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GENERADOR:Fuente de energia , circuitos
(salida de energia , sensado,temporizador, comunicación portelemetria) microprocesador.
ELECTRODO:
Estimula ( negativo)
Sensa ( positivo)
MINIMA CANTIDAD DE CORRIENTE O VOLTAJE NECESARIA PARA PROVOCAR CONTRACCION DE LA CAMARA ESTIMULADA .
AUMENTAN DISMINUYEN
SUEÑO EJERCICIO
ANTIARRITMICOS (Ca) CATECOLAMINAS
HIPOTIROIDISMO CAMBIOS DE POSICION
HIPERGLICEMIA
HIPERCALEMIA - ACIDOSIS
SENCIBILIDAD CAPACIDAD DEL MARCAPASO PARA RECONOCER
LA ACTIVIDAD INTRINSECA DEL CORAZON ONDA R O P Y DE ESTA FORMA INHIBIRSE O DISPARARSE EN SU PRESENCIA ( SINCRONICO)
ASINCRONICO ASINCRONICO: EL MARCAPASO DESCARGA UNA
FRECUENCIA FIJA SIN IMPORTAR LA ACTIVIDAD INTRINSECA DEL CORAZON PUES CARECE DE FUNCION DE SENSADO
DETECTA ACTIVIDAD DEL CORAZON E INTERFERENCIAS ELECTIRCIAS Y DE RUIDO
AMPLIFICADOR DE SENSADO
FILTRO DE BANDAS
COMPARADOR DE UMBRAL
PERIODO REFRACTARIO
PERIODO BLANKING
DEMANDA: el marcapaso se activa solo cuando la frecuencia cardiaca cae por debajo de un limite prefijado. el circuito sensado reconoce la actividad intrínseca del corazón y no compite con ella
DISPARADO
INHIBIDO
5 LETRAS
1. : CAMARA PACEADA
2. . CAMARA SENSADA
3. : FORMA DE RESPUESTA DEL GENERADOR
4. : CAPACIDAD DE PRROGAMABILIDAD DEL GENERADOR
FUNCIONES ANTITAQUIDISRRITMICAS
SENSADO EN AURICULA Y VENTRICULO
ESTIMULADO EN VENTRICULO
NO TIENE CAPACIDAD DE ESTIMULAR LA AURICULA
EL MARACAPASO EMITE ESTIMULO SI NO ENCUENTRA CONTRACCION AURICULAR O SI NO DETECTA CONTRACCION VENTRICULAR
MARCAPASO A DEMANDA ESTIMULACION Y DETECCION VENTRICULAR RTA INHIBITORIA SI ACTIVIDAD VENTRICULAR PERIODO REFRACTARIO IMPIDE DECTAR ONDA T NO MANTIENE SINCRONIA A- V
BIPOLAR NO CAUSA EMI DIRECTAMENTE
EMI – MONOPOLAR No 1
MARCAPASO -- EMI SOBREDETECCION
INHIBICION
MARCAP – CDI (anti-taquica) INHIBIDA
DETECTAR FALSAS ARRITMIA
EMI
> EMI – INFRAUMBILICAL
EMI – RESET – DISPOSITIVO < FRECUENTE
MONOPOLAR < 5 SEG
DIASTANCIA MINIMA 6 PULG
EMI – RESET – DISPOSITIVO
< FRECUENTE
MONOPOLAR < 5 SEG
CARDIOVERSION -- REINICIO
RADIOFRECUENCIA
IGUAL QUE MONOPOLAR
EXPOSICION MAS LARGA
> RIESGOSA
TERAPIA ELC- CONVULSIVA
< CAUSA EMI
TAQUICARDIA
INTERFERENCIA ELECTROMECANICA
BLOQUEO A- V IAM DISFUNCION DEL
NODO SINUSAL TAQUIARRITMIA CARDIOMIOPATIA FALLA CARDIACA
CONGESTIVA TRASPLANTE
CARDIACO
INFORMACION RITMO INTRINSECO
FUNCION MRKP
ESPICA , PRESENCIA ONDA P
CAPTURA AURICULA –VETRICULO
AMBAS
DEPENDIENTE
SINTOMAS PREVIOS
COLOCACION MKP
PALPITACION
SINCOPE
DEBILIDAD
DOLOR PRECORDIAL
EJERCICIO
MIOPOTENCIALES
SUCCINILCOLINA
COMUNICACIÓN QX – ANESTESIOLOGO
EQUIPO DISPOSITIVO
INACTIVACION NO ES UNIVERSAL
ASINCRONISMO NO ES UNIVERSAL
PORTECCION MARCAPASO INHIBICION
ASINCRONICOS
IMAN
ACCESO GENERADOR IMPULSOS
CDI – SUSP –DETEC – ARRIT IMAN
GENRADOR IMPULSOS ACCESIBLE
CDI – FUNCION MCP IMAN INACTIVA CDI
MARCAPASO
INACTIVAR CDI SUPRA- UMBILICAL
MONOPOLAR O RF
COLOCACION MODO ASINCRONICO EN PTE DEPENDIENTE QX – SUPRA UMBILICAL
VALORACION X ELECTROFISIOLOGIA MIN 6 - 12 MES PRE QX
UBICACIÓN ANATOMICA DE LA QX
POSICION EN QX
ELECTROBISTURI
OTRAS FUENTES DE EMI
CARDIOVERSIO O DESFIBRILACION
UCI RESERVADAD
POSIBILIDAD DE TELEMETRIA
ULTIMA VALORACION DE DISPOSITIVO
TIPO DE DISPOSITIVO
FABRICANTE MODELO
INDICACION DEL DISPOSITIVO
DCI:
PREV PRIMARIA
PREV SECUNDARIA
LONGEVIDAD BATERIA
> 3 MESES
PROGRAMACION
ESTIMULACION BAJA FC
MODO
TERAPIA CDI
DESACARGA
DEPENDIENTE O NO
RTA DEL DISPOSITIVO AL IMAN
EQUIPO DE DEFIBRILACION
DESACTIVAR CDI
MONITORIA BASICA COMPLETA –PLETISMOGRAFIA
SUSPENSIÓN O REPROGRAMACION SI HAY ACCESO AL GENERADOR DE IMPULSO
PRECAUSION CON VIAS CENTRALES
FALAS DETECCIONES
CORTOCICUITOS
INACTIVAR SENSOR VM
IDENTIFICAR EL TIPO DE DISPOSITIVO
CDI, MARCAPASO,
AYUDAS PARA IDENTIFICAR
EVALUAR HC
EXAMINE TARJETA DE REGISTRO DE LOS PTES
TELEFONO DE LA EMPREZA PARA ACLARAR DUDAS
RX DE TORAX
DEPENDIENTE
SI
NO CDI: IMAN + ELCTB RAFAGA < 5 SEG SUPRA
UMBILICAL
NO CDI: ELCTB RAFAGA > 5 SEG INFRA UMBILICAL +
IMAN CERCANO
MONITORIA + PLETISMOGRAFIA O
LINEA ARTERIAL
MARAC –T -CUTANEO Y PALETAS DE
DEFIBRILACION EN SENTIDO A-P
EVALUAR MRCP ANTES DE SALIR A UN AMBIENTE
CONTROLADO
DEPENDIENTE
SI
SI CDI: IMAN+ ELCTB RAFAGA < 5 SEG
MONITORIA + PLETISMOGRAFIA O
LINEA ARTERIAL
MARAC –T -CUTANEO Y PALETAS DE
DEFIBRILACION EN SENTIDO A-P
EVALUAR MRCP ANTES DE SALIR A UN AMBIENTE
CONTROLADO
DEPENDIENTE
NO
NO CDI: IMAN DISPONIBLE
MONITORIA + PLETISMOGRAFIA O
LINEA ARTERIAL
MARAC –T -CUTANEO Y PALETAS DE
DEFIBRILACION EN SENTIDO A-P
EVALUAR MRCP ANTES DE SALIR A UN AMBIENTE
CONTROLADO
DEPENDIENTE
NO
SI CDI: IMAN+ ELCTB RAFAGA < 5 SEG
MONITORIA + PLETISMOGRAFIA O
LINEA ARTERIAL
MARAC –T -CUTANEO Y PALETAS DE
DEFIBRILACION EN SENTIDO A-P
EVALUAR MRCP ANTES DE SALIR A UN AMBIENTE
CONTROLADO
CON SIGNOS DE INESTABILIDAD
SIN SIGNOS DE INESTABILIDAD
RITMO DE PERFUSION
OBSERVAR
CORREGIR CAUSA
RCP INDICACION
SOPORTE INOTROPICO
CAUSAS ISQUEMIA
DESEQUILIBIO H- E
ACIDO BASE
ESTIMULACION TEMPORAL
FRECUENCIA LATIDOS POR MINUTO
SI SUPERA FC MINIMA SE INHIBE
OUTPUT CANTIDAD ENERGIA
PARA DESPOLARIZAR MIOCARDIO
INICIA 10 MLA
SENCIBILIDAD CAPACIDAD DETECTAR
LATIDOS
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