M. HERMIDA due - Anecipn.organecipn.org/pdf/congresos/XXX/documentos/24 SEP/TALLER...base de datos...

M.HERMIDAdue

Nacedeformaexperimentalen1969

Iniciasufase“real”en1983 Daelgransaltoen1990 EnEspañaseiniciaelusomasivodeInternetapartirde1996,conlapuestaenmarchadeINFOVIA

Son inmensasbasesdedatosquealmacenaninformaciónyreferencias sobre las paginasquehayenlared

Google: Eselbuscadorgeneralista,el“rey”hoyporhoy Debemostenerencuenta:

Nodistingueentremayúsculasominúsculas No utiliza la búsqueda en palabras raíz ni concomodinescomo“*”

El signo + justo delante del termino a buscar nosayudaraadefinirmaslabúsqueda

Elsigno“‐”loutilizaremospararestringirpalabrasenlabusqueda

Cuando introducimos dos o más términos en elbuscador , este nos dará una relación con todasaquellas paginas que contienen en su interior todoslos términos buscados (moraleja: cuantos mastérminos introduzcamos mas selectiva será labúsqueda)

Buscadoresbiomédicos: Sonmásselectivos DebemosemplearlosoperadoreslógicosdeltipoAND/OR(y/o) SiusamoslapartículaANDentredostérminos,elbuscadornos dará todas aquellas paginas donde aparezcan los dostérminosdeformasimultanea

SiusamoslapartículaOR,entredostérminos,elbuscadornosmostrará laspaginasdondeaparezcaunode losdos(olosdosdeformasimultanea,dependedebuscadores)

EstadesarrolladaporlaFundaciónINDEXdeGranada,su consulta es sencilla; pormedio de una ventana detextoseintroducenunaovariaspalabrasclaveylabasede datos nos entrega una relación de las referenciasencontradas.

Disponedeopcionesdebúsqueda(simpleyavanzada) Tienemásde30.000registros, Todo el contenido esta en español y los artículos otextossepuedenrecuperarconfacilidad

Basededatosespecificadeenfermería RealizadaporlaBibliotecadelaEscueladeEnfermeríadelaUniversidadRoviraiVirgili

Sepuedeconsultardeformalibreygratuita Contiene mas de 15.000 registros sobre temas deenfermería con referencias bibliográficas de unas 160revistasdeenfermeríaypublicacionesrelacionadas

Esta impulsadaporel InstitutodeSaludCarlosIIIy laFundaciónIndex

Deconsultalibreygratuita Subasededatosseiniciaen1990hastalaactualidad Contiene resúmenes de artículos, tesinas y otrosdocumentosrelacionadosconenfermería

Disponedeayudasyunaconsultapordescriptoresquefacilitalasbúsquedas

BasededatosquepermitelaconsultadelcatálogodeartículosdeunaselecciónderevistasenespañolquerecibelabibliotecadelaEscueladeEnfermería,FisioterapiayPodologíade laUniversidadComplutensedeMadrid

Contienemásde40.000registros Disponedemuchasopcionesdebúsqueda PermitelaconsultaaotroscamposdelasCienciasdelaSalud

base de datos desarrollada por la National Library of Medicine(NLM)deWashington

Poseemásde14millonesderesúmenesdeartículospublicadosen4.600revistasdemedicina,enfermeríayotrasciencias

Como otras bases de datos, muestra fichas bibliográficas conreferenciasyresúmenesdelosartículosquecontiene

Laformadebuscarenestabasededatosessimple:seintroducenunaovariaspalabras claveenunaventanadeentradayMedlinenosmostrarálosresultados

Para poder aprovechar toda la potencia de esta base de datostenemosqueaprenderamanejarsuscomandosdebúsqueda

Recopilarevisionessistemáticas,ademásdedisponerdebasesdedatoscomplementarias

Contienemuchadocumentaciónatextocompleto Muchadeladocumentaciónestatraducidaalcastellano Es de acceso libre y gratuito, pero requiere registrarsepreviamente para poder acceder a la totalidad de labasededatos

Centro latinoamericano y del Caribe sobredocumentaciónencienciasdelasalud

Enesteportalpodemosconsultarresúmenesderevistascontenidaen 14basesdedatosde cienciasde la salud(LILACS,PAHO,OMS,etc.)

DisponedeunabasededatosespecificadeenfermeríallamadaBDENF

TieneunaccesoaMEDLINEenespañolyunapotentebase de datos con los descriptores de ciencias de lasalud(DECS)

Los directorios son importantes porque contienenamplias recopilaciones de enlaces seleccionados yfiltrados

Permiten encontrar fácilmente los recursos quenecesitamos

Eseldirectoriodeenfermeríaenespañolmásantiguodelared,comenzóen1996

Estaestructuradoendiversasseccionesenlasquepodemosencontrarbasesdedatos,sociedades,paginaspersonales

Laactualizacióndeenlacesylaincorporacióndenuevosrecursosescontinua

Protocolos de enfermería del hospital Asepeyo deC o s l a d awww.codem.es/produccioncientifica/planes/asepeyo/index.htm

Protocolos y trabajos de enfermería del ColegioOficialdeenfermeríadeCantabria http://www.ocenf.org/cantabria/protocolos.htm

Asociación Española de nomenclatura, Taxonomía yDiagnósticosdeEnfermería http://www.aentde.com

Actualizacióndeenfermería http://www.es.emoticon.com/enfermeria‐actual

NorthAmericanNursingDiagnosisAssociation http://www.nanda.org

Enfermeria21.com. http://www.enfermeria21.com

30‐40% de los pacientes no recibe el cuidadoapropiado

Búsquedatradicionalenlibrosymanuales: trascurrieronmásde15añoshastaqueaparecióporprimeravez la recomendaciónsobreel tratamientodelInfartomediantelaFibrinólisis

Búsqueda por Internet en bases de datos(PubMed): 2.000.000 de artículos se publican anualmente enunas20.000revistas

1. Lapreguntaclínica

2. Buscarlainformación

3. Evaluacióncríticadelainformaciónlocalizada

¿Dóndesurgenlaspreguntas?

¿Quétipodepreguntas?

¿Cómodebenser?

cuálessonlasmedidaspreventivas presenciadeunossíntomasysignospocofrecuentes antedeterminadasmanifestacionesclínicas dudamosdeloshallazgosenlaexploración establecerundiagnósticodiferencial elegirlapruebadiagnósticamásadecuada decidireltratamientoadecuado conocereinformarsobrepronósticoyevolución mejorarnuestrosconocimientos

simples Después:

Tipo de paciente o la patología de la que surge lapregunta(P)

Laintervenciónquequeremosanalizar(I) Lacomparaciónconotraintervención(siprocede)(C) Losresultadosclínicosesperados(O)

Reconocer de qué aspecto clínico surge la pregunta(prevención,diagnósticodiferencial,tratamiento,etc.).

Escribir la pregunta con los cuatro componentes antesreferidos: P (paciente) I (intervención) C (comparación) O(observación,resultadosesperados)

Tenemos un niño ingresado en nuestra unidadque tienen puesto un catéter central de accesoperiférico,dedosluces.

Despuésdevariosdías,dondehasidonecesarioemplear las dos luces, ahora, sólo es precisoemplear una de ellas y nos planteamos elmantenerelcatéter,pero; ¿dejamos sellada la luz que no usamos, utilizandosuero fisiológico o bien usamos solución salinaheparinizada?,

siempleamosesaultima¿Cuáldelasdossolucionesesmejor?

Yporúltimo¿cuantotiempopodremosmantenerdichavíaenesascondiciones?

Víasdeactuación pronostico

Delaprimerapregunta: Pacientes(P):niñoingresadoenlaunidadqueprecisavíavenosadevariasluces

Intervenciónprincipal(I):selladodeunadelaslucesdelcatéter

Intervenciónconlaquesecompara(C):sellarconsoluciónsalinaheparinizadaosoluciónsalinasinaditivos

Resultados(O):Prevenirlaoclusióndelaluzquenousamos

En niños portadores de vías centrales de accesoperiférico de varias luces, si heparinizamos una deellas¿Cuántotiempopodremostenerlasellada?

Delasegundapregunta: P:enniñosportadoresdecatéterescentralesmultiluz I: el sellado de la vía que no usamos con SSFheparinizada

C: Cuando se compara con el sellado con SSF sinheparina

O: reduce o aumenta el riesgo de oclusiones en elcatéter

En niños portadores de catéter central multiluz, elsellarlaluzquenoempleamosconSSFHeparinizada,frentearealizarelselladoconSSF

¿Cuáldelasdosesmásefectiva?

Laredaccióndelapreguntadebeser:

claraprecisasencillaúnica

Tipo de pregunta y estudio a localizarPregunta Tipo de estudio

DiagnósticoEstudio trasversalRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)

EtiologíaEstudios de CohortesCaso-ControlRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)

PronósticoEstudios de Cohortes-SupervivenciaRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)

IntervenciónEnsayo Clínico Aleatorizado y ControladoRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)

FrecuenciaEstudios de CohortesEstudio transversalRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)

Buscarlainformacióncientíficaacercadeltemaen los repertorios bibliográficos y evaluarlahastadepurarlaevidencia

Oaccederafuentesqueyahayanrealizadoesteproceso y ofrezcan la información revisada ycatalogada desde el punto de vista de laevidencia(publicacionesfiltradas)

Determinacióndelproblema. Transformación del problema en pregunta de

indagación. Elección de descriptores, operadores boléanos, filtros

metodológicos y limitadores: selección previa del tipoartículosqueseevaluarán.

Accesoaunrepertoriobibliográfico Realizacióndelabúsqueda. Recuperacióndelosdocumentos.

Evaluacióncríticadelosmismos. SíntesisdelaInformación. Resoluciónescenarioclínico

Determinacióndelproblema. Transformacióndelproblemaenpreguntaclínica. Eleccióndedescriptores. Accesoa:

publicacionesdesíntesisbasadasenlaevidencia, basesdeGPC(guíasclínicas) Revisionessistemáticas, AgenciasdeEvaluacióndeTecnología(AETS), revistassecundariasoderesúmenes...

Realizacióndelabúsqueda. Recuperacióndelosdocumentos. Comparaciónconelcontextopropio. Resoluciónescenarioclínico.

¿Cuáles son los hallazgos principales?(Mensajedelartículo).

¿Se justifican las conclusiones con lametodologíaempleada?(Validez).

¿En qué medida son aplicables a mispacientes?(Utilidad).

Recursosdesíntesis. GuíasdePrácticaClínica(GPC). RevisionesSistemáticas(RS). InformesdeAgenciadeEvaluación. Revistassecundaríasoderesúmenes. Temasvaloradoscríticamente‐CAT. Metabuscadores. Otrosdocumentos:Consensos,libroselectrónicos...

Sinopsis

- CLINICAL EVIDENCE- DynaMed- FIRST Consult- Info Retriever

Todas requieren suscripción

Sinopsis

GPC.Bases de Datos:

- National Guideline Clearinghouse:* . Búsqueda asistida . Por tema . Tratamiento . Opción de comparar- Canadian Medical Association - INFOBASE:* . Búsqueda básica . Búsqueda avanzada- EBM Guidelines- NeLH Guidelines Finder*- Medline (PubMed)*

GPC.Organizaciones:

- SIGN*- ICSI*- New Zealand Guidelines Group*

GPC.Directorios:

- Clinical Practice Guidelines*- fisterra.com*

CochraneLibrary:Revisionessistemáticas

Medline

DARE

PEDro

INAHATA(InternationalNetofAssessmentHealthTechnologiesAgencies)

HTA(HealthTechnologyAssessmentDatabase)

ACPJournalClub

Evidence‐BasedMedicine

Bandolier

Bandolera

CriticallyAppraisedPapers(CAPs)

EBMforStudent.MontanaStateUniversity.

UNC‐CH

CATsMBEGuipuzkoa

TRIPDatabase

SUMSearch

Libroselectrónicos: eMedicine

EnsayosClínicos ClinicalTrialsResults Medline(ClinicalTrials) MRCT(ensayosclínicosenprocesoofinalizados) NationalResearchRegister(NRR)

Consensos‐ConférencesdeConsensusetLignesdirectrices‐NIHConsensusDevelopmentProgram

Sistemáticas Cuantitativaometa‐análisis Cualitativaooverview

Nosistemáticasonarrativas falta un protocolo que defina los pasos que siguió elrevisorparaactualizareltema

Procedimiento que aplica estrategias científicaspara limitar los sesgos en el proceso derecopilación, valoración crítica y síntesis de losestudiosrelevantessobreuntema

Sonestudiospormenorizados,selectivosycríticosque tratan de analizar e integrar la informaciónesencialdelosestudiosprimariosdeinvestigaciónsobre un problema de salud específico, en unaperspectivadesíntesisunitariadeconjunto

Esunarevisiónsistemáticaenelcualsecombinanlosresultadosdevariosestudiosqueexaminanlamismapregunta

Disciplina que revisa la literatura críticamente ycombina estadísticamente los resultados de estudiosprevios

Se trata de resumir en un valor numérico toda laevidenciarelacionadaauntópicoespecífico

Proveerlarevisióndeunacomplejaliteraturaparapoder guiar decisiones y dirigir futurasinvestigaciones.

Facilitar una apreciación más objetiva de laevidenciaycontribuiraresolverlaincertidumbrecuando investigaciones originales, revisiones yeditorialesnoacuerdan

Analizarlosresultadosquenofueronpartedelosobjetivosdeltrabajooriginal.

Investigar la presencia y el tamaño del sesgo depublicación.

Siesapropiadohacerunmeta‐análisis,éstepodrámejorar laprecisiónen laestimacióndel tamañodelefecto.

Investigar la importancia y las fuentes deheterogeneidad.

Investigar variaciones en el tratamiento endistintassituacionesendiferentessubgrupos.

Estimar resultados durante un análisis de costo‐efectividad.

Obliga a pensar sistemáticamente acercade los métodos, resultados,categorizaciones, poblaciones eintervencionesalsumardiferentesdatos.

Daun resultadoglobalque representa eltamañodelefectodeuntratamientoolatendencia en su efecto protector o deriesgo.

Ilustraelcarácterde la relaciónentre lasvariables

Detecta y explora las contradiccionesaparentesenlosresultados.

A través de la combinación de losestudios incrementa la potenciaestadística, mejora la precisión en laestimacióndelamagnituddelefecto.

Facilita lasdecisionesmenossubjetivasy reduce sesgos atribuibles alinvestigador

La calidad del meta‐análisis estaría determinadapor la calidad de los estudios incluidos en elanálisis.

Variosfactorespuedencontribuiraestablecerunaconclusión errónea si no son estrictamenteevaluadosycomparados.

El meta‐análisis puede ser muy sensible frente aalgunasdecisionesmetodológicasenlarealizacióndelarevisión

Pueden reflejar sesgos de publicación. Es sabidoque los estudios “negativos” o que no muestrandiferencias significativas son más difíciles depublicar

Entre los ensayos clínicos controladosaleatorizados publicados, aquellos conresultados significativos tienen masprobabilidaddeserpublicadoseningles

La heterogeneidad o variabilidad de losestudios es considerada por algunos autorescomounalimitación.

Nosedebenutilizar losmeta‐análisisparaaprobaronounfármaconuevo

1. Desarrollodeunprotocoloderevisiónsistemática.2. Especificacióndelproblema.Definicióndelas

preguntas.3. Especificacióndeloscriteriosdeinclusiónyexclusión

delosestudios.4. Formulacióndelplandebúsquedadelaliteratura.5. Selecciónyrecuperacióndelosestudiosquecumplen

loscriterios.6. Valoracióncríticadelacalidadcientíficadelosmismos.7. Combinacióndelosresultados.8. Formulacióndelasconclusionesyrecomendaciones.9. Incorporaciónenlapráctica.

Estudio Estudio Nivel deEvidencia

RS con Homogeneidad, de EACde alta calidad

0 1

RS con Heterogeneidad, deEAC de alta calidad

+

EAC individual, de alta calidad ++

EAC individual de menorcalidad

+++ 2

Estudio de Cohortes ++++

Estudio de Casos y Controles +++++ 3

Series de Casos ++++++ 4

Opinión de expertos +++++++ 5

Recomendación Nivel deEvidencia

A 1

B 2, 3

C 4

D 5

Recomendación Nivel de Evidencia Estudios sobre los que se basa

A Nivel 1

1a Revisión Sistemática con homogeneidad de EstudiosAleatorios Controlados (EAC) de alta calidad

1b Estudio Aleatorio Controlado (EAC) Individual conIntervalo de Confianza estrecho

1c Estudio "Todo o Nada"

B

Nivel 2

2a Revisión Sistemática de Estudios de cohortes

2b Estudio Individual de cohortes (Incluidos EAC de bajacalidad)

2c Investigación de "desenlaces"

Nivel 33a Revisión Sistemática de Estudios de casos y controles

3b Estudio Individual de casos y controles

C Nivel 4 Series de casos y estudios de cohortes o casos ycontroles de mala calidad

D Nivel 5 Opinión de expertos sin evaluación crítica explícita, obasada en fisiología o en "Primeros Principios"

Recomendación Nivel de Evidencia Estudios sobre los que se basa

A Nivel 1

1a Revisión Sistemática con homogeneidad deEstudios de cohortes de "inicio"; o Guías depráctica clínica validadas en un "Test Set"

1b Estudio Individual de cohorte de "inicio" conseguimiento > 80%

1c Series de casos "Todo o Nada"

B Nivel 2

2a Revisión Sistemática con homogeneidad deEstudios de cohortes retrospectivas o de EACscon controles no tratados

2b Cohorte Retrospectiva; o seguimiento decontroles no tratados en un EAC; o Guía depráctica clínica no validada en un "Test Set"

2c Investigación de "desenlaces"

C Nivel 4 Series de casos y estudios de cohortes de malacalidad

D Nivel 5Opinión de expertos sin evaluación críticaexplícita, o basada en fisiología o en"Primeros Principios"

Recomendación Nivel de Evidencia Estudios sobre los que se basa

A Nivel 1

1aRS con homogeneidad de Estudios de diagnósticonivel 1; o GPC validada en un "Test Set"

1bComparación independiente ciega de un espectroapropiado de pacientes consecutivos, todos sometidosa la prueba diagnóstica y al estándar de referencia

1c "SpPins" y "SnNouts"; absolutos

B

Nivel 2

2a RS con homogeneidad de Estudios nivel >1

2b

Comparación independiente ciega pero de pacientes noconsecutivos o confinados a un espectro estrecho deindividuos, sometidos a la prueba diagnóstica y alestándar de referencia o GPC no validada en un "TestSet"

Nivel 3 3bComparación independiente ciega de un espectroapropiado de pacientes consecutivos, pero en quienes,el estándar de referencia no fue aplicado a todos.

C Nivel 4 El estándar de referencia no se aplicó en formaindependiente o ciega

D Nivel 5 Opinión de expertos sin evaluación crítica explícita, obasada en fisiología o en "Primeros Principios"

¿Abordalarevisiónunapreguntaclínicalógicayfocalizada?

¿Fueronclarosyapropiadosloscriteriosparalainclusiónyexclusióndeestudios?

¿Espocoprobablequesepasaranporaltoestudiosrelevantes?

¿Seevaluólavalidezdelosestudiosincluidos? ¿Fueronreproducibleslasevaluacionesdelosestudios?

¿Fueronconsistenteslosresultadosdeestudioaestudio?

El material utilizado son meta‐análisisbasados en una búsqueda amplia en laliteratura y que proporcionaran suficientesdatose informaciónde las técnicasutilizadasparapermitirsureplicación.

Comparación Razón de estimadores(95% IC)

Ocultación de la asignación inadecuada odudosa versus adecuada 0.79 (0.70 to 0.89)

No-Inglés versus Inglés 0.84 (0.74 to 0.97)

Ensayos no enmascarados versus doble-ciego 0.88 (0.75 to 1.04)

No-MEDLINE versus MEDLINE 0.94 (0.82 to 1.07)

No publicados versus publicados 1.07 (0.98 to 1.15)

Una razón de estimadores inferior a 1 indica que el estudio con las característicasmencionadas en primer lugar muestra un efecto más beneficioso del tratamiento que losque presentan la segunda característica. Si la razón es superior a 1, el efecto deltratamiento es menos beneficioso.

Sisoloseincluyenartículosescritoseningles,sepuedeperdermaterialdemuybuenacalidad.

Cualquier intento que se haga de buscarmaterial que no se haya publicado es positivo,perosóloconcriteriosdeinclusiónestrictos.

Si leesuna revisiónquecontieneestudiosnoaleatorizados o con un método dealeatorización pobre, hay que fijarse en sirealizaronunanálisisdesensibilidad,

sinoexistetíralaalapapelera.

Si se incluyen estudios no enmascarados oabiertos, cuando hay estudios enmascaradosdisponibles,

nocontinúesleyendo

LatareadelaColaboraciónCochraneespreparar,actualizarydivulgarrevisionessistemáticassobrelosefectosdelaatenciónsanitaria.

Cuandoestetipodeestudiosnoestándisponiblesrealizarevisionesdelaevidenciamásfiablederivadadeotrasfuentes

NocreanRS(comosucedeconlaColaboraciónCochrane).

SufunciónesrealizarvaloracióncríticadelasRSqueaparecenenlasprincipalesbasesdedatosbiomédicas.

Esta base de datos se comporta como un auténticometa‐buscador

LaprincipallimitacióndeTRIPvienedadaporqueelacceso a los documentos encontrados depende decadabasededatosremotaconcreta

Efectúa sus búsquedas identificando los términos deinterésúnicamenteeneltítulo

ElsistemadebúsquedaPubMedesunproyectodesarrolladoporlaNational CenterforBiotechnologyInformation(NCBI)enlaNationalLibraryofMedicine (NLM).PermiteelaccesoabasesdedatosbibliográficascompiladasporlaNLM:

MEDLINE, PreMEDLINE(citasenviadasporloseditores), GenbakyCompleteGenoma. Medlinecontienesubbases:

AIDS, Bioethics, Cancer, ComplementaryMedicine, CoreClinicalJournals, DentalJournals, NursingJournals, PubMedCentral quepodemos consultarlas individualmentepulsando laopción

LimitsyseleccionarSubsets.

es la base de datosmás importante de la NLMabarcando los camposde lamedicina,oncología,enfermería, odontología, veterinaria, saludpública y ciencias preclínicas. Actualmentecontiene más de 15 millones de referenciasbibliográficasdeartículosderevistasdesdeelaño1960, provenientes de 4800 revistasinternacionales de ciencias de la salud (datos2006).

En1996secreóPREMEDLINE,unabasededatosque suministra datos básicos y resúmenes antesde que se añadan todos los campos en losregistros completos y sean incorporados aMedline.

Diariamente se introducen nuevos registros enPremedline.

Cadaregistrorecibeunnúmerode identificaciónPMID.

UnavezqueselesincorporelostérminosMeSHyotros datos de la indización, se suprimendePremedlineyseincorporanenMedline.

PubMed dispone de varias modalidades debúsqueda:

En la pantalla de inicio podemos buscar portérminos,frases,autoresetc.

Loslímites(Limits),permitenacotarlabúsquedaportipodedocumentos,idiomas,edad,etc.

La opción de índices (Index) visualiza lostérminospresentesenlosdiferentesíndices: descriptor(MeSH), autor, palabradeltítulooresumen, revistaetc.

También podemos optar porconsultar directamente el descriptorpulsando en el menú MeSHDatabase¸ consultar una revista enJournalDatabase.

Resulta de gran utilidad para lasbúsquedas de información clínica elfiltro metodológico CLINICALQUERIES, elaborado con unametodología de MBE, poniendo elénfasis en la terapia, diagnóstico,etiología o pronóstico o localizarrevisiones sistemáticas o meta‐análisis.

Para iniciar labúsquedaenPubMed, introduzcaeltérminoofraseenelcuadrodebúsquedaypulseelbotónGoolateclaenter.

Sieltérminoestácompuestopormásdeunapalabra(ej.HIVSeropositivy),PubMedautomáticamentecombinamedianteeloperadorlógico(AND)lostérminosintroducidosutilizandoelsistemademapeoautomáticodetérminos(véasealfinaldeldocumento"Mapeoautomáticodetérminos").

Porelcontrario,siloquedeseamosesbuscarunafrase,debemosescribirlaentrecomillas(ej."rheumaticdiseases").

Podemosmodificarnuestraestrategiadebúsquedaañadiendooeliminandotérminosenelcuadrodebúsqueda,combinartérminosmediantelosoperadoreslógicosobooleanos(AND,OR,NOT)ytruncartérminos.

Las referencias se presentan con unas etiquetas quenos indican el estado del proceso de esa cita. Lamayoría de las referencias suelen publicarse como“Publisher”,posteriormenteseencuentran“inprocess”y una vez adjudicados los términos de indización seconviertenenunregistroMEDLINE.

Lassuministradasporeleditor[PubMed‐assuppliedby publisher], pueden encontrarse en formatoelectrónico [Epub ahead of print], una vez que sepubliquen en formato impreso la referencia semodificaapareciendolosdatosdelaediciónimpresa,seguidadelaelectrónicaEpub.

campo Cómobuscar Quésignifica

Pubmed–assuppliedbypublisher

Publisher(sb) esta etiqueta nos indica las referenciassuministradas a PubMed por el editor yqueaúnno fueronprocesadas,por loquenosedisponendelosdatosbibliográficos

PubMed–inprocess Inprocess(sb) Estaetiquetanosindicalascitasqueestánen proceso de asignarles los datosbibliográficos exactos, por ejemplo lostérminosMeSH

PubMed‐indexedforMEDLINE

Medline(sb) Esta etiqueta señalaque a la referencia seleasignó todos losdatos: términosMeSH,tipodepublicación,edades,etc.

PubMed–authormanuscriptinPMC

pubstatusnihms ArticulomanuscritodelautorenPubMedCentral que podría no estar incluido enPubMedporquelarevistanoseencuentraindizadaenMedline

PubMed Pubmednotmedline(sb) Estaetiquetaidentificalasreferenciasquehansidorevisadas,peroquenorecibenindizaciónMedline,bienporquesonartículosanterioresalainclusióndelarevistaenPubMed,obiencitacionesdeartículosdePubMedCentral,quetodavíanohansidorecomendadosparalainclusiónenMedline

PubMed–OLDMEDLINEforPre1966

Oldmedline(sb) ArtículosdeOldmedline,esdecir,referenciasdesde1950hasta1965

Epubaheadofprint pubstatusaheadofprint Referenciaspublicadasenlaediciónelectrónicaantesdesuapariciónenlaediciónimpresa

Nosvanapermitircombinar(AND),sumar(OR)oexcluir(NOT)términos.

∙Intersección(AND)‐recuperasoloaquellascitasquecontenganlostérminos.Ej.:"rheumaticdiseases"ANDpregnancy

∙Unión(OR)‐recuperacitasquecontenganlosdostérminos,oalmenosunodeellosEj.:feverORhyperthermia

∙Exclusión(NOT)‐excluyelascitasquecontenganeltérminoEj.:HypertensionNOTpulmonary

Importante:LosoperadoresbooleanosAND,OR,NOTdebenescribirseenmayúscula, ejemplo:feverORhyperthermia,obienFEVERORHYPERTHERMIA.

¿CómoutilizarlosOperadoresbooleanos?

Eltruncadopermiterecuperartodoslostérminosqueposeenlamismaraíz.Sicolocamosunasterisco(*)alfinaldeuntérminodebúsqueda,PubMedbuscaentodasaquellaspalabrasquetenganlamismacadenadeletrascomoraíz.

Así,siescribimosneurol*seincluyeenlabúsquedalostérminosneurology;neuroleptic;neurolekin;neurologic;etc.

PubMedusalasprimerasvariantesdeltérminotruncado. Nolocalizafrases,porejemplo"infection*"incluye"infections",perono"infectioncontrol.

Importante:Eltruncadoanulaelmapeoautomáticodetérminos.

¿Cómotruncaruntérmino?

Cadacampodeunregistrobibliográfico, se identificamediante una etiqueta de dos o más letras(calificadores de campo), que podemos añadir acontinuación de cada término entre corchetes: ej.:mycobacteriumbovis[mh].

Tantolostérminosdebúsquedacomoloscalificadoresde campo, no importa si se escriben enmayúscula ominúsculanielespacio ej.: cysticercosis [mh] = Cysticercosis[mh] =CYSTICERCOSIS[MH]

¿Cómoutilizarloscalificadoresdecamposoetiquetas/tags?

Calificadoresdecamposoetiquetas/tags

Nombredelcampo abreviatura descripción

Affiliation‐dirección (AD,AFFL) Direcciónyfiliacióninstitucionaldelprimerautorynúmerodeayudaeconómica

AllFields‐todosloscampos (ALL) IncluyetodosloscamposdebúsquedadePubMed

Authorname‐autores (AU,AUTH) Desdeelaño2000Medlinenoponelimitealnúmerodeautores.Hasta1999incluía los 25 primeros autores seguido de la abreviatura et al. El formatopara buscar un autor es : apellido, seguido de un espacio y la /s primerasinicialessinpuntos.Sepuedenomitirlasinicialesalbuscar

Correctedandrepublishedfrom (CRF) Versióncorregidaypublicadanuevamente

Correctedandrepublishedin (CRI) Articulooriginalquefuecorregidoyvueltoapublicar

E.C./RN (RN,ECNO) NúmeroasignadoporlaComisióndeEnzimas(E.C.).Númeroparadesignaruna enzima en particular y el listado RN del Chemical Abstracts Service(CAS)RegistryNumbers

EntrezDate–fechadeingreso (EDAT) ContienelafechaquelacitafueagregadaaPubMed,enelformatoaaaa/mm/dd(edat)

Erratumfor (EFR) Errata:citaenelarticulooriginalquenecesitacorrección

FullAuthorName (FAU) Apellidoynombrecompletodelautor

FullInvestigator (FIR) Apellidocompletoeinicialdelnombredelinvestigador

FullPersonalNameasSubject (FPS) Nombrepersonalcomomateria

Generalnote (GN) Informaciónsuplementariaodescriptivarelacionadaconeldocumento

GrantNumber (GR) NúmerosdeidentificacióndelasagenciasdefinanciaciónnorteamericanasUSPHSoWellcomeTrust

Calificadoresdecamposoetiquetas/tags

Nombredelcampo abreviatura descripción

Issue‐número (IP,ISSUE) Númerodelvolumendelarevistaenlacualelarticuloseencuentrapublicado

Investigator (IR) NASA‐investigadorprincipal

InvestigatorAffiliation (IRAD) AfiliaciónNASAdelinvestigadorprincipal

JournalName–nombredelapublicación

(TA,JOUR) Laabreviaturadeltitulodelarevista,eltitulocompletooelnúmeroISSN(ej.:JBiolChem.JournalofbiologicalChemistry,0021‐9256)

FullJournalTitle (JT) NombrecompletodelarevistaprocedentedelaNLM

Language‐idioma (LA,LANG)

MeSHMajrTopic–MeSHtópicoprincipal

(MAJR) TérminoMeSHquecubrelosaspectosmásrelevantesdeunarticulo

MeSHTerms‐TérminosMeSH (MESH) ElvocabulariocontroladodelaNLM´s(MedicalSubjectHeadings)sobretérminosbiomédicosqueseusanparadescribircadaarticulodeunarevistacientíficaenMedline

OtherAbstract (OAB) ResumensuministradoporunorganismocolaboradordelaNLM

OtherCopyrightInformation (OCI) OtrainformacióndelCopyright

OtherID (OID) OtrosdatosdeidentificacióndelID

OriginalReportIn (ORI) Informeoriginalasociadoalsumarioparaelpaciente

OtherTerm (OT) TérminosnoMeSHadjudicadosporotraorganización

OtherTermOwner (OTO) Organizaciónqueproporcionootrosdatosdeltérmino

Owner (OWN) Siglasdelaorganizaciónqueproveyerondatosdelacitación

Page‐pagina (PG‐PAGE) Paginainicialyfinaldelarticulo

Calificadoresdecamposoetiquetas/tags

Nombredelcampo abreviatura descripciónPersonalname–nombrepersonal

(PS) Parabuscarcitassobreunindividuocomotema.Utilicelasreglascomoparabuscarunautor

PlaceofPublication (PL) Paísdelapublicacióndelarevista

Publicationdate‐fechadepublicación

(DP,PDAT) Lafechaenqueelarticulofuepublicadoenelformato(aaaa/mm/dd).Unañoconunsolomesmostrarátodolodeesemes.Lasfechasdepublicaciónnoestánestandarizadasentrelaspublicaciones

Publicationtype–tipodepublicación

(PT,PTYP) Describeeltipodematerialqueelarticulorepresenta(review,clinicaltrials,letters)

Publishingmodel (PUBM) Soportedelarticulodelapublicación:impreso(print)oelectrónico(electronic)

SpaceFlightMission (SFM) NASA,datosdelamisiónespacial

Subheading‐subencabezado (SH) SubencabezamientosutilizadosparacalificardeformamásprecisalabúsquedacontérminosMeSH

Subset‐Subgrupos (SB) PermiteelegirsobrequesubbasedelabasededatosMedlinequeremosbuscar

SubstanceName‐nombredelasustancia

(NM,SUBS) Elnombredeunasustanciaquímicatratadaenelarticulo

Summaryforpatientin (SPIN) Sumarioparapacientes

StatusTag (STAT) EstatusdelaetiquetaenlaNLM

TextWords‐palabrasdetexto (TW‐WORD)

Todaslaspalabrasdeloscamposdeltítulo,resumen,terminasMeSH

TitleWords,palabrasdetítulo (TI,TITL) Palabrasqueseencuentraneneltitulodelarticulo

Volume,Volumen (VI,VOL) Elnúmerodelvolumendelapublicacióndondeelarticuloespublicado

PubMedIdentifier(PDMI)&MEDLINEUniqueIdentifier

NúmerodeidentificaciónunívocodecadaregistroPubMed(PMID)oMedline(UI)

Sideseamoslimitareltérminoauncampoespecífico,debemosescribireltérminoseguidodelaabreviaturadel campo entre corchetes (véase tabla decalificadoresdecampos).

PubMed procesa los operadores booleanos deizquierdaaderecha.

Ej. Pulmonary tuberculosis AND (drug therapy ORdrugresistance).

EjemplosdeBúsquedasBooleanasconcalificadoresdecampo:

∙CitasquecontenganaPerlmancomoautor,quetratedetuberculosisypublicadoen1999: Tuberculosis,pulmonary[mh]ANDperlman[au]AND1999[dp]

∙Artículosquetratendelafiebreohipertermiaenlatuberculosispulmonar: Tuberculosis,pulmonary[mh]AND(hyperthermiaORfever)

∙Artículosderevisioneseninglésquetratensobrelaterapéuticadelasmaenniñospreescolares: asthma/therapy[mh]ANDreview[pt]ANDchild,preschool[mh]ANDenglish[la]

LabúsquedaenPubMedpodemoslimitarlaaartículosqueseencuentrenatextocompleto,adeterminadosgruposdeedad,sexo,estudiosenhumanosoanimales,idiomas,tiposdepublicación,periodoscronológicosdeterminadosyotrosparámetros.

Paraactivarestasopcionesdebemospulsarlapestaña“Limits”.Cuandoloseleccionamosyelegimosalguno/sdeloscriterios,apareceunaseñalverdeenelbotónyseabreunabandaamarillaconloslímitesseleccionados.

Sideseamosdesactivarlos,debemoshacerclicelbotónde“Limits”.

Podemosaplicarlossiguienteslímitesaunabúsqueda: ∙Searchbyautor ∙SearchbyJournal ∙FullText,FreeFullText,andAbstracts ∙Dates ∙HumansorAnimals ∙Gender ∙Languages ∙Subsets oJournalGroups oTopics ∙TypeofArticle ∙Ages ∙TagTerms

Sideseamoslocalizarunartículo/spublicadoporundeterminadoautor/es,pulsamos“Addautor”eintroducimoselapellidoenelcuadrodebúsqueda,queofrecelaposibilidaddeautocompletarelapellidooiniciales.

Sideseamosañadirmásautores,pulsamos“AddAnotherAutor”,quepermitelaposibilidaddebuscarlostodos“Alltheseautor”oalgunodeellos“Anyofthese”.

LosnombresseleccionadossonincorporadosalcuadrodebúsquedadePubMedyacontinuaciónpulsamos“Go”.

Si deseamos localizar una revista, pulsamos “Addjournal”yescribimoseltítulo.

El sistema nos irá mostrando la posibilidad deautocompletareltítulocorrecto.

Podemos incorporar otros títulos pulsando “AddAnotherJournal”.

Alpulsar“Go”,lostítulosseleccionadossemoveránalcuadrodebúsquedaysesumaránacualquieradelosotros criterios de búsqueda que hayamosseleccionado.

Paralimitarlabúsquedaaresultadosqueincluyaelvínculoaltextocompletooresúmenes,debemoshacerclicenelbotónconveniente.

Estosmismoscriteriospodemosutilizarlosmedianteetiquetas:fulltext[sb],freefulltext[sb],o'hasabstract'.

PodemoslimitarlabúsquedaaunasdeterminadasfechasdepublicaciónodeincorporacióndelregistroenPubMed,(pulsarlosmenúsdesplegablescontodas

lasopcionesdisponibles).

Restringelabúsquedaaungrupodeestudioespecífico.

Excluyelosartículosqueseencuentran“inprocess”ylos“suppliedbyPublisher”,alnohabercompletadoelprocesodeindizaciónenlabasededatos.

Limitalosestudiosenhumanosporsexo(mujerovarón).

Excluyelosartículosqueseencuentran“inprocess”ylos“suppliedbyPublisher”,alnohabercompletadoelprocesodeindizaciónenlabasededatos.

Restringelabúsquedaalosartículosescritosenelidiomaseleccionado/s.

MuestraenprimerlugarlosidiomasmásfrecuentesenMedlineyen“Morelanguages”otrosidiomas.

El menú de Subtemas/Subgrupos permite limitar labúsqueda a un grupo determinado de revistas(JournalGroups),aunatemáticadeterminada(AIDS,Bioetics, Cancer, Complementary Medicine, HistoryofMedicine,SpaceLifeSciences,SystematicReviews,Toxicology) o bien a las bases de datos Medline,OldMedlineoPubMedCentral.

CoreClinicalJournals: Selecciónde120revistasdeldesaparecido“AbridgedIndexMedicus”.Sufinalidadeslimitarlabúsquedaaunreducido grupo de revistas relevantes para la prácticaclínica.

DentalJournals: Limita labúsquedaaaproximadamente420 títulosderevistasincluidasenel“IndextoDentalLiterature”.

NursingJournals: Restringelabúsquedaaunos330títulosderevistasincluidasenel“InternacionalNursingIndex”.

AIDS:ElfiltrodebúsquedaAIDSlocalizareferenciassobreSida.CreadaporlaNLMylabasededatosAIDSLINE

Bioethics:Limitalabúsquedaatemasdeética,cuidadodesaludeinvestigaciónbiomédica.LosregistrosestánsuministradosporelBioethicsInformationRetrievalProjectdelKennedyInstituteofEthicsatGeorgetownUniversity

Cancer:Limitalabúsquedaalcampodelaoncología.IncluyelasreferenciasdeladesaparecidabasededatosCancerLitdelNacionalCancerInstitute

Complementary Medicine: Restringe la búsqueda a materias de medicina alternativa. LasreferenciasprovienendeTheNationalCenterforComplementaryandAlternativeMedicine.

History of Medicine: Restringido a la Historia de laMedicina. Elaborado por la sección deHistoriadelaMedicinadelaNLM:HistoryofMedicineDivision

SpaceLifeSciences:Recuperaartículosdeinvestigaciónsobrecienciasdelespacio.LoelaboralaNASA

SPACELINE Office o Systematic Reviews: Esta estrategia esta diseñada para recuperarrevisiones sistemáticas, meta‐análisis, revisiones de ensayos clínicos, medicina basada en laevidencia,conferenciasdeconsenso,guíasclínicasyartículosprocedentesderevistasespecializadasenestudiosderevisióndeinterésparaclínicos.Estaopcióntambiénseencuentradisponibleenelapartado“ClinicalQueries”.

Toxicology: Limita la búsqueda al área de toxicología: efectosfarmacológicos, bioquímica y fisiológicos de medicamentos. Si deseamosrealizarbúsquedasmásampliasdetoxicología,recomendamosutilizarlabasededatosTOXNEToEnvironmentalHealthandToxicology.

Todas esas opciones podemos escribirlas directamente en el cuadro debúsquedaconlasetiquetasdecadasubtema: aids[sb]; bioethics[sb]; cancer[sb]; (complementarymedicine)cam[sb]; history[sb]; space[sb]; systematic[sb]; tox[sb]. Ejemplos: pneumoniaANDaids[sb];bladderAND cancer[sb];fibromyalgiaANDcam[sb];Polio vaccineANDhistory[sb];heartfailureAND systematic[sb];herbicidesANDtox[sb]

pneumoniaANDaids[sb]; bladderANDcancer[sb]; fibromyalgiaANDcam[sb]; PoliovaccineANDhistory[sb]; heartfailureANDsystematic[sb]; herbicidesANDtox[sb]

Medline: LabasededatosmásimportantedelaNLM. Contienemásde15millonesdereferenciasdesde1960,provenientesde4800revistasdecienciasdelasalud.

Cubre las disciplinas de medicina, enfermería,odontología, veterinaria, gestión y administraciónsanitariaycienciaspreclínicas.

OldMedline: Contiene unos dos millones de referenciasbibliográficas de revistas biomédicas desde 1950 hasta1965.Lasreferenciasnocontienenresúmenes.

PubMedCentral(PMC): EselarchivodigitalderevistasdelaNLM.Elaccesoaltextocompletoesgratuito,exceptoalgunostítulosderevistas que requieren suscripción para acceder a losartículosmásrecientes.

Actualmente contiene más de 150 revistas PubMedCentralJournals.PMCtambiénestádisponibleenunportaldeaccesopropio.

El límite de búsqueda por edades, restringe labúsquedaaungrupodeestudioenhumanos:

Excluyelosartículosqueseencuentran“inprocess”ylos “suppliedbyPublisher”alnohabercompletadoelprocesodeindizaciónenlabasededatos.

Limitalabúsquedadeuntérminoenuncampoespecífico.

Pulsarelmenúdesplegableparavertodaslasopcionesdisponibles

ElIndexnospermiteaccederaunalistadetérminosdentrodeuncampoespecífico

ej.:MeSHTerms,AuthorName,etcyseleccionarlostérminosparaelaborarunaestrategiadebúsquedautilizandolosoperadoresbooleanosológicos:AND,OR,NOT.

Despuésdeseleccionaruntérminoelijaeloperadoradecuado,AND,OR,NOTqueseráincorporadoalabúsqueda.

Paraseleccionarvariostérminos,mantengapulsadalateclaCTRLyseleccioneconlaflecha.PuedecontinuarampliandolaestrategiaseleccionandootrostérminosdesdeelIndex.

UnavezfinalizadopulseenGoparaverlosresultados.

LascitasdePubMedpordefectosemuestranenformatoabreviado.

Losdocumentospuedenvisualizarseenotrosformatos: Summary(default), Brief, Abstract, AbstracPlus, Citation, MEDLINE, ASN.1, XML, UIList, LinkOut, RelatedArticles, DomainLinks.

- Sin resumen:

- Con resumen:

- Artículo a texto completo disponible en PubMedCentral:

- Artículo a texto completo gratuito en la sede deleditor:

Puedenseleccionarseotrosopcionesdevisualizaciónmediante:

∙CitaIndividual: pulseelnombredelautorparamostrarelformatoderesumen(Abstract).Unavezvisualizada,puedeseleccionarotroformatodepresentación.

∙Citasseleccionadas: pulseloscuadrosalaizquierdadecadacitaquedeseaveryluegoseleccioneelformatodevisualizaciónenDisplay.

∙Todaslascitas: seleccioneunformatoDisplaydesdeelmenúypodrávertodaslascitaseneseformato.

Gracias poraguantarmeeste rato