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NECROSIS Y APOPTOSIS

CURSO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

PROFESOR: DR. FRANCISCO MORA GUZMÁN

NECROSIS Y APOPTOSIS

Necrosis vs. apoptosis

• Las características morfológicas de la necrosis son muy distintas a

las de la apoptosis.

• Las células apoptóticas muestran compactación nuclear,

condensación de la cromatina, fragmentación del ADN,

vesiculación de la membrana celular y desintegración de la célula

en múltiples vesículas. Los restos celulares son fagocitados por

las células cercanas. Se produce un daño mínimo a las células

vecinas y sin inflamación acompañante.

Necrosis vs. apoptosis

• En contraste, las células necróticas muestran tumefacción

mitocondrial, dilatación del RE y vacuolación del citoplasma; no

hay vesiculación de la membrana celular, sino que las células

tumefactas se lisan.

• Conforme la célula muere, el citoplasma pierde definición y se

pierde la tinción nuclear, llegando a la cariolisis. El contenido

celular es liberado al espacio intercelular, dañando a las células

vecinas y generando un proceso inflamatorio.

APOPTOSIS

APOPTOSIS EN EL HIGADO

Espacio para el texto

Vía extrínseca de activación de las caspasas

Diferencias entre apoptosis y necrosis

TIPOS DE NECROSIS• BASICAMENTE HAY 4 TIPOS, DESDE EL PUNTO DE VISTA ANATOMOPATOLÓGICO:

• 1. N. DE COAGULACIÓN (COAGULATIVA)• 2. N. DE LICUEFACCIÓN (COLICUATIVA)• 3. N. CASEOSA (CASEIFICANTE)• 4. N. GRASA

• OTRAS DENOMINACIONES DE NECROSIS (GANGRENOSA, DIABÉTICA, ETC.) SE REFIEREN A ASPECTOS MORFOLÓGICOS MACROSCÓPICOS O CLÍNICOS PERO, CAERÁN EN ALGUNO DE LOS 4 TIPOS MENCIONADOS.

Necrosis licuefactiva o colicuativa: 

Es característica de las infecciones

bacterianas focales y a veces en las

infecciones por hongos.

La muerte hipóxica del sistema nervioso

central, también evoca necrosis licuefactiva,

por la acción de las proteasas sobre las

células muertas se transforma en un líquido

proteináceo viscoso.

• Necrosis enzimática de la grasa: • Observada en la pancreatitis aguda

por la acción de lipasas y proteasas potentes del páncreas que escapan de los conductos y destruyen, no sólo el tejido pancreático, sino que se extienden a la grasa intraabdominal.• Las lipasas liberadas actúan sobre

los triglicéridos y se convierten en ácidos grasos y glicerol y la unión de estos ácidos grasos con el calcio forma la lesión típica de esta enfermedad denominada jabones (saponificación).

NECROSIS FIBRINOIDE