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Índice
Prólogo
Tu realidad, la de tu empresa
Acción sindical
Del reconocimiento a la prevención
¿Qué entendemos por daños a la salud relacionados con el trabajo?Accidente de trabajo (AT)
Enfermedad relacionada con el trabajo (ERT)Enfermedad profesional (EEPP)
Razones para pasar a la acción
¿Y para el resto de los compañeros y compañeras?
Las claves del nuevo modelo
... entonces, ¿qué es lo que hay que hacer?
Anexo 1. Texto del RD 1299/2006, de 10 de noviembre,que entró en vigor el 01/01/2007
Anexo 2. Listado de Enfermedades Profesionalesanexos 1 y 2 del RD 1299/2006
Anexo 3. Ejemplos de cómo trabajar con el listadoSector de limpieza
Sector de construcciónSector de servicios sanitarios
Anexo 4. El canal de la declaración: cuadro explicativo
Anexo 5. Efectos del reconocimiento de una enfermedad profesional
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
«Esta publicación se realiza en el marco del Convenio de Colaboración suscrito con el Instituto Nacional deSeguridad e Higiene en el Trabajo, al amparo de la Resolución de Encomienda de Gestión de 26 de marzode 2007, de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social, para el desarrollo de actividades de prevención».
Edita: ISTAS (Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud)
Financia: INSHT
Autores: Valeria Uberti-Bona, Rosa Ana Cortés Barragán, María José López Jacob yJesús García Jiménez
Ilutraciones: Carlos Maiques y Vicent Llobell Bisbal «Sento»
Realiza: Paralelo Edición
ISBN: 13978-84-611-8091-2
Depósito Legal: M-34604-2007
Impreso en papel FSC
Prólogo
La reforma del Sistema de Reconocimiento de Enfermedades Profesionales que aquí se pre-senta ha sido el resultado de muchos años de reivindicación y trabajo sindical. Desde hacemás de una década, desde CCOO, venimos reclamando de la Administración un nuevoModelo de Enfermedades Profesionales que supere las deficiencias del actualmente vigen-te desde 1978, como la infradeclaración de enfermedades profesionales fruto de la resis-tencia empresarial al reconocimiento de las mismas, bien por no asumir el necesario análi-sis de sus causas o por evitar la actuación de la Inspección; o las carencias en la formaciónmédica en salud laboral del Sistema Público Sanitario; así como la tradicional separaciónentre la atención del daño y las implicaciones preventivas que de él se han de derivar.
Históricamente, el sistema de reconocimiento de las enfermedades laborales surge comouna prolongación del seguro empresarial contra los accidentes laborales, y siempre quesea causal la relación entre éstos y el trabajo, dejando fuera de esta ecuación el desgas-te del individuo resultado de la larga exposición al riesgo, asumiendo muchas veces esaforma de enfermar como algo inherente al trabajo y al paso del tiempo.
A través del diálogo social hemos llegado a un acuerdo de gran calado y trascendenciapara la salud de los trabajadores y trabajadoras, que debe servir para visualizar lo quehasta ahora en España ha sido una realidad oculta a nivel general, y especialmente res-pecto a la gravedad y la mortalidad. Las estadísticas de enfermedades profesionales hastahoy poco han servido para saber de qué enferman realmente los trabajadores como con-secuencia del trabajo, y no han facilitado el reconocimiento de derechos, quedándose lostrabajadores enfermos ante un largo, complejo y costoso proceso legal.
Una buena muestra de ello es el estudio que sobre cáncer laboral en España ha realiza-do el Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS) de CCOO, apunta a queanualmente 5.000 trabajadores pueden estar perdiendo la vida sólo por cáncer contraí-do en su puesto de trabajo, mientras que los casos de muertes registradas por enferme-dad profesional pueden contarse con los dedos de una mano. En España, menos del 1%del total de cánceres se declaran como enfermedad profesional, porcentaje que llega casial 9% en Francia y Reino Unido y hasta el 13% en Alemania.
El real decreto finalmente aprobado da respuestas satisfactorias a las reivindicaciones deCCOO, sacando del ámbito del empresario la declaración de la enfermedad profesional,
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Tu realidad, la de tu empresa
Estoy cansada, no puedo más...Tendrá razón el encargado...
Quizás este dolor en la muñeca lo tenga de nacimiento...Tendré que ir a la consulta del médico de cabecera...
Dice que no es de la cosedora...Pero Pepa también está mal, y Rosa, Lola, Paqui...
No lo tengo claro, iré a hablar con el delegado de prevención...
¿Cuántas veces han acudido a ti con estos problemas?Hay que ayudarles. Juntos y juntas busquemos soluciones
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
y reconociendo a los médicos de los Sistemas Públicos un papel importante en la detec-ción de posibles enfermedades profesionales. En su texto, además, incluye un nuevo lis-tado de enfermedades profesionales, que asume lo establecido en la RecomendaciónEuropea de 2003, y que será periódicamente actualizado en función de nuestra realidadsociolaboral.
Para CC.OO. es ahora esencial el apoyo a la formación en salud laboral a los médicos deatención primaria, el fomento de estructuras especializadas en los Sistemas Públicos deSalud y el impulso decidido al ya comprometido nuevo Centro Nacional de Referencia deenfermedades relacionadas con el trabajo, como centro de investigación en el que seinvolucren las comunidades autónomas, la Seguridad Social, el Instituto Nacional deSeguridad e Higiene, las mutuas y los servicios de prevención.
El acuerdo alcanzado, por tanto, permite poner las bases de un nuevo Sistema deReconocimiento de Enfermedades Profesionales en el ámbito de la Seguridad Social, peroteniendo en cuenta sus implicaciones preventivas y el papel que debe jugar el SistemaPúblico Sanitario.
No obstante, el trabajo sindical en la materia debe ahora ser más intenso que nunca. Nostoca impulsar la implantación del nuevo Sistema, su operatividad y eficacia y para ellovamos a colaborar, desde CCOO, con todos los que han de intervenir en el ámbito terri-torial para que sea así, tanto Servicios Públicos de Salud como Direcciones Provinciales delINSS, mutuas y autoridad laboral.
El otro reto al que nos enfrentamos está en definir planes de trabajo que nos sirvan, enfunción de la realidad de nuestros centros de trabajo y a partir de una selección de lasenfermedades más probables, a aumentar la percepción de los trabajadores y trabajado-ras de que buena parte de las dolencias que sufrimos están o pueden estar causadas porel trabajo, y para ello es fundamental el trabajo que podemos desarrollar en las empre-sas como delegados y delegadas de prevención.
Con el objetivo de que os sirva de ayuda en esta nueva etapa, os presentamos esta Guíasobre el Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales, con un conteni-do básico de lo que el Delegado y la Delegada deben saber, y para que sea necesariamen-te integrado como un elemento más de la acción sindical en salud laboral en todas y cadauna de nuestras empresas.
Joaquín Nieto SainzSecretario Confederal de Medio Ambiente y
Salud Laboral C.S. de CCOO
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
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Ana…el médico y
el jefe dicen quela lesión que tengoen la muñeca es detrajinar en casa… y
no de teclear ypasar los productos
durante todoel día.
Del reconocimientoa la prevención
La primera condición para resolver un problema es reconocer que existe.
Las estadísticas sobre contingencias profesionales son el indicador más utilizado paracuantificar la entidad del daño laboral en España.
Las políticas se diseñan a partir de lo que dicen esas estadísticas.
Hasta ahora se declaraban pocas enfermedades profesionales y las políticas de preven-ción de las enfermedades profesionales estaban mal diseñadas y mal dotadas económi-camente.
Es el momento de intentar darle la vuelta a esta situación.
Vamos a hacer visible lo invisible
Entre todos y todas daremos la vuelta al iceberg.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Acción sindical
Acción sindical en salud laboral es:
� Hacer visible lo invisible
� Transformar la percepción en acción
� Transformar lo individual en colectivo
El iceberg esconde la magnitud real de la exposición a los riesgos en el trabajo.La percepción es que esos riesgos pueden perjudicar la salud de los trabajadores yde las trabajadoras; y todas esas enfermedades que están diagnosticadas se veránagravadas al no modificarse las condiciones de trabajo y seguir exponiendo al tra-bajador a los mismos riesgos que le producen el daño.
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
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¿Qué entendemos pordaños a la salud relacionados
con el trabajo?
� Accidente de trabajo (AT)
� Enfermedad relacionada con el trabajo (ERT)
� Enfermedad profesional (EEPP)
«Accidente de trabajo» y«enfermedad profesional»
son conceptos jurídicosque definen el daño laboral
y las contingencias profesionalesque la Seguridad Social reconoce
y protege especialmente.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saberNuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
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Porque si No se declaran los accidentes,si No se declaran las enfermedades profesionales,
Nose investigan sus causas
Nose reconocen los riesgos en el puesto de trabajo
Nose identificarán en lasevaluaciones de riesgo
Nose adoptarán medidas preventivas
Y entonces
SíLos trabajadores seguirán enfermando y accidentando
¿Por qué?
Enfermedad profesional
Artículo 116 de la Ley General de la Seguridad Social
«Se entenderá por enfermedad profesional la con-traída a consecuencia del trabajo ejecutado porcuenta ajena en las actividades que se especifiquenen el cuadro que se apruebe por las disposicionesde aplicación y desarrollo de esta ley, y que estéprovocada por la acción de los elementos o sustan-cias que en dicho cuadro se indiquen para cadaenfermedad profesional.
En tales disposiciones se establecerá el procedimientoque haya de observarse para la inclusión en dicho cuadro denuevas enfermedades profesionales que se estime deban serincorporadas al mismo. Dicho procedimiento comprenderá, en todocaso, como trámite preceptivo, el informe del Ministerio de Sanidad y Consumo.»
Enfermedades relacionadascon el trabajo
Son todos los daños a la salud que tienen alguna relación conel trabajo, como única causa o en relación con
otras; un problema de salud puedeverse causado, agravado o acelera-
do por el trabajo y, por lo tanto,es necesario actuar desde laprevención de riesgos.
Todas las enfermedades profesionales están relaciona-das con el trabajo, sin embargo no todas las enferme-
dades relacionadas con el trabajo se califican comoenfermedades profesionales.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Accidente de trabajo
Artículo 115 de la Ley General de la SeguridadSocial
«1. Se entiende por accidente de trabajo todalesión corporal que el trabajador sufra conocasión o por consecuencia del trabajoque ejecute por cuenta ajena.
2. Tendrán la consideración de accidentes de trabajo:
a) Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo.
b) Los que sufra el trabajador con ocasión o como consecuencia del desempeño de car-gos electivos de carácter sindical, así como los ocurridos al ir o al volver del lugar enque se ejerciten las funciones propias de dichos cargos.
c) Los ocurridos con ocasión o por consecuencia de las tareas que, aun siendo distintas alas de su categoría profesional, ejecute el trabajador en cumplimiento de las órdenes delempresario o espontáneamente en interés del buen funcionamiento de la empresa.
d) Los acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando unosy otros tengan conexión con el trabajo.
e) Las enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que contraiga el trabajadorcon motivo de la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enferme-dad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo.
f) Las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad por el trabajador que seagraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.
g) Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza, dura-ción, gravedad o terminación por enfermedades intercurrentes, que constituyancomplicaciones derivadas del proceso patológico determinado por el accidentemismo o tengan su origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que sehaya situado el paciente para su curación.
3. Se presumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidentede trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugardel trabajo.»
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Riesgoslaborales
Enfermedadesrelacionadascon el trabajo
Enfermedadesprofesionales
¿Y para el resto delos compañeros y compañeras?
Transformar lo individual en colectivo
El reconocimiento de las enfermedades profesionales favorece que se adopten medidaspreventivas para eliminar las causas que las han provocado, y eso redunda en beneficiode toda la plantilla.
Además, sindicalmente es muy positivoel reconocimiento del daño laboral, por-que estimula la participación, y la gentese compromete más en la defensa de susalud y de unas buenas condiciones detrabajo.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Razones para pasar ala acción
Transformar la percepción en acción
¿Por qué es importante que todas las enfermedades profesionalesse declaren y reconozcan como tales?
Para que se vea la verdadera entidad de esta parte del daño laboral y se pongan reme-dios, adoptando las políticas oportunas y dotándolas económicamente.
¿Por qué ahora es el momento?
Porque se ha aprobado un nuevo reglamento de enfermedades profesionales que modi-fica y mejora el procedimiento de declaración de las mismas.
¿Qué ventaja tiene para la persona afectada?
Para empezar, las prestaciones económicas y losrequisitos de acceso (períodos previos de cotización)son mejores en el caso de reconocimiento de acci-dentes de trabajo y las enfermedades profesionalesque para la enfermedad común.
Además, una vez reconocido el origen profesionalde la dolencia, es más fácil lograr una adaptacióndel puesto de trabajo a través de la eliminación de losfactores de riesgo que han provocado la enfermedad.
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Las claves del nuevo modelo
� El listado
� El papel de los médicos y las médicas de familia
� Ya no es el empresario el que declara una enfermedad como profesional
El listadoEl nuevo Cuadro de Enfermedades Profesionales al que alude el artículo 116 de la LGSSfue aprobado por el Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, que entró en vigorel 01/01/2007 (ver Anexo 1 y 2).
El cuadro define agente causante, enfermedad asociada y sector de actividad espe-cífico.
Está estructurado en los 6 grandes apartados siguientes:
1) Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos.2) Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.3) Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.4) Enfermedades profesionales por inhalación de sustancias y agentes no incluidas ante-
riormente.5) Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no incluidas
anteriormente.6) Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos.
De la definición legal de enfermedad profesional se deduce que para que haya enferme-dad profesional puede requerirse la concurrencia de hasta tres condiciones:
1) que la enfermedad esté en el cuadro,2) que haya habido exposición a uno de los agentes causantes contemplados en el cua-
dro, y3) que la persona que la padece desempeñe su actividad en una de las ocupaciones que
también señala y recoge el cuadro.
Sin embargo, el propio cuadro puede atenuar, hasta hacerla incluso desaparecer, la nece-sidad de uno u otro de los requisitos.
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
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Pongamos algunos ejemplos:
� En el apartado de enfermedades profesionales producidas por los agentes químicossiguientes dice: «Plomo y sus compuestos. Extracción, tratamiento, preparación yempleo de plomo, sus minerales, sus aleaciones, sus combinaciones y de todos losproductos que lo contengan y especialmente:…» A eso sigue un listado de trabajosque pueden producir exposición al plomo. Del texto parece que se puede deducirque cabe considerar como profesional cualquier enfermedad producida porexposición al plomo o sus compuestos, con independencia de la ocupación con-creta de la persona afectada, ya que la palabra «especialmente» que antecede el lis-tado de actividades concretas no significa exclusión de las actividades no citadas.
� Otro ejemplo interesante es el grupo «enfermedades profesionales de la piel causadaspor sustancias y agentes no comprendidos en algunos de los otros apartados». En estegrupo la patología se identifica de forma bastante genérica (enfermedades de la piel),el agente causante (sustancias de peso molecular alto o bajo por encima o por debajode los 1.000 dalton) y la identificación de sectores de actividad u ocupaciones en losque se puede producir tampoco es muy taxativa («en cualquier tipo de actividad quese entre en contacto con sustancias de alto/bajo peso molecular» y sigue listado).
Hay que quedarse con la idea de que, aunque rígido, el cuadro es más amplio delo que parece, y que siempre merece la pena, ante un daño a la salud, dedicar unrato a estudiárselo detenidamente.
Busca ayuda en TU FEDERACIÓN, y mira los ejemplos que incluimos en el Anexo3: limpieza, construcción y servicios sanitarios.
Recuerda también que cuando se puede establecer una relación causal entre laexposición laboral y una enfermedad que no esté recogida en el cuadro de enfer-medades profesionales, dicha enfermedad puede ser legalmente reconocidacomo accidente de trabajo (art. 115, punto 2, letra e de la LGSS), y en cualquiercaso, hemos de exigir las medidas preventivas adecuadas.
...entonces, ¿qué es loque hay que hacer?
Si te sientes mal, y piensas que lo que te pasa puede estar relacionado con el tra-bajo, pero NO LO TIENES CLARO, acude a tu médico de cabecera.
Y busca información y apoyo; los delegados de prevención están para ayudarte; son elsindicato en tu empresa y saben a quién acudir.
Delegado o delegada, apóyate en tu sindicato, acude a tu responsable de salud laboral oal gabinete regional de salud laboral, sabes dónde está, y está para ayudarte.
Puedes enseñarle también este folleto a tu médico o médica.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
El papel de los médicos y médicas de familiaEl Servicio de Salud de cada comunidad autónoma, a través de los médicos y médicas defamilia o de los especialistas, cuando vean indicios de que nuestro problema de saludpuede estar causado por el trabajo, pueden emitir bajas por enfermedad común, condiagnóstico de sospecha de que la enfermedad es de origen laboral.
Tu médico o médica buscará apoyo en la Inspección médica para hacerlo.
Ya no es el empresario el que declarauna enfermedad como profesionalLa infradeclaración de enfermedades profesionales, en parte, ha sido resultado de la resis-tencia empresarial al reconocimiento de las mismas, bien por no asumir el necesario aná-lisis de sus causas o por evitar la actuación de la Inspección de Trabajo.
Con el nuevo sistema, la declaración de la enfermedad profesional sale del ámbito delempresario. El empresario va a seguir obligado a facilitar determinados datos, pero ya nose deja en sus manos la tramitación del parte, sino que serán el Instituto Nacionalde la Seguridad Social (INSS) y las mutuas los encargados de la notificación directa a par-tir del diagnóstico médico.
La última palabra la va a tener siempre el INSS, y siempre podremos acudir a él para esta-blecer el origen laboral del daño.
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a)
Anexo 1texto del RD 1299/2006,
de 10 de noviembre,que entrará en vigor el 01/01/2007
MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES
22169 REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadrode enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criteriospara su notificación y registro.
La Declaración para el Diálogo Social, suscrita en julio de 2004 por el Gobierno, las orga-nizaciones sindicales y las organizaciones empresariales, estableció el marco general deprioridades en el ámbito sociolaboral, dentro de las cuales se presta especial atención alsistema de Seguridad Social.
Tras un amplio proceso de diálogo, las partes firmantes de la declaración indicada suscri-bieron el día 13 de julio de 2006 un Acuerdo sobre medidas en materia de SeguridadSocial, entre las cuales se incluye la aprobación de una nueva lista de enfermedades pro-fesionales que, siguiendo la Recomendación 2003/670/CE de la Comisión, de 19 de sep-tiembre de 2003, relativa a la lista europea de enfermedades profesionales, adecue la listanuevos procesos productivos y de organización. Asimismo, se acordó modificar el siste-ma de notificación y registro, con la finalidad de hacer aflorar enfermedades profesiona-les ocultas y evitar la infradeclaración de tales enfermedades.
En efecto, la información disponible indica que las deficiencias de protección a los traba-jadores afectados por esta contingencia profesional se derivan, en gran medida, no sólode la falta de actualización de la lista de enfermedades profesionales sino muy especial-mente de las deficiencias de su notificación, producidas por un procedimiento que se hademostrado ineficiente, sin una vinculación suficiente con el profesional médico que tienela competencia para calificar la contingencia o con aquel otro que pueda emitir un diag-nóstico de sospecha. En consecuencia, al tratarse de elementos que se consideran deci-sivos para la configuración de un sistema eficaz de notificación y registro, parece oportu-no incluirlos en esta norma.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Si te sientes mal, y TIENES CLARO que lo que te pasa puede ser una enfermedadprofesional, acude a tu mutua.
Y busca información y apoyo; los delegados de prevención están para ayudarte; son elsindicato en tu empresa y saben a quién acudir.
Delegado o delegada, apóyate en tu sindicato, acude a tu responsable de salud laboral oal gabinete regional de salud laboral, sabes dónde está y está para ayudarte.
Si la mutua no te atiende, o no asume que es una enfermedad profesional, vete a tumédico de cabecera como en el primer caso.
Finalmente, siempre vas a poder solicitar al Instituto Nacional de la Seguridad Social queresuelva si es o no una enfermedad profesional.
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b)
empresariales más representativas. En su virtud, a propuesta del Ministro de Trabajo yAsuntos Sociales, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberación del Consejode Ministros en su reunión del día 10 de noviembre de 2006,
DISPONGO:
Artículo 1. Aprobación del cuadro de enfermedades profesionalesSe aprueba el cuadro de enfermedades profesionales que figura como anexo 1 de estereal decreto, así como la lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesionalse sospecha, que figura como anexo 2, y cuya inclusión en el anexo 1 podría contemplar-se en el futuro.
Artículo 2. Actualización del cuadro de enfermedades profesionales1. La modificación del cuadro de enfermedades profesionales a que se refiere el artículo
anterior se realizará por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y requerirá el infor-me previo del Ministerio de Sanidad y Consumo y de la Comisión Nacional deSeguridad y Salud en el Trabajo. El informe científico que soporte la propuesta demodificación deberá ser realizado por una comisión técnica conjunta de ambos minis-terios.
2. Las enfermedades no incluidas en el anexo 1 que sean incorporadas como enfermeda-des profesionales a la lista europea, serán objeto de inclusión por el Ministerio deTrabajo y Asuntos Sociales en el cuadro de enfermedades profesionales que se aprue-ba por este real decreto, previo informe del Ministerio de Sanidad y Consumo.
Artículo 3. Calificación de las enfermedades profesionalesLa calificación de las enfermedades como profesionales corresponde a la entidad gestorarespectiva, sin perjuicio de su tramitación como tales por parte de las entidades colabo-radoras que asuman la protección de las contingencias profesionales, de conformidadcon las competencias y sistema de recursos recogidos en el Real Decreto 1300/1995, de21 de julio, por el que se desarrolla, en materia de incapacidades laborales del sistema dela Seguridad Social, la Ley 42/1994, de 30 de diciembre, de medidas fiscales, administra-tivas y de orden social, y normas de desarrollo. Corresponde también a la entidad gesto-ra la determinación del carácter profesional de la enfermedad respecto de los trabajado-res que no se encuentren en situación de alta.
Artículo 4. Elaboración y tramitación de los partes de enfermedad profesional1. En caso de enfermedad profesional, y sin perjuicio de las obligaciones empresariales
derivadas del artículo 23 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención, queasuma la protección de las contingencias profesionales elaborará y tramitará el partede enfermedad profesional correspondiente, en los términos que establezcan las dis-posiciones de aplicación y desarrollo.
2. La empresa deberá facilitar a la entidad gestora o colaboradora la información queobre en su poder y que sea requerida para la elaboración del parte indicado en el apar-tado anterior.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Por lo que se refiere a la actualización del cuadro de enfermedades profesionales en elsistema de la Seguridad Social, hay que tener en cuenta que el cuadro actualmente envigor fue aprobado por el Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, fecha desde la cualse han producido avances considerables en los procesos industriales, con la consiguienteintroducción de nuevos elementos y sustancias y, al propio tiempo, las investigaciones yel progreso en el ámbito científico y en el de la medicina permiten un mejor conocimien-to de los mecanismos de aparición de algunas enfermedades profesionales y de su vincu-lación con el trabajo.
Por otra parte, la citada recomendación europea sobre enfermedades profesionales reco-mienda a los Estados miembros la introducción en sus disposiciones legislativas, reglamen-tarias o administrativas de la lista de enfermedades cuyo origen profesional se ha recono-cido científicamente, que figura en su anexo I, y que, asimismo, procuren introducir endichas disposiciones las enfermedades recogidas en el anexo II, que no figuran en la listadel anexo I pero cuyo origen y carácter profesional podrían establecerse en el futuro.
De igual modo, hay que tener en cuenta la existencia de normas de rango legal, como elartículo 116 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado porel Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, que encomienda a las disposiciones deaplicación y desarrollo la aprobación del cuadro de enfermedades profesionales en elámbito del Régimen General de la Seguridad Social, extensivo a otros regímenes especia-les cuya acción protectora comprenda la contingencia de enfermedad profesional. Juntoa ella, el artículo 6.1.g) de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de RiesgosLaborales, encomienda a las normas reglamentarias de desarrollo el procedimiento decalificación de las enfermedades profesionales, así como los requisitos y procedimientospara la comunicación e información a la autoridad competente de los daños derivadosdel trabajo, si bien la disposición adicional primera de la propia ley se remite a la norma-tiva de Seguridad Social en cuanto al concepto y régimen jurídico establecido para la con-tingencia de enfermedad profesional. Todo ello determina la necesidad de modificar elcuadro de enfermedades profesionales actualmente vigente, para su actualización y aco-modación a la recomendación antes citada y para dar cumplimiento a las disposicionesmencionadas, lo que se lleva a cabo a través de este real decreto.
Al propio tiempo, y con el fin de garantizar al máximo la declaración de todos los casosde enfermedad profesional, así como de facilitar su notificación y comunicación, se con-sidera necesario modificar el mecanismo de iniciación actualmente en vigor, atribuyendoa la entidad gestora o colaboradora que diagnostica la enfermedad profesional su pues-ta en marcha, con la colaboración del empresario, con lo cual se agilizan y se simplificanlos trámites, liberándole, además, de las dificultades que entraña la referida puesta enmarcha del mecanismo de notificación y comunicación de las enfermedades profesiona-les, ajeno a su actividad empresarial.
En la elaboración de este real decreto ha sido oída la Comisión Nacional de Seguridad ySalud en el Trabajo y han sido consultadas las organizaciones sindicales y asociaciones
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bajos con riesgo de producirlas, que figura como anexo al Decreto 3772/1972, de 23 dediciembre, por el que se aprueba el Reglamento general del Régimen Especial Agrario dela Seguridad Social.
Disposición final primera. Elaboración de criterios técnicosLos órganos técnicos de los Ministerios de Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad yConsumo elaborarán una guía de los síntomas y patologías relacionados con el agentecausante de la enfermedad profesional, que sirva como fuente de información y ayudapara su diagnóstico.
Disposición final segunda. Facultades de desarrolloSe habilita al Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales para dictar las disposiciones de apli-cación y desarrollo de este real decreto.
Disposición final tercera. Entrada en vigorEl presente real decreto entrará en vigor el día 1 de enero de 2007.Dado en Madrid, el 10 de noviembre de 2006.
JUAN CARLOS R.
El Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales,JESÚS CALDERA SÁNCHEZ-CAPITÁN
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Artículo 5. Comunicación de enfermedades que podrían ser calificadas comoprofesionales
Cuando los facultativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasión de sus actuacionesprofesionales, tuvieran conocimiento de la existencia de una enfermedad de las incluidasen el anexo 1 que podría ser calificada como profesional, o bien de las recogidas en elanexo 2, y cuyo origen profesional se sospecha, lo comunicarán a los oportunos efectos,a través del organismo competente de cada comunidad autónoma y de las ciudades conEstatuto de Autonomía, a la entidad gestora, a los efectos de calificación previstos en elartículo 3 y, en su caso, a la entidad colaboradora de la Seguridad Social que asuma laprotección de las contingencias profesionales. Igual comunicación deberán realizar losfacultativos del servicio de prevención, en su caso.
Disposición adicional primera. Modelo de parte de enfermedad profesionalEl Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales aprobará el nuevo modelo de parte de enfer-medad profesional para que surta efectos a la entrada en vigor de este real decreto. Alpropio tiempo, regulará el procedimiento para su tramitación, así como su transmisiónpor medios electrónicos, de manera que quede garantizada la fluidez de la informaciónentre la entidad gestora o colaboradora, la empresa, la administración laboral, laInspección de Trabajo y Seguridad Social, los servicios de prevención, en su caso, y demásinstituciones afectadas.
Disposición adicional segunda. Documentación, registro y análisisde las enfermedades profesionalesEn la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social del Ministerio de Trabajo yAsuntos Sociales existirá una unidad administrativa encargada de recoger y analizar ladocumentación relativa a las enfermedades profesionales. Dichas funciones de registro yanálisis e investigación de las enfermedades profesionales podrán llevarse a cabo en cola-boración con los órganos técnicos de los Ministerios de Trabajo y Asuntos Sociales y deSanidad y Consumo y los organismos competentes de las comunidades autónomas, en laforma que se determine en las disposiciones de aplicación y desarrollo y sin perjuicio delas competencias que puedan corresponder a otras Administraciones públicas.
Disposición transitoria única. Aplicación transitoria de la normativade comunicación y tramitación de las enfermedades profesionalesEn tanto no se apruebe el nuevo modelo de parte de enfermedad profesional y se regu-le el procedimiento para su tramitación, será de aplicación respecto a estas materias lanormativa en vigor.
Disposición derogatoria única. Normas derogadasQuedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo esta-blecido en este real decreto. Quedan expresamente derogados el Real Decreto1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesio-nales en el sistema de la Seguridad Social, y la lista de enfermedades profesionales quefigura como su anexo, así como el cuadro de enfermedades profesionales y la lista de tra-
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Anexo 2 Listado deEnfermedades Profesionales
anexo del RD 1299/2006ANEXO 1. Cuadro de Enfermedades Profesionales (Página 28)
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos.
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias yagentes no comprendidas en otros apartados.
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes nocomprendidos en alguno de los otros apartados.
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos.
ANEXO 2. Lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesionalse sospecha y cuya inclusión en el Cuadro de EnfermedadesProfesionales podría contemplarse en el futuro (Página 91)
Grupo 1: Enfermedades provocadas por agentes químicos.
Grupo 2: Enfermedades provocadas por agentes físicos.
Grupo 3: Enfermedades provocadas por agentes biológicos.
Grupo 4: Enfermedades provocadas por inhalación de sustancias no comprendidasen otros grupos.
Grupo 5: Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendi-dos en otros grupos.
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
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Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
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Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
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93
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Anexo 3Ejemplos de cómo trabajar conel listado: sectores de limpieza,
construcción y servicios sanitarios
A continuación se presentan tres ejemplos de cómo interpretar el listado de enferme-dades profesionales para tres sectores de actividad suficientemente representativos.
El esquema con el que se presentan pone en relación el daño con la exposición al riesgoa partir de la identificación de los posibles síntomas.
Es una oportunidad para que, como delegados y delegadas de prevención, recojamostoda la información preventiva necesaria para evitar nuevas enfermedades profesionales.
¿Con qué factores de riesgo trabajamos?: debemos identificarlos, para eliminar aque-llos que se pueden eliminar y evaluar el resto, en «cantidad» y tiempo de exposición. Laidentificación de riesgos y la evaluación deben quedar debidamente registrados.
Las enfermedades relacionadas con el trabajo en general, y las enfermedades profesiona-les en particular, van a aparecer después de un determinado tiempo de exposición y delatencia. La enfermedad, entonces, será el efecto que tiene sobre la salud la exposición alriesgo y debe ser detectada desde la aplicación de la vigilancia específica de la saludde los trabajadores y las trabajadoras en relación con su puesto de trabajo.
El efecto sobre la salud debe igualmente registrarse y servir para la revisión, ajustey corrección de la evaluación de riesgos, y de las condiciones de trabajo.
Los protagonistas de la prevención son las personas trabajadoras, y por lo tanto debenser consultadas, sentirse partícipes y recibir formalmente cuanta información sea nece-saria sobre los riesgos a los que son sometidos y los posibles efectos que sobre su saludpueden aparecer.
Por tanto, la lectura de los cuadros deberá realizarse teniendo en cuenta estas particula-ridades. En la columna de EEPP, las palabras en «cursiva» corresponden a literales espe-cíficos de la lista oficial.
Enfermedades profesionales (EEPP)Sector personal de limpieza
Incluimos en este apartado trabajadores que realizan tareas de limpieza en diversos sec-tores como hostelería, de piso, empleados de mantenimiento, asistentas, conserjes,servicio de limpieza de distintos recintos (oficinas, edificios comerciales, fábricas, etc.).
Dada la complejidad de este sector los contenidos no son exhaustivos, sino una genera-lidad del sector de la limpieza y por ello remitimos para más información al real decretode enfermedades profesionales.
En este sector hay que considerar los riesgos específicos del lugar donde desempeñensu trabajo de limpieza.
95
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saberNuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
94
Síntomas ERT: EnfermedadesRelacionadas con el Trabajo
EEPPEnfermedades Profesionales
RIESGOSlaborales
A tener en cuentaLos cuadros que se ofrecen a continuación pretenden ayudar en la identificación de posi-bles casos de enfermedades profesionales en tres sectores seleccionados. Hemos seguidouna clasificación explicativa que integra algunos de los riesgos que pueden darse, los sín-tomas o patologías que pueden estar relacionados con ellos y, por fin, las enfermedadesprofesionales incluidas en el cuadro.
... Recuerda...
Se observará que muchos de los problemas de salud (que consideramos EnfermedadesRelacionadas con el Trabajo) no están incluidas en el cuadro de Enfermedades Profesio-nales, como se explicaba en el cuadro correspondiente.
Riesgoslaborales
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
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prov
oca
quem
adur
asy
esse
nsib
iliza
nte)
.�Derivadoshalogenadosdehidrocarburos
alifáticos:n-hexano.Alcoholes:u
tilizac
ión
dedi
solven
tes
odi
luye
ntes
para
los
colo
rant
es,p
intu
ras,
laca
s,ba
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,re
sinas
natu
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sy
sinté
ticos
,de
seng
rasa
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yqu
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as.
�Benceno:
elbe
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oes
canc
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eno,
tóxico
para
lare
prod
ucción
,disr
upto
ren
docr
ino,
tóxico
porin
hala
ción
,con
tact
oco
nla
piel
ein
gest
ión,
neur
otóx
ico,
yfá
cilm
ente
infla
mab
le,isopropilbenceno
usad
oco
mo
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tees
neur
otóx
ico.
PATOLOGÍAMUSCULOESQUELÉTICA
�Te
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yte
ndin
itis
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Dol
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s...
Fracturas,esguinces,contusiones
CARGAFÍSICA
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Man
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ra,cu
bos,
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,ca
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Mov
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yes
tiram
ient
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cesa
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etc.
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c.)
CAÍDASYCHOQUES
(consideradocomoAATT)
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ras,
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acce
so
GRUPO
2:CAUSA
DASPO
RAGEN
TESFÍSICOS
�Bu
rsiti
scrónicasdelassinovialesode
lostejidossubcutáneosdelaszonasde
apoyodelasrodillas;entrabajosque
requieranunaposiciónderodillas
mantenida(serviciodoméstico...).
�Patologíatendinosacrónicadel
manguitoderotadores:entrabajos
queserealicenconloscodosenposición
elevadaoquetensenlostendoneso
bolsassubacromial,asociándosea
accionesdelevantaryalcanzar.
�Muñecaymano:tendinitisde
abductorlargoyextensorcortodel
pulgar
(t.deQuervain),tenosinovitis
estenosante
digital(dedoen
resorte),tenosinovitisdelextensor
largodelpulgar:trabajosqueexijan
aprehensiónfuertecongiroso
desviacionescubitalesyradiales
repetidosdelamanoasícomo
movimientosrepetidosomantenidos
delaextensióndemuñeca.
99
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
98
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
GRUPO
4:
�Sustanciasdebajopesomolecular
(metalesysussales,polvosde
maderas,productosfarmacéuticos,
sustanciasquímicoplásticas,aditivos).
�U
rtic
aria
sy
angi
oede
mas
,et
c.
GRUPO
5:EEPP
DELA
PIEL
CAUSA
DAS
PORAGEN
TESYSU
STANCIASNO
COMPREN
DIDASEN
ALG
UNODELO
SOTROSAPA
RTA
DOS
�Sustanciasdebajopesomolecularpor
debajode1.000daltons(metalesysus
sales,polvosdemadera,productos
farmacéuticos,sustanciasquímico
plásticas,aditivos,disolventes,
conservantes,catalizadores,perfumes,
adhesivos,acrilatos,resinasdebajo
pesomolecular,formaldehídoy
derivados.
�Agentesysustanciasdealtopeso
molecularporencimade1000daltons
(sustanciasdeorigenvegetal,animal,
microorganismosysustancias
enzimáticasdeorigenvegetal,animal
y/odemicroorganismos).
�Xileno,tolueno:u
sado
enla
indu
stria
dela
limpi
eza,
enin
sect
icid
a,ut
iliza
ción
enpe
rfum
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:son
neur
otóx
icos
,age
ntes
tóxico
spa
rala
repr
oduc
ción
,tóx
icos
sise
ingi
eren
ein
flam
able
s.�Derivadoshalógenosdehidrocarburos
aromáticos:f
abric
ació
nde
prod
ucto
sde
limpi
eza
(com
ote
trac
loru
rode
carb
ono,
triclo
roet
ileno
,per
clor
oetil
eno,
etc.
).�Cetonas
,fab
ricac
ión
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tos
delim
piez
a.�Óxidodeetileno
:alé
rgen
o,ca
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ígen
o,tó
xico
para
lare
prod
ucción
ym
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flam
able
.Usa
dos
endi
solven
tes.
�Óxidodepropileno
:can
ceríg
eno
ein
flam
able
,usa
doen
diso
lven
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�Esteresorgánicosysusderivados
halógenos:
utiliza
ción
enpr
oduc
tos
delim
piez
a(a
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tode
etilo
,ace
tato
debu
tilo)
.�Órganofosforadosycarbamatos
:uso
sani
tario
depr
oduc
tos
plag
uicida
spa
rade
sinfe
cció
n.�Ácidosorgánicos
(ácido
fórm
ico)
.�Aguarrás(trementina)
:inf
lam
able
,se
nsib
iliza
nte,
nocivo
porin
hala
ción
,por
inge
stió
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enco
ntac
toco
nla
piel
,irrita
los
ojos
yla
piel
.�Naftas.
�Óxidodeestireno:
canc
eríg
eno
yno
civo
enco
ntac
toco
nla
piel
.nota:N
oes
lista
exhaustiva
101
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
100
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
INTOXICACIÓNPORMEZCLA
DEPRODUCTOSDELIMPIEZA
RIESGOQUÍMICO
�Losanteriormentecitados.
�Urticariayangioedema.
�Fiebredelosmetalesyotrassustancias
debajopesomolecular.
GRUPO
2:QUÍM
ICOS(productos
químicospeligrososusadosen
limpieza)
�Cromotrivalenteysuscompuestos
(alé
rgen
o).
�Níqueltrivalenteysuscompuestos
(alé
rgen
o).
�Mercurioysuscompuestos
(alé
rgen
o).
�Plomoysuscompuestos
(inse
cticid
asqu
eco
ntie
nen
plom
o).
�Cloroysuscompuestosinorgánicos.
�Ácidosulfúrico.
�Bromoycompuestosinorgánicos
(eje
mpl
o,2-
brom
o-2
nitr-
1,3
prop
anod
iol
estó
xico
sise
ingi
ere)
.�Acrilonitrilos
(alé
rgen
osy
canc
eríg
enos
).�Aldehídos
:for
mal
dehí
do:a
lérg
eno
yca
ncer
ígen
o.�Alifáticos:derivadoshalógenosde
hidrocarburosalifáticos
(per
clor
oetil
eno,
triclo
roet
ileno
).�
Am
onia
co:r
eacc
iona
conhipoclorito
sódico
liber
ando
gase
stó
xico
s.�Benceno.
�Xileno,tolueno
:usa
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lalim
piez
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cticid
as.
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itaci
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perio
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s
RIESGOQUÍMICOPORINHALACIÓN
DESUSTANCIASQUÍMICAS
PELIGROSAS
Expo
sici
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sde
limpi
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rgen
tes,
diso
lven
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,ab
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,qu
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ucto
sde
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,de
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desu
elos
,m
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asde
prod
ucto
s,in
sect
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as,et
c.
Enes
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empl
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sitio
sco
mo
coci
nas
endo
nde
trab
aja
elpe
rson
alde
limpi
eza)
GRUPO
1:QUÍMICOS(productosquímicos
peligrososusadosenlimpieza)
�Hip
oclo
rito
deso
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(lejía
):en
cont
acto
con
ácid
oslib
era
gase
stó
xico
s.�N-hexano:
canc
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eno,
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ico,
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caso
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,no
civo
,sis
ein
gier
epu
ede
caus
arda
ñopu
lmon
ar.
GRU
PO4:SUSTANCIASDEALTOPESO
MOLECULAR(sustanciasdeorigen
vegetal,animal,microorganismosy
sustanciasenzimáticasdeorigenvegetal,
animaly/odemicroorganismos):
�Ri
noco
njun
tiviti
s.�
Alveo
litis
alér
gica
extrín
seca
(neu
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pers
ensib
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d).
�Sí
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ción
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�Fibr
osis
inte
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iald
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.�
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inte
rstic
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ifusa
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Otra
sen
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prec
iso(b
isino
sis,c
anna
bios
is,yu
tero
sis,l
inno
sis,
baga
zosis
,est
ipat
osis,
sube
rosis
,etc
.).Sustanciasdebajopesomolecular(metales
ysussales,polvosdemaderas,
productosfarmacéuticos,sustancias
químicoplásticas,aditivos,etc.).
103
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
102
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
CÁNCER
ENTRABAJADORES
�C
ereb
ral
�Vía
sre
spira
toria
s�
Otr
oscá
ncer
es
ENFERMEDADESINFECCIOSAS
pormanipulacióndebasura,
objetospunzantes
RIESGOQUÍMICOS
Con
side
rarla
expo
sici
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RIESGOBIOLÓGICO
�Lo
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plea
dos
delim
piez
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sgo
biol
ógico
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tos
punz
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ipul
arba
sura
oco
nten
dore
sm
alce
rrad
os.
Ésto
sse
cons
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anso
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todo
com
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cide
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ajo
cuan
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trab
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nte
lajo
rnad
ala
bora
ly
sede
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mo
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sgos
biol
ógicos
.
GRU
PO6:EEPP
CAUSADASPO
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CARCINÓGEN
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imin
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nde
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lesco
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iant
o).
�CromoVIycompuestos:
proc
esad
ode
resid
uosqu
eco
nten
gan
crom
o.�Níquelycompuestosdeníquel:p
roce
sado
dere
siduo
squ
eco
nten
gan
níqu
el.
�Sílice:
pers
onal
delim
piez
ade
fach
adas
.
GRUPO
3:ENFERM
EDADESINFECCIOSAS
CAUSADASPORAGENTESBIOLÓGICOS
poreltrabajodepersonasqueseocupan
de(....)yactividadesenqueseha
probadoun
riesgo
deinfección(...)
�Trabajadoresnosanitariosencentros
asistencialesodecuidadosdeenfermos
tantoenambulatorioscomoen
institucionescerradas.
�Enfermedadesinfecciosasyparasitariasno
contempladasenotrosapartados(micosis,
legionellayhelmintiasis),porejemploen
trabajadoresdedicadosalalimpiezay
mantenimientodeinstalacionesquesean
susceptiblesdetransmitirlegionella.
ENFERMEDADPSICOSOMÁTICA
�A
nsie
dad
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trés
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epre
sión
�Pr
oble
mas
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Cef
alea
s�
«Ago
tam
ient
one
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Alteraciónbiorritmosportrabajoa
turnos
Alteracionescardiovascularesy
circulatorios
(var
ices
mie
mbr
osin
ferio
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RIES
GO
PSIC
OSO
CIA
L
RIES
GO
PSIC
OSO
CIA
L
�Derivadoshalógenosdehidrocarburos
aromáticos
fabr
icac
ión
depr
oduc
tosde
limpi
eza.
�Cetonas,utilizacióncomodisolventes
(ace
tona
,met
ilet
ilce
tona
(MEK
).�Óxidodeetileno
:alé
rgen
o,ca
ncer
ígen
o,tó
xico
para
lare
prod
ucción
ein
flam
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.Usa
doen
diso
lven
tes.
�Óxidodepropileno
:can
ceríg
eno
ein
flam
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,usa
doen
diso
lven
tes.
�Ésteresorgánicosysusderivadoshalógenos:
utiliza
ción
enpr
oduc
tosde
limpi
eza.
�Organofosforadosycarbamatos
:uso
sani
tario
depr
oduc
tospl
agui
cida
spa
rade
sinfe
cció
n.nota:atención,estalistano
esexhaustiva
Enfermedades profesionales (EEPP)Sector construcción
Hemos incluido en el sector de la construcción los riesgos primarios en oficios especiali-zados de este sector. Los oficios analizados incluyen los siguientes:albañiles, canteros, soladores y alicatadores, carpinteros,colocadores de cartón y yeso, electricistas, instaladoresy reparadores de líneas eléctricas, pintores, empa-peladores, revocadores, fontaneros, plomeros,montadores de calderas de vapor, colocadores demoqueta, colocadores de revestimiento flexible,pulidores de hormigón y terrazo, cristaleros,colocadores de aislamiento, maquinistas depavimentadoras niveladoras y apisonadoras,operadores de maquinaria de colocación devía férrea, techadores, colocadores de conduc-ta de acero, montadores de estructuras metá-licas, soldadores (eléctrica y autógena) barrene-ros, en tierra y roca, operarios de martillosneumáticos, maquinistas de hincatadores depilotes,maquinistas de tornos y montacargas,gruistas, operadores de motoniveladoras, bulldozers ytraillas, trabajadores de construcción de carreteras ycalles, conductores de camión y tractoristas, trabajos endemoliciones, trabajadores que manipulan residuos tóxicos.
Dada la complejidad de este sector, loscontenidos no son exhaustivos sino una
generalidad del sector de la cons-trucción y por ello remitimos para
más información al Real Decreto deEnfermedades Profesionales (ver RD1299/2006, de 10 de noviembre).
105
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
104
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
INTOXICACIÓNPORMEZCLA
DE
PRODUCTOSDELIMPIEZA
PROBLEMASEN
ELEM
BARAZO
�A
bort
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Part
ospr
emat
uros
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iños
con
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peso
�O
tros
OTRASENFERMEDADES
Otr
oscá
ncer
esA
ltera
cion
esne
urol
ógic
asEf
ecto
sen
docr
inos
Alte
raci
ones
enla
repr
oduc
ción
RIESGOQUÍMICO
RIESGOFÍSICO
RIESGOSDERIVADOSDELA
ORGANIZACIÓNDELTRABAJO
RIESGOQUÍMICO
EXPOSICIÓNAR.QUÍMICO
�Enferm
edadesinfecciosascausadaspor
eltrabajode
laspersonasquese
ocupan
delaprevención,asistencia
médicayactividadesen
lasqueseha
probadoun
riesgo
deinfección
(excluidos
aquellosmicroorganism
osincluidosen
elgrupo1delRD
644/1997,de12
demayo,reguladorde
laprotección
delostrabajadorescontra
losriesgosrelacionados
conla
exposición
aagentesbiológicos
durante
eltrabajo).
GRU
PO1:QUÍM
ICOS
(ver
sust
ancia
inge
rida
oin
hala
daen
ellis
tado
deEE
PP)
GRU
PO1:QUÍM
ICOS
(pro
duct
osqu
ímicos
pelig
roso
sus
ados
enlim
piez
a)�
Ald
ehíd
os(fo
rmal
dehí
do).
�Be
ncen
o(elisopropilbencenousadocomo
solventeesneurotóxico)
.�
N-h
exan
o(acrilonitrilos,xileno,tolueno,
óxidodeestireno.
..).
107
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
106
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
brazoporgrannúmerodemáquinaso
porobjetosmantenidossobreuna
superficievibrante(gamadefrecuenciade
25a250Hz),comosonaquellosenlos
quesemanejanmaquinariasque
transmitanvibracionescomomartillo
neumático,punzones,taladros,taladrosa
percusión,perforadoras,pulidoras,
esmeriles,sierrasmecánicas,
desbrozadoras.Utilizaciónde
remachadorasypistolasdesellado.
4.Trabajosqueexponenalapoyodeltalón
delamanodeformareiterativa,
percutiendosobreunplanofijoyrígidoasí
comoloschoquestransmitidosala
eminenciahipotenarporunaherramienta
percutante.
Enferm
edadesporfatiga
einflam
ación
delasvainastendinosas,detejidos
peritendinosos
einserciones
muscularesytendinosas:
1.Hombro:patologíatendinosacrónicade
manguitodelosrotadores.
2.Codoyantebrazo:epicondilitisyepitrocleitis.
Trabajosqueserealicenconloscodosen
posiciónelevadaoquetensenlos
tendonesobolsasubacromial,
asociándoseaaccionesdelevantary
alcanzar;usocontinuadodelbrazoen
abducciónoflexión,comosonpintores,
escayolistas,montadoresdeestructuras.
PATOLOGÍAMUSCULOESQUELÉTICA
�Te
ndin
itis,
teno
sinov
itis
�Dol
orde
hom
bro
(pat
olog
íate
ndin
osa
crón
ica)
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orde
braz
o,m
uñec
asy
man
os�
Ost
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RIESGOFÍSICO:
POST
URA
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Man
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RACIO
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VIB
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erpo
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rco
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ción
deve
hícu
los
GRU
PO2:CA
USADASPO
RAGEN
TES
FÍSICO
S�Bursitiscrónicasdelassinovialesodelos
tejidossubcutáneosdelaszonasdeapoyo
delasrodillas;entrabajosquerequieran
unaposiciónderodillasmantenida:como
sontrabajos(…)enlaconstrucción,
colocadoresdeparquetybaldosas.
�Patologíatendinosacrónicadel
manguitode
rotadores:entrabajosque
serealicenconloscodosenposición
elevadaoquetensenlostendoneso
bolsassubacromial,asociándosea
accionesdelevantaryalcanzar
.Muñecaymano:tendinitisde
abductor
largoyextensor
cortodel
pulgar(T.deQuervain),tenosinovitis
estenosantedigital(dedo
enresorte),
tenosinovitisdelextensorlargodel
pulgar:trabajosqueexijanaprehensión
fuertecongirosodesviacionescubitalesy
radialesrepetidosdelamanoasícomo
movimientosrepetidosomantenidosde
laextensióndemuñeca.
Enferm
edadesosteoarticulareso
angioneuróticasprovocadasporlas
vibracionesmecánicas:
1.Afectaciónvascular.
2.Afectaciónosteoarticular.
3.Trabajosenlosqueseproduzcan:
vibracionestransmitidasalamanoyal
109
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
108
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
PATOLOGÍACUTÁNEA
�Der
mat
osis
con
sequ
edad
dela
sm
anos
yle
sione
sde
scam
ativas
�Ec
zem
as�
Enfa
ses
crón
icas
apar
ició
nde
lesio
nes
enan
tebr
azos
,bra
zos,
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nas
yca
rain
clus
o�
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guea
les
�Q
uem
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mat
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Alte
racion
espo
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iliza
ción
enla
piel
�Her
idas
enla
piel
que
facilit
anla
entrad
ade
irrita
ntes
yse
nsib
iliza
ntes
�Urticar
iaal
érgi
cade
cont
acto
allá
tex
(UACL)
tipo
Iytip
oIV
enle
sione
scu
táne
aspr
evia
sen
trab
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ores
que
usan
guan
tes
delá
tex
RIESGOQUÍMICO
Expo
sició
na
mat
eria
les
deco
nstruc
ción
yed
ifica
ción
(cem
ento
sy
aditi
vos
com
oan
ticon
gela
ntes
,col
oran
tes
expa
nsivos
hidr
ófug
os,i
nclu
sore
sde
aire
,inh
ibid
ores
dela
corros
ión
mod
ifica
dore
sde
lfra
guad
opl
astif
ican
tes
yre
sinas
;sílice
;asf
alto
yam
iant
o)
Expo
sició
na
pint
uras
(adh
esivos
,esp
umas
aisla
ntes
,pol
iure
tano
s,fo
rmal
dehí
do,
plom
o,cr
omo
níqu
el,c
obal
to)
Expo
sició
na
fibra
s(v
idrio
,sin
tétic
as)
GRU
PO1:QUÍMICOS
�Crom
otrivalenteysuscompuestos
(alé
rgen
o).Fabricacióndecementoysus
derivados.
�Níqueltrivalenteysuscompuestos
(alé
rgen
o).Trabajosqueimplicansoldadura
yoxicortedeaceroinoxidable.Trabajosen
hornodefundicióndehierroydeacero
inoxidable.
�Mercurio:fabricaciónyempleode
pigmentosypinturasanticorrosivasabase
decinabrio.
�Plom
o:industriadelaconstrucción,etc.
(fontaneros,plomeros,soldadores,
trabajadoresdedemoliciones,etc.).
�Cadm
io:soldadurayoxicortedepiezas
concadmio.Trabajosenhornode
fundicióndehierrooacero.
�Manganeso:soldaduraconelectrodosde
manganeso.
�Aldehídos:-acetaldehído-aldehído
acrílico-aldehído
benzoico
-form
aldehído
yelglutaraldehído:
utilizacióncomodisolventes.Elusode
adhesivosycolasconpolímerosdeformol
puedeimplicarexposiciónaformaldehído.
�Hidrocarburos
alifáticos
saturadosono;
cíclicos
ono,constituyentesdeléter,del
petróleo
yde
lagasolina,saturados:
alcanos,parafinas:utilizacióndelos
Trabajosquerequieranmovimientosde
impactoosacudidas,supinacióno
pronaciónrepetidasdelbrazocontra
resistencia,asícomomovimientosde
flexo-extensiónforzadadelamuñeca,
comopuedenser:(...)albañiles.
�Parálisisdelosnerviosdebidosalapresión:
1.Síndromedeltúnelcarpianopor
compresióndelnerviomedianoenla
muñeca:Trabajosquerequieran
movimientosrepetidosomantenidosde
hiperextensiónehiperflexióndelamuñeca,
deaprehensióndelamanocomo(...)
soldadores,carpinteros,pulidores,pintores.
2.Síndromedecompresióndelciático
poplíteoexternoporcompresióndel
mismoaniveldelcuellodelperoné:
Trabajosquerequieranposición
prolongadaencuclillascomo
empedradores,soladores,colocadoresde
parquet,jardinerosysimilares.
3.Lesionesdelmeniscopormecanismosde
arrancamientoycompresiónasociadas,
dandolugarafisurasoroturascompletas:
Trabajosquerequieranposturasen
hiperflexióndelarodillaenposición
mantenidaencuclillasdemanera
prolongadacomoson:Trabajosenminas
subterráneas,electricistas,soladores,
instaladoresdesuelosdemadera,
fontaneros.
111
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
110
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
PATOLOGÍARESPIRATORIA
�Asm
a�
Rini
tis
RIESGOQUÍMICO
Setran
smite
npo
rel
aire
enfo
rma
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mos
,nie
blas
yva
pore
so
gase
s,en
esta
doliq
uido
ose
milíqu
ido,
oen
form
ade
polvo.
GRU
PO5:EEPP
DELA
PIEL
CAUSADAS
PORSUSTANCIASYAGEN
TESNO
COMPREN
DIDOSEN
OTROAPARTADO
�Sustanciasdebajopesomolecularpor
debajode1.000daltons(metalesysus
sales,polvosdemadera,productos
farmacéuticos,sustanciasquímicoplásticas,
aditivos,disolventes,conservantes,
catalizadores,perfumes,adhesivos,
acrilatos,resinasdebajopesomolecular,
formaldehídosyderivados).
Industriadelamadera
�Agentesysustanciasdealtopeso
molecularporencimade1.000daltons
(sustanciasdeorigenvegetal,animal,
microorganismosysustanciasenzimáticas
deorigenvegetal,animaly/ode
microorganismos).
Construcción,industriadelamadera...
�Sustanciasfotosensibilizantesexógenas:
todaindustriaotrabajoqueentreen
contactoconsustanciasfotosensibilizantes
yconlleveunadosisdeexposición
lumínica.
GRU
PO1:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALESCA
USADASPO
RAGEN
TESQUÍMICOS
productosdedestilacióncomodisolventes,
carburantes,combustiblesydesengrasantes.
Eln-hexanoseutilizaprincipalmentecomo
disolvente(colas)(enpintorescon
emanacionesdedisolventes).
�Derivados
halogenadosde
los
hidrocarburosalifáticos,saturados
ono,
cíclicos
ono.Bromurode
metilo.
Clorurode
vinilomonóm
ero:fabricación
yutilizacióndepinturas,disolventes,
decapantes,barnices,látex,etc.
(en
pint
ores
con
eman
acio
nesde
diso
lven
tes).
�Derivados
halogenadosde
hidrocarburosarom
áticos:empleocomo
disolventes(e
npi
ntor
esco
nem
anac
ione
sde
diso
lven
tes).
�Nitroderivadosde
loshidrocarburos
arom
áticos,nitro-dinitrobenceno.
Dinitro-trinitrotolueno:empleocomo
disolventes(e
npi
ntor
esco
nem
anac
ione
sde
diso
lven
tes).
�Alcoholes,cetonas,ésteres,éteres,
glicolesnitroderivados,empleocomo
disolventes(e
npi
ntor
esco
nem
anac
ione
sde
diso
lven
tes).
�Epóxidos...Utilizacióncomorecubrimientos
paralamaderayelmetal...Utilización
comodisolventes.
�Óxidos:óxidode
carbono,oxicloruro
decarbono,óxidode
nitrógeno:trabajosde
soldaduraycorte.
CÁNCER
�Br
onqu
ioy
pulm
ón�
Larin
ge�
Cav
idad
nasa
lyse
nos
113
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
�Neu
moc
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sis�
Neu
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cerde
pulm
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Bron
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�Sd
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Neu
mop
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rstic
iald
ifusa
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
112
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
RIESGOQUÍMICO
Expo
sició
na
amia
nto
Expo
sició
na
polvo
dem
ader
a
�Sustanciasdealtopesomolecular
(sustanciasdeorigenvegetal,animal,
microorganismosysustanciasenzimáticos
deorigenvegetal,animaly/o
microorganismos)
1.Asma,rinoconjuntivitis,alveolitisalergia
extrínseca,Sddisfuncióndevíaaérea,
Neumopatiaintersticialdifusa,otras
enfermedadesdeorigenimpreciso
(bisiniosis,cannabiosis,yuterosis,linnosis,
bagazosis,estipatosis,suberosis...),
neumopatiaintersticialdifusa.
2.Con
stru
cció
n.3.
Indu
stria
enco
ntac
toco
nm
ader
a,ca
rpin
tero
s,ac
abad
osde
mad
era.
..�Sustanciasde
bajopeso
molecular
(metales
ysussales,polvos
demaderas,
productosfarm
acéuticos,sustancias
químicoplásticas,aditivos,etc.).
1.Soldadores.
2.Industriadelamadera,carpintería,
utilizacióndeconglomeradosdemadera.
3.Trabajosdeaislamientoyrevestimiento.
(...)
GRU
PO6:EEPP
CAUSADASPO
RAGEN
TES
CARCINÓGEN
OS
�Amianto:trabajosdeaislamiento,
construcción,eliminacióndemateriales
�Hum
osde
com
bust
ión
deve
hícu
los
(mot
ores
dega
solin
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leo)
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Hum
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s,síl
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Expo
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spa
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ión
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Eman
acio
nes
dedi
solven
tes
�Em
anac
ione
sde
partícul
asde
plom
o
�Gasesde
combustión,soldadura,etc.
(Óxido
decarbono,óxidos
deazufre,
óxidos
denitrógeno)
GRU
PO4:EEPP
CAUSADASPO
RINHALACIÓNDESUSTANCIASYAGEN
TES
NOCO
MPREN
DIDOSEN
OTROS
APARTADOS
�POLVODESÍLICELIBRE(SILICOSIS)
1.Trabajosenminas,túneles
,can
tera
s,ga
lería
sy
obra
spú
blicas
.2.
Trab
ajos
deca
nter
ías.
3.Tr
abaj
oco
nch
orro
dear
ena
yes
mer
il(o
tros
ava
lora
r*:operadoresde
maquinariadecolocaciónenvíasférreas,
barrenerosentierraderoca,operadoresde
maquinariayexcavaciónde
carga,operadoresdemartillosneumáticos,
etc.).
�PO
LVODEAMIANTO
(ASBESTO
)1.Trabajosdeaislamientotérmico,en
construcciónnavalyedificiosen
construcción.
2.Desmontajeydemolicióndeinstalaciones
quecontenganamianto.
3.Otros*avalorar:instaladoresyreparadores
delíneaseléctricas,plomeros,colocadores
deaislamiento,trabajosdedemoliciones...
*Es
tos
trab
ajad
ores
noes
tán
ejem
plifi
cado
sen
ellis
tado
oficia
l,pe
rota
mbi
énpu
eden
trab
ajar
con
sílice
oam
iant
oy
porel
lose
han
deva
lora
res
tas
prof
esio
nes.
115
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
114
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
EXPOSICIÓNARUIDO
�Pé
rdid
ade
audi
ción
.Enm
asca
raot
ros
soni
dos
que
son
impo
rtan
tes,
impo
sibilita
laco
mun
icac
ión.
RIESGOFÍSICO
chorreadodearena,trabajosde
construcción,trabajosqueimpliquen
moliendaderocassilíceas,industria
cerámicaydelvidrio.Trabajosenchorrode
arenayesmeril.Enfoscadoylimpiezade
fachadas.
ANEXOII:GRU
PO6
�Cáncerdelaringeproducidoporla
inhalacióndepolvodeamianto.
�Enfermedadesprovocadasporagentes
carcinogénicosnoincorporadasen
apartadosanteriores,conlacalificaciónC1
yC2dadaporelRD1124/2000,de16de
julio,quemodificaelRD665/1997sobre
proteccióndelostrabajadorescontralos
riesgosrelacionadosconlaexposicióna
agentescancerígenosduranteeltrabajo.
GRU
PO2:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALES
CAUSADASPO
RAGEN
TESFÍSICO
S
�Hipoacusiaosorderaprovocadaporel
ruido:
Sorderaprofesionaldetiponeurosensorial,
frecuenciasde3a6KHz,bilateralsimétrica
eirreversible.
Trabajosdeobraspúblicas(rutas,
construcciones,etc.)efectuadoscon
�M
esot
elio
ma
depl
eura
�M
esot
elio
ma
depe
riton
eo�
Mes
otel
iom
ade
otra
slo
caliz
acio
nes
conamianto,trabajosconinhalaciónde
polvodeamianto.
�Crom
oVIy
compuestos:fabricaciónde
cementoysusderivados.Aserradoy
mecanizadodemaderatratadacon
compuestosdecromo.Aplicaciónpor
proyeccióndepinturasybarnicesque
contengancromo.Trabajosqueimplican
soldadurayoxicortedeacerosinoxidables.
Fabricacióndecementoysusderivados.
Procesadoderesiduosquecontengan
cromo.
�Hidrocarburos
arom
áticos
policíclicos
(PAH),productosde
destilación
del
carbón:hollín,alquitrán,betún,brea,
antraceno,aceitesminerales,parafinabruta
yaloscompuestos,productos,residuosde
estassustanciasyaotrosfactores
carcinógenos.Destilacióndelahulla:
Lesionespremalignasdepiel.Carcinoma
decélulasescamosas:
1.Trabajosdepavimentación.
2.Trabajosdeeliminacióndesuelos
asfaltados.
3.Aplicacióndepinturasconbasede
alquitrán.
�Polvode
madera:neoplasiamalignade
cavidadnasal.Trabajosdeacabadode
productosdemadera,contrachapadoy
aglomerado.Lijadodeparquet,tarima,etc.
�Sílice:minería,canteras,fundiciones,
117
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
116
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
OTRASENFERM
EDADES
Otros
cánc
eres
Alte
racion
esne
urol
ógicas
Efec
tos
endo
crin
osAlte
racion
esen
lare
prod
ucción
EXPOSICIÓNARADIACIONES
IONIZANTESYNOIONIZANTES
�En
ferm
edad
esof
talm
ológ
icas
EXPOSICIÓNAPRESIÓNBAROMÉTRICA
(en
trab
ajad
ores
bajo
elag
uao
entú
nele
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os,e
nca
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RIESGOQUÍMICO
Ej.e
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Plom
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RIESGOFÍSICO
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éctrico
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nalm
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RIESGOFÍSICO
VER
AGEN
TESDEL
GRU
PO1
GRU
PO3:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALESCA
USADASPO
RAGEN
TESFÍSICO
S
�Enferm
edadesoftalmológicasa
consecuenciade
exposicionesa
radiacionesultravioletas:
Trabajosconexposiciónaradiacionesno
ionizantesconlongituddeondaentrelos
100y400nm,comoson:trabajosque
precisan(...),antorchasdeplomo,soldadura
dearcooxenón,irradiaciónsolarengrandes
altitudes,láserindustrial.
�Enferm
edadesprovocadaspor
compresiónodescom
presión
atmosférica:
Trabajossubacuáticosenoperadoresde
cámarassubmarinashiperbáricascon
escafandraoprovistosdeequiposdebuceo
autónomo.
Todotrabajoefectuadoenunmedio
hiperbárico.
Deficienciamantenidadelossistemasde
presurizacióndurantevuelosdegranaltitud.
EXPOSICIÓNTEMPERATURAS
EXTREM
AS
�Cal
or,h
umed
ad,a
irelib
rey
luz
favo
rece
nde
rmat
osis
(ver
enfe
rmed
ades
dela
piel
)
SINTOMATOLOGÍASISTÉM
ICADE
ORIGEN
INFECTO-CONTAGIOSO
�Con
tact
osc
onor
gani
smos
ein
sect
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ores
son
frec
uent
es
RIESGOFÍSICO
RIESGOQUÍMICO
RIESGOBIOLÓGICO
Hon
gos
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sen
elsu
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luga
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com
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hist
opla
smos
is,in
fecc
ione
spo
rve
ctor
es,
pica
dura
sde
inse
ctos
,roe
dore
s)Ani
mal
esve
rteb
rado
se
inve
rteb
rado
s
máquinasruidosascomolasbulldozers,
excavadoras,palasmecánicas,etc.
GRU
PO5:EEPP
DELA
PIEL
CAUSADAS
PORSUSTANCIASYAGEN
TESNO
COMPREN
DIDOSEN
OTROAPARTADO
�Sustanciasfotosensibilizantesexógenas:
todaindustriaotrabajoqueentreen
contactoconsustanciasfotosensibilizantes
yconlleveunadosisdeexposiciónlumínica.
GRU
PO3:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALESCA
USADASPO
RAGEN
TES
BIOLÓ
GICOS
�Trabajos
desarrolladosen
zonas
endémicas:
1.Malaria.
2.Fiebreamarilla.
3.Ricketsiosis...
�Enferm
edadesinfecciosasoparasitarias:
enobrerosrurales.
�Enferm
edadesinfecciosasoparasitarias
nocontem
pladasen
otrosapartados:
micosis,legionella
yhelmintiasis.
1.Trabajossubterráneos,mina,túneles,
galeríasocuevas.
2.Trabajosenzonashúmedasopantanosas.
3.Trabajosencontactoconhumedad.
PATOLOGÍAMUSCULOESQUELÉTICA
�Dol
orde
espa
lda
(cer
vica
l,lu
mba
r,do
rsal
)�
Dol
orde
pier
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varic
es�
Tend
initi
sy
teno
sinov
itis
(dol
ory/
oin
flam
ació
nar
ticul
acio
nes)
119
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Enfermedades profesionales (EEPP)Sector sanitario
El sector sanitario es muy complejo; aquí nos referimos de formaglobal a trabajadores sanitarios y no sanitarios que desempeñansus labores en medios sanitarios. Este personal incluye a trabaja-dores y trabajadoras que trabajan en contacto directo con el/lapaciente, personal de apoyo técnico, personal de apoyo adminis-trativo, investigación y sector de servicios. Cada uno de estos pro-fesionales tiene unos riesgos específicos que habrá que evaluarsegún los protocolos correspondientes. Para una mayor exhaustivi-dad recomendamos revisar el Real Decreto de EEPP recién aprobado.
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
118
CARGAFÍSICA/POSTURAS
�M
oviliza
ción
depa
cien
tes
(p.s
anita
rioy
auxilia
r,ce
lado
res
yce
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ras)
�Tr
ansp
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deeq
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atos
(p.a
uxiliar
,man
teni
mie
nto)
�Po
stur
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habi
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ión,
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teni
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nto)
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Adm
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ración
yse
rvicio
s)�
Post
ura
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�M
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uiró
fano
s,re
habi
litac
ión,
man
teni
mie
nto)
GRU
PO2:
CAUSADASPO
RAGEN
TESFÍSICO
S
ENPE
RSO
NAL
DEAPOYO
ADMINISTRATIVO
CO
NSI
DER
AR:
Muñecaymano:
�Tendinitisde
abductor
largoyextensor
cortodelpulgar(T.deQuervain),
tenosinovitisestenosantedigital(dedo
enresorte),tenosinovitisdelextensor
largodelpulgar:trabajosqueexijan
aprehensiónfuertecongiroso
desviacionescubitalesyradialesrepetidos
delamanoasícomomovimientos
repetidosomantenidosdelaextensión
demuñeca.
�Síndromedeltúnelcarpiano
por
compresióndelnerviomediano
enla
muñeca:(...)trabajosquerequieran
movimientosrepetidosomantenidosde
hiperextensiónehiperflexióndela
muñeca,deaprehensióndelamano.
ENPERSONALQUETRABAJAEN
SERVICIOSDEREHABILITACIÓN,M
ÉDICOS,
ENFERM
ERAS,FISIOTERAPEUTAS,ETC.
�Sí
ndro
me
delt
únel
carp
iano
por
com
pres
ión
deln
ervio
med
iano
enla
muñ
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(...)
trab
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dehi
pere
xten
sión
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perfle
xión
dela
muñ
eca,
deap
rehe
nsió
nde
lam
ano.
121
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
120
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
GRU
PO6:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALESCA
USADASPO
RAGEN
TESCA
RCINOGÉN
ICOS
Todoslostrabajosexpuestosalaacciónde
losrayosXodelassustanciasradiactivas
naturalesoartificialesoacualquierfuentede
emisióncorpuscular,yespecialmente:
�Trabajosdeextracciónytratamientode
mineralesradiactivos.
�FabricacióndeaparatosderayosXyde
radioterapia.
�Fabricacióndeproductosquímicosy
farmacéuticosradiactivos.
�EmpleodesustanciasradiactivasyrayosX
enloslaboratoriosdeinvestigación.
�Trabajosindustrialesenqueseutilicen
rayosXymaterialesradiactivos,medidas
deespesorydedesgaste.
�Trabajosenlasconsultasde
radiodiagnóstico,deradioyradioterapiay
deaplicacióndeisótoposradiactivos,en
consultas,clínicas,sanatorios,residenciasy
hospitales.
�Instalacionesdeproducciónytratamiento
deradioelementosoisótoposradiactivos.
�Instalacionesdetratamientoy
almacenamientoderesiduosradiactivos.
�Transportedemateriasradiactivas.
�Aceleradoresdepartículas,fuentesde
gammagrafía,bombasdecobalto,etc.
CÁNCER
�Sí
ndro
mes
linfo
ym
ielo
prol
ifera
tivos
�Car
cino
ma
epid
erm
oide
depi
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Cán
cerde
vejig
a,na
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yle
ucem
ias
(rela
ción
con
cito
stát
icos
)
RADIACIONESIONIZANTES
(Ser
vicios
dera
diod
iagn
óstic
o,ra
diot
erap
ia,
med
icin
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clea
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toco
nra
diof
árm
acos
,etc
.)
OTRASRADIACIONES
(Lás
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micro
onda
s...)
RIESGOQUÍMICO
Con
tact
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cias
canc
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enas
GRU
PO2:
ENFERM
EDADES
PROFESIONALES
CAUSADASPO
RAGEN
TESFISICO
S
ENFERMEDADESPROVOCADASPOR
RADIACIONESIONIZANTES
Todoslostrabajosexpuestosalaacciónde
losrayosXodelassustanciasradiactivas
naturalesoartificialesoacualquierfuente
deemisióncorpuscular,yespecialmente:
�Fabricacióndeproductosquímicosy
farmacéuticosradiactivos.
�Empleodesustanciasradiactivasyrayos
Xenloslaboratoriosdeinvestigación.
�Trabajosenlasconsultasde
radiodiagnóstico,deradioyradioterapia
ydeaplicacióndeisótoposradiactivos,
enconsultas,clínicas,sanatorios,
residenciasyhospitales.
�Instalacionesdetratamientoy
almacenamientoderesiduosradiactivos.
�Transportedemateriasradiactivas.
ENFERMEDADESOFTALMOLÓGICASA
CONSECUENCIADEEXPOSICIONESA
RADIACIONESULTRAVIOLETAS
�Trabajosconexposiciónaradiacionesno
ionizantesconlongituddeondaentre
los100y400nm,comosontrabajos
queprecisanlámparas,germicidas,láser
industrial,laboratoriosbacteriológicosy
similares...
INTOXICACIONESPORINGESTA
OINHALACIÓNDESUSTANCIAS
IRRITANTES
�Ef
ecto
sirr
itant
es�
Alé
rgen
os�
Tera
tóge
nos
�Can
ceríg
enos
123
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
ENFERM
EDADESINFECCIOSAS
TRANSMISIBLES
�Hep
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,C...
)�
Varic
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rotid
itis
�Tu
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VIH
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accide
nte
detrab
ajo,
alte
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mo
ante
cede
nte
unpi
ncha
zoo
corte)
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
122
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
RIESGOQUÍMICO
�Des
infe
ctan
tes,
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form
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glut
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dehí
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rio,t
incion
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ológ
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sicos
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eros
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imio
tera
pia,
�Ana
tom
íapa
toló
gica
�P.
man
teni
mie
nto
Personalnosanitario,trabajadoresde
centrosasistencialesodecuidadosde
enfermostantoenambulatorioscomoen
institucionescerradasoadomicilio.
Trabajadoresdelaboratoriosdeinvestigación
oanálisisclínicos.
Trabajosdetoma,manipulaciónoempleo
desangrehumanaosusderivados.
Odontólogos.
Personaldeauxilio.
Trabajadoresdecentrospenitenciarios.
Personaldeordenpúblico.
�Enferm
edadesinfecciosasoparasitarias
transm
itidasalhombreporlosanimales
oporsusproductosycadáveres.
Personalsanitario.
Personaldelaboratorios.
GRU
PO1:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALESCA
USADASPO
RAGEN
TES
QUÍMICOS
�Aldehídos:
Acetaldehído
Aldehídoacrílico
Aldehídobenzoico
Form
aldehído
yelglutaraldehído...
Utilizacióncomodesinfectantes.
Utilizacióndelformolcomoagente
desinfectante,desodorante,bactericida,
esterilizante,etc.
RIESGOSBIOLÓGICOS
�P.
sani
tario
,p.a
uxiliar
,con
tact
oco
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osy/
osu
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GRU
PO6:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALES
CAUSADASPO
RAGEN
TES
CARCINOGÉN
ICOS
�Aminasarom
áticas:
Neoplasiamalignadevejiga,auramina...
�Nitrobenceno:
Linfom
a:Industriafarmacéuticaycosmética.
Utilizaciónenlaboratorios.
�Ácido
cianhídrico,cianuros,com
puestos
decianógenoyacrilonitrilos:
Usoenlaboratorios(…).
GRU
PO3:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALES
CAUSADASPO
RAGEN
TESBIOLÓ
GICOS
�Enferm
edadesinfecciosascausadasporel
trabajode
laspersonasqueseocupan
delaprevención,asistenciamédicay
actividadesen
lasqueseha
probadoun
riesgo
deinfección(excluidos
aquellos
microorganism
osincluidosen
elgrupo1
delRD644/1997,de12
demayo,
reguladorde
laprotección
delos
trabajadorescontralosriesgos
relacionados
conlaexposición
aagentes
biológicos
duranteeltrabajo).
Personalsanitario.
Personalsanitarioyauxiliardeinstituciones
cerradas.
Personaldelaboratorio.
SÍNTOMASRESPIRATORIOS
porinhalación
desustancias
�Ri
noco
njun
tiviti
s�
Asm
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Alveo
litis
alér
gica
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mas
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otra
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deba
jope
som
olec
ular
�Neu
mop
atía
inte
rstic
iald
ifusa
125
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
124
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
RIESGOQUÍMICOPORINHALACIÓN
DESUSTANCIAS
ÓXIDOS
�Óxidosdenitrógeno.
�Utilizacióndelprotóxidodenitrógeno
comogasanestésico.
nota:estalistano
esexhaustiva
GRU
PO4:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALESCA
USADASPO
RINHALACIÓNDESUSTANCIASYAGEN
TES
NOCO
MPREN
DIDASEN
OTROS
APARTADOS
�Sustanciasde
alto
peso
molecular
(sustanciasde
origen
vegetal,animal,
microorganism
os,y
sustancias
enzimáticasde
origen
vegetal,animal
y/ode
microorganism
os):
Personalsanitario,higienistasdentales.
Personaldelaboratoriosmédicosy
farmacéuticos.
�Sustanciasde
bajopeso
molecular
(metalesysussales,polvos
demaderas,
productosfarm
acéuticos,sustancias
químicoplásticas,aditivos,etc.):
Trabajosdelaboratorio.
Dentistas.
Personalsanitario:enfermería,anatomía
patológica,laboratorio.
Trabajadoresquesededicanalcuidadode
personasyasimilados.
�Derivados
halogenadosde
los
hidrocarburosalifáticos,saturados
ono,
cíclicos
ono.
Usoenanestesiaquirúrgica.
Usodelbromurodemetiloconfines
sanitariosdedesinsectaciónydesratización
deedificios.
H.A
ROMÁTICO
S�Benceno
...Trabajosdelaboratorioenlosquese
empleebenceno...
�Xileno,tolueno
Operacionesdeproducción,transportey
utilizacióndeltoluenoyxilenoyotros
productosqueloscontienen,enespecial:
Usoenlaboratoriodeanálisisquímicoyde
anatomíapatológica.
Utilizaciónenlaindustriadelalimpieza.
Utilizacióndeinsecticidas.
Esterilizacióndelhilodesuturaquirúrgica
catgut.
EPÓXIDOS
�Elóxidodeetilenoseutilizaademásenla
industriasanitariayalimentariacomo
agenteesterilizante.
�Elguayacolseutilizaademáscomo
anestésicolocal,antioxidante,
expectoranteyaromatizantedebebidas.
ÉTERES
�Utilizacióncomoagentesdeesterilización
ycomoanestésicos.
ENFERM
EDADESSISTÉM
ICAS
Enlo
scito
stát
icos
cons
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aref
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sde
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Tras
abso
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tosco
nsist
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alte
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stin
al,a
ltera
ción
depl
aque
tas,
card
ioto
xicida
d,ne
urot
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año
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toce
lula
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orto
s,ca
rcin
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esis,
alte
racion
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ucos
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Afe
ctac
ión
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spira
torio
127
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
PROBLEM
ASCUTÁNEOS
�Urticar
iaal
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acto
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)
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
126
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
LABORATORIOCLÍNICO
LABORATORIODEANATOMÍA
PATOLÓGICA
PREPARACIÓN,M
ANIPULACIÓNY
APLICACIÓNDEDROGASCITOSTÁTICAS
Con
sider
arAccidentedetrabajoel
contactoaccidentalconestassustancias
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ntal
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Trabajadoressociales.
Trabajadoresquesededicanalcuidadode
personasyasimilados.
�Agentesinfecciosos:
Personalsanitario.
Personalnosanitario,trabajadoresde
centrosasistencialesodecuidadosde
enfermostantoanivelambulatorio,de
institucionescerradasodomicilio.
Trabajadoresdelaboratoriosde
investigaciónoanálisisclínicos.
Trabajosdetoma,manipulaciónoempleo
desangrehumanaosusderivados.
Odontólogos.
Personaldeauxilio.
Trabajadoresdecentrospenitenciarios.
GRU
PO6:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALESCA
USADASPO
RAGEN
TESCA
RCINOGÉN
ICOS
�Aminasaromáticas:
Neoplasiamalignadevejiga.
... Contactoconsustanciascomo(…)
auramina.
�Nitrobenceno:
Linfom
a:Industriafarmacéuticaycosmética.
Utilizaciónenlaboratorios.
RIESGOQUÍMICO
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RIESGOBIOLÓGICO
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Agentesinfecciosos.
Personalsanitario.
Personalnosanitario,trabajadoresde
centrosasistencialesodecuidadosde
enfermostantoanivelambulatorio,de
institucionescerradasodomicilio.
Trabajadoresdelaboratoriosdeinvestigación
oanálisisclínicos.
Trabajosdetoma,manipulaciónoempleo
desangrehumanaosusderivados.
Odontólogos.
Personaldeauxilio.
Personaldelordenpúblico.
Trabajadoresdecentrospenitenciarios.
GRU
PO5:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALES
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OTROS
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debajode
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sales,polvos
demaderas,productos
farm
acéuticos,sustanciasquímicoplásticas,
aditivos,disolventes,conservantes,
catalizadores,perfumes,adhesivos,
acrilatos,resinasde
bajopeso
molecular,
form
aldehídosyderivados,etc.).
Trabajosdelaboratorio.Dentistas.
Personalsanitario:enfermería,anatomía
patológica,laboratorio.
Anexo 4El canal de la declaración:
cuadro explicativo
El trabajador o la trabajadora, cuando sufra un problema de salud, y piense que éste estárelacionado con el trabajo, puede acudir directamente a la mutua para que se declare, ensu caso, la enfermedad profesional correspondiente.
En caso de que sea así, la mutua pedirá al empresario los datos básicos del trabajador yla empresa requeridos para la cumplimentación del parte, pero que en ningún caso para-lizará el procedimiento de declaración.
Existe también la posibilidad de que el trabajador/a acuda a su médico de atención pri-maria, quien valorará si existen indicios de que la enfermedad pueda haber sido causadapor el trabajo, y que está recogida en el listado de EEPP; en ese caso emitirá un diagnós-tico de sospecha del posible origen laboral (con baja si el estado de salud del trabajadores incapacitante para el trabajo), y lo trasladará a la Inspección Médica, como autoridadjerárquica directa dentro del Sistema Público de Salud que contará con el apoyo, en casode existir, de la Unidad de Salud Laboral.
Ante el mencionado diagnóstico de sospecha, la comunidad autónoma, a través del órga-no sanitario correspondiente (Inspección Médica, Unidad de Salud Laboral o equivalen-te) trasladará a la mutua encargada de la cobertura dicha sospecha, para que emita, ensu caso, el parte correspondiente.
No obstante es el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), como entidad gestora,quien tiene la última palabra, al poder emitir resolución de determinación de contingen-cia, condenando, en su caso, a la mutua a hacerse cargo del proceso.
El trabajador y la trabajadora siempre tienen la posibilidad de acceder directamente alINSS para solicitar su pronunciamiento al respecto para la correcta determinación delcarácter profesional de la enfermedad.
129
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saber
EXPOSICIÓNARUIDO
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Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
128
Síntomas
ERT:Enfermedades
RelacionadasconelTrabajo
EEPP
EnfermedadesProfesionales
RIESG
OS
laborales
RIESGOFÍSICO
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FERM
EDADES
PROFESIONALESCA
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TES
FÍSICO
S
�Trabajosqueexponenaruidoscontinuos
cuyonivelsonorodiarioequivalente(según
legislaciónvigente)seaigualosuperiora80
decibeliosA,especialmente:
hipoacusiaosorderaprovocadaporelruido;
sorderaprofesionaldetiponeurosensorial,
frecuenciasde3a6KHz,bilateralsimétrica
eirreversible.
GRU
PO2:EN
FERM
EDADES
PROFESIONALESCA
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TES
FÍSICO
S
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edadesoftalmológicasa
consecuenciade
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radiacionesultravioletas
Trabajosconexposiciónaradiacionesno
ionizantesconlongituddeondaentrelos
100y400nm,comoson:
trabajosqueprecisanlámparasgermicidas,
(...)laboratoriosbacteriológicosysimilares.
Anexo 5Efectos del reconocimiento
de una enfermedad profesional
De acuerdo con lo que establece la Ley General de la Seguridad Social, el reconocimien-to de una enfermedad profesional produce el abono de las correspondientes prestacio-nes de Seguridad Social (las necesarias según el caso: Incapacidad Temporal, IncapacidadPermanente, Muerte o Supervivencia). Estas prestaciones son mejores que las quecorresponden en caso de contingencias comunes, y no se exigen períodos previos decotización.
Además, la norma ya contemplaba situaciones especiales en relación con las enfermeda-des profesionales que debemos recordar, ya que son derechos para los trabajadores y tra-bajadoras.
131
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO> Lo que el delegado y la delegada deben saberNuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
130
Período de observaciónEs la situación del trabajador durante el tiempo necesario, que no podrá exceder de seismeses, para el estudio médico de la enfermedad, cuando haya necesidad de aplazar eldiagnóstico definitivo, previendo la posibilidad de su ampliación hasta un año. Durante elperiodo de observación pueden darse dos supuestos: que el trabajador pueda continuarcon la realización de su trabajo o que se prescriba la necesidad de su baja laboral. En esteúltimo supuesto queda asimilado a la incapacidad temporal (art. 128.b LGSS), solamentea efectos de asistencia sanitaria y del abono al trabajador de la indemnización económi-ca equivalente al 75% del salario realmente percibido, ya que a los demás efectos sonaplicables las normas específicas del periodo de observación.
Traslado de puesto de trabajoSi como consecuencia de los reconocimientos médicos, derivados de la vigilancia de lasalud, se descubriera algún síntoma de enfermedad profesional, que no constituya inca-pacidad temporal, pero cuya progresión sea posible evitar mediante el traslado del enfer-mo a otro puesto de trabajo exento de riesgo, la empresa estará obligada a llevar a cabodicho traslado, que puede tener carácter definitivo o temporal.
Pese al hecho de producirse el traslado a un puesto compatible con su estado, tiene dere-cho al mismo salario que anteriormente venía percibiendo en el caso de que la retribu-ción asignada al nuevo puesto fuera inferior.
Si no fuera posible el traslado a juicio de la empresa, el trabajador será dado de baja, pre-via conformidad de la Inspección de Trabajo, e inscrito con carácter preferente para serempleado por la Oficina de Empleo. En este caso el trabajador tiene derecho a percibir acargo de la empresa un subsidio equivalente al salario íntegro durante un periodo máxi-mo de doce meses, prorrogable por seis meses más a cargo del INSS y por doce más acargo del INEM.
Nuevo Sistema de Declaración de Enfermedades Profesionales
132
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