Metoclopramida y Amitriptilina

METOCLOPRAMIDAY

AMITRIPTILINA

METOCLOPRAMIDA

OBJETIVOS

CONOCER MECANISMO DE ACCIÓNIDENTIFICAR LOS PRINCIPALES

EFECTOS ADVERSOS.CONOCER LA FARMACOCINETICA.

METOCLOPRAMIDA

ES UN AGENTE ANTIEMETICO

Y PROCINETICO

MECANISMO DE ACCIÓN

• Facilita la liberación de Acetilcolina en el plexo mientérico, favorece la transmisión colinérgica en el músculo liso de la pared gastrointestinal.

Tono del esfínter esofágico inf.

Tono y la amplitud de las contracciones gástricas

Relaja el esfínter pilórico

Perístasis

Facilita vaciamiento gástrico de solidos y

líquidos

Tono muscular basal del duodeno

ABSORCIÓN: Muy buena por vía oralNIVELES PLASMATICOS MAX: 0,5-2 horas

DISTRIBUCIÓN: Amplia con un Vol. Dist. de 2,2 a 3,4 l/kg

EXCRECIÓN: RenalTIEMPO DE VIDA MEDIA: 5 a 6 hrs./

puede llegar a 14 hrs en Insuficiencia Renal

FARMACOCINETICA

REACCIONES ADVERSAS

1.- SOMNOLENCIA2.- CONFUSIÒN3.- DEPRESIÒN4.- DIARREA5.- HIPOTENCIÒN6.- BRADICARDIA7.- ASTENIA

INTERACIONES MEDICAMENTOSAS

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

MANEJO ACTUAL DE LAS NAUSEAS Y VOMITOS POSTOPERATORIO. DR JOSE EMILIO MILLE- LOERA. REVISTA MEXICANA DE ANESTESIOLOGIA VOL. 34 SUPLE. ABRIL- JUNIO 2011.

VADEMECUN CLINICO

AMITRIPTILINA

CONOCER ELMECANISMO DE ACCIÓN

CONOCER LA FARMACOCINETICA

IDENTIFICAR LOS PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS.

OBJETIVOS

ANTIDEPRESIVO TRICICLICO

AMITRIPTILINA

MECANISMO DE ACCIÓN

AMITRIPTILINA

SEMIVIDA DE ELIMINACIÓN LARGA (15-30 Hrs). UNIDOS A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (>90%). SUFREN METABOLISMO HEPATICO A TRAVES DE LA

VIA DEL CITOCROMO P 450.

AMITRIPTILINA Do 25 – 150 mg/dia.

EFECTOS ADVERSOS

Anticolininérgicos

•Boca seca•Estreñimiento•Visión borrosa•Retención urinaria•Reflujo gastroesofágico

Cardiovasculares

•Hipotensión ortostática•Palpitaciones•Alteraciones de la conducción•HTA

SNC.•Temblor•Sedación•Movimientos mioclónicos.•Convulsiones.

Otros•Sudoración•Ganancia de peso.•Disfunción sexual•Impotencia.