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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS DR. IGNACIO CHAVEZ. Materia: Psiquiatría. Catedrático: Dr. Tapia Paniagua Guillermo. Tema: Medicamentos para la psicosis. Alumno: Hernández Jaime Edgar Iván. Fecha: 28 de septiembre de 2009. - PowerPoint PPT Presentation
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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS
DR. IGNACIO CHAVEZ
Materia: Psiquiatría.Catedrático: Dr. Tapia Paniagua Guillermo.Tema: Medicamentos para la psicosis.Alumno: Hernández Jaime Edgar Iván.Fecha: 28 de septiembre de 2009
OBJETIVOSDEFINIR ANTIPSICOTICOS.MECANISMO DE ACCION.NOMBRES DE FARMACOS. INDICACIONES TERAPEUTICAS. DURACION DEL TRATAMIENTO.ANEXOS.BIBLIOGRAFIA.
DEFINICIONUn neuroléptico o antipsicótico es un fármaco
que comúnmente, aunque no exclusivamente, es usado para el tratamiento de las psicosis. Los neurolépticos ejercen modificaciones fundamentalmente en el cerebro y pueden servir en casos de esquizofrenia para, por ejemplo, hacer desaparecer las alucinaciones
ORIGEN El doctor francés Henri Laborit Clorpromazina 1952 Choque- somnolencia- no perdidda de la
conciencia (segunda guerra mundial) Pionero con los radicales libres Descubrio la hibernacion artificial en el 51
En 1952 Jean Delay y Pierre DenikerClorpromazina en esquizofrenia.
MECANISMO DE ACCION Administrados: oral, sublingual, intra muscular o IV.
Ocupan los receptores de la dopamina y serotonina
Antogonistas y producen tranquilidad (lobotomizadores quimicos)
La + parte bloquea a los receptores post-sinapticos de D2 del sistema nerviosos central en el sistema mesolimbico.
NEUROLEPTICOCLASICO O TIPICO
M1
H1
CLORPROMAZINAD2
NEUROLEPTICOATIPICO
M1
H1
CLOZAPINAD2
D1
D4
5HT25HT3
5HT2C
LEPONEX
2.- CLASIFICACIÓN DE LOS NEUROLÉPTICOS:2.1. Neurolépticos típicos o clásicos:- Fenotiacinas (clorpromazina, flufenazina, trifluoperazina, tioridazina)- Butirofenonas (haloperidol, droperidol)-Tioxantenos (zuclopentixol)
2.2. Neurolépticos nuevos o atípicos- Clozapina- Olanzapina- Sulpiride- Risperidona- Neurolépticos en fase de ensayo clínico o fase de desarrollo experimental
3.1.3. Bloqueo dopaminérgico vía tubero-hipofisaria: galactorrea.
3.1.4. Bloqueo dopaminérgico a nivel bulbar: antieméticos.
3.1.5. Efecto bloqueante alfa-adrenérgico central y periférico: hipotensión ortostática
3.1.6. Efecto anticolinérgico central y periférico: menor incidencia efectos extrapiramidales,sequedad boca, atonía gastrointestinal, confusión mental, etc
3.1.7. Bloqueo receptores histaminérgicos (H1): sedación
NOMBRE DE FARMACOSFENOTIAZIDASCLORHIDRATO DE
CLORPROMAZINACLORHIDRATO DE
TIORIDAZINABESILATO DE
MESORIDAZINACLORHIDRATO DE
FLUFENAZINAPERFENAZINA
TIOXANTENOSCLORPROTIXENOCLOZAPINAHALOPERIDOLSUCCINATO DE
LOZAPINACLORHIDRATO DE
MOLINDONAPIMOZIDARISPERIDONA
EFECTOS ADVERSOSDISTONIA AGUDAACATISIAPARKINSONISMOSINDROME NEUROLEPTICO MALIGNOSINDROME DEL CONEJO
EFECTOS NEUROLOGICOS ADVERSOS DE LOS NEUROLÉPTICOS (1 )
REACCIÓN SÍNTOMAS TIEMPO DERIESGO
MECANISMOPROPUESTO
TRATAMIENTO
DISTONÍAAGUDA
ESPASMOSMÚSCULOS: CARA, LENGUA, CUELLO DORSO
1- 5 DÍASNO SE SABECON CERTEZA
DOSISANTICOLI-NÉRGICO DE ACCIÓNCENTRAL
ACATISIAINQUIETUD MOTORA ( no es ansiedad ni Agitación)
5- 60 díasNO SE SABECON CERTEZA
DOSISCHANGE POR OTRO
REACCIÓN SÍNTOMAS TIEMPO DERIESGO
MECANISMOPROPUESTO
TRATAMIENTO
PARKINSONISMO
temblorrigideztrast. marchabradicinesialenguaescritura
5- 30 DÍAS(puede ocurrirdespués 1º dosis) ANTAG.
DOPAMINA
DOSISCHANGE FAR.ANTICOLINÉRGICOACCIÓN CENTRAL
“SINDROME DEL CONEJO”
TEMBLOR PERIBUCAL MESES
O AÑOS NO SE CONOCE
ANTICOLINÉRGICO DE ACCIÓN CENTRAL
EFECTOS NEUROLOGICOS ADVERSOS DE LOS NEUROLÉPTICOS (2))
EFECTOS NEUROLOGICOS ADVERSOS DE LOS NEUROLÉPTICOS (3)
REACCIÓN SÍNTOMAS TIEMPO DERIESGO
MECANISMOPROPUESTO
TRATAMIENTO
SíndromeNeurolépticomaligno
Confusión mentalFiebreCatatoniaMioglobinemiaT.A . Inestable( complicación grave Puede ser mortal)
Semanas
No se conoce(puede ser porAntag. De dopamina
Suspender MedDantroleno oBromocriptinaAntiàrkinsoniano
DiscinesiaTardía
Discinesia Buco- facial/Coreoatetosis o Distonía generalizada. Empeora al suspender Med
Después deMeses o años
No se conoceSe supone unaFunción excesiva dopaminérgica
Fundamental:PREVENCIÓNEl trat. es insatisfatorio
CLASIFICACION DE ANTIPSICÓTICOS SEGÚN SUS ACCIONESFARMACOLÓGICASa) Con marcadas acciones sedativas* Clorpromazina (Ampliactil)Levomepromazina (Nozinan) Hipotensión ortostáticaClozapina (Lapenax)
b) Con menor acción sedativa y Potente acción antipsicótica:* Haloperidol (Halopidol) cuadros agudosBromperidol (Bromodol) Trifluoperazina (Stelazine) crónicos
SEDATIVOS
POTENTE ACCIÓN ANTIPSICÓTICAes acciones
VIDA MEDIA DE ELIMINACION
CLORPROMAZINA : 8-35 HRSPIMOZIDA: 29- 111 HRSQUETIAPINA. 6 HRSHALOPERIDOL: 12-36 HRSRISPERIDONA: 20-24 HRS
USOS TERAPEUTICOSEsquizofrenia- gen- neuregulinaParanoiaPsicosisSíndrome multifactorial
PRINCIPALES INDICACIONES TERAPEUTICAS
PSIQUIÁTRICAS:1. Esquizofrenia2. Trastorno bipolar (maníaco-depresivo) .3. Enfermedades que cursan con síntomas psicóticos (alucinaciones o delirio)4. Psicosis tóxicas producidas por alucinógenos como , amfetaminas,cocaína y fenciclidina. El agente más utilizado es el haloperidol.5. Psicosis inducidas por el alcohol (alucinaciones)No olvidar que ↓ umbral convulsivo ( fenotiazinas)6. Estados maníacos e hipomaníacos: (haloperidol parenteral).
ANEXOS
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTAhttp://images.google.com.mx/images?hl=
es&rlz=1R2GGLL_es&um=1&sa=1&q=pierre+deniker&aq=f&oq=&start=0
http://es.wikipedia.org/wiki/Neurol%C3%A9ptico
Las bases farmacologicas de la terapeutica de goodman and gilman (decima edicion).
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