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PARO CARDIO RESPIRATORIO Y
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Dra. THALMAY MARCANO-R
1.- DEFINICIÓN DE MUERTE.-
DEFINICIÓN DE MUERTE.-
1.a. MUERTE CLÍNICA:• PARO CARDIORESPIRATORIO
• PUEDE SER REVERTIDA EN UN LAPSO
BREVE.
• RESTITUCIÓN AD INTEGRUM EN UN LAPSO BREVE.
DEFINICIÓN DE MUERTE.-
1.b MUERTE BIOLOGICA
• Sigue a la muerte clínica.
• Hay Necrosis tisular.
• Se inicia en las neuronas.
• Es irreversible
DEFINICIÓN DE MUERTE.-
1. C MUERTE CEREBRAL• Pérdida total e irreversible de todas las funciones cerebrales.
• Su gama va desde pérdidas neurológicas focales hasta estado vegetativo persistente, con respiración espontánea y respuesta rudimentaria a estímulos dolorosos (muerte cerebral disociada
2. ETIOLOGÍA
2. ETIOLOGÍA
A.- CAUSAS RESPIRATORIAS
a. Disminución Parcial de la presión de Oxígeno en el aire inspirado.
2. ETIOLOGÍA
A.- CAUSAS RESPIRATORIAS
b. Perturbación del control de la respiración.-
• SNC
• Músculos respiratorios.
2. ETIOLOGÍA
A.- CAUSAS RESPIRATORIAS
c. Obstrucción de las vías respiratorias.
2. ETIOLOGÍA
A.- CAUSAS RESPIRATORIAS
d. Perturbación de la mecánica respiratoria.-
2. ETIOLOGÍA
A.- CAUSAS RESPIRATORIAS
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
PARO RESPIRATORIO
2. ETIOLOGÍA
B. CAUSAS CARDIOVASCULARES
2. ETIOLOGÍA
B. CAUSAS CARDIOVASCULARES
• Disritmias cardíacas.
• Insuficiencia del Miocardio.
• Perturbación de la función de bomba.
• Perturbación de la circulación mayor o menor.
2. ETIOLOGÍA
B.- CAUSAS CARDÍACAS
INSUFICIENCIA CIRCULATORIA
PARO CIRCULATORIO
3.- DIAGNÓSTICO
• Inconsciencia.
• Ausencia de pulso carotideo.
• Midriasis.
• Ausencia de movimientos ventilatorios.
• Falta de aire expirado
Paro cardio respiratorio
REANIMACIÓNREANIMACIÓN
FASES.-FASES.- Fase 1.- DiagnósticoFase 1.- Diagnóstico Fase 2.- Soporte BásicoFase 2.- Soporte Básico Fase 3.- Soporte avanzadoFase 3.- Soporte avanzado
REANIMACIÓNREANIMACIÓN
FASES.-FASES.- Fase 1.- DiagnósticoFase 1.- Diagnóstico
Se realiza mediante evaluación clínicaSe realiza mediante evaluación clínica
REANIMACIÓNREANIMACIÓN
FASES.-FASES.- Fase 2.- SOPORTE BÁSICO Fase 2.- SOPORTE BÁSICO
Soporte cardíaco y ventilatorio.Soporte cardíaco y ventilatorio.
REANIMACIÓNREANIMACIÓN FASES.-FASES.-
Fase 2.- SOPORTE BÁSICO CARDÍACO Fase 2.- SOPORTE BÁSICO CARDÍACO
1.1. Golpe precordial con el puño-Golpe precordial con el puño-
2.2. Despejar y mantener abiertas las vías respiratorias Despejar y mantener abiertas las vías respiratorias (maniobra de Esmarch o Heimlich). Riesgos (maniobra de Esmarch o Heimlich). Riesgos
REANIMACIÓNREANIMACIÓN
PRINCIPIOS BÁSICOSPRINCIPIOS BÁSICOS.-.- A. AirwaysA. Airways B. BreathingB. Breathing C. CirculationC. Circulation
REANIMACIÓNREANIMACIÓN PRINCIPIOS BÁSICOS.-PRINCIPIOS BÁSICOS.- A. AirwaysA. Airways
1.1. Despejar vías respiratorias.Despejar vías respiratorias.
2.2. Inspección y extracción de cuerpos Inspección y extracción de cuerpos extraños en orofaringe.extraños en orofaringe.
3.3. Inclinar la cabeza hacia atrás y mover Inclinar la cabeza hacia atrás y mover la barbilla hacia delante.la barbilla hacia delante.
4.4. Mantener las vías aéreas despejadas.Mantener las vías aéreas despejadas.
REANIMACIÓNREANIMACIÓN
PRINCIPIOS BÁSICOS.-PRINCIPIOS BÁSICOS.- B. BreathingB. Breathing Ventilación boca narizVentilación boca nariz Ventilación boca a bocaVentilación boca a boca Intubación nasal u oral.Intubación nasal u oral.
MONITOREOMONITOREO
REANIMACIÓNREANIMACIÓN
PRINCIPIOS BÁSICOS.-PRINCIPIOS BÁSICOS.- C. CirculationC. Circulation: Las de peor pronóstico : Las de peor pronóstico
son las isquemias prolongadas y disociación son las isquemias prolongadas y disociación electro mecánicaelectro mecánica
MonitoreoMonitoreo
REANIMACIÓNREANIMACIÓN
B: PRINCIPIOS AVANZADOSB: PRINCIPIOS AVANZADOS
REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE FARMACOSVIA DE ADMINISTRACIÓN DE FARMACOS
Por vía venosa periférica.Por vía venosa periférica.
Vía traquealVía traqueal Inyección intracardíacaInyección intracardíaca
REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS OxígenoOxígeno AdrenalinaAdrenalina AtropinaAtropina LidocainaLidocaina BicarbonatoBicarbonato DopaminaDopamina
REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS OxígenoOxígeno
Administrar lo antes posible con Administrar lo antes posible con equipo manual que permita una gran equipo manual que permita una gran concentración de oxigeno.concentración de oxigeno.
REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS Adrenalina:Adrenalina:Solución inyectable al 1:1000 (1 ml tiene 1 mg de Solución inyectable al 1:1000 (1 ml tiene 1 mg de
adrenalina).adrenalina).
PosologíaPosología: 0,5 a 1 mg VEV.: 0,5 a 1 mg VEV.
Modo de acciónModo de acción: estimulo alpha, simultanea-: estimulo alpha, simultanea-mente betha como efecto colateral.mente betha como efecto colateral.
REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS AtropinaAtropina: ampollas de 0,5: ampollas de 0,5
PosologíaPosología: 0,5 a 1 mg, hasta 2 mg IV: 0,5 a 1 mg, hasta 2 mg IV
Acción:Acción: bloqueo tono parasimpático. bloqueo tono parasimpático. Puede producir taquiarritmia.Puede producir taquiarritmia.
REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS LidocainaLidocaina: fco ampolla al 2%.: fco ampolla al 2%.
Posología:Posología: 1 mg/Kg, dosis inicial; repetir 1 mg/Kg, dosis inicial; repetir después 8-10 minutos 0,5 mg/Kg hasta dosis total después 8-10 minutos 0,5 mg/Kg hasta dosis total de 3 mg/Kg.de 3 mg/Kg.
EfectoEfecto: Estabilizador de la membrana por aumento : Estabilizador de la membrana por aumento del umbral del respuesta ante el potencial de del umbral del respuesta ante el potencial de acción. Sobredosis.-acción. Sobredosis.-
REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS Bicarbonato:Bicarbonato:
Efecto tampón.- en dosis de 1 mg/Kg Efecto tampón.- en dosis de 1 mg/Kg con dosis de repetición de 0.5 con dosis de repetición de 0.5 mg/Kg cada 10 minutos.mg/Kg cada 10 minutos.
Monitoreo.Monitoreo.
REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS
Tosilato de Bretilio:Tosilato de Bretilio:
Usos: Taquicardia ventricularUsos: Taquicardia ventricular
Dosis inicial: 5 mg/Kg VEVDosis inicial: 5 mg/Kg VEV
Luego 10 mg/KgLuego 10 mg/Kg
REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS
Medicamentos Post resucitación:Medicamentos Post resucitación: Lidocaina 1 a 4 mg/min, (arritmias).Lidocaina 1 a 4 mg/min, (arritmias). Orciprenalina: 0,1 a 0,5 mg/Kg (bradiarritmias).Orciprenalina: 0,1 a 0,5 mg/Kg (bradiarritmias). Dopamina 2-5-10 microgramo/Kg/ min o Dopamina 2-5-10 microgramo/Kg/ min o
dobutamina: 3-6-12 microgramo/Kg/ min (falla de dobutamina: 3-6-12 microgramo/Kg/ min (falla de bomba)bomba)
Control de potasio, calcio y bicarbonatoControl de potasio, calcio y bicarbonato
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