor de un ao, entre 90 y 100, y para el nio mayor de un
ao, entre 60-90. Podemos encontrar eje desviado a la
izquierda en hipertrofia de ventrculo izquierdo, bloqueo de
rama izquierda, hemibloqueo anterior izquierdo. El eje se
desviar a la derecha en hipertrofia de ventrculo derecho
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Nociones bsicas de electrocardiograma
ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL EN PEDIATRA
- El recin nacido tiene R dominante en V1 con desviacin del eje
a la derecha y S dominante en V6.
- El lactante y el nio tienen dominancia derecha que cambia con
la edad a izquierda.
- Los potenciales ventriculares son elevados especialmente en
precordiales medias.
- Se objetiva una desviacin derecha del eje frontal del QRS.
- Las frecuencias cardiacas son ms elevadas con duracin de
ondas y de intervalos ms cortos.
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Interpretacin de EKG y arritmias mas frecuentes
N i b i d l di
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Arritmias%20letales%20en%20pediatria%20(PPTminimizer).ppt7/27/2019 Lectura EKG en neonatologia REDVENEO
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Interpretacin de EKG y arritmias mas frecuentes
N i b i d l t di
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Como realizar un EKG en el neonato
N i b i d l t di
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Nociones bsicas de electrocardiograma
Como realizar un EKG en el neonato
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Conectores por la parte interna
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V1 V2
V3
V4V5
V6
Derivaciones precordiales
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http://www.skillstat.com/tools/ecg-simulator#/-prep
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