Patologias orales

PATOLOGIAS ORALES

Sergio Ángel Chaves

Andrés Caro González

Sebastian Luna González

¿QUÉ ES LA PATOLOGÍA?

Rama de la medicina que estudia el daño o

comportamiento anormal de tejidos y órganos.

PATOLOGIAS ORALES

GENÉTICAS o CONGENITAS

AMBIENTALES

GENÉTICAS

Pueden ser:

Genéticas: Estas son patologías que ya

vienen transmitidas desde los genes del

padre o la madre o ambos, por ejemplo el

síndrome de Down.

Congénita: Son patologías que afectan a

los genes, pero que son adquiridas

durante la etapa embrionaria debido a

agentes modificantes como radiaciones,

algunos antibióticos, el alcohol, etc.

Amelogénesis Imperfecta.

Taurodontismo.

Labio leporino y paladar hendido.

Dentinogénesis Imperfecta

Hiperdoncia

Cáncer oral

Hipodoncia, anodoncia y oligodoncia

Hipoglosia

GENÉTICAS

AMELOGENESIS IMPERFECTA

Defectos hereditarios del esmalte.

Trastorno del ectodermo.

Afecta a 1 de cada 15000 casos.

Mutación del gen AMELX, ENAM, MMP-20,FAM83H Y KLK-4

Trastorno del desarrollo dental en el que los dientesestan cubiertos por una capa delgada de esmalte quese forma de forma anormal.

El esmalte presenta una textura blanda y delgadacon un color amarillento.

Tipos de A.I

A.I 1 Hipoplásica

AMELX Y ENAM (X p22,3 – p22,1)

-HP Con hoyos (A.D)

-HP Localizada (A.D)

-HP Localizada (A.R)

-HP Superficie lisa (A.D)

-HP Superficie lisa (D.L.S)

-HP superficie rugosa (A.D)

-Agenesia del esmalte (A.R)

A.I 2 Hipocalcificada

FAM83H 4 q11.21

-HM Pigmentada (A.R)

-Hipomadurativa (R.L.S)

-HM Superficie con copos de nieve (L.S)

-HM Superficie con copos de nieve (A.D)

A.I 3 Hipomadura

MMP-20 Y KLK-4(X q22 – q28)

-Autosomica Dominante

-Autosomica Recesiva

-A.I, HM-HP (Taurodontismo)

-HM-HP, A.D. (Taurodontismo)

-HP-HM, A.D. (Taurodontismo)

A.I 4 Hipomadura + Hipoplásica con taurodontismo

*A.I: Amelogenesis Imperfecta

HP: Hipoplasica

HM: Hipomadurativa

A.D: Autosomica dominante

A.R: Autosomica recesiva

L.S: Ligada al sexo

A.I 1 HIPOPLASICA

Hipoplasica con hoyos

Hipoplasica Localizada

A.I 1 HIPOPLASICA

Hipoplasica con superficie lisa Hipoplasica con superficie rugosa

A.I 1 HIPOPLASICA

Agenesia del esmalte

A.I 1 HIPOPLASICA

Hipomadurativa

A.I 2 HIPOCALCIFICADA

Hipomadurativa pigmentada

A.I 2 HIPOCALCIFICADA

Dientes con similitud de un rumiante.

Es producida debido a que hay un retraso en la

invaginación de la vaina de hertwig.

Ocurre mas frecuentemente en premolares y

molares, esto ocurre al aumentarse la distancia

entre la union amelocementaria y la furca

haciendo que la camara pulpar aumente.

Se encuentra relacionado a:

Sindrome de Klinefelter

Sindrome de Down

Amelogenesis Imperfecta

TAURODONTISMO

Desarrollo anormal del labio y el paladar durante lasprimeras semanas del embarazo, debido a que elrafe medio no se une.

El labio leporino se puede presentar solo o unido alpaladar hendido.

El paladar hendido puede presentarse en el paladarduro, en el blando o en ambos formando unacavidad grande.

Afecta a 1 de cada 500 nacimientos y puede estaraislado o asociado a otros sindromes

Sindrome de Hallermann-Streiff

Síndrome de cohen

Síndrome de Van der Woude

LABIO LEPORINO Y PALADAR

HENDIDO

Condición genética autosómica dominante.

Afecta a 1 de cada 8000 personas.

Afecta al gen DSPP (hacia 2 proteínas esenciales

para el diente), COL1A1 y COL1A2.

Disturbio en la formación de la dentina.

Ocurre una alteración en el mesodermo y la

unión amelodentinaria es anormal, lo que hace

que el esmalte se fracture con facilidad.

Los dientes no son afectados por caries dental.

DENTINOGENESIS

IMPERFECTA

Los dientes presentan abrasión dental marcada.

Afecta a ambas denticiones.

Se diagnostica mediante:

Historia familiar

Examen clínico

Examen radiográfico

DENTINOGENESIS

IMPERFECTA

Clases de dentinogenesis

Imperfecta

Tipo I

COL1A1 y COL1A2

Dentinogenesis imperfecta asociada

a osteogenesisimperfecta (A.R)

Tipo II

Afecta al gen DSPP

Solo Dentinogenesis imperfecta

Tipo III

Afecta al gen DSPP

Brandywine

Tipo I

Asociado a osteogenesis imperfecta.

Características muy similares a la dentinogenesis

imperfecta Tipo II

La dentición decidua se afecta mas que la

permanente.

Color amarillo a gris azulado.

Presenta astricción y aplanamiento de la

superficie oclusal.

Características radiográficas:

Raíces cortas y romas.

Se pueden observar fracturas radiculares en

algún caso.

Tipo II

Brandywine

Rara y autosómica dominante.

Clínicamente igual que D.I tipo I y II, la

diferencia esta en que los pacientes presentan

muchas exposiciones pulpares y lesiones

periapicales en la dentición temporal.

Cámara pulpar grande.

Tipo III

HIPERDONCIA

También conocida como dientes supernumarios.

Aumento del numero de dientes que tiene una

persona.

Los dientes pueden estar erupcionados

totalmente o en un 25%.

ETIOLOGIA

Por hiperactividad de las célulasepiteliales embrionarias.

*sobreactividad de la laminadental

*sobreactividad del cordónepitelial

*sobreactividad de la capaexterna de la vaina de Hertwig

*sobreactividad de los restosepiteliales Malassez

SUPERNUMERARIOS MAS

COMUNES

MESIODENS.

CUARTO MOLAR SUPERIOR

PARAMOLARES SUOERIORES

PREMOLARES INFERIORES

INCISIVOS LATERALES SUPERIORES

CUARTO MOLAR INFERIOR

PREMOLARES SUPERIORES

TIPOS DE HIPERDONCIA

hiperdoncia simple

hiperdoncia múltiple

hiperdoncia asociada a

síndromes complejos

HIPERDONCIA SIMPLE

Cuando solo hay un diente supernumerario.

HIPERDONCIA MULTIPLE

Presencia de dos o mas dientes

supernumerarios.

HIPERDONCIA POR

SINDROMES COMPLEJOS

Se da en casos especiales como:

la Displasia Cleidocraneal

el Síndrome de Gardner

el Querubismo

el Síndrome de Fabry

el Síndrome Hallemann-Strieff

Cáncer Oral En algunos casos se inician como una placa blanca: Leucoplasia o Ulcera.

2 > en hombres y aun > hombres 40.

Cáncer oral o carcinoma:

El revestimiento de las mejillas

El piso de la boca

Las encías (gingiva)

El paladar (bóveda del paladar)

Extirpación quirúrgica del tumor por: radioterapia y

quimioterapia

Cáncer OralFactores:

La irritación crónica (dentaduras postizas u obturaciones).

VPH (papiloma humano).

Debilitan el sistema inmunitario (inmunodepresores).

Higiene oral y dental deficientes.

Prevención:

Evitar el cigarrillo u otro uso del tabaco

Limitar o evitar el consumo de alcohol

Practicar una buena higiene oral

Anomalía del desarrollo dental más común (1/18) y se

caracteriza por la falta de 1 o más dientes, puede ser:

No Sindrómica (aislada)

Sindrómica (asociada con una condición sistémica o

síndrome).

> dentición permanente, pero si la dentición decidua está

afectada, la permanente lo estará en un 75-80%.

3 molar: 10% - 30%

2 pre-molares mandibulares 32%

Incisivos laterales maxilares 27%

Hipodoncia

Anodoncia Anomalía que se caracteriza por la falta de 1 o más dientes,

puede ser por:

Factores locales: Infecciones, tumores, traumatismos,

radiaciones.

Factores sistémicos: Herencia, deficiencias nutricionales,

alteraciones endocrinas, evolución de la especie humana.

Anodoncias parciales: Se ve afectado uno o varios dientes;

este tipo de anodoncia es común en dentición permanente.

Anodoncia total: Raramente se manifiesta, pero suele

presentarse como parte del Síndrome de Displasia

Ectodérmica Hereditaria (cromosoma X).

Oligodoncia

Alteraciones a partir del desarrollo embrionario, ocasionando

modificaciones estructurales en los tejidos dentarios duros.

Evolución filogenética

Displasia ectodérmica

Infecciones localizadas

Enfermedades sistémicas (sífilis, raquitismo y hipotiroidismo)

Herencia (historia familiar)

Hipoglosia

Retraso anómalo del desarrollo de la lengua desde el

nacimiento.

Mala alimentación

Trastornos de lenguaje

Síntomas al tragar

Ausencia de dientes

AMBIENTALES

Caries

Periodontitis

Candidiasis (VIH+)

Leucoplasia vellosa (VIH+)

CARIES

Es una forma de infección en la cual se acumulan bacterias

específicas sobre el esmalte, donde elaboran productos

ácidos que desmineralizan la superficie y disgregan el diente.

Entre los principales

microogranismos que afectan el

diente estan:

Streptococcus Mutans.

El Lactobacillus.

Actinomyces.

Otros tipos de Streptococcus

CAUSAS

La ingesta de alimentos

con alto contenido de

azúcar y bebidas

carbonatadas

Técnicas de higiene bucal

erróneas, como la falta de

cepillado dental, el uso de

pastas dentales

inadecuadas o la ausencia

de hilo dental.

*Disminución del pH de la

saliva

tiene una influencia en la

aparición de caries.

*Una dieta con una alta

presencia de carbohidratos

fermentables.

Dejar pasar mucho tiempo entre las

ingestas y el cepillado.

La susceptibilidad genética heredada.

Dormir con el biberón, ya que la tetina

permanece junto a las superficies

palatinas de los dientes anterosuperiores.

Los medicamentos endulzados pueden ser

particularmente problemáticos para

aquellos que padecen enfermedades

crónicas y siguen terapias a largo plazo.

CLASIFICACION DE LAS

CARIES

Según el tejido afectado

Primer Grado (Esmalte desmineralización)

Segundo Grado (Esmalte/Dentina)

Tercer Grado (Esmalte/Dentina con

comprometimiento pulpar)

Cuarto Grado (Necrosis Pulpar)

Según la localización.

*Tipo I (MyP)

*Tipo II (MyP)

*Tipo III (IyC)

*Tipo IV (IyC)

*Tipo V (D.ant y Pos)

*Tipo VI (MyP)

CARIES CORONAL

El proceso de la caries se inicia en el esmalte de la corona de los dientes y cuando

existe migración gingival el proceso carioso puede establecerse también en la

porción radicular e invadir el cemento dentario y, posteriormente, la dentina

radicular.

CARIES RADICULAR

La caries es una enfermedad dentaria primaria, sin embargo, la radicular es

secundaria a la exposición bucal del cemento por retracción gingival fisiológica,

senil o por enfermedad periodontal.

PERIODONTITIS

*Ocurre cuando la inflamación o la infección de las encía se deja sin tratamiento o

cuando el tratamiento se demora.

*Dicha infección e inflamación se disemina desde las encías hasta los ligamentos y el

hueso que sirven de soporte a los dientes.

*La pérdida de soporte hace que los dientes se aflojen y finalmente se caigan.

PERIODONTITIS CRONICA

• Es la más común y se caracteriza por ser de evolución lenta. La formación de sacos

periodontales y la reabsorción del hueso alveolar pueden demorar años y el tiempo que

transcurre en que se inicia la enfermedad y en que se llega a perder un diente, puede

llegar a contarse en décadas

PERIODONTITIS AGRESIVA

Se caracteriza por ser de muy rápida evolución en la destrucción de los tejidos y porque

el tiempo que transcurre desde su inicio hasta la pérdida del diente, puede ser muy

breve. La velocidad de su avance es lo que determina su gravedad.

CAUSAS

Tabaquismo: disminuye el aporte de sangre a la encía, produciendo Isquemia en todos los tejidos.

Obturaciones, prótesis, coronas ypuentes en mal estado:

Los tratamientos odontológicosdefectuosos favorecenla retención de alimentos yel crecimiento de la placa bacteriana.

Estrés y depresión: pueden contribuir a que una periodontitis se agrave.Esto se debe a la baja en la defensa

inmunológica.

OTRAS CAUSAS

Diabetes: tienen mayores riesgos de que la enfermedad periodontal se torne más

agresiva, pues se altera aún más el desorden metabólico que caracteriza a la diabetes.

Dientes en mala posición: Los dientes chuecos favorecen la retención de alimentos y

el crecimiento de la placa bacteriana.

CANDIDIASIS

La candidiasis son infecciones agudas o crónicas mucosas causadas por un tipo

de hongo llamado CANDIDA

La Candida aprovecha áreas de la piel húmedas y maceradas debido al roce

continuo para anidar en más proporción

TIPOS DE CANDIDIASIS

es la infección más frecuente por CANDIDA, ocurre con más

frecuencia en los lactantes y personas con alguna alteración del

sistema inmune.

Muguet oral

Candidiasis oral atrófica

Es poco frecuente, aparece más en personas de edad avanzada. Se caracteriza

por una zonas de destrucción de la mucosa oral que presentan color rojizo.

Queilitis angular

Inflamación de las comisuras bucales;

Las comisuras se fisuran y alrededor

de ellas aparece un área muy

enrojecida con vesículas que

se rompen y escuecen.

CAUSAS

-Candidiasis ocurre por un aumento de cándida en la flora de boca

-Recién nacidos.

-Embarazadas.

-Personas que usen dentaduras postizas.

-Diabéticos.

-Fumadores.

-Enfermos de cáncer

-Infectados por sida

-Adictos a drogas, especialmente por vía parenteral.

Pacientes hospitalizados con catéteres.

LEUCOPLASIA VELLOSA

Es una o varias placas blancas que pueden aparecer en la boca. Si se miran

atentamente, esas placas pueden parecer peludas.

Es blanca porque presenta un engrosamiento epitelial con hiperproducción

de queratina.

Es Causado por el virus Epstein-Barr.

TIPOS DE LEUCOPLASIA LEOCUPLASIA HOMOGENEA:

La leucoplasia homogénea es una lesión predominantemente blanca de la mucosa oral,

uniformemente plana, con una fina apariencia que puede presentar grietas o

hendiduras poco profundas y de consistencia no indurada.

LEUCOPLASIA NO HOMOGENEA

Es una lesión predominantemente blanca o roja con una superficie irregular,

nodular o exofitica.

Eritoleucoplasia : Mancha anormal de tejido rojo y blanco que se forma en las

membranas mucosas de la boca y que se puede volver cáncer.

CAUSAS

Tabaco: Las propiedades que causan cáncer en tabaco continuamente dañan la mucosa oral y llevan a la leucoplasia.

VIH: se observa en las personas con esta enfermedad porque su sistema inmunológico tiende a estar en un nivel bajo.

Asperezas en las prótesis dentales, obturaciones y coronas.

BIBLIOGRAFIA

https://www.youtube.com/watch?v=-3TXcwWIzcg

http://embriologiainfo.blogspot.com/2012/02/biopatologia

-y-consideraciones-clinicas.html

file:///C:/Users/Sergio/Downloads/dupchanomaliasdentari

aspptdentinogenesisodontodisplasiadentinogenesisimperfe

cta-090318235339-phpapp01.pdf

GRACIAS