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Modelización  matemá0ca  de  la  propagación  de  enfermedades  humanas.  

 Aplicación  al  caso  de  la  reciente  epidemia  de  ébola.    

 Análisis  de  sensibilidad  del  modelo.  

Alumno:  Marcos  González  Bernal  Directores:  Benjamín  Ivorra,  Ángel  Manuel  Ramos  

Índice    

                           1.  Introducción                                    2.  Formulación  Matemá0ca                                3.  Es0mación  de  los  parámetros  EVD                                    4.    Sensibilidad  de  parámetros                                5.  Conclusiones    

1.Introducción  •  El  virus  del  ébola  (EVD,  Ebola  Virus  Disease)  es  una  enfermedad  grave  con  tasa  de  

mortalidad  de  hasta  el  90%  en  el  ser  humano.    

•  Su  primera  aparición  se  dió  en  el  con0nente  Africano  con  dos  brotes  en  Nzara  (Sudán)  y  Yambuku  (República  Democrá0ca  del  Congo).  Se  han  dado  dis0ntos  brotes  a  lo  largo  de  la  historia  1995,  2003,  2007,  2014.  

•  Consideramos  el  brote  de  EVD  2014-­‐2015,  los  países  mas  afectados  fueron  Guinea,  Liberia  y  Sierra  Leona  en  donde  el  porcentaje  de  mortalidad  se  redujo  del  72,8%  (Marzo  2014)  al  47,5%  (Abril  2015)  debido  a  las  medidas  de  control.  

•  Las  formas  mas  comunes  de  la  transmisión  de  la  enfermedad:                  1.  Transmisión  del  virus  de  animales  a  personas.                        (Esporádicos)                2.  Transmisión  del  virus  entre  personas.              

 

2.1  Caracterís0cas  epidémicas  del  EVD      Estados  posibles  durante  un  brote  de  Ébola:    •  Sana  (S)  •  Infectada  (E)  •  Infecciosa  (I)    •  Hospitalizada  (H)  •  Muerto  (M)  •  Recuperado  (R)  •  Enterrado  (B)    Cuando  se  detecta  un  caso  las  medidas  de  control  que  se  ponen  en  marcha:    •  Aislamiento  •  Cuarentena  •  Seguimiento  •  Aumento  de  las  condiciones  sanitarias    

2.2  Descripción  general    

2.3  Propagación  entre  países  

2.4  Salidas  del  modelo  

•  Cumulcases(i,t):  

•  Cumuldeaths(i,t):  

•  R0:  Factor  que  permite  determinar  la  dinámica  global  de  una  epidemia  es0mando                su  crecimiento  inmediato  en  el  caso  de    tener  solo  una  persona  infectada  en  la                población  sana    •  TRS(i):  

•  TRI(i):  

•  MNH(i):  

3.1  Indicadores  País  

•  DENi:  Densidad  de  población  (personas/km2)  

•  NP(i,0):  Numero  total  de  personas  vivas,  muertas  o  enterradas  por  EVD  en  t=0  

•  GNIi:  Ingreso  nacional  bruto  anual  per  capita  (US$/persona*año)  

•  SANi:  Gasto  medio  en  salud  per  capita  (US$/persona*año)  

•  MLEi:  Esperanza  media  de  vida  (días)  

•   NRi:  Tasa  de  natalidad  en  el  país  i  

•             ::  Movimiento  de  personas  entre  países    

Los  siguientes  indicadores  se  han  obtenido  desde  h"p://data.worldbank.org    

3.2  Parámetros  EVD  

     

   

Los  parámetros  usados  para  nuestro  modelo  son:  

3.2  Parámetros  EVD  

     

   

•  En  Guinea,    

•  En  Sierra  leona,    

•  En  Liberia,      

Por  ajuste  a  datos  reales:    

Para  los  demás  países  creamos  una  función  general  

3.3  Medidas  de  Control  

     

   

•  En  Guinea,      •  En  Sierra  leona,    

•  En  Liberia,    

Por  ajuste  a  datos  reales:  

Creamos  una  función  general  para  los  demás  países  

     

   

-­‐1000,000  

0,000  

1000,000  

2000,000  

3000,000  

4000,000  

5000,000  

6000,000  

7000,000  

8000,000  

9000,000  

10000,000  

-­‐25%   -­‐10%   -­‐5%   0%   5%   10%   25%  

casos  reportados  

numero  de  muertes  

hospitalizaciones  

     

   

-­‐35,000  

-­‐30,000  

-­‐25,000  

-­‐20,000  

-­‐15,000  

-­‐10,000  

-­‐5,000  

0,000  

5,000  

10,000  

15,000  

-­‐25%   -­‐10%   -­‐5%   0%   5%   10%   25%  

R0    

     

   

-­‐500,000  

0,000  

500,000  

1000,000  

1500,000  

2000,000  

2500,000  

3000,000  

3500,000  

4000,000  

-­‐25%   -­‐10%   -­‐5%   0%   5%   10%   25%  

riesgo  de  introducir  la  enfermedad  en  otro  pais  riesgo  de  propagacion  de  la  enfermedad  

     

   

-­‐100,000  

-­‐50,000  

0,000  

50,000  

100,000  

150,000  

200,000  

250,000  

300,000  

-­‐25%   -­‐10%   -­‐5%   0%   5%   10%   25%  

numero  de  casos  

numero  de  muertes  

numero  de  hospitalizaciones  

     

   

-­‐10,000  

-­‐8,000  

-­‐6,000  

-­‐4,000  

-­‐2,000  

0,000  

2,000  

4,000  

6,000  

-­‐25%   -­‐10%   -­‐5%   0%   5%   10%   25%  

R0    

     

   

-­‐100,000  

-­‐50,000  

0,000  

50,000  

100,000  

150,000  

200,000  

250,000  

-­‐25%   -­‐10%   -­‐5%   0%   5%   10%   25%  

riesgo  de  introducir  la  enfermedad  en  otro  pais  riesgo  de  propagacion  de  la  enfermedad  

     

   

     

   

     

   

     

   

     

   

     

   

     

   

     

   

     

   

     

   

5.  Conclusiones  

     

   

Se  ha  presentado  una  formulación  matemá0ca  a  un  modelo  epidemiológico  par0cularizado  al  caso  del  ébola,  se  realiza  un  análisis  de  sensibilidad  de  parámetros,  obteniendo  que  las  variables  mas  significa0vas  son:  •  Duri  •  Xbet  

Por  otro  lado  las  variables  que  mas  reducen  la  propagación  de  la  epidemia  son:  •  Xcmes  •  Durhd  •  Coen    Finalmente  se  pone  de  manifiesto  la  limitación  actual  del  enfoque  propuesto,  pues  habría  que  añadir  mas  parámetros  al  modelo  calibrados  sobre  datos  reales,  cuando  se  dispongan  de  estos.  

 

Bibliograoa