Nomenclatura y Clasificacion Parte 2

Healy & Phillips, 1949Healy & Phillips, 1949

““56% fracasos en las 56% fracasos en las restauraciones con amalgama restauraciones con amalgama son por son por PREPAROS PREPAROS INCORRECTOS INCORRECTOS y 40% por y 40% por mala manipulación de mala manipulación de material”material”

TeixeiraTeixeira

RECORDAR!!! RECORDAR!!!

oZONAS DE FRACTURA: ZONAS DE FRACTURA: Propensa a Propensa a fracturas marginales: friablefracturas marginales: friableoPREPARO: PREPARO: •Localización de los limites cavitarios Localización de los limites cavitarios (forma de contorno) (forma de contorno) •Inclinación de las paredes verticales en Inclinación de las paredes verticales en cavidades oclusalescavidades oclusales

Reglas Generales del Preparo Reglas Generales del Preparo CavitarioCavitario

o Total remoción de tejido cariadoTotal remoción de tejido cariadoo Paredes de la cavidad soportadas Paredes de la cavidad soportadas

por dentina sanapor dentina sanao Conservar la mayor cantidad Conservar la mayor cantidad

posible de tejido dental sanoposible de tejido dental sanoo Paredes cavitarias planas y lisasParedes cavitarias planas y lisaso Preparo cavitario limpio y secoPreparo cavitario limpio y seco

Conductas previas al preparoConductas previas al preparo

•Profilaxis Profilaxis •Demarcación de los contactos Demarcación de los contactos

céntricos/puntos de oclusión: deben céntricos/puntos de oclusión: deben preservarse preservarse •Observar que contactos en céntrica y Observar que contactos en céntrica y

lateralidad no queden localizados en lateralidad no queden localizados en la interface diente-restauraciónla interface diente-restauración•Aislamiento absolutoAislamiento absoluto

InstrumentalInstrumental

Técnica de PreparoTécnica de Preparo1.1. Apertura y Forma de Contorno: Apertura y Forma de Contorno:

Delimitar el área de la superficie que Delimitar el área de la superficie que será incluidaserá incluida

Preservar estructuras de refuerzo: vertientes de Preservar estructuras de refuerzo: vertientes de cúspides y crestas marginalescúspides y crestas marginales

FOSA FOSA CENTRALCENTRAL

• Penetración inicial: Inclinación a distal Penetración inicial: Inclinación a distal (45°) (45°)

45°45° hacia distalhacia distal

FOSA FOSA DISTALDISTAL

Posibilita mejor visualización, Mayor control del Posibilita mejor visualización, Mayor control del corte y Mejor refrigeración del campo operatoriocorte y Mejor refrigeración del campo operatorio

PremolaresPremolares MolaresMolares

3mm3mm

0,8mm0,8mm

• Penetración inicialPenetración inicial

• Posicionar la fresa paralela al eje Posicionar la fresa paralela al eje longitudinal longitudinal

• Extender a lo largo del surco central: Extender a lo largo del surco central: formación de CANALETAformación de CANALETA

• Características de la CanaletaCaracterísticas de la Canaleta

o Profundidad: Profundidad: 0,5mm por 0,5mm por debajo del limite debajo del limite AD ó 1,5-2mm AD ó 1,5-2mm (fosa distal)ó 2/3 (fosa distal)ó 2/3 245245

o Distancia VLDistancia VL: ¼ : ¼ de la distancia de la distancia entre vértices de entre vértices de cúspides V y Lcúspides V y L

• La inclinación de las paredes V, L, M,D: La inclinación de las paredes V, L, M,D: según la inclinación de la fresasegún la inclinación de la fresa

245245

• La inclinación de las paredes V, L, M,D: La inclinación de las paredes V, L, M,D: según la inclinación de la fresasegún la inclinación de la fresa

556556

Distancia entre margen y extensión: Distancia entre margen y extensión: PM:no-1,6mm M:no-2mmPM:no-1,6mm M:no-2mm

2 Diámetros de la 2452 Diámetros de la 245

1,5-2mm/2/3 de 1,5-2mm/2/3 de fresa fresa

• En PM la extensión distal: divergencia a En PM la extensión distal: divergencia a oclusal no >10°oclusal no >10°

Si la Distancia fuera -1,6 ó 2 mm:Si la Distancia fuera -1,6 ó 2 mm:

convergenciaconvergencia

DivergenciaDivergencia

• La extensión MD solo envolverá fosas y La extensión MD solo envolverá fosas y surcos secundarios(parcial), surcos secundarios(parcial), preservando crestas marginalespreservando crestas marginales

• Complemento de FC: Complemento de FC: la fresa será movida la fresa será movida ligeramente para los lados en los surcos secundarios V ligeramente para los lados en los surcos secundarios V y L y a nivel de los surcos que se originan en las fosas y L y a nivel de los surcos que se originan en las fosas mesial y distalmesial y distal

• La fresa 245 y 556:oDetermina las paredes circundantes

con sus aristas laterales oAplanar la pared pulpar con su

extremo plano oDefine ángulos diedros.

• El Angulo Angulo marginal de marginal de amalgama no – amalgama no – de 80° de 80° • Borde CS no + Borde CS no +

de 100°de 100°

2.Forma de Resistencia y retención2.Forma de Resistencia y retención

• Pared pulpar plana y perpendicular a lo Pared pulpar plana y perpendicular a lo largo del eje del dientelargo del eje del diente

Excepción:Excepción: 1°PMI, donde la pared 1°PMI, donde la pared pulpar debe seguir la inclinación de su pulpar debe seguir la inclinación de su cara oclusalcara oclusal

• Los ángulos diedros redondeados Los ángulos diedros redondeados

• Paredes V,L,M,D convergentes Paredes V,L,M,D convergentes (245) ó paralelas (556) a oclusal: (245) ó paralelas (556) a oclusal: resistencia y retención a la resistencia y retención a la estructura dentaria y al materialestructura dentaria y al material• El esmalte debe estar soportado por El esmalte debe estar soportado por

dentina (ideal)dentina (ideal)

•En locales donde En locales donde hay puntos de hay puntos de caries mas caries mas profundos en el profundos en el piso pulpar, no se piso pulpar, no se deberá profundizar deberá profundizar totalmente este totalmente este piso.piso.

•Con una fresa esférica, Con una fresa esférica, compatible con el compatible con el tamaño de la caries, se tamaño de la caries, se removerá solo el punto removerá solo el punto de tejido cariado: de tejido cariado: llenado por material llenado por material base.base.

• Las retenciones adicionales son Las retenciones adicionales son dispensadas por ser cavidades dispensadas por ser cavidades conservadoras: presentan conservadoras: presentan profundidad mayor que el ancho profundidad mayor que el ancho de la cavidad, siendo de la cavidad, siendo consideradas auto-retentivasconsideradas auto-retentivas

3. Acabado de la Cavidad3. Acabado de la Cavidad

•El preparo con las fresas 245, 330, 331, El preparo con las fresas 245, 330, 331, dispensan acabado por sus láminas de dispensan acabado por sus láminas de corte liso. corte liso. •Se dispensa el acabado con Se dispensa el acabado con instrumentos cortantes manualesinstrumentos cortantes manuales•El ángulo CS: línea continua y El ángulo CS: línea continua y uniforme, sin biseluniforme, sin bisel