Lupus eritematoso sistematico

GABRIEL CARRILLO P.INMUNOLOGIA

MEDICINA

Es el prototipo de enfermedad autoinmune. Enfermedad multisistemica de carácter inflamatorio, con curso y pronostico extremadamente variable, cuya alteración subyacente primordial es la producción exagerada de auto anticuerpos.

Entidad propia de mujeres en edad fértil

Marcado predominio global 9:1

5:1 en la infancia 3:1 mayores de 65 años

Raza negra, hispanos y asiáticos

15 a 50/100,000

Artralgia y mialgias Poliartritisa no

erosiva Deformidades de

las manos Miopatias y miositis Necrosis isquemica

del hueso

Anemia Leucopenia

<4000/ul Linfopenia <1500 Trombocitopenia

<100,000 Linfadenopatia Esplenomegalia Anemia hemolitica

Hiperqueratosis

Trastornos cognitivos

Cefaleas Convulsiones Mono y

polineuropatias Apoplejía, isquemia

transitoria Confusión aguda o

trastorno del movimiento

Meningitis aséptica, mielopatia

Pulmonares: Pleura, derrame

pleural Fibrosis pulmonar Hemorragia

intraalveolar Hipertension

pulmonar

Proteinuria >500mg/ 24h, cilindros celulares

Sindrome nefrotico Nefropatia terminal

Inespecificas Alteracion de

enzimas hepaticas

Vasculitis con hemorragia o perforación

Ascitis

Trombosis venosa y vasular Obstrucción vascular

› Inflamacion› Placas ateroescleroticas

Vasculitis retiniana

Sindrome de Sjogren

Conjuntivitis Epiescleritis

El Dx se basa en el cuadro clinico

autoanticuerpos

Niveles aumentados de VSG Niveles bajos de C3, C4 y CH50

Factor reumatoide 25% Crioglobulinas 20%

NSAID Glucocorticoides

topicos Filtros solares

Hidroxicloroquina

Dehidroepiandrosterona (DHEA) Metotrexato

Glucocorticoides orales

Succinatosodico de metilprednison Ciclofosfamida

Mofetil de micofenolato

azatloprina

Supervivencia

› 2 años 95%

› 5 años 85%› 10 años 75%