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5/14/2018 OXIURIASIS - slidepdf.com
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OXIURIASIS:
Definición
Los oxiuros son pequeños gusanos que infectan los intestinos; son comunes en los niños y son
fáciles de tratar.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Los oxiuros son la infección por gusanos (helmintiasis) más común en los Estados Unidos y
afecta principalmente a los niños en edad escolar, y familias numerosas y lugares donde
conviven muchas personas, como internados, casas hogar, etc. Los huevos de los oxiuros se
diseminan directamente de persona a persona o por contacto con ropa de cama, alimentos u
otros elementos contaminados con huevos.Generalmente, los niños se infectan al tocar los huevos de los oxiuros inadvertidamente y
llevarse luego los dedos a la boca. Los huevos son ingeridos y finalmente eclosionan en el
intestino delgado. Los oxiuros maduran en el colon y las hembras de estos gusanos se
trasladan luego hacia el área anal del niño, especialmente en la noche, y depositan más
huevos. Esto puede causar prurito intenso y el área anal incluso se puede infectar. Cuando el
niño se rasca el área anal que presenta prurito, los huevos pueden alojarse en sus uñas y
pueden ser transmitidos a otros niños, a los miembros de la familia y a elementos en el hogar.
Fases de desarrollo del parásito
Adultos. Son más o menos fusiformes y los sexos están separados. El macho es de color
blanquecino y mide 2 a 5 mm de longitud por 0.1 a 0.2 mm de diámetro. La parte posterior es
muy afilada y constituye un tercio de la longitud total del helminto.Huevos. Son ovoides, alargados y aplanados en su cara ventral, miden de 50 a 60 micras de
largo por 20 a 30 micras de ancho, poseen una envoltura formada por una capa externa
albuminoidea, relativamente gruesa, hialina y una cápsula propiamente dicha, compuesta de
dos capas de quitina y una membrana embrionada interna lipoide.
Localización en el huésped
Ciego.
Síntomas
Los síntomas principales se deben a irritación de la región cecal, perineal, perianal y
vulvovaginal. Excepcionalmente puede haber migración errática de las hembras hacia la vulva,
vagina, trompas de Falopio, ovarios y cavidad abdominal. Prurito intenso alrededor del ano
Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche
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Irritabilidad usualmente causada por el prurito y la interrupción del sueño
Irritación o molestia vaginal en
niñas pequeñas (en caso de que
un oxiuro adulto entre en la
vagina en vez del ano)
Irritación e infección de la pielalrededor del ano debido al
rascado constante
Disminución del apetito y
pérdida de peso (esto es poco
común, pero puede ocurrir en
infecciones severas)
Dolor abdominal, referido a la
fosa ilíaca derecha
Sialorrea, bruxismo, vómito
Prurito nasal
Vulvovaginitis en las mujeres
Signos y exámenes
Los oxiuros se pueden observar en el área anal, especialmente en la noche cuando depositan
sus huevos en dicha área. El médico puede pedirle a la persona llevar a cabo un examen con
cinta adhesiva, en la cual se presiona un pedazo de cinta de celofán contra la piel alrededor del
ano y luego se retira. Esto se debe realizar en la mañana antes de la ducha o de usar el
sanitario, ya que se pueden quitar inadvertidamente los huevos al bañarse o limpiarse. El
médico pega la cinta a una laminilla portaobjetos y busca los huevos utilizando un microscopio.
El examen se practica en tres días más o menos sucesivos.
Tratamiento
El tratamiento principal es una dosis única ya sea de mebendazol (lomper, sufil) o albendazol
(medicamentos antiparasitarios), disponibles con o sin receta médica. Debido a que esprobable que más de un miembro de la familia esté infectado, a menudo se recomienda el
tratamiento de la familia completa. El tratamiento de dosis única se repite con frecuencia
después de dos semanas, con el fin de eliminar los huevos que eclosionaron desde el
momento del tratamiento inicial.
Mebendazol (lomper, sufil) dosis única de 100 mg., repetir a las 2 semanas.
Albendazol 400 mg/12 horas/1 día.
Para controlar la infestación con huevos, se recomienda lavar las manos antes de las comidas y
después de usar el sanitario, mantener las uñas cortas y limpias, lavar toda la ropa de cama 2
veces por semana y limpiar la taza del baño diariamente.
Otros tratamientos:
Piperazina 100 mg/kg/7 días, seguido dedescanso de 7 días y repetir igual otros 7 días.
piperazina (vermi quimpe)
Pirantel. 10 mg/kg/un día. Máximo 1 g. pirantel
(trilombrin, lombriareu)
Hay que evitar rascarse el área infectada
alrededor del ano, ya que esto contamina los
dedos y todo lo demás que las manos toquen
posteriormente. No se debe tocar la boca ni la
nariz, a menos que las manos estén recién
lavadas. Se deben practicar estas medidas
mientras los miembros de la familia estén bajotratamiento con medicamentos.
Pronóstico
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La infección por oxiuros se puede tratar completamente.
Complicaciones
Enfermedad inflamatoria pélvica
Vaginitis
Reinfestación (infección repetitiva con el parásito)
Situaciones que requieren asistencia médica Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de infección por oxiuros en alguna
persona o si se han visto oxiuros en el niño.
Prevención
Se recomienda lavar las manos después de utilizar el baño y antes de preparar alimentos.
Asimismo, se debe lavar frecuentemente la ropa de cama y la ropa interior, en particular de las
personas afectadas.
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