Oído Interno

Oído InternoAnatomía e Histología

Carlo René Espinoza MRI ORL

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Laberinto Ótico Estructura esencial del oído interno. Se encuentra rodeado por el laberinto

periótico, contenido en la cápsula ótica, poción petrosa del hueso temporal.

Serie continua de conductos y espacios con revestimiento epitelial del oído interno que contiene la endolinfa.

Laberinto Ótico Dividido en tres partes

interconectadas con funciones separadas; Superior o Laberinto

vestibular. Inferior o cóclea. Conducto y saco

endolinfáticos.

Laberinto Ótico Vestibular Consta de las

siguientes estructuras: Sáculo Utrículo Conductos

semicirculares.

Conductos Semicirculares Se originan y finalizan en

el utrículo Disponiéndose en un

plano perpendicular a los otros.

Conducto Superior Conducto Posterior Conducto Lateral o

Externo

Conductos Semicirculares Rama Posterior del

Conducto Superior + Rama Superior del Conducto Posterior. Rama común para

penetrar en el Utrículo.

Resto de las ramas separadas entre sí.

Conductos Semicirculares: Ampolla Dilatación quística

cerca del origen de cada conducto.

Contiene el órgano interno del equilibrio, la cresta.

Los órganos sensoriales están formados por: Células de sostén. Células sensoriales ciliadas no móviles en

superficie libre. Estructura gelatinosa de mucopolisacáridos.

Conductos Semicirculares: Cresta Ampular

Forma un relieve que atraviesa la ampolla perpendicularmente a la dirección del movimiento del líquido.

Cubierta por un estrato de células ciliadas, sostenidas entre células en forma de botella.

Conductos Semicirculares: Cresta Ampular Existen dos tipo de

células cuboidales, a lo largo de la base. Claras Oscuras

Se continúan por las paredes de la ampolla en cada extremo de la cresta, formando el plano semilunar.

Conductos Semicirculares: Cúpula Ampular

La cúpula, es una cubierta semilunar de material gelatinoso.

Se extiende desde las células ciliadas hasta la pared opuesta de la ampolla.

Forma una válvula que es desviada por el mínimo movimiento del líquido.

Conductos Semicirculares: Cúpula Ampular

Tiene una estructura definida.

Conductos con cilios de las células ciliadas.

Conductos Semicirculares; Membranosos Localizados

excéntricamente en el espacio periótico circundante (óseos).

Unidos por su curvatura mayor al endostio de la cápsula ótica.

El espacio restante cruzado por trabéculas aracnoidales poco densas, circulando perilinfa.

Laberinto Ótico Vestibular Los espacios

perióticos se unen por delante en una cisterna única grande, el vestíbulo.

Contiene: Utrículo Sáculo

Laberinto Ótico Vestibular Ventana oval hacia la

pared lateral, cerrada por la platina del estribo.

Laberinto Ótico Vestibular; Utrículo

Reservorio para el flujo de líquidos de los conductos semicirculares.

Posee un órgano otolítico o mácula. Se dispone sobre su suelo en un plano

horizontal.

Utrículo; mácula La membrana otolítica

(almohadillo gelatinoso) está situado sobre las células ciliadas.

Es plano y firmemente unido a los cilios.

Espacio libre entre superficie inferior de la membrana otolítica y superficie libre de las células ciliadas (proyección de los cilios).

Depósitos calcáreos en membrana otolítica.

Utrículo; conducto utricular Deja la cara anterior

del utrículo y se curva hacia atrás alrededor de la pared anterior

Creando un profundo pliegue sobre el orificio del conducto, la válvula utrículo-endolinfática.

Utrículo; válvula utrículo-endolinfática

Permite la entrada de endolinfa, pero no su salida.

No se ha demostrado función valvular real.

Utrículo; conducto utricular Se une con el conducto sacular

Conducto endolinfático.

Conducto Endolinfático Dilatación inicial (seno) Se estrecha posteriormente para atravesar

el acueducto del vestíbulo.

Acueducto del Vestíbulo Es paralelo a la rama común de los

conductos semicirculares (Sup y post) Gira y sigue una dirección lateral y

posterior, para surgir sobre la cara posterior del peñasco.

Aumenta de tamaño gradualmente Con abundante tejido conectivo vascular.

Acueducto del Vestíbulo Aumenta de tamaño hacia la porción

terminal. Membrana de revestimiento rugosa,

porción proximal del saco endolinfático. El extremo del saco finaliza en íntima

relación con el seno sigmoideo.

Acueducto del Vestíbulo Células Granulares.

Numerosas. Actividad secretora. En membrana de revestimiento del saco

endolinfático.

Laberinto Ótico Vestibular; Sáculo Es mucho menor que el utrículo, Estructura similar. Sostiene una estructura macular en su

pared medial. Completamente rodeado por peilinfa

Excepto en región macular (penetración nerviosa)

Sáculo Pequeño conducto se

dirige por el suelo del vestíbulo y penetra en el conducto coclear, el ductus reuniens. Única comunicación

endolinfática cóclea-laberinto.

Cóclea Parte inferior del laberinto Espiral de 2 ½ a 2 ¾ de vuelta Longitud total de 35 mm aproximadamente. Estructura compleja, formada por tres

cámaras tubulares; Rampa Vestibular Rampa Media o Conducto Coclear Rampa Timpánica

Cóclea

Cóclea Está sostenida por la

columela, una espiral central de hueso membranoso;

Anclada a la cápsula ótica por septos que sirven para separa y delimitar las vueltas de la cóclea

Cóclea Las fibras de la

porción auditiva del VIII PC ascienden con la columela;

Alcanzan su terminación en las células ciliadas por pequeños canales de la lámina espiral ósea.

Cóclea Cuerpo celulares neuronales agrupados a

lo largo de la columela, en la base de lámina espiral: Ganglio Espiral.

Cóclea; rampa media Forma triangular Expandiéndose desde una estrecha unión a la

lámina espiral ósea

Membrana basilar Sostiene al órgano de Corti

Membrana de Reissner Externamente; estría vascular

Células granulares de tipo secretor.

Cóclea; rampa media Rampa vestibular y timánica

están unidos solamente en la terminación de la espiral coclear.

Lámina espiral ósea finaliza en una proyección en gancho.

Forma una abertura redonda con la parte superior de la columela, el helicotrema.

Comunicación entre rampas perióticas.

Cóclea La rampa timpánica finaliza proximalmente en un

saco ciego en el que se abre la ventana redonda.

La rampa vestibular se abre directamente en el vestíbulo.

Un conducto óseo comunica la terminación de la rampa timpánica y el espacio subaracnoideo, el acueducto coclear.

Coclea; acueducto coclear Contiene una red trabecular de tejido

conectivo. Puede permitir intercambio de LCR y

perilinfa.

Órgano de Corti Estructura compleja Tres partes básicas;

Células de sostén Células ciliadas Membrana tectoria

Órgano de Corti; membrana basilar Extremo basal estrecha y rígida Porsión apical más ancha y

fláccida

Membrana tectoria y órgano de Corti variación similar

Sintonización del conducto coclear

Energía sonora de alta frecuencia concentrada en extremo basal

Frecuencias menores esparcidas progresivamente en toda la longitud.

Órgano de Corti; células ciliadas Dispuestas en una hilera

única internas Tres a cinco hileras

externas. Separadas por una V

invertida Tonofibrillas células de

pilares internos y externos. Estructura central de

soporte. Espacio entre los pilares,

túnel de Corti (cortilinfa).

Órgano de Corti; células soporte Céluals de Hansen Células de Claudius Células limitantes

Órgano de Corti Membrana tectoria

sostenida centralmente por el limbo

Limbo sirve de unión a la membrana de Reissner.

Membrana tectoria firmemente unida en extremo libre con células de Hansen.

Órgano de Corti; surcus espiral interno

Espacio entre la membrana tectoria y el extremo medial de la membrana basilar. Revestido medialmente

por células del surco interno.

Órgano de Corti Membrana basilar 32 mm longitud Ancho 0.08 mm base – 0.498 mm vértice

Órgano de Corti 15 500 células ciliadas

Una Hilera interna 3 500 Tres a cinco Hileras externas 12 000

26 000 células ganglionares en ganglio espiral adulto con audición adecuada.

Órgano de Corti; inervación Terminación neuronal hacia células ciliadas

Eferente Aferente

Neuronas atraviesan canalículos de lámina espiral ósea.

Axones atraviesan conductos del núcleo de la columela Se enrollan formando porción auditiva de VIII PC Penetran en protuberancia en núcleos cocleares.

Órgano de Corti; inervación Fibras nerviosas del laberinto vestibular

División superior Fibras de la cresta de conductos semicirculares lateral y

superior, mácula del utrículo División inferior

Fibras de la cresta de conducto semicircular posterior y mácula del sáculo.

Ganglio de Scarpa Contenido en conducto auditivo interno.

Tronco nervioso dirigido medialmente a protuberancia en núcleos vestibulares.

Perilinfa Químicamente semejante al líquido

extracelular Elevado contenido de Na y bajo de K

140 mEq/l Na 5,5 a 6,25 mEq/l K Proteínas 200 mg/100 ml (mayor a LCR)

Ultrafiltrado del plasma, vasos de las paredes en espacios perióticos.

Perilinfa Control dependiente de equilibrio:

Presión hidrostática Presión osmótica

Endolinfa Composición similar al líquido intracelular K 140 – 160 mEq/l Na 12 – 16 mEq/l Proteínas discretamente menor a perilinfa.

Variable.

Endolinfa Células de la estría vascular intervienen

activamente en absorción y secreción. Celulas del plano semilunar de la ampolla.

Cortilinfa formada por LCR A través de fibras del nervio auditivo – lámina

esporal ósea.

Dinámica de presión de líquidos Función vestibular y coclear normal

dependientes de dicha estabiliadad. Variaciones en presión hidrostática

Postural Ejercicio Cambios de presión atmosférica (ventana oval y

redonda)

Saco endolinfático compensatorio.

Irrigación Arteria auditiva

interna, rama de arteria cerebelosa anteroinferior En ocasiones

directamente de arteria basilar

Arteria terminal sin vasos anastomóticos

Irrigación Una acompaña al n vestibular

Irriga n vestibular, conductos semicirculares, utrículo y sáculo.

Arteria vestibulococlear Irriga al sáculo, utrículo,

conducto semicircular posterior y espira basal de cóclea.

Arteria coclear (terminal) Penetra en columela Origina vasos espirales

Irrigación Drenaje venoso

Vena auditiva interna (retorno coclear) Vena coclear (espira basal de cóclea y vestíbulo

anterior) Seno petroso inferior.

Sigue el conducto endolinfático y drena en seno sigmoideo (laberinto posterior)

Gracias!

Bibliografía Enfermedades de la nariz, garganta, oído,

cabeza y cuello; Ballenger; 3ª ED