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NERVIOS CRANEALESI OLFATORIO
Dra joami noboaR1 neuropediatria
Hospital de Niños “JM De Los Ríos”
Servicio de Neuropediatría
NERVIOS CRANEALES
Constituidos por 12 pares de troncos nerviosos.
Que tienen su origen aparente en la superficie encefálica y luego de trayectos mas o menos largos
abandonan la cavidad craneana por orificios que se encuentran en su base
para alcanzar su área de inervación.
Se le asignan números romanos atendiendo al orden cefalocaudal de implantación encefálica.
Excepto el I y II que son prolongaciones del encéfalo y
una parte del IX que se desprende de la ME alta.
Los núcleos de los pares craneales se sitúan tanto mas alto en el neuroeje cuanto mas bajo es el número de orden, en el mismo lado, excepto el IV que se cruza después de su emergencia.
NERVIOS CRANEALES
• 1. Nervio Olfatorio (I)• 2. Nervio Optico (II)• 3. Nervio Oculomotor (III)• 4. Nervio Troclear (IV)• 5. Nervio Trigémino (V)• 6. Nervio Abducente (VI)• 7. Nervio Facial (VII)• 8. Nervio Vestibulococlear (VIII)• 9. Nervio Glosofaríngeo (IX)• 10. Nervio Vago (X)• 11. Nervio Accesorio (XI)• 12. Nervio Hipogloso (XII)
NERVIOS CRANEALES
Clasificación atendiendo al tipo de fibra
Fibras aferentes o sensitivas I, II, VIII
Fibras eferentes o motoras III, IV,VI, XI y XII
Mixtas V, VII,IX y X
NERVIOS CRANEALES
Origen aparente:
Es aquella área de la superficie encefálica
en que se implanta o fija el nervio.
NERVIOS CRANEALES
Origen real: lugar donde entra o sale en el encefalo.
• Fibras motoras:Acumulaciones de neuronas que forman los núcleos
motores.
• Fibras sensitivas: Acumulaciones de neuronas situadas en el encéfalo en los
ganglios craneales, teniendo uno o varios ganglios
específicos.
NERVIOS CRANEALES
Las vías sensitivas o aferentes están
compuestas por tres neuronas principales: Neuronas primarias: se ubican fuera del SNC, en
ganglios sensitivos. Excepto I y II.
Neuronas secundarias: en la sustancia gris dorsal del tronco encefálico y sus axones cruzan la línea media para proyectarse hasta el tálamo.
Neuronas terciarias: se encuentran en el tálamo y sus
axones se proyectan a la corteza sensitiva.
NERVIOS CRANEALES
Las vías motoras eferentes están
compuestas por 2 neuronas principales: Neurona motora superior: suelen situarse en la
corteza cerebral, su axón se proyecta caudalmente a través del tronco corticobulbar.
Neurona motora inferior: está situada en el tronco encefálico o en la ME cervical superior.
NERVIOS CRANEALES
Lesión de la neurona motora superior
• Paresia o parálisis.• Aumento del tono.
muscular (espasticidad)• ROT exagerados.
Lesión de la neurona motora inferior
• Paresia o parálisis.• Perdida del tono
muscular ( flacidez).• ROT abolidos.• Atrofia de los músculos
afectados.• Fasciculaciones.
NERVIOS CRANEALES
I NERVIO OLFATORIO
I NERVIO OLFATORIO
Extensión especializada del cerebro.Funciona en sentido del olfato.Única vía sensorial que alcanza la corteza
sin hacer sinapsis en el tálamo.Las estructuras del SNC involucradas en
la olfacción se denominan rinencéfalo.
El sistema olfatorio se destaca por:Las prolongaciones periféricas de las
neuronas primarias en el epitelio actúan como receptores.
Experimentan un reemplazo continuo durante toda la vida.
Las neuronas primarias hacen sinapsis en las secundarias del bulbo olfatorio.
Son homologas.
I NERVIO OLFATORIO
I NERVIO OLFATORIO
Origen real
Células bipolares de la
mucosa olfatoria.
Cornetes medio y superior
y, tabique nasal.
Origen aparente
Cara inferior del bulbo
olfatorio ubicado en la
lamina cribosa del etmoides
a cada lado de la apófisis
cresta galli.
Epitelio olfatorio
Situación: techo de la cavidad
nasal, cornete nasal superior y
tabique nasal.
se mantiene húmedo por las
secreciones de las glándulas
olfatorias.
En esta humedad se disuelven las
fragancias inhaladas.
I NERVIO OLFATORIO
Epitelio olfatorio
3 tipos celulares
1. Neuronas olfatorias.
2. Células sustentaculares.
3. Células basales.
I NERVIO OLFATORIO
I NERVIO OLFATORIO
Bulbo olfatorio
Área entorrinal
Cuerpo amigdaloide
uncus
Surco rinal
Área piriforme
Corteza olfatoria
Área límbica: consolidación y memoria
Haz prosencefálico
medial
I NERVIO OLFATORIO
ATP
AMPc
NaCa
I NERVIO OLFATORIO
I NERVIO OLFATORIOTécnicas de exploración
• Sustancias de olores conocidos.• No irritantes.• Las fosas nasales se exploran por
separado.• La boca y los ojos deben permanecer
cerrados.• Primero preguntar si siente o no el
olor y luego que lo identifique.• Descartar presencia de afección en
las fosas nasales que altera la circulación de aire.
Interpretacion
Cuantitativas:Hiposmias
Anosmias
Hiperosmias
• Cualitativas: Parosmias
Cacosmias
Agnosias
I NERVIO OLFATORIO
I NERVIO OLFATORIO
Hiposmia Enfermedades nasales. Tabaquismo. Infección por virus del herpes simple. Radioterapia local. Congénita. Agentes tóxicos envejecimiento
I NERVIO OLFATORIO
Parosmia (confunde olores, olores irreales) Origen central. Depresion. Esquizofrenico. Sx. Abstinencia.
I NERVIO OLFATORIO
Hiperosmia (agudización excesiva del olor)
Estadios temprano de hipertensión. Enfermedad de Basedow. Fibrosis quistica. Enfermedad de addison.
Síndrome de Foster Kennedy. Anosmia ipsilateral que progresa a
bilateral. Atrofia de papila del lado afectado. Edema papilar contra lateral. Escotoma central. Se presenta en tumores de la región fronto-basal, como por ejemplo
Meningiomas del surco olfatorio y oligodendroglioma.
Nauseas, vómito, pérdida de memoria y alteraciones emocionales por el daño
al lóbulo frontal.
I NERVIO OLFATORIO
I NERVIO OLFATORIOSíndrome de Foster Kennedy.
Bibliografia – Propedeutica y semiologia medica tomo 1, Rimundo Lanio 2003.
– Nervios craneales en la salud y la enfermedad 2da edicion Wilson Pauwels.
– Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de Estudios Superiores IztacalaGodínez Morado IsaacGpo. 1267Dr. Rommel Granados López.
– Osvaldo Fustinioni, semiologia neurologica.
– Wilson Pauwels, nervios craneales.
– Neuroanatomia clinica, lange.
– Nervios craneales, Rafael Hernandez.
I NERVIO OLFATORIO
Gracias por su atención
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