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Fisiología
Relajación del EEI dependiente de la deglución Posterior a la Deglución Generada por onda
esofágica Dura 8 segundos Innumerables Estudia en la manometria
Relajaciones transitorias del EEI No dependientes de la
deglución Duran 30 segundos Postprandiales 50/día Receptores en fondo
gástrico Estudia en la phmetria
Unidad DefecatoriaFisiología
Unidad Defecatoria Recto
forma de “s” itálica, 12 a 14 cm Capa muscular: long ext se entrelaza c/ circular
Canal anal forma tubular, 3 a 4 cm, ángulo recto-anal reposo:90º, contracción: 70º, pujo:110º-130º
Esfínteres: Externo e Interno Músculos: Pubo Rectal y Elevador del Ano Otros:Repliegues mucosos y cojinetes vasculares
Unidad Defecatoria
Esfínter Anal Interno Capa circular Interna
del Colon Músculo liso Diámetro: 0.5 cm SNA y SNE
Esfínter Anal Externo Músculo estriado Diámetro: 0.6 a 1 cm Control Voluntario Nervio Pudendo(mucosa anal y pared
anorectal, import. locali-
zación en piso pélvico)
Unidad Defecatoria
Mecanismos de la continenciaEsfínter anal cerrado y competenteSensación y reflejos Anorectales normalesCapacidad y compliance rectal adecuadaControl conciente de la defecación
(Continencia presente: pº anal > pº rectal)
Unidad Defecatoria
Esfínter anal cerrado y competente Contracción tónica del EAI Squeeze dado por el EAE Por la noche
la pº del EAI cae (al igual que la pº rectal) la pº del EAE se mantiene tónicamente contraída
Cojines hemorroidales (flujo venoso se detiene) Repliegues mucosos del epitelio del canal anal
Unidad Defecatoria
Sensación y reflejos normalesSensación Intacta ayuda a:
Prevenir defecación inminente Discernir características de las heces
Receptores del canal analReceptores de la mucosa rectalReceptores del piso pélvicoReflejo Recto Anal inhibitorio
Unidad Defecatoria
Capacidad y Compliance Adecuadas Primera sensación ==> 11 ml y 68 ml Reflejo defecatorio ==> 50 ml Volumen máximo tolerado ==> 220 ml y 510
ml Compliance Rectal
300 ml ==> no cambios en la pº intraluminal Capacidad adaptativa rectal
Distensión es IP a la compliance Urgencia defecatoria
Unidad DefecatoriaFisiología
Defecación (1) Vol heces en sigmoides suficiente para
iniciar contracción Llenado rectal (50 ml) Distensión rectalreceptores piso pélvico
Hace conciente el deseo y desencadena el RRAI Relajación del EAI y heces entran en
contacto con zona de transición de esfínteres
Contracción del EAE
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