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Otros tumores
Es una lesión
numular en una
radiografía de tórax.
La mayoría son tumores periféricos, miden menos
de 3-4 cm de Ø, bien delimitados.
Se corresponden con nódulos de tejido
conjuntivo atravesados por hendiduras epiteliales
Se sugiere que se
trata de una
neoplasia, es raro en la infancia y aumenta
con la edad.Hamartoma
Pulmonar
Son infrecuentes, es
habitual encontrarlos en
niños.
Sus síntomas son: tos, fiebre, dolor torácico y hemoptisis. O
pueden ser asintomáticos.
Se trata de una lesión firme, de 3-10 cm de Ø y blanquecina-
grisácea.
Microscópicamente, se
produce una proliferación de miofibroblastos y fibroblastos
fusiformes, linfocitos,
células plasmáticas y
fibrosis periférica.
Tumor miofibroblastico
inflamatorio
Tumores mediastínicos
Pueden infiltrar o comprimir los
pulmones
Corresponden a estructuras mediastínicas o a metástasis de origen
pulmonar
Tumores metastásicos
El pulmón es el asiento mas frecuente de
tumores metastásicos.
Los carcinomas y sarcomas alcanza los
pulmones a través de la sangre o linfáticos.
Se reconocen múltiples nódulos delimitados (lesiones en bala de
canon) en la periferia.
Son nódulos solitarios, lesiones endobronquiales o pleurales, consolidación
neumónica y focos de crecimiento lepidico.
PleuraSon complicaciones secundarias a
una patología de base.
Los trastornos pleurales mas importantes son: 1. Infecciones
bacterianas intrapleurales primarias
Y 2. Neoplasia primaria pleural
Derrame PleuralPresión
hidrostática, como en ICC
Permeabilidad vascular, como en
neumonía
Presión osmótica, en Sd. nefrítico
Presión(-) intrapleural, en
atelectasia
Drenaje linfático, en
carcinomatosis
Es un manifestación de enfermedades pleurales
primarias y secundarias, pueden ser inflamatorias o no.
Derrame pleural inflamatorioSon causantes de pleuritis las
enfermedades inflamatorias de los pulmones, Tb, neumonía, infarto
pulmonar, LE Diseminado e hiperuricemia.
Puede provocar una pleuritis serosa, serofibrinosas y
fibrinosas.
Reflejan un exudado pleural purulento dada
por la siembra bacteriana o micótica.
El empiema es pus cremosa, de color
amarillo verdoso, con masa de neutrófilos
con leucocitos.
La pleuritis hemorrágica aparece
en la diátesis hemorrágica,
rickettsiosis y en la afectación neoplásicas de la cavidad pleural.
Derrames pleurales no inflamatoriosHidrotórax• Es la acumulación no inflamatoria de un liquido seroso en el interior
de las cavidades pleurales.• Es transparente, de color pajizo.• Puede ser unilateral o bilateral, asociada a edema y congestión
pulmonar.
Hemotórax• Es la salida de sangre hacia la cavidad pleura.• Es una complicación mortal de la rotura de un aneurisma
aórtico o de traumatismo vascular.
Quilotórax• Es una acumulación de un liquido lechoso en la cavidad pleural, de
origen linfático.• Originado por traumatismos en el conducto torácico, usualmente
aparece en procesos malignos.
Neumotórax
Es la presencia de aire en las cavidades pleurales. Puede ser espontaneo,
traumático o terapéutico.
En el espontaneo su complicación es una
neuropatía que rompa al alveolo
En el traumático es causado por una lesión perforante de la pared
torácica, pudiendo penetrar el pulmón.
El Neumotórax idiopático espontaneo se da en
personas jóvenes, produce la rotura de pequeñas bullas
subpleurales, tiene crisis de repetición y son incapacitantes.
El Neumotórax a tensión se da por l daño en una válvula que permite la
entrada de aire durante la inspiración, pero impide su salida en la espiración.
Tumores Pleurales
Las metástasis malignas mas
frecuentes proceden de las neoplasias
primarias de pulmón y mama
Pero afectan las los tumores secundarios.
Es afectada
por tumores
primarios y
secundarios.
Las neoplasias malignas de
cualquier órgano del cuerpo pueden
dirigirse a los espacios pleurales.
Tumor fibroso solitario Es un tumor de partes blandas, originándose en la pleura, suele estar fijo a la superficie pleural por un pedículo.
Se limita a la superficie del pulmón, consta de tejido fibroso denso con quistes llenos de liquido viscoso.
Muestra remolinos constituidos por fibras de reticulina, y colágeno, con celulas fusiformes intercaladas.
Mesotelioma MalignoSe origina en la pleura visceral o parietal.
Es de baja frecuencia y se presenta en personas muy expuestas al amianto.
Su periodo de latencia antes de que se desarrolle es de 25 a 45 anos.
Es una lesión difusa que se extiende por el espacio
pleural, suele asociarse a derrame pleural.
El pulmón afectado queda rodeado por una gruesa capa de tejido tumoral blando
y gelatinoso. El 60% son epiteloides, el 20% sarcomatoides o 20% mixtos.
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