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llenado ficha endodoncica
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ENDODONCIA
M.C.E.E. Paulo César Ramos Núñez.
DOLORDOLOR
IASP Asociación internacional para el estudio del dolor:Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular actual o potencial o descrita en términos de tal lesión
IASP Asociación internacional para el estudio del dolor:Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular actual o potencial o descrita en términos de tal lesión
DOLORDOLOR
Fenómeno subjetivoIntransferibleParticular a cada individuoInfluenciado por componentes sensoriales y emocionalesDeterminado por experiencias previas
Fenómeno subjetivoIntransferibleParticular a cada individuoInfluenciado por componentes sensoriales y emocionalesDeterminado por experiencias previas
TERMINOLOGÍA DEL DOLOR
TERMINOLOGÍA DEL DOLOR
ALGIADolor de cualquier causa localización o carácter
ALGÓGENOSustancia o mecanismo capaz de producir dolor
ALODINIADolor provocado por un estímulo normalmente indoloro
ALGIADolor de cualquier causa localización o carácter
ALGÓGENOSustancia o mecanismo capaz de producir dolor
ALODINIADolor provocado por un estímulo normalmente indoloro
CÓMO SE MIDE EL DOLOR
CÓMO SE MIDE EL DOLOR
Escala numérica: (0= Ausencia de Dolor, 10= Dolor de Máxima Intensidad)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0
Escala numérica: (0= Ausencia de Dolor, 10= Dolor de Máxima Intensidad)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0
CÓMO SE MIDE EL DOLOR
CÓMO SE MIDE EL DOLOR
Escala Descriptiva Ve r b a l : elegir la categoría que más se ajuste a la intensidad actual del dolor.
Ausencia de DolorDolor Leve Dolor ModeradoDolor Intenso
Escala Descriptiva Ve r b a l : elegir la categoría que más se ajuste a la intensidad actual del dolor.
Ausencia de DolorDolor Leve Dolor ModeradoDolor Intenso
CÓMO SE MIDE EL DOLOR
CÓMO SE MIDE EL DOLOR
Escala Analógica Visual (VA S ) : marcar con una X el lugar que corresponda a lo largo de la línea.Ausencia de Dolor Dolor Insoportable
Escala Analógica Visual (VA S ) : marcar con una X el lugar que corresponda a lo largo de la línea.Ausencia de Dolor Dolor Insoportable
Transporte activobomba de sodio y potasio
Transporte activobomba de sodio y potasio
Bombeo de iones sodio (3) al interior y iones potasio (2) al exteriorBombeo de iones sodio (3) al interior y iones potasio (2) al exterior
Requiere de energía va en contra de un
gradiente de concentración
EXT
INT
NERVIO TRIGÉMINONERVIO TRIGÉMINO
LLENADO DE LA HISTORIA CLINICA1 SEMIOGÉNESIS
LLENADO DE LA HISTORIA CLINICA1 SEMIOGÉNESIS
1 HISTORIA MÉDICA DE SALUD2 FICHA ENDODÓNCICA
DATOS PERSONALESQUEJA PRINCIPAL (ANTECEDENTES DEL ÓRGANO DENTARIO AFECTADO)
1 HISTORIA MÉDICA DE SALUD2 FICHA ENDODÓNCICA
DATOS PERSONALESQUEJA PRINCIPAL (ANTECEDENTES DEL ÓRGANO DENTARIO AFECTADO)
LLENADO DE LA HISTORIA CLINICA1 SEMIOGÉNESIS
LLENADO DE LA HISTORIA CLINICA1 SEMIOGÉNESIS
3 EXAMEN SUBJETIVOASINTOMÁTICO PASAR AL EXAMEN OBJETIVOSÍNTOMÁTICO (ODONTALGIA)
PREGUNTAR:INTENSIDAD ESPONTANEIDAD CONTINUIDAD DEL DOLORDAR DIAGNÓSTICO TENTATIVOESTABLECER NECESIDAD DE TRATAMIENTO DE URGENCIA
3 EXAMEN SUBJETIVOASINTOMÁTICO PASAR AL EXAMEN OBJETIVOSÍNTOMÁTICO (ODONTALGIA)
PREGUNTAR:INTENSIDAD ESPONTANEIDAD CONTINUIDAD DEL DOLORDAR DIAGNÓSTICO TENTATIVOESTABLECER NECESIDAD DE TRATAMIENTO DE URGENCIA
LLENADO DE LA HISTORIA CLINICA2 SEMIOTÉCNICA
LLENADO DE LA HISTORIA CLINICA2 SEMIOTÉCNICA
4 EXAMEN OBJETIVOEXAMEN EXTRABUCALEXAMEN INTRABUCALPRUEBAS CLÍNICASO.D. PROBLEMA VS O.D. CONTROLPRUEBAS ESPECIALES
4 EXAMEN OBJETIVOEXAMEN EXTRABUCALEXAMEN INTRABUCALPRUEBAS CLÍNICASO.D. PROBLEMA VS O.D. CONTROLPRUEBAS ESPECIALES
LLENADO DE LA HISTORIA CLINICA3 PROPEDÉUTICA
LLENADO DE LA HISTORIA CLINICA3 PROPEDÉUTICA
4 DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICOENFERMEDAD PULPAR Y PERIRRADICULARFAVORABLE 85 A 95%CUESTIONABLEDESFAVORABLE
4 DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICOENFERMEDAD PULPAR Y PERIRRADICULARFAVORABLE 85 A 95%CUESTIONABLEDESFAVORABLE
Terminología diagnósticaTerminología diagnósticaSINTOMASSINTOMAS RADIOGRÁFICORADIOGRÁFICO PRUEBAS PRUEBAS
PULPARES PULPARES PRUEBAS PRUEBAS
PERIAPICALESPERIAPICALES
Pulpa Pulpa
Normal Normal ASINTOMÁTICOASINTOMÁTICO NINGÚN CAMBIONINGÚN CAMBIO RESPONDE DE RESPONDE DE
MANERA MANERA TRANSITORIA LEVETRANSITORIA LEVE
NO SENSIBLENO SENSIBLE
ReversibleReversible PUEDE O NO PUEDE O NO HABER SÍNTOMAS HABER SÍNTOMAS
LIGEROS A LIGEROS A ESTÍMULO ESTÍMULO TÉRMICOTÉRMICO
NINGÚN CAMBIONINGÚN CAMBIO RESPONDE RESPONDE
P-L-FP-L-FNO SENSIBLENO SENSIBLE
Irreversible Irreversible DOLOR DOLOR ESPONTÁNEO ANTE ESPONTÁNEO ANTE
LOS ESTÍMULOS LOS ESTÍMULOS TÉRMICOS PUEDE TÉRMICOS PUEDE
ASOCIARSE A ASOCIARSE A PULPITIS PULPITIS
HIPERPLÁSICA, HIPERPLÁSICA, RESORCIÓN RESORCIÓN INTERNA O INTERNA O
CALCIFICACIÓN CALCIFICACIÓN DEL CONDUCTODEL CONDUCTO
NINGÚN CAMBIO NINGÚN CAMBIO RADIOLÚCIDO RADIOLÚCIDO
PERIAPICAL. UNA PERIAPICAL. UNA EXCEPCIÓN LA EXCEPCIÓN LA
OSTEÍTIS OSTEÍTIS CONDENSANTECONDENSANTE
RESPONDE CON RESPONDE CON DOLOR EXTREMO DOLOR EXTREMO
I-E-PI-E-P
PUEDE O NO PUEDE O NO HABER DOLOR A LA HABER DOLOR A LA
PERCUSIÓN O PERCUSIÓN O PALPACIÓNPALPACIÓN
Necrosis Necrosis NINGUNO AL NINGUNO AL ESTÍMULO ESTÍMULO
TÉRMICO PUDE O TÉRMICO PUDE O NO HABER NO HABER
SINTOMATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA PERIAPICALPERIAPICAL
PUEDE O NO PUEDE O NO HABER CAMBIOS HABER CAMBIOS RADIOLÚCIDOS RADIOLÚCIDOS PERIAPICALESPERIAPICALES
NO RESPONDENO RESPONDE DEPENDE DEL DEPENDE DEL ESTADO ESTADO
PERIAPICALPERIAPICAL
Terminología diagnósticaTerminología diagnósticaPeriapicalPeriapical
NormalNormalNINGUNONINGUNO NINGÚN CAMBIONINGÚN CAMBIO RESPONDERESPONDE NO SENSIBLENO SENSIBLE
Periodontitis Periodontitis apical agudaapical aguda
DOLOR A LA DOLOR A LA MASTICACIÓN O MASTICACIÓN O
PRESIÓNPRESIÓN
NINGÚN CAMBIO NINGÚN CAMBIO IMPORTANTEIMPORTANTE
+ Ó – DEPENDE + Ó – DEPENDE DEL EDO. PULPARDEL EDO. PULPAR
DOLOR DOLOR PERCUSIÓN O PERCUSIÓN O PALPACIÓNPALPACIÓN
Absceso apical Absceso apical agudoagudo
INFLAMACIÓN INFLAMACIÓN EXTRA O EXTRA O
INTRAORAL, INTRAORAL, DOLOR AGUDO DOLOR AGUDO
PULSÁTIL, A PULSÁTIL, A VECES FIEBRE, VECES FIEBRE,
MALESTAR MALESTAR GENERAL, GENERAL,
SENSACIÓN DE SENSACIÓN DE DIENTE EXTRUÍDODIENTE EXTRUÍDO
No presencia de No presencia de lesiónlesión
Presencia de Presencia de lesión SE LLAMA lesión SE LLAMA
absceso fénixabsceso fénix
No respondeNo responde Dolor a la Dolor a la percusión o percusión o palpaciónpalpación
Periodontitis Periodontitis apical crónica y apical crónica y quiste apicalquiste apical
De ninguno a De ninguno a ligeroligero
Zona radiolúcida Zona radiolúcida apicalapical
No respondeNo responde Dolor de ninguno Dolor de ninguno a ligeroa ligero
Periodontitis Periodontitis apical supurativa apical supurativa (absceso apical (absceso apical crónico)crónico)
Fístula o párulis Fístula o párulis supurativosupurativo
Lesión radiolúcidaLesión radiolúcida No respondeNo responde No sensibleNo sensible
Osteítis Osteítis condensantecondensante
Varía (del estado Varía (del estado pulpar y pulpar y
periapical)periapical)
Aumento de Aumento de densidad ósea densidad ósea
trabeculartrabecular
Responde o no Responde o no (depende del (depende del
estado pulpar)estado pulpar)
Puede o no haber Puede o no haber dolor a la dolor a la
percusión o percusión o palpación palpación
ENFERMEDAD PULPAR Y PERIAPICAL
ENFERMEDAD PULPAR Y PERIAPICAL
ENFERMEDAD PERIRRADICULAR
ENFERMEDAD PERIRRADICULAR
PERIODONTO NORMALPERIODONTO NORMAL
SÍNTOMASNINGUNO
RADIOGRÁFICONINGÚN CAMBIO
PRUEBAS PULPARESRESPONDE DE MANERA TRANSITORIA LEVE
PRUEBAS PERIAPICALESNO SENSIBLE
SÍNTOMASNINGUNO
RADIOGRÁFICONINGÚN CAMBIO
PRUEBAS PULPARESRESPONDE DE MANERA TRANSITORIA LEVE
PRUEBAS PERIAPICALESNO SENSIBLE
PERIODONTITIS APICAL AGUDA
PERIODONTITIS APICAL AGUDA
SÍNTOMASDOLOR A LA MASTICACIÓN O PRESIÓN
RADIOGRÁFICONINGÚN CAMBIO O ENSANCHAMIENTO DEL ESPACIO DEL LP
PRUEBAS PULPARES+ Ó – DEPENDE DEL ESTADO PULPAR
PRUEBAS PERIAPICALESDOLOR PERCUSIÓN Y PALPACIÓN
SÍNTOMASDOLOR A LA MASTICACIÓN O PRESIÓN
RADIOGRÁFICONINGÚN CAMBIO O ENSANCHAMIENTO DEL ESPACIO DEL LP
PRUEBAS PULPARES+ Ó – DEPENDE DEL ESTADO PULPAR
PRUEBAS PERIAPICALESDOLOR PERCUSIÓN Y PALPACIÓN
ABSCESO APICAL AGUDO
ABSCESO APICAL AGUDO
SÍNTOMASINFLAMACIÓN EXTRA O INTRAORAL, INFLAMACIÓN EXTRA O INTRAORAL, DOLOR AGUDO PULSÁTIL, A VECES DOLOR AGUDO PULSÁTIL, A VECES FIEBRE, MALESTAR GENERAL, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, SENSACIÓN DE DIENTE EXTRUÍDOSENSACIÓN DE DIENTE EXTRUÍDO
RADIOGRÁFICONO PRESENCIA DE LESIÓN
PRUEBAS PULPARES+ Ó – DEPENDE DEL ESTADO PULPAR
PRUEBAS PERIAPICALESDOLOR PERCUSIÓN Y PALPACIÓN
SÍNTOMASINFLAMACIÓN EXTRA O INTRAORAL, INFLAMACIÓN EXTRA O INTRAORAL, DOLOR AGUDO PULSÁTIL, A VECES DOLOR AGUDO PULSÁTIL, A VECES FIEBRE, MALESTAR GENERAL, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, SENSACIÓN DE DIENTE EXTRUÍDOSENSACIÓN DE DIENTE EXTRUÍDO
RADIOGRÁFICONO PRESENCIA DE LESIÓN
PRUEBAS PULPARES+ Ó – DEPENDE DEL ESTADO PULPAR
PRUEBAS PERIAPICALESDOLOR PERCUSIÓN Y PALPACIÓN
ABSCESO FÉNIXABSCESO FÉNIX
SÍNTOMASINFLAMACIÓN EXTRA O INTRAORAL, INFLAMACIÓN EXTRA O INTRAORAL, DOLOR AGUDO PULSÁTIL, A VECES DOLOR AGUDO PULSÁTIL, A VECES FIEBRE, MALESTAR GENERAL, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, SENSACIÓN DE DIENTE EXTRUÍDO, SENSACIÓN DE DIENTE EXTRUÍDO, LINFADENOPATÍALINFADENOPATÍA
RADIOGRÁFICO PRESENCIA DE LESIÓN
PRUEBAS PULPARES –
PRUEBAS PERIAPICALESDOLOR PERCUSIÓN Y PALPACIÓN
SÍNTOMASINFLAMACIÓN EXTRA O INTRAORAL, INFLAMACIÓN EXTRA O INTRAORAL, DOLOR AGUDO PULSÁTIL, A VECES DOLOR AGUDO PULSÁTIL, A VECES FIEBRE, MALESTAR GENERAL, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, SENSACIÓN DE DIENTE EXTRUÍDO, SENSACIÓN DE DIENTE EXTRUÍDO, LINFADENOPATÍALINFADENOPATÍA
RADIOGRÁFICO PRESENCIA DE LESIÓN
PRUEBAS PULPARES –
PRUEBAS PERIAPICALESDOLOR PERCUSIÓN Y PALPACIÓN
PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA
PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA
SÍNTOMASDE NINGUNO A LIGERODE NINGUNO A LIGERO
RADIOGRÁFICO ZONA RADIOLÚCIDA PERIAPICAL
PRUEBAS PULPARES –
PRUEBAS PERIAPICALESDOLOR DE NINGUNO A LIGERO
SÍNTOMASDE NINGUNO A LIGERODE NINGUNO A LIGERO
RADIOGRÁFICO ZONA RADIOLÚCIDA PERIAPICAL
PRUEBAS PULPARES –
PRUEBAS PERIAPICALESDOLOR DE NINGUNO A LIGERO
PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA SUPURATIVA
(ABSCESO APICAL CRÓNICO)
PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA SUPURATIVA
(ABSCESO APICAL CRÓNICO)
SÍNTOMAS Y SIGNOSDE NINGUNO A LIGERODE NINGUNO A LIGEROFÍSTULAFÍSTULA
RADIOGRÁFICO ZONA RADIOLÚCIDA PERIAPICAL
PRUEBAS PULPARES –
PRUEBAS PERIAPICALESNO RESPONDE
SÍNTOMAS Y SIGNOSDE NINGUNO A LIGERODE NINGUNO A LIGEROFÍSTULAFÍSTULA
RADIOGRÁFICO ZONA RADIOLÚCIDA PERIAPICAL
PRUEBAS PULPARES –
PRUEBAS PERIAPICALESNO RESPONDE
OSTEÍTIS CONDENSANTE
OSTEÍTIS CONDENSANTE
SÍNTOMAS Y SIGNOSDOLOR A LA MASTICACIÓN O NINGUNODOLOR A LA MASTICACIÓN O NINGUNO
RADIOGRÁFICO AUMENTO DE LA DENSIDAD TRABECULAR PERIAPICAL
PRUEBAS PULPARES + Ó – DEPENDE DEL ESTADO PULPAR
PRUEBAS PERIAPICALES PUEDE HABER DOLOR A LA PALPACIÓN Y PERCUSIÓN
SÍNTOMAS Y SIGNOSDOLOR A LA MASTICACIÓN O NINGUNODOLOR A LA MASTICACIÓN O NINGUNO
RADIOGRÁFICO AUMENTO DE LA DENSIDAD TRABECULAR PERIAPICAL
PRUEBAS PULPARES + Ó – DEPENDE DEL ESTADO PULPAR
PRUEBAS PERIAPICALES PUEDE HABER DOLOR A LA PALPACIÓN Y PERCUSIÓN
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