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7/24/2019 Neumona Adquirida en Cominudad y Antibiticos JAMA 2016
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Terapia Antibitica en Pacienthospitalizados con NeumonRevisin Sistemtica
Jose Rubn Cadavid Ra
Residente !edicina n
"#!C $ %
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Revie'( Antibiotic Therap) *or Adults "ospitalized +ith Communit)$Ac,uired PneumoniaA S)stemet al. JA!A. /eb. 0 12345674895:;807$532.
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!ARC# Ta de Administracin
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mportancia;
-a terapia antibitica es la piedra an?ular deltratamiento de la neumona.
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mportancia;
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Criterios para la seleccin deAntibiticos;
A pesar del avance en las pruebas ia?nsticas(dia?nstico etiol?ico no se realiza en la ma)orpacientes.
>arios estudios recientes demuestran etiolo?a v
la ma)ora de pacientes con NAC.
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nicio de Antibiticos;
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>a de Administracin;
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!todos; Seleccin de artculos
Revisin sistemtica de la literatura !dica
Junio de 4008 $ Noviembre de 2348; NAC
Pacientes *uera de %C
%tilizados en ?uas de tratamiento SA1ATS 233G
Revie'( Antibiotic Therap) *or Adults "ospitalized +ith Communit)$Ac,uired PneumoniaA S)stem
et al. JAMA. /eb. 0 12345674895:;807$532.
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!todos; Seleccin de artculos
Pre?unta 4;
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!todos; Seleccin de artculos
Pre?unta 7;
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Resultados; Pre?unta 4
Periodo #ptimo para inicio de Terapia antibiticadel in?reso hospitalario;
8 estudios retrospectivos( 2 estudios prospectivos de
4 ensa)o clnico.
!ortalidad a 73 das u "ospitalaria.
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Resultados; Pre?unta 4
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Resultados; Pre?unta 4
-os F estudios mas ?randes demostraron unaasociacin estadsticamente si?nicativa entre etiempo de inicio de la terapia antibitica ) la redde mortalidad a corto plazo.
%n estudio retrospectivo con 4F 350 pacientes mde 58 a@os in*orm ,ue la recepcin de los antibdentro de las B horas o menos de la lle?ada hosasoci con una reduccin relativa del 48 D para a 73 das.
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Resultados; Pre?unta 4
%n estudio subsi?uiente de 47 GG4 pacientes ma)58 a@os ,ue tambin in*orm ,ue el inicio de antidentro de las F horas o menos de lle?ada se asociuna reduccin relativa del 48 D de mortalidad de
%n estudio retrospectivo ms reciente de 4.4G3.32pacientes de edad ma)or a 58 a@os in*orm ,ue ede antibiticos dentro de las 5 horas de la lle?adase asoci con una reduccin relativa del 8 D demortalidad a 73 das.
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Resultados; Pre?unta 4
%n estudio de cohortes retrospectivo de 2BGB pade 40 a@os o ms in*orm ,ue el inicio de antibidentro de las B horas de su lle?ada al hospital secon una reduccin relativa del F7 D de mortalidhospitalaria.
-os F estudios ms pe,ue@os no demostraron nasociacin si?nicativa entre el tiempo de iniciaterapia con antibiticos ) mortalidad a corto plaadultos de todas las edades .
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Resultados pre?unta 2;
Relacin del inicio de la terapia de amplio especIetalactmicos con el desenlace de la hospitaliz
F estudios retrospectivos( 7 estudios prospectivos de2 ensa)os clnicos para evaluar Terapia de amplio esp
F estudios inclu)eron !onoterapia con Ietalctmicos
!ortalidad
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Resultados; Pre?unta 7
Cambio a Terapia #ral
#
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Resultados; Pre?unta 7
No di*erencia si?nicativa respecto a;
!ortalidad
Necesidad de hospitalizacin al da 2B 94.0 das 3.5$7.2 das:
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Conclusin;
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&RACAS
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