Mantencion y Cuidados Del Instrm. Laparoscopico

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Lavado del instrumental

Para que la mantención y cuidado del instrumental sea óptimo, se debe recordar que el lavado, es lo más importante. El objetivo del lavado es reducir el número de microorganismos en el instrumental.

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Una vez que el instrumental ha sido utilizado, terminada la cirugía, se debe trasladar inmediatamente al área de lavado, para lo cual se debe disponer de un recipiente con tapa adecuada; se debe manipular con cuidado el material corto punzante (tijeras, agujas, trocares y punzones); se debe abrir las mandíbulas del instrumental, con o sin cremallera; y se debe desarmar el instrumental ensamblable, tales como pinzas y tijeras.

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Para el lavado se debe utilizar un detergente enzimático, que tiene las propiedades de disolver y digerir sangre, restos de mucosa, material fecal, proteínas y todo resto de materia orgánica, además de remover la suciedad.

Es muy importante que este detergente enzimático se prepare con agua destilada, porque si el instrumental queda en contacto con soluciones salinas se expondrá a la oxidación, debido al alto poder corrosivo de éstas.

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El instrumental se debe organizar de acuerdo a consistencia, peso y fragilidad y se debe revisar minuciosamente para determinar el grado de limpieza y detectar instrumentos despuntados, oxidados o con pérdida de capacidad funcional, el deterioro de articulaciones y cremalleras, corte deficiente, etc., lo que los va a inhabilitar para ser utilizados en cirugía.

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Después del lavado, el instrumental se debe enjuagar con agua destilada, eliminando la materia orgánica de las mandíbulas de pinzas, trocares y punzones que se usaron hasta el final de la cirugía.

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Instrumental que se usa en laparoscopía

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Las pinzas son desmontables y constan de mangos, vainas e insertos.

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Existen distintos tipos de tijeras laparoscopica:

tijeras de gancho tijeras Metzenbaum rectas y curvas microtijeras curvas y rectas.

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Las pinzas laparoscópicas pueden ser de disección y agarre (que son traumáticas), o pinzas de disección atraumáticas; entre las de disección y agarre están las pinzas de Reddick-Olsen o pinzas click-line).

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También están los trocares, que constan de la cánula del trocar más un trocar con punta cónica y un trocar con punta piramidal.

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La aguja de Veress es una pequeña aguja, que se utiliza para hacer las punciones.

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Finalmente están las ópticas, que son de diferentes grados (las hay de 0, 30 y 45 grados).

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Preparación del instrumental

La preparación del instrumental se realiza por set; por ejemplo, hay cajas de cirugía laparoscopica para colecistectomía, cirugía de hernia o ginecología; esta disponibilidad por set permite disponer del material con prontitud y rapidez.

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Es importante registrar en un libro los incidentes que ocurran con este instrumental durante la operación, además del tipo de intervención y el cirujano responsable, lo que permitirá controlar el tiempo de vida útil del instrumental, que está relacionado con la complejidad y número de operaciones y con la calidad del producto.

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