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MATERIALES Y MÉTODOS
INTRODUCCIÓN
El Hospital Nacional de Clínicas (HNC) es un establecimiento de alta complejidad, polivalente, con 169 camas distribuidas en 12 salas. En
2013 se conformó el Comité de Farmacia y Terapéutica (CFT) el cual aprobó un listado de medicamentos de uso restringido. Albumina sérica
humana 20% (ASH) integra dicho listado y en octubre de 2015 se aprobó el protocolo de utilización/dispensación para su uso específico en:
Síndrome hepatorrenal, Paracentesis evacuadora de ascitis, Síndrome nefrótico, entre otras. Previo a la implementación del mismo, en el
servicio de Farmacia se detectó un gran número de prescripciones off-label de ASH con alto riesgo de aparición de complicaciones/efectos
secundarios asociados a su uso, que conspiran con el uso racional. Además, ASH es un medicamento que tiene alto impacto en el presupuesto
del Servicio de Farmacia.
ESTUDIO DE CONSUMO Y VALIDACIÓN DE SOLICITUD
DE ALBUMINA SÉRICA HUMANA 20% LUEGO DE LA IMPLEMENTACIÓN
DEL PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN/DISPENSACIÓN
EN UN HOSPITAL DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA
BREDA, S. ANDREA*; BUSTOS FIERRO, CAROLINA
Farmacia Central, Hospital Nacional de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Santa Rosa 1564, Córdoba.
*anbreda@gmail.com
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
Luego de la implementación del protocolo de utilización/dispensación de ASH se observó una importante disminución ensu uso y las indicaciones se ajustaron al mismo. De esta manera, se avala que la implantación e implementación deprotocolos consensuados por parte del CFT es fundamental para asegurar el uso racional de medicamentos.
Figura 1. Total de ASH dispensadas en el
período pre (■) y pos-implementación (■)
de protocolo.
Figuras 2 y 3 . Distribución de unidades de ASH por sala del HNC en el período pre (■) y pos-
implementación (■) de protocolo (Presentado como diagrama de pareto).
OBJETIVO
Evaluar la adhesión de los prescriptores al protocolo de utilización/dispensación de ASH mediante:
Análisis del consumo en pacientes internados
Validación de planillas de solicitud, acorde a lo aprobado por el CFT.
Tipo de estudio: descriptivo, observacional, comparativo yretrospectivo.
Población/ámbito de estudio: todos los pacientes internados en2 periodos de 5 meses (noviembre-2014 a marzo-2015 ynoviembre-2015 a marzo-2016).
Análisis de consumo: Se evaluaron todas las recetas donde seprescribió ASH, determinando cantidad de frascos dispensadosdurante el periodo pre- y post-protocolo.
Validación de planillas de solicitud de ASH: análisis de lasprincipales indicaciones y omisión de datos requeridos.
289
143
0
50
100
150
200
250
300
350
Período nov14-mar15 Período nov15-mar16
158
0102030405060708090100
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Tota
l A
SH
po
r sa
la
54
0102030405060708090100
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Tota
l A
SH
po
r sa
la
11%
11%
8%
9%
36%
19%
6%
Síndrome hepatorrenal
Paracentesis evacuadora de ascitis
Síndrome nefrótico
Cirugías mayores (> 40% resección
hepática e intestinal) y Valb < 2g/dL.
Hipoalbuminemia y desnutrición (Valb
< a 2 g/dl), diarrea > 2 L/día
Edema generalizado
Otros (Shock séptico, infección partes
blandas)
Figura 4. Principales indicaciones de ASH . Figura 5. Errores de prescripción detectados en el formulario de
solicitud de ASH.
Si Posee AE
16%
Si posee AP
12%
Valor de ASH
3%
Dosis
2%
Pauta posologica
4%Días de
tratamiento
4%
Fecha
inicio del
tto
8%
Fecha fin tto
16%
Total de frascos
solicitados
8%
Firma medico
prescriptor
4%
Firma jefe de
servicio
19%
Firma
medico
auditor
4%
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