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MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTALA
75
DIUA
2
I 2
HO
RM
ON
AL
A 18
I 18
A 9
I 9
A 21
I 21
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 24
I 240
A 1
I 10
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
0 0
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F. 3 0
AQV
TOTAL 3 0
TAMIZAJE DE VBG 4 5
0 0
1
1
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
118 3 4 38
0 0 0 1
0 0 0 1
26 0 0 8
104 0 0 8
2 0 2 7
2 0 2 7
75 1 2 9
75 1 2 9
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0 0
0 0 0 0
15 2 0 12
450 20 0 120
0 0 0 1
0 0 0 10
0 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3º
0
18 A 29 a. > 30 a.
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA/YUZPE
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
49 34 65 0
0 1 0
0 1 0
10 10 16
40 10 64
0 2 0
0 2 0
35 11 38
35 11 38
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0
0 0 0
4 10 11 0
120 100 330 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
A I
0 0
TotalTAMIZAJE PRUEBA RAPIDA/ELISA - VIH
SESIÓN EDUCATIVA
F M
123 0
1 0
123 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
28 5
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
SIS 240 - M
MES :
AÑO :
> 60 años
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
USUARIA CAPTADA
EMBARAZO POR FALLA DE MÉTODOCONTINUAD
ORAS
17
17
17
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA 0
0
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
0
0
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
0 0
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F. 0 0
AQV
TOTAL 0 0
TAMIZAJE DE VBG 0 0
0 0
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3º
0
18 A 29 a. > 30 a.
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA/YUZPE
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
A I
0 0
TotalTAMIZAJE PRUEBA RAPIDA/ELISA - VIH
SESIÓN EDUCATIVA
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
SIS 240 - M
MES :
AÑO :
> 60 años
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
USUARIA CAPTADA
EMBARAZO POR FALLA DE MÉTODOCONTINUAD
ORAS
0
0
0
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA 0
0
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUD SIS 240 - MESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA : CALLAO MICRORED : SESQUICENTENARIO MES : ENERO
AÑO : 2015 RED : BEPECA ESTABLECIMIENTO : SESQUICENTENARIO
MÉTODOS
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS NUEVAS NUEVAS NUEVAS
TOTAL A 75 118 3 4 38 49 34 65 0 0 0 0
DIUA
2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
I 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
HO
RM
ON
AL
A 18 26 0 0 8 10 10 16 0 0 0 0
I 18 104 0 0 8 40 10 64 0 0 0 0
A 9 2 0 2 7 0 2 0 0 0 0 0
I 9 2 0 2 7 0 2 0 0 0 0 0
A 21 75 1 2 9 35 11 38 0 0 0 0
I 21 75 1 2 9 35 11 38 0 0 0 0
IMPLANTEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BA
RR
ER
A
A 24 15 2 0 12 4 10 11 0 0 0 0
I 240 450 20 0 120 120 100 330 0 0 0 0
A 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
I 10 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
AQVF A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AQVM A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MELA A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BILLINGS A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RITMO A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DÍAS FIJO A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1º 2º 3º A INº Nº Personas
0 0 0 0 0 4 44
12 A 17 a. 18 A 29 a. > 30 a. TotalTAMIZAJE PRUEBA RAPIDA/ELISA - VIH
Nº
F M F M F M F M17
GENERAL P.F. 3 0 65 0 55 0 123 0 17
AQV 0 0 0 0 1 0 1 0 17
TOTAL 3 0 65 0 55 0 123 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA 0
TAMIZAJE DE VBG 4 5 22 0 2 0 28 5 0
0 0 0 0 0 0 0 0 Nº de MEF con prueba rapida SIFILIS 0
0
1 OBSERVACIONES :
1
FECHA: 31 DE ENERO 2015 ELABORADO POR : OBST. MABEL VILLALOBOS C
TIPO DE USUARIAS
USUARIA CAPTADA
EMBARAZO POR FALLA DE MÉTODOCONTINUAD
ORASCONTINUAD
ORASCONTINUAD
ORASCONTINUAD
ORASCONTINUAD
ORAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA/YUZPE
SESIÓN EDUCATIVA
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA MEF que reciben Orientación /
Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº Casos positivos de VBG detectados
Nº de MEF con prueba rapida SIFILIS REACTIVA
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 75
DIUA
2
I 2
HO
RM
ON
AL
A 18
I 18
A 9
I 9
A 21
I 21
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 24
I 240
A 1
I 10
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
0 0
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F. 3 0
AQV
TOTAL 3 0
TAMIZAJE DE VBG 4 5
0 0
1
1
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
118 3 4 38
0 0 0 1
0 0 0 1
26 0 0 8
104 0 0 8
2 0 2 7
2 0 2 7
75 1 2 9
75 1 2 9
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0 0
0 0 0 0
15 2 0 12
450 20 0 120
0 0 0 1
0 0 0 10
0 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3º
0
18 A 29 a. > 30 a.
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA/YUZPE
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
49 34 65 0
0 1 0
0 1 0
10 10 16
40 10 64
0 2 0
0 2 0
35 11 38
35 11 38
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0
0 0 0
4 10 11 0
120 100 330 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
A I
0 0
TotalTAMIZAJE PRUEBA RAPIDA/ELISA - VIH
SESIÓN EDUCATIVA
F M
123 0
1 0
123 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
28 5
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
SIS 240 - M
MES :
AÑO :
> 60 años
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
USUARIA CAPTADA
EMBARAZO POR FALLA DE MÉTODOCONTINUAD
ORAS
17
17
17
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA 0
0
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
0 0
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
0
0
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3º
0
18 A 29 a. > 30 a.
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA/YUZPE
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
A I
0 0
TotalTAMIZAJE PRUEBA RAPIDA/ELISA - VIH
SESIÓN EDUCATIVA
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
SIS 240 - M
MES :
AÑO :
> 60 años
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
USUARIA CAPTADA
EMBARAZO POR FALLA DE MÉTODOCONTINUAD
ORAS
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTAL A 0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL0 0
TAMIZAJE DE VBG
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DIRESA Y/O DISA :
RED :
MÉTODOS
TOTAL
NUEVAS
TOTALA
0
DIUA
0
I 0
HO
RM
ON
AL
A 0
I 0
A 0
I 0
A 0
I 0
TIPO DE USUARIAS
ORAL COMBINADO
INYECTABLE MENSUAL
INYECTABLE TRIMESTRAL
HO
RM
ON
AL
IMPLANTEA 0
I 0B
AR
RE
RA
A 0
I 0
A 0
I 0
AQVF A 0
AQVM A 0
MELA A 0
BILLINGS A 0
RITMO A 0
DÍAS FIJO A 0
1º 2º
0 0
12 A 17 a.
CONDON MASCULINO
CONDON FEMENINO
AB
ST
INE
NC
IA
PE
RIO
DIC
A
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
F M
GENERAL P.F. 0 0
AQV
TOTAL 0 0
TAMIZAJE DE VBG 0 0
0 0
0
0
ORIENTACIÓN/ CONSEJERÍA
Nº Casos positivos de VBG detectados
TOTAL EESS QUE DEBEN REPORTAR
Nº DE EESS QUE REPORTARON ESTE
MES
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MICRORED :
ESTABLECIMIENTO :
TOTAL 12 a 17 años 18 a 29 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3º
0
18 A 29 a. > 30 a.
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA/YUZPE
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO :
18 a 29 años 30 a 59 años > 60 años
NUEVAS NUEVAS
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
CONTINUADORAS
CONTINUADORAS
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
A I
0 0
TotalTAMIZAJE PRUEBA RAPIDA/ELISA - VIH
SESIÓN EDUCATIVA
F M
0 0
0 0
0 0 Nº de MEF con prueba rapida REACTIVA
0 0
0 0
OBSERVACIONES :
ELABORADO POR :
MEF que reciben Orientación / Consejería PRE TEST
MEF que reciben Orientación / Consejería POST TEST
Nº de MEF que reciben Tamizaje con prueba rapida
Nº de MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
SIS 240 - M
MES :
AÑO :
> 60 años
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
USUARIA CAPTADA
EMBARAZO POR FALLA DE MÉTODOCONTINUAD
ORAS
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