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Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 1
FUNDACION UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LA
POBLACIÓN ADULTO MAYOR EN CHILE, EVOLUCIÓN Y
PROYECCIÓN AL 2020. VARIABLES DEPENDIENTES DE
CALIDAD DE VIDA
Proyecto Final de Master para la obtención de Título de Master
en Gerontología Social presentado por Eda Siches Bahamondez
Profesor – Tutor : Lucibel Vásquez
Chile, 1 de Agosto 2011
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 2
INDICE
2. Introducción 4
3. Objetivo General 6
3.1 Objetivos Específicos 6
4. Contenidos 7
4.1 Marco Teórico 7
4.1.1 Aspectos demográficos del envejecimiento 7
4.1.2. Tendencias sociodemográficas 7
4.1.3. Crecimiento natural y vegetativo 10
4.1.4. Fecundidad y esperanza de vida 10
4.1.5. Proceso de envejecimiento 10
4.1.6. Cambios propios del envejecimiento 12
4.1.6.1. Cambios biológicos 12
4.1.6.2. Cambios Psíquicos 13
4.1.6.3. Cambios sociales 14
4.1.7. Calidad de vida y conceptos 14
4.1.8. Calidad de vida y adulto mayor 15
4.1.9. Género y calidad de vida 16
4.1.10. Autovalencia y funcionalidad del Adulto Mayor 17
5. Proceso Metodológico 19
5.1.1. Metodología 19
5.1.2. Población 20
5.1.3. Criterios de inclusión 20
5.1.4. Recolección de datos 20
5.1.4.1. Para recolección de información 20
6. Resultados 22
6.1. Características sociodemográficas de la población chilena y
su proyección al 2020
22
6.1.1. Composición de la población chilena 22
6.1.2. Crecimiento anual de la población 23
6.1.3. Crecimiento poblacional según edad y proyección 2020 24
6.1.4. Distribución de la población chilena por grandes grupos de
edad y su proyección al 2020
25
6.1.5. Distribución geográfica de la dinámica poblacional en
Chile
27
6.2. Envejecimiento poblacional 28
6.2.1. Envejecimiento de la población chilena 28
6.2.2. Distribución de la población de adultos mayores en Chile 30
6.2.3. Envejecimiento demográfico en regiones de Chile 31
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6.2.4. Proyección de adultos mayores al 2020, por regiones de
Chile
34
6.3. Esperanza de vida al nacer en Chile 36
6.4.1 Variables sociodemográficas y calidad de vida en los adultos
mayores
38
6.4.2. Condición socioeconómica y calidad de vida 38
6.4.3. Pobreza y ruralidad 41
6.4.4. Índice de desarrollo humano y adulto mayor 43
6.4.5. Salud y calidad de vida 43
6.4.5.1.Auto percepción en salud 45
6.4.5.2.Mortalidad en el adulto mayor 46
6.4.6. Vivienda y calidad de vida 49
6.4.7. Educación y calidad de vida 51
6.4.8. Participación social 53
7. Conclusión 56
8. Recomendaciones 59
9. Bibliografía 61
10. Anexos 66
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2. INTRODUCCIÓN
El incremento de la esperanza de vida y la disminución de la fecundidad
en las sociedades más desarrolladas derivada de la estabilidad y el bienestar
alcanzado, han producido cambios importantes en las pirámides demográficas
en el mundo, ocasionando una importante transformación global y hace que
los países lleven un ritmo mucho más acelerado del proceso de envejecimiento
poblacional.
Las consecuencias derivadas de este envejecimiento tienen impacto
en las implicancias éticas, los cambios sociales y económicos significativos de la
población que contribuyen a la modificación del perfil demográfico de un país.
Resulta comprensible, entonces, que esta situación también afecte a
Chile, que se caracteriza por un envejecimiento de la población instalada en
forma acelerada y creciente. (CEPAL/CELADE, 2001)
Los cambios producidos en la evolución de la población chilena, se
traduce en una disminución importante de los jóvenes menores de 15 años y un
aumento de las personas mayores de 60 años, constituyendo éstas últimas en un
13% de la población total, (CASEN, 2006), de cuales el 43.9% son hombres y el
56.1% mujeres.
Se estima que, para la próxima década una tasa de crecimiento de 3,7%
anual, proyectando una población de 3.207.729 adultos mayores para el año
2020, lo que representará el 17% de los chilenos. (INE, 2002)
Estas condicionantes demográficas se traducen en nuevos escenarios, en
los cuales la inequidad y exclusión social son factores que influyen en las
condiciones de vida del adulto mayor que envejece a grandes pasos y que plantea
principales desafíos, aspiraciones y oportunidades a este grupo etareo en los
tiempos de hoy.
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Por tal razón, existe preocupación en la dinámica demográfica en función
de la percepción de satisfacción personal, bienestar calidad de vida de las
personas mayores.
El presente estudio pretende describir las características
sociodemográficas de la población adulto mayor chilena, su evolución a partir del
año 2000 y en algunos casos la evolución histórica anterior, con el fin de
comprender la proyección estadística al 2020, y con ello construir algunas
variables sociodemográficas que pudiesen incidir con mayor impacto en la
calidad de vida de los adultos mayores. Ello permitirá cimentar estrategias
para adecuar las políticas públicas del Adulto Mayor en Chile a la nueva realidad
demográfica.
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3. OBJETIVO GENERAL:
Comprender las características sociodemográficas, evolución y proyección
al 2020 de la población adulto mayor en Chile y conocer las variables
demográficas dependientes que inciden con mayor impacto en su calidad
de vida.
3.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Describir las características sociodemográficas de la población chilena.
Conocer la evolución y cambios sociodemográfico presentados en la
población de Adultos Mayores en Chile, desde los años 1960 y su
proyección al 2020.
Conocer el índice de envejecimiento demográfico de la población adulto
mayor en las diferentes regiones de Chile y su proyección al 2020.
Analizar las variables sociodemográficas dependientes de calidad de
vida, que influyen con mayor impacto en los adultos mayores en Chile.
Formular recomendaciones relativas a mejoramiento de la calidad de vida
que permitan adecuar las políticas públicas del Adulto Mayor en Chile a
la nueva realidad demográfica.
.
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4. METODOLOGIA
4.1. Marco Teórico
4.1.1. Aspectos demográficos del envejecimiento
El envejecimiento de la población constituye hoy en día un hecho
indiscutible. Desde la década de los 50, las Naciones Unidas planteaban con
inquietud el efecto a nivel mundial de las tendencias sociodemográficas hacia
un progresivo envejecimiento de las poblaciones. Por tal razón, en 1982, en la
Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, se aprueba el Plan de Acción
Internacional sobre Envejecimiento que se señala como un ―instrumento de
concertación intergubernamental para enfrentar los posibles efectos del
envejecimiento‖. (CEPAL, 1999). Los Principios de las Naciones Unidas a favor
de las Personas de Edad, allí aprobados, intentan garantizar que ―a medida que
fuese envejeciendo la población mundial, las personas de edad tuviesen
oportunidades de contribuir al desarrollo y compartir sus beneficios‖. (CEPAL,
1999)
Al proceso alcanzado en los países desarrollados de prolongar los años de
vida a través de una baja en la mortalidad y de disminuir la natalidad, se han
incorporados los países en vías de desarrollo hace ya unas décadas.
4.1.2. Tendencias socio demográficas
Hablamos de población envejecida cuando se ha alterado la composición
por edades, y se registra un aumento sostenido del número de personas ubicadas
en el tramo de 60 y más años, y que produce un cambio en la composición
poblacional por edades. La transición demográfica, es un proceso de
envejecimiento poblacional que se desarrolla por etapas, se entiende por un
evento de larga duración que se inicia con altas tasas de natalidad y de
mortalidad, lo que se traduce en bajo crecimiento demográfico. (Chackiel y
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Martínez, citado por BID/CEPAL/CELADE, 1995). Por otro lado, se encuentra
que habiendo una disminución de las tasas de natalidad y mortalidad, pero el
crecimiento demográfico sigue manteniéndose bajo; en la tercera etapa comienza
el descenso rápido de la natalidad y se produce un descenso rápido de la natalidad
y se produce un descenso en la tasa de crecimiento; finalmente en la cuarta etapa
se logra un equilibrio de crecimiento muy bajo, que en las fases más avanzadas
puede ser nulo o incluso negativo.
Durante el siglo XX la Región de América Latina y el Caribe ha
presentado un incremento de su población alcanzando hoy en día
aproximadamente los 520 millones. De acuerdo a las proyecciones medias
muestran que entre el año 2000 y el 2025, la Región incrementará en 180
millones de habitantes, más de un tercio de ese aumento corresponderá a
población adulta mayor (CEPAL/CELADE, 2001).
A mediados de la década de los sesenta la mayoría de los países de
América Latina y el Caribe iniciaron el proceso de transición demográfica, no
presentándose de manera pareja entre los países ni al interior de ellos. Las
coexistencia de diferentes realidades, asociadas con el periodo de la transición
demográfica, han traído consigo repercusiones sociales, éticas, económicas y
políticas que marcan la diferencia en la prioridad de cada situación nacional y
local. Los cambios evidencian mayores diferencias interregionales y según los
grupos sociales, sin embargo se ha presentado una disminución de estas
diferencias con el advenimiento de la modernización y la preferencia de la vida
en ciudades (CEPAL/CELADE, 2001).
En América Latina y el Caribe, la transición demográfica está más
avanzada en los países de mejor nivel de desarrollo y, al interior de éstos, en los
estratos sociales de superiores ingresos, ello se ha podido observar que en la
disminución de la mortalidad, se ha iniciado en los grupos socioeconómicos
más altos de la sociedad para luego difundirse a toda ella en su conjunto .
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En Chile, nos enfrentamos a un envejecimiento de la población producto
del aumento de las expectativas de vida y de la disminución de la tasa de
natalidad, indiscutiblemente tiene ahora y en el futuro una repercusión en el
sistema de seguridad social, surgiendo mayores demandas de subsidios
específicos; como en el de la salud pública por el requerimiento de una mayor
inversión en la prevención y atención de las enfermedades crónicas degenerativas
(SENAMA, 1999). Los cambios producidos por la transición demográfica se
evidencia en el censo de población y vivienda realizado en el año 2002, que
muestra que los mayores de 60 años conforman el 11,4 % de la población
(1.717.478 habitantes), que al compararlo con el censo del año 1992 indica que el
crecimiento ha sido de un 1,6 % (INE 2002).
En la última encuesta CASEN
2006, los adultos mayores constituyen un 13% de la población, las proyecciones
indican que para el año 2025 el grupo etario de adultos mayores constituirá el
20% de la población chilena (3.825.000 personas) (CASEN, 2006)
Los grandes cambios sociales y económicos verificados a partir de la
segunda mitad de este siglo, han contribuido a la modificación del perfil
demográfico de los países. Chile no escapa de esta tendencia y, ya a partir de la
década de los 80 se encuentra - junto con Argentina, Cuba y Uruguay dentro de la
etapa avanzada de transición demográfica hacia el envejecimiento de la población
con natalidad y mortalidad moderadamente baja, lo que se traduce en un
crecimiento natural del orden del 1,4 por cada cien personas anualmente.
(CASEN, 2009).
Si comparamos Chile con Latinoamérica, podemos señalar que según la
forma en que se combinan las tasas de natalidad con las de mortalidad, es posible
elaborar cuatro escenarios demográficos: Transición incipiente, moderada, en
plena transición y en estado de avanzada transición.
El Chile de los años 90 y de las primeras décadas del siglo XXI, se
inserta en el cuarto escenario de esta propuesta, "transición demográfica en etapa
avanzada" hacia el envejecimiento de su población. (Tabla 4.1)
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Escenario Crecimiento Paises
Transicion incipiente 2,5 % anual Bolivia, Haiti
Transicion moderada cercano al 3%Salvador, Guatemala, Honduras,
Nicaragua, Paraguay
En plena transicionModerado,
cercano al 2%
Brasil, Colombia, Costa Rica,
Ecuador,Mexico, Panama, Peru, R.
Dominicana, Venezuela
transicion avanzada Bajo el 1% Argentina, Chile, Cuba, Uruguay
Tabla 4.1 Escenarios de la transición demográfica en Latino América
Fuente: Chile Envejece: Prospectiva de los impactos
Políticos y sociales de este fenómeno hacia el bicentenario.
4.1.3. Crecimiento Natural o Vegetativo
El crecimiento natural de la población es el balance entre la cantidad de
personas que nacen y las que mueren, cifras que se expresan en tasas.
De esta manera definimos a la tasa de natalidad, como el número de personas
nacidas en un año por cada 1.000 habitantes. Mientras que la tasa de mortalidad,
corresponde al número de personas que mueren en un año por cada 1.000
habitantes. Por lo tanto, el crecimiento natural o vegetativo, en términos
estadísticos, es la diferencia entre la tasa de natalidad y la tasa de mortalidad.
4.1.4. Fecundidad y Esperanza de Vida
El concepto de fecundidad se refiere al número medio de hijos que tienen
las mujeres. Su forma de medir con precisión hace necesario delimitar la
variable que se va a calcular, para que exprese a todas las mujeres que viven en
un momento determinado en un país, o sólo a las mujeres fértiles, eliminando las
que mueren antes de alcanzar la edad fértil. (Enciclopedia EMVI, 2007).
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Los cambios generados en la disminución de la natalidad están claramente
relacionados con la disminución de la tasa de fecundidad, que corresponde a la
frecuencia de nacimientos en la población de mujeres en edad fértil (entre 15 y 49
años). (INE, 2008).
Desde la década de 1960, se inicia la desaceleración de crecimiento de la
población chilena, situación que se ha mantenido hasta la actualidad.
Si en la década de los 60, en Chile el nivel de la fecundidad llegó a ser de
5,3 hijos por mujer, en la actualidad el promedio se caracteriza por una
reducción de 2,4 hijos por mujer. Y para el año 2025 se proyecta que sería de 2
hijos, situación que plantea una fecundidad a ―nivel de reemplazo‖, es decir, cada
mujer sería sustituida por otra y no por dos o tres como ocurría en décadas
anteriores.(INE,2008).
La esperanza de vida al nacer constituye también una medida general de
la calidad de vida en un país y resume la tasa de mortalidad para todas las edades.
Son los factores sociales y económicos los que definen la esperanza de
vida. Los factores sociales implican un mayor riesgo de morir según las
diferentes actividades que realicen los hombres como las mujeres. Por otro
lado, factores biológicos marcan una leve ventaja fisiológica en las mujeres con
respecto a los hombres. Estos dos tipos de factores, constituyen principalmente
causa de las diferencias en la esperanza de vida entre ambos sexos
4.1.5. Proceso de Envejecimiento.
El envejecimiento es un proceso continuo, universal e irreversible, sería el
resultado de un desgaste progresivo de la capacidad de adaptación que tiene
cada individuo. No existe una teoría de envejecimiento que lo explique todo,
existen muchas, en un análisis extenso de éstas, Goldstein y colaboradores la
dividen en dos grandes categorías: las teorías estocásticas, que afirman que el
proceso de envejecimiento seria la consecuencia de una serie de factores,
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 12
intrínsecos y extrínsecos que interactúan a lo largo del tiempo , y las teorías no
estocásticas , que opinan que el envejecimiento estaría predeterminado por la
carga genética de cada individuo . Según Thomae, refiriéndose al
envejecimiento lo expresa de la presente forma: ―El envejecimiento se ve
afectado en forma diferencial por la herencia biológica, el comportamiento
individual y todo un rango de factores sociales, ambientales, culturales y
políticos. El envejecimiento es primero un destino social y segundo, una
modificación funcional u orgánica‖ (Thomae, 1968).
4.1.6. Cambios propios de envejecimiento:
Desde la perspectiva sicosocial, los cambios que se generan en el
envejecimiento ocurren en los ámbitos de cambios biológicos que corresponde a
todos los cambios orgánicos que afectan sobre sus capacidades físicas y asociadas
a la edad; cambios síquicos que se traduce en cambios en el comportamiento,
autopercepción, conflictos, valores y creencias; y los cambios sociales que
estudia el papel del adulto mayor en la comunidad.(Moreno, 2004)
4.1.6.1. Cambios biológicos:
Atribuibles con los cambios característicos del avance de la edad que
tienen lugar en el organismo (ejemplo, disminución de la agudeza visual,
capacidad auditiva o el vigor físico) (Moreno, 2004).
La disminución de la competencia fisiológica lo hace más vulnerables en
la composición química de su cuerpo a medida que van pasando los años. Hay
una disminución de la masa muscular y aumento de las grasas; un incremento
del pigmento lipofusión en algunos tejidos y en las interconexiones de algunas
moléculas, como el colágeno. Se produce cambios degenerativos en el ritmo de
filtración glomerular, como al ritmo cardiaco máximo que puedan llegar, la
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capacidad vital y otras medidas de capacidad funcional. La disminución de las
capacidades del organismo influye directamente en la forma de responder
adaptativamente a las variaciones del medio ambiente, siendo más vulnerables a
la enfermedad, y al mayor riesgo de morir.
4.1.6.2. Cambios Psíquicos:
El envejecimiento de las capacidades intelectuales, con la edad se acelera
el declive de las capacidades intelectuales, lo que se traduce en pérdidas de las
destrezas para solucionar problemas, deficiencia para la claridad de los
procesos de pensamientos, alteración del lenguaje y expresión, alteración de la
memoria. Sin embargo, los mayores superan a los jóvenes en un saber provenido
de la experiencia, el que, se conoce con el nombre de ―inteligencia depurada‖; el
cual establece que al envejecer se refuerzan determinados procesos para
compensar quizá, la disminución de la rapidez mental. (Falkenstein y Sommer,
2006)
Se producen cambios afectivos y en la personalidad que deben ser
considerados como normales y esperables, sin embargo ante situaciones
desconocidas influye en la capacidad de adaptación.
Cuando la persona envejece sufre un aumento de la vivencia de pérdidas,
sea esta a nivel real o subjetivo. Son estas pérdidas que lo afectan en todos los
ámbitos e implican un proceso de duelo (Moreno, 2004). El superar la pérdida
disminuye la posibilidad de que se produzcan nuevas crisis de identidad o que
se atenúen las repercusiones de las mismas en la vida de las personas adultas
mayores.
Cuando los cambios físicos y biológicos generan una pérdida real o
subjetiva, se muestran más acentuados los cambios psicológicos. (Moreno, 2004).
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 14
4.1.6.3. Cambios Sociales:
Dependiente del papel que impone la sociedad a las personas que
envejecen, el cual es el resultado de actitudes y creencias arraigadas en la
sociedad que se traducen en prejuicios contra los adultos mayores, tiene
implicancia y dimensiones a los cambios que se generan en el contexto de las
estructuras sociales. (Barros, 2000).
Los estereotipos impuesto por la sociedad a los adultos mayores, como
los afecta esta concepción de vejez, incluso en el auto concepto y
comportamiento de ellos, un aislamiento y marginalidad social, con necesidades
básicas insatisfechas; y de qué forma estos estereotipos hacen alusión negativa de
la vejez que impactan al sujeto y a la propia sociedad. La importancia que las
personas mayores, puedan mantener una red social y satisfacer ciertas
necesidades a través del intercambio de sus capacidades con otras personas, en un
contexto social, histórico. (Barros, 2000).
4.1.7. Calidad de vida y conceptos
El estudio de la calidad de vida (C.de V.) data desde mucho tiempo,
adquiriendo mayor importancia en la década de los sesenta, para convertirse hoy
en un concepto utilizado en ámbitos muy diversos, como salud, educación,
economía y política.
Diversos autores abordan que la Calidad de Vida está relacionada con el
bienestar y las necesidades humanas, y la forma de establecer una medición
seria siendo a través de evaluación objetiva y subjetivamente . (Leturia 1998)
(Hernández 2000)
El concepto de calidad de vida, es considerado como la percepción de
cada individuo sobre su punto de vista en el tenor de los valores, metas,
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 15
expectativas, preocupaciones, todo ello asociado al contexto cultural en el cual
viven (Blanco, 1988). Representa más que un nivel de vida, siendo un término
amplio que comprende distintos ámbitos de la realidad humana, que se pueden
resumir como: un dominio de cómo somos y cómo vivimos, incluyendo aspectos
sociales, étnicos, físicos, psicológicos y espirituales; un dominio de cómo nos
integramos a nuestro medio, a nuestro entorno más cercano y a la comunidad en
que vivimos y, finalmente a un dominio de cómo logramos cumplir con nuestras
metas laborales, de crecimiento personal, integración social y de esparcimiento.
(Felce y Perry, 1995).
Según la OMS, define la calidad de vida como ― la percepción personal
de un individuo de su situación de vida, dentro del contexto cultural y de valores
en que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses‖
(González, citado por Botero, 2007). Así también, algunos autores la definen
como ―un constructo complejo, multifactorial, sobre el que se pueden realizar
algunas mediciones objetivas, a través de una serie de indicadores pero en el que
tiene una importante peso la vivencia que el sujeto pueda tener de ella‖. (Torres
Ortuño, citado por Viguera, 2002).
Aunque haya factores objetivos que la influyen, la calidad de vida tiene
una connotación subjetiva fundamentalmente. Esto es como cada uno quiere o
puede percibir la satisfacción de vivir. El gerontólogo chileno Fernando Lolas,
indagando una mejor definición de calidad de vida expresa que " se trata, por
ende, de un constructo subjetivo, multidimensional y complejo: es la propia
satisfacción, en diversas áreas vitales e incluye aspectos positivos y negativos".
(Lolas, 1997).
4.1.8. Calidad de vida y adulto mayor
Las personas adultas mayores en el siglo XXI, tienen planteados nuevos
desafíos, aspiraciones y oportunidades, y la calidad de vida cobra especial
relevancia, considerando que se trata de un grupo poblacional cada vez más
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 16
significativo, que generalmente está expuesto a escenarios de inequidad,
asimetría y exclusión social. El envejecimiento está directamente relacionado
con la manera como la persona satisface sus necesidades a través de todo el ciclo
vital. En la actualidad un aumento de las personas está alcanzando cada vez
edades más avanzadas en mejor estado de salud, lucidez y energías suficientes
como para optar otras actividades por un periodo más prolongado de su vida.
Todo ello, se traduce que, la mayor esperanza de vida plantea una reflexión
profunda e integral respecto a cómo deben mantener los adultos mayores su
percepción en la calidad de vida. (Agar, 2001)
El hecho de que se viva más, conlleva mayores probabilidades de tener
enfermedades crónicas que sobrelleven a la disminución del nivel de Calidad de
Vida. Por eso, es rescatable lo subjetivo en la apreciación de la calidad de vida,
en cómo lo viven cada uno, en sus condiciones, significancia de lo vivido,
apreciación de su persona y de sus posibilidades, el grado de plasticidad que
posee como para ir cambiando y adaptando a las nuevas exigencias, así como la
disponibilidad para nuevos vínculos, que forma parte de lo subjetivo, y que
hace diferenciar a un individuo de otro. (Viguera, 2002). Por esta razón, medir
la calidad de vida en los adultos mayores no es fácil, por lo difícil que es
determinar y medir en forma individual los aspectos objetivos y subjetivos
interrelacionados entre sí.
4.1.9. Género y calidad de vida
El término enfoque de género, cruza transversalmente todas las
relaciones sociales: de clase, edad, etnia, religión, así como las esferas de
actividad y los sectores de las estructuras institucionales: salud, trabajo,
educación, transporte, medio ambiente, vivienda, etc. de tal forma que esta
perspectiva toma una especial connotación cuando se trata de adultos mayores,
las percepciones varían dependiendo de las relaciones de género, las necesidades,
los roles, el acceso y control sobre los recursos en el cual se desenvuelve el
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 17
individuo (Kabeer, 1997). Estudios realizados por Fujisawa, indican que hay
diferencias en los índices de calidad de vida (apoyo social, autonomía, salud
mental, relaciones familiares) con respecto al género. (Fujisawa, 1994).
4.1.10. Autovalencia y funcionalidad del Adulto Mayor
La O.M.S, establece que la salud "no es sólo la ausencia de enfermedad",
sino que es un "estado de completo bienestar..." , con esta afirmación, también se
alude más a la calidad de vida que a su extensión en el tiempo. La autonomía en
el adulto mayor es considerado como el principal parámetro de salud en este
grupo, en este concepto está incluida la definición de funcionalidad del adulto
mayor , como el mantenimiento de la capacidad funcional , de manera que
el anciano sano es aquel que es capaz de enfrentar el proceso de cambios a un
nivel adecuado de adaptabilidad funcional y satisfacción personal. (O.P.S/O.M.S.
1982.).
De esta manera la funcionalidad del adulto mayor debe ser considerada
como el bienestar del ser humano desde el ámbito físico-biológico, psicológico,
social y espiritual y ser ellos, los protagonistas de su proceso de envejecimiento
Desde fines de los años cuarenta, se comenzó a utilizar el concepto de
capacidad funcional en el adulto mayor y a principios de los sesenta se crean los
primeros instrumentos para su medición (Kast, Barthel). Actualmente este es el
indicador más representativo utilizado en la evaluación geriátrica del estado de
independencia funcional. (OMS, 1982)
El concepto de funcionalidad geriátrica se describe como la capacidad
que tiene un adulto mayor para ejecutar de manera independiente o autónoma las
actividades de la vida diaria (actividades básicas [alimentación, uso del sanitario,
vestido y bañado, continencia, transferencia] e instrumentales [labores domésticas
limpieza de la casa, cocinar, utilización del teléfono, lavado de la ropa, viajar,
toma de medicamentos, administración de los gastos personales realizar las
compras). Por lo general estas personas autovalente, viven en sus viviendas; con
familiares, solos o allegados, los menos viven en hogares o casas de reposo.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 18
Además que muchos de ellos están integrados a diferentes organizaciones
sociales y de la tercera edad. (Fadda, 2002).
Una gran mayoría de las personas adultas mayores son independientes y
físicamente aptas y funcionales (Sánchez, 1994). La O.M.S. ha definido la salud
del anciano por su capacidad para funcionar, y no por las limitaciones,
discapacidad o enfermedad que presente. De manera, que la calidad de vida de
las personas mayores está estrechamente relacionada con la capacidad funcional y
de las condiciones que mantengan su participación en su autocuidado y en la
vida familiar y social (CELADE, 2003; Fernández- Ballesteros et al., 1996).
Son pocas las investigaciones sobre funcionalidad en Chile, como lo
señala Oscar Domínguez (1985) que midió el nivel de autonomía en la población
chilena revelando tres categorías: autónomos o autovalentes 77%, frágiles 30% y
totalmente dependientes 3%. El adulto mayor autovalente sin enfermedad
crónica representan el. 57% del total de adultos mayores en Chile.
Esta cifra se descompone en: 20 % personas sanas, 37 % autovalentes con
enfermedad crónica compensada 30% autovalentes con factores determinantes de
fragilidad, (polifarmacia, patología crónica compensada, sin un soporte o apoyo
social adecuado, caídas frecuente, pluripatologías, etc.) (Domínguez, 1985).
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5. PROCESO METODOLÓGICO
5.1.1 Metodología
Se basa en un estudio de tipo descriptivo, puesto que se enfoca en la
descripción del fenómeno demográfico de la población adulto mayor chilena y se
analiza la información que entregan los censos de población para identificar las
trayectorias de los indicadores demográficos que se aplican a la población
En una primera parte, se analiza datos de corte transversal de diversas
fuentes con el fin de caracterizar la población adulto mayor. Se presenta una
descripción sintetizada de las principales características socio demográfico de la
población adulto mayor en Chile, su evolución a partir del año 2000 y en
algunos casos de la evolución histórica, hasta su proyección al 2020. Sobre
las proyecciones de población, tiene relación con la evolución futura de corto y
mediano plazo de la cifra poblacional de adultos mayores, su estructura se
describe según variables de sexo, edad, residencia urbano-rural, distribución por
regiones.
Para apoyar la información de situación socioeconómica y su
representatividad nacional, se considera la información proveniente de las
Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional CASEN de los diferentes
periodos desde el año 1990 al 2010. También se utiliza información
proveniente del Instituto Nacional de Estadísticas de Chile (INE).
En una segunda parte se presenta un análisis de datos estadísticos de
Encuestas Nacionales y estudios transversales sobre calidad de vida del adulto
mayor realizada en Chile en el periodo comprendido entre los años 2000 al
2010, lo que permite construir variables que inciden con mayor impacto en
la calidad de vida del adulto mayor. En este contexto se incluyen variables de
condición socio económica, nivel educacional, salud, participación social, y lo
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 20
que se concibe como un bien básico e indispensable para el desarrollo del
individuo.
Para el caso específico de medición de la calidad de vida asociada a la
salud se considera algunos elementos característicos de auto percepción en
salud, morbilidad, mortalidad y situación previsional en salud.
5.1.2. Población
La población está constituida por los adultos mayores de 60 años en
adelante, de ambos sexos que habitan las diferentes regiones de Chile, de las
áreas rural y urbana, que corresponde a 2.074.934 personas.
5.1.3. Criterios de inclusión
Se incluyó en el estudio, las investigaciones relacionados con el adulto
mayor y calidad de vida en Chile
Se considera información procedente de Encuesta, Censos y datos
estadísticos de los año 1960 al 2010, se utiliza información
proveniente del Instituto Nacional de Estadísticas de Chile (INE) para las
proyecciones de la población.
5.1.4. Recolección de datos
5.1.4.1.- Para la recolección de la información se procedió a:
Revisiones bibliográficas
Artículos
Publicaciones
Investigaciones
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 21
Tesis
Otras fuentes bibliográficas impresas.
5.1.4.2.- Para las bases de datos se utilizaron:
Investigaciones de calidad de vida realizada en Chile.
Utilización de información de la Encuesta de Caracterización
Socioeconómica Nacional CASEN1 de MIDEPLAN
2 de los diferentes
periodos 1990 al 2009.
Encuesta Nacional de Salud (ENS) 3, 2006, 2009 -2010.
El mayor aporte de datos estadísticos provenientes del Instituto Nacional
de Estadísticas (INE) de Chile
Proyecciones de Población 1950-2050 del Instituto Nacional de Estadística
(INE) 4 y del Centro Latinoamericano de Demografía (CELADE)
Encuesta Nacional de Calidad de vida del Adulto Mayor en Chile.
Realizado por el Programa del Adulto Mayor (PAM), Universidad
Católica, Instituto de Sociología, Centro de Geriatría y Gerontología de la
Universidad, apoyo de SENAMA 5 y Caja de compensación Los Andes.
____________________ 1 CASEN: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional 2 MIDEPLAN: Ministerio de Planificación y Cooperación
3 ENS: Encuesta Nacional de Salud
4 INE: Instituto Nacional de Estadísticas de Chile
5 SENAMA Servicio Nacional del Adulto Mayor
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6. RESULTADOS
6.1. Características sociodemográficas de la población chilena
evolución y proyección al 2020.
6.1.1 Composición de la población chilena.
Chile exhibe considerables cambios demográficos en las últimas
décadas, la población estimada al 2010 asciende a 17.094.245 habitantes, de ellos
el 40% se concentra en la Región Metropolitana.
La estructura etarea está compuesta por los menores de 0-14 años en un
22,3%, el segmento de 15-64 año en un 68,7%, de 65 años y más en un 9,0% y
los de 60 años y más en un 12,9% (INE, 2010).
La estructura por edad de la pirámide poblacional del 2010 ha variado
significativamente, presentando una reducción importante de la población
infantil, manteniendo estable la población joven, e incrementando la
población en edades más adultas. Se puede observar que la estructura refleja
una disminución porcentual de los menores de 10 años, en relación a los
jóvenes de 10 a 19 años, y se aprecia tanto en hombres como en mujeres. A
diferencia de la población mayor de 70 años, que incrementa a favor de las
mujeres, situación que demuestra que la población chilena esta en una etapa de
envejecimiento demográfico acelerado. (Figura 6.1)
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 23
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
0 a 4
5 a 9
10 a 14
15 -19
20 -24
25 - 29
30 -34
35 -39
40 -44
45 -49
50 -54
55 -59
60 -64
65 -69
70 -74
75 -79
80+
COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN CHILENA SEGÚN SEXO Y EDAD -2010
mujer
hombre
Figura 6.1 Pirámide poblacional de la composición de la población Chilena según
sexo y edad, en el año 2010. Fuente: INE, 2010.
6.1.2 Crecimiento anual de la población y su proyección al 2020
Las proyecciones de población tienen relación con la evolución futura de
corto, mediano y largo plazo del comportamiento poblacional, en número y
estructura según variables de sexo, edad y residencia urbano-rural, componentes
fundamentales para estudios, diseño y fundamento de políticas públicas dirigida
a la población adulto mayor.
Los antecedentes de las proyecciones de población publicadas en el año
2005 en Chile, permitió contar con información para el período 1950-2050. Se
desprende de esta información, que la población general crecerá a una tasa
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 24
anual mucho menor y su estructura demográfica estaría sujeta a una
transformación más importante, de la que se venía observando con anterioridad.
De esta manera, la tasa anual de crecimiento poblacional global de un
1,1% estimada para el quinquenio 2000 - 2005, muestra una tendencia
mantenida al descenso, con una proyección a un crecimiento nulo para los
quinquenios 2045 -2050.
Las tasas de crecimiento anuales de hombres y de mujeres, alcanzarían la
misma tendencia cuantitativa que la tasa general, pero sólo hasta el quinquenio
2010 – 2015 que observarían 1.0, tanto para hombres y mujeres; a partir de 2020
se empezaría a marcar una diferencia leve pero persistente, cuando la tasa de
crecimiento de mujeres sería de 0.77 y estaría superando en forma cada vez más
clara, a la tasa anual de los hombres de un 0.74. (Tabla 6.1)
Chile: Proyección de Población según sexo y tasa de crecimiento anual
2000 -2020
total hombres mujeres
2000 15.397.784 7.620.300 7.777.484
2005 16.267.278 8.052.584 8.214.714 1,10 1,11 1,0
2010 17.094.275 8.461.327 8.632.948 1,00 1,00 1,00
2015 17.865.185 8.839.232 9.025.953 0,89 0,88 0,89
2020 18.549.095 9.170.100 9.378.995 0,75 0,74 0,77
tas a c rec imiento anual
año total hombres mujeres
Tabla 6.1 Distribución de la Población Chilena según sexo y tasa de crecimiento
anual, presentada cada 5 años, desde el 2000 al 2020. Fuente: Estudio
de Proyecciones de población al 2025.
6.1.3. Crecimiento poblacional según edad y su proyección al 2020
Las tasas de crecimiento poblacional de acuerdo a los diferentes grupos de
edades, muestran diferentes ritmos de crecimiento, de tal manera que la
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población total presenta una franca declinación de la tasa de crecimiento. Sin
embargo la población de 60 años y más, crecería a tasas de 3,5% a casi 4,0%
anual entre los años 2005-2020, mientras que la población menor de 60 años
iniciaría su decrecimiento en el quinquenio 2020-2025.
Al analizar los grupos de 75-79 años y 80 años y más, destaca el alto
nivel de crecimiento y su tendencia a través de los quinquenios revisados. El
grupo de adultos mayores de 80 años registrarían incrementos anuales de 3,5%
a 4,5% en la mayor parte del período. Se observa en la Tabla 6.2.
Chile: Proyección de la Tasa de crecimiento poblacional según edad, periodo
2000 - 2020
2000 -2005 1,10 0,81 3,55 4,41 2,13 2,66 4,49 4,50
2005-2010 1,00 0,66 3,46 3,09 4,49 2,25 2,88 4,71
2010-2015 0,89 0,46 3,57 3,60 3,15 4,60 2,42 3,98
2015-2020 0,75 0,15 3,99 4,62 3,67 3,25 4,76 3,40
2020-2025 0,62 -0.08 3,70 2,82 4,68 3,75 3,38 4,17
75-79 80 y más60-64 65-69 70-74añoP oblac ion
total
Menor de
60
Mayor de
60
Tabla 6.2 Distribución de la tasa de crecimiento de la población por quinquenio
según sexo, presentada desde el 2000 al 2020. Fuente: Estudio de
Proyecciones de población al 2025.
6.1.4. Distribución de la población Chilena por grandes grupos de
edades y su proyección al 2020.
Los cambios que se producen en la evolución de la población chilena en
60 años permiten distinguir una rápida disminución de los jóvenes menores de
15 años, desde un 39% en el año1960 a una proyección del 20% en el año 2020.
En el último Enfoque de Niños y Adolescentes, el Instituto Nacional de
Estadísticas proyectó una reducción de casi 2% de los menores de 15 años en el
país, entre 2010 y 2020. (La Nación, 2010).
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 26
De acuerdo al estudio, entre los años 2000 al 2008, los menores de 15 años
se redujo un 8.6%. Según estimaciones del INE para el 2011, Chile tendrá
17.248.450 habitantes, de los cuales 3.800.846 serían menores de 15 años,
representando el 22,0% de la población chilena.
Se prevé que entre 2011 y 2020, una disminución de 1.3% de la
población de hombres y mujeres menores de 15 años, de tal manera que en el
2020 alcanzará a 3.751.558; de los cuales 1.910.558 serían hombres y 1.841.000
mujeres menores de 15 años, representando el 20% de la población chilena.(INE,
2010). (Tabla 6.3)
La población adulta de 15 a 59 años, se mantiene con un leve aumento de
su proporción, de un 53% que presentaba en 1960, para alcanzar a un 63% en
el 2020, lo que se traduce en un aumento de 1.2 veces durante éstos 60 años.
Por otro lado el incremento porcentual de los adultos mayores, se
produce en forma mantenida y sostenida, que se traduce de un 8% en el año
1960 a un 17% para el año 2020. (INE, Proyecciones Censo 2002), valor que
crece en más de dos veces en 60 años. Entre el 2010 y 2020, se proyecta un
incremento de la población del grupo de los 60 años y más, en un 44,9 %.
(Tabla 6.3)
Chile: Distribución de Población según grandes grupos de edad 1960 –
1990- 2008 y proyección - 2020.
edad 1960 % 1990 % 2008 % 2020 %
total 7.608 100 13.099 100 16.763 100 18.549 100
0 a 14 2.983 39 3.938 30 4.091 24.4 3.751 20
15 a 59 4055 53 7.981 61 10.928 64.4 11.589 63
60 y + 569 8 1.181 9 2.074 11.3 3.207 17 Tabla 6.3 Distribución de la Población chilena según grandes grupos de edad,
presentada de los años 1960, 1990, 2008, y su proyección al año 2020.
Fuente: INE, Proyecciones Censo 2002
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6.1.5. Distribución geográfica de la dinámica poblacional en Chile
En el país, la dinámica poblacional se presenta en forma heterogénea
entre las regiones, en el año 2008 los menores de 15 años representan la mayor
importancia porcentual en las regiones de Aysén en un 25,8%, Atacama y
Tarapacá en un 25,5% respectivamente. Mientras que los menores porcentajes,
se observa en las regiones de Magallanes y Antártica en un 21,9%, Valparaíso
en un 22,1% y la Región Metropolitana en un 22,8%.
La población de mayores de 60 años presentan un mayor incremento en
las regiones de Valparaíso en un 14,3%; de Los Ríos y Arica y Parinacota, en un
13,4% cada una. Por otro lado las regiones que presentan menores porcentajes de
personas adultas mayores corresponden a Tarapacá en un 9,1% y Antofagasta, en
un 9,2%. (Figura 6.2)
0
20
40
60
80
100
120
12.4 13.4 9.1 9.2 11 12.9 14.3 12.5 12.8 12.6 13 13.4 11.7 9.7 12.1 12.1
Distribución porcentual de la población total, por grandes grupos de edad, según región - 2008
60 o mas años 15 a 59 años 0 a 14 años
0
20
40
60
80
100
120
12.4 13.4 9.1 9.2 11 12.9 14.3 12.5 12.8 12.6 13 13.4 11.7 9.7 12.1 12.1
Distribución porcentual de la población total, por grandes grupos de edad, según región - 2008
60 o mas años 15 a 59 años 0 a 14 años
Figura 6.2 Distribución de la población chilena en los grandes grupos de edad, en
cada región. Fuente: INE, 2008
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 28
6.2. Envejecimiento poblacional
6.2.1. Envejecimiento de la población chilena
En Chile el tema de envejecimiento cobra importancia en los últimos
tiempos, debido a los cambios generados en la formación de familias pequeñas,
que incide en la reducción de los grupos de los jóvenes y aumentando el
crecimiento de los adultos mayores.
La reducción de la velocidad de crecimiento de la población de Chile, es
un ejemplo del curso de los cambios en los niveles de fecundidad y mortalidad,
que han afectado el volumen y estructura por edad de la población. Así
denominan índice de envejecimiento o de adulto mayor al cuociente entre la
población de 60 años o más y la de 0 a 14 años.
La dinámica del envejecimiento de la población Chilena, muestra que,
mientras en el año 2005 por cada adulto mayor había 2 jóvenes de 0 a 14 años,
al año 2025, la relación seria prácticamente de 1 a 1. (INE, 2007).Tabla 6.4
añoPoblacion
0 a 14 años
Poblacion
60 y mas años
Indice de
Adulto Mayor
2000 4.279.975 1.568.467 0,37
2005 4.054.087 1.867.183 0,46
2010 3.814.756 2.213.436 0,58
2015 3.745.210 3.207.729 0,70
2020 3.751.558 4.369.620 0,86
2025 3.730.721 3.846.562 1,03
Tabla 6.4 Índice de adulto mayor o envejecimiento de la población
chilena. Población proyectada al año 2025.
Fuente: INE, Proyecciones Censo 2002.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 29
Esta situación, modifica la pirámide poblacional que se sintetiza
mediante los indicadores demográficos del Índice de Adultos Mayores (IAM) y
el Índice de Dependencia Demográfica (IDD). Para medir el índice de
dependencia, se considera la población potencialmente activa, compuesta por las
personas de 15 a 59 años de edad, en relación a la población potencialmente
inactiva, como los menores de 15 años y los adultos mayores.
Chile: Evolución del envejecimiento poblacional 2010 -2020
Figura 6.3 Pirámide poblacional de distribución de Población chilena proyectada al
2020. Fuente: INE, Proyecciones Censo 2002
En relación al índice de dependencia demográfica, se estima que de los
17.094.275 habitantes proyectados para Chile en el 2010, un 35% de la población
total seria potencialmente inactiva con un IDD de 54 inactivos por cada 100
activos. Para el 2020, se estima que la población potencialmente inactiva llegue a
un 39% de la población total, aproximadamente 60 inactivos por cada 100
activos potenciales. (INE, 2010).
El comportamiento diferenciado del índice de envejecimiento entre
hombres y mujeres, se muestra con un incremento importante desde el año 2003,
y manteniendo la tendencia del alza, siendo las mujeres quienes prevalecen
mayoritariamente. (Figura 6.4)
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 30
Chile: Índice de envejecimiento de la población según sexo, durante el
periodo 1990 - 2009
Indice de envejecimiento de la población según sexo
1990 - 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2006 2009
po
rce
nta
je
hombre mujer total
Figura 6.4 Índice de envejecimiento de la población en Chile desde los años 1990 a
2009. Fuente: Encuesta Casen 2009
6.2.2. Distribución de la población de adultos mayores en Chile.
De acuerdo a las proyecciones del Censo 2002, Chile contaba al año
2008 con 2.074.934 adultos mayores, que representan el 12.4% de la población
nacional, de ellos 1.159.173 son mujeres corresponde al 13.7 % de la población
femenina y 915,761 que corresponde al 11.0% de la población masculina.
La proyección de la población al año 2020, indica que los adultos mayores
constituirán el 17,3% de la población total, se calcula que las mujeres adultas
mayores incrementaran a un 18.8%, lo que establece un aumento del 37.2% en
relación a la población del año 2008; mientras que los hombres aumentaran a un
15.8%, y establece un incremento del 43.6%, mayor de lo que observaran las
mujeres. (Tabla, 6.5)
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 31
Dentro de los sub grupos de edad, no se observan diferencias
significativas, y de acuerdo a lo esperado, la proporción de adultos mayores se
reduce a medida que aumenta la edad. El 54.4% de los adultos mayores en Chile
(1.130.528) tiene entre 60 y 69 años; un 31.4% (652.533) tiene entre 70 y 79
años, un 14% (291.873) tiene más de 80 años. (Tabla, 6.5)
Distribución de la población de adulto mayor en Chile – proyectada 2020
60-64 65-69 70-74 75-79 80 y + TOTAL %
T otal 18,549,095 1,005,170 754,047 572,158 419,566 456,788 3,207,729 17.29
Hombres 9,170,100 484,046 354,798 259,385 179,863 170,188 1,448,280 15.79
Mujeres 9,378,995 521,124 399,249 312,773 239,703 286,600 1,759,449 18.76
P OB L AC ION G E NE R AL
Tabla 6.5 Población Adulto Mayor distribuida por grupos de edad según sexo.
Población proyectada al año 2020. Fuente: INE, Proyecciones Censo
2002.
6.2.3 Envejecimiento Demográfico en Regiones de Chile
Los cambios demográficos de la población chilena no se presentan de
forma homogénea para las regiones del país, pues existen contrastes
significativos en cada una de ellas. De esta manera, los informes de Instituto
Nacional de Estadísticas del 2008, muestran que en el 2008, en el país había un
12 % de personas mayores de 60 años del total de la población, siendo ocho las
regiones que presentan el índice de vejez superior al nacional, como lo son:
Valparaíso, Los Ríos, Arica y Parinacota, La Araucanía, Coquimbo, Maule, Bio
Bio y O’Higgins, cuyos valores oscilan entre 14,3% y 12,5% de adultos
mayores en cada región.(INE,2008) Así, entonces, en el 2008 en el país habitan
53 adultos mayores por cada cien niños menores de 15 años.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 32
En relación a las regiones que presentan un envejecimiento demográfico
superior al nacional, destacan las primeras 8 regiones en orden descendiente:
Valparaíso, Los Ríos, Arica y Parinacota, Magallanes y Antártica, Maule, Bio bio,
La Araucanía y Coquimbo, con cuantías entre 65,0 y 53,2 adultos mayores por
cien menores de 15 años. Mientras que las demás regiones, donde el
envejecimiento se presentan menor a la nacional, fluctúan los índices entre
53,0 (Región Metropolitana) y 35,7 (Tarapacá) de adultos mayores por cien
menores de 15años. (INE, 2008). (Tabla 6.6)
De esta manera, también se identifican los índices de dependencia
demográfica en los adultos mayores, y se presentan en las regiones de Arica y
Parinacota, La Araucanía, Coquimbo, Los Ríos, Atacama, Valparaíso, O’Higgins,
Maule, Los Lagos y Bio bío, con índice entre 60,3 (Arica y Parinacota) y 55,9
(Bio Bio) potenciales dependientes por cada cien potenciales activos.
Al comparar el conjunto de indicadores de envejecimiento demográfico
en el país (el de adultos mayores, de dependencia demográfica, de vejez), en la
distribución por regiones, los mayores índices de envejecimiento, superiores al
promedio país, se observan en las regiones de Valparaíso, Arica y Parinacota,
Araucanía, Los Ríos y Coquimbo.
En el 2008, de las 344 comunas estudiadas, 314 tendrían un índice de
dependencia demográfica (IDD) entre 50 e inferior a 100, constituyendo el 91%
del total de comunas analizadas. (Enfoque estadístico INE, 2010). (Tabla 6.6)
Se espera que para la próxima década, el 95% de las comunas de Chile
presenten un IDD mayor o igual a 50, pero inferior a 100; y sólo 2 comunas (1%
de comunas estudiadas) destacarían la igualdad, siendo estas las comunas del
Norte Grande como Camiña de la Región de Tarapacá y Putre de la Región de
Arica y Parinacota, a diferencia de las otras comunas del norte chileno que se
caracterizan por un crecimiento a un ritmo menor de los adultos mayores,
principalmente Antofagasta. Destaca Arica y Parinacota, como la comuna con
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mayor incremento en IDD entre 2010 y 2020, superando al 100% el incremento.
(Enfoque estadístico INE, 2010) (Tabla 6.6).
Chile: Índice de envejecimiento demográfico, según Regiones 2008
total
Arica y Parinacota
Tarapaca
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaiso
Ohiggins
Maule
Bio Bio
Araucania
De los Rios
De los Lagos
Aysen
Magallanes y Antartica
Metropolitana
65
Adulto mayor (adultos
mayores por 100 menores
15 años
Dependencia
demografica(menores de 15 y
a.mayores de 15 - 59 años por
cien)
Vejez (adultos mayores por
100 personas del total)
Indice de Envejecimieno demografico
53.1
55.6
35.7
36.3
43.1
53.2
37.7
55.2
53.7
Region
55.5
60.3
52.8
52.3
57.6
58.9
52.8
54.3
54.2
53.2
57
48.1 56.5
54.9
51.6
53.7
12.4
13.4
9.1
9.2
11
12.9
57.3
56.6
56.9
55.9
59.9
58.3
11.7
9.7
12.1
12.1
14.3
12.5
12.8
12.6
13
13.4
Tabla 6.6 Índice de envejecimiento demográfico de Chile distribuido en las 15
regiones. Fuente: INE 2008
En el año 2010, aumentaron a 10 las regiones de Chile donde los adultos
mayores sobrepasan por cada 100 menores de 15 años. Se estima que de las 344
comunas estudiadas, 28 de ellas ya habrían sobrepasado el Indicador de Adulto
Mayor (8% del total de comunas), es decir, donde el número de personas menores
de 15años y aquellas de 60 años o más es similar (INE, 2010).
El norte de Chile, con excepción de Arica y Parinacota incrementa su
envejecimiento a un ritmo menor que el resto del país. Así, mismo la excepción
en el sur de Chile, es la Región de Los Ríos con su máximo IAM detectado en la
comuna de Corral (89 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años).
En la Figura 6.5 se distingue a las comunas y regiones que mayores
Índices de Adulto Mayor (IAM) poseen, siendo la región XII con la comuna de
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Rió Verde que presenta el más alto IAM nacional de 537 (la población menor
de 15 años sería de 8 habitantes y la adulta mayor de 43 personas). A diferencia
del resto de las comunas, Río Verde y Providencia envejecieron a un ritmo más
acelerado, observando ya en los años 1990 el valor crítico de 100.
Indic e de Adultos Mayores - 2010
0
100
200
300
400
500
600
Ca
ne
la
Rio
hu
rta
do
Co
mb
arb
ala
El
Ta
bo
El
Qu
isc
o
Pu
ma
mq
ue
La
es
tre
lla
Na
vid
ad
Cu
rep
to
Co
bq
ue
qu
ra
Qu
illa
co
Ra
nq
uil
Co
ch
am
o
Rio
Ib
añ
ez
Pri
ma
ve
ra
Sa
n G
reg
ori
o
Rio
Ve
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La
Cis
tern
a
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n M
igu
el
La
s C
on
de
s
Ma
cu
l
Vit
ac
ura
Sa
n J
oa
qu
in
Ind
ep
en
de
nc
ia
Nu
ño
a
Pro
vid
en
cia
Ge
ne
ral
La
go
s
Pu
tre
IV V VI VII VIII X X I X II R .M X V
nº
de
ad
ult
os
ma
yo
res
Figura 6.5 Mayor Índice de Adultos Mayores en las principales comunas de Chile.
Fuente: Proyecciones y estimaciones de población 1990 – 2020, INE
6.2.4. Proyección de adultos mayores al 2020, por regiones de Chile
Se estima que para la próxima década, Chile alcanzaría una población de
adultos mayores de los 3,2 millones de habitantes, mientras que los menores de
15 años no superarían los 3,8 millones. De esta manera, el Índice de Adulto
Mayor alcanzaría la igualdad de un adulto mayor por cada menor de 15 años en el
2025 (INE, 2010)
Como consecuencia de la proyección de los adultos mayores en las
regiones al año 2020, (Figura 6.6), destacan Valparaíso y Arica y Parinacota,
caracterizadas por las regiones mas envejecidas, con un índice de adulto mayor
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 35
superior a 100, esto indicaría que los adultos mayores superarían a los menores de
15 años. (INE, 2010)
Por otro lado Antofagasta sería la región que se mantiene más joven con
un índice de adulto mayor de 57, el más bajo de Chile.
La región Metropolitana, que siendo la de mayor densidad poblacional,
mantiene el índice de adulto mayor inferior a 100.
En relación a las 344 comunas de Chile que fueron analizadas, 151
(44%) pasarían el umbral de los 100 adultos mayores por cada 100 menores de 15
años, lo que correspondería a 1.198.329 adultos mayores. Se presenta en Figura
6.6
Indic e de Adultos Mayores proyec tado 2020
5762
6772
758585
8787
899192
95101
104
0 20 40 60 80 100 120
III
X IIIIX
IXR .M.
X IIIV
VIIIVIIIVIIIX IVX V
VIII
indic e
Figura 6.6 Distribución por cada región de Chile el Índice de adultos mayores
proyectada al 2020.Fuente: Proyecciones y estimaciones de población
1990 – 2020, INE
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 36
6.3.1. Esperanza de vida al nacer en Chile
En Chile durante el quinquenio de 1950 – 1955, la esperanza de vida al
nacer para los hombres era de 53 años, mientras que para las mujeres eran de 57
años. En el transcurso de 50 años, habido un incremento importante de la
esperanza de vida de alrededor de 20 años, constituyendo en el último
quinquenio 2005 – 2010 de 75,5 años para los hombres y de 81,5 años para las
mujeres. Según estimaciones del INE, en el quinquenio 2015 -2020, la esperanza
de vida al nacer de la población chilena será de 77 años y 83 años para hombres
y mujeres, respectivamente. (INE, 2010)
Es importante considerar que en el pasado, principalmente el incremento
de la esperanza de vida al nacer era producido por la disminución de la
mortalidad infantil. En la actualidad, si bien ésta continúa en descenso,
adquiere una mayor relevancia, la disminución de la mortalidad en edades más
avanzadas.
En cuanto a la distribución por sexos, el envejecimiento se concentra más
en la población femenina, debido a la menor mortalidad, lo que incide en una
esperanza de vida superior respecto a de los hombres. Sin embargo, llama la
atención el ritmo de crecimiento de la esperanza de vida al nacer (EVN) en los
hombres, que se observa mayor que en las mujeres, lo cual indicaría que tiene
mejoras en su expectativa de vida, a diferencia de la mujer que pareciera que,
hubiesen alcanzado el punto máximo del aumento de su EVN. (INE, 2010)
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 37
Chile: Evolución de la esperanza de vida al nacer, por sexo. 1950 –2020
E voluc ión de la es peranz a de v ida al nac er por s ex o,
s eg ún quinquenios . 1950 al 2020
50
54
58
62
66
70
74
78
82
86
1950-1955
1955-1960
1960-1965
1965-1970
1970-1975
1975-1980
1980-1985
1985-1990
1990-1995
1995-2000
2000-2005
2005-2010
2010-2015
2015-2020
ed
ad
es
hombre mujer
Figura 6.7 Evolución de la esperanza de vida al nacer en la población chilena,
según sexo. Quinquenios desde el 1950 al 2020. Fuente: INE
proyección 2020
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 38
6.4.1. Variables sociodemográficas dependientes de calidad de vida
en el adulto mayor en Chile.
Las Naciones Unidas, señala que una población envejecida es aquella en
la que, del total de sus habitantes, más de un 7% son personas mayores de 65
años, y propone trazar la línea divisoria en los 60 años para los países en vías de
desarrollo. El principal fundamento de bajar el límite de edad, es que permite
desarrollar una mayor cantidad de acciones preventivas, en el entendido de que a
edades más tempranas los daños a la salud son menores y, por lo tanto, es posible
lograr un mayor impacto en mejorar la calidad de vida.
Los factores que son considerados importantes en la calidad de vida del
adulto mayor, se encuentran las variables más significativas: nivel educacional,
condición socioeconómica y de una mayor participación de actividades sociales
y relaciones sociales
6.4.2. Condición socioeconómica y calidad de vida
El concepto de bienestar económico permite analizar una cantidad
importante de los factores que condicionan el bienestar en la vejez. El nivel
socio económico de una persona mayor constituye un factor determinante de su
calidad de vida, se ha llegado a decir que la diferencia entre un enfermo y una
vejez saludable tiene relación en la cantidad de dinero disponible; su privación
es causa directa o indirecta de algunos factores carenciales como la desnutrición,
déficit vitamínico, producción de enfermedades, así como escenarios que
reducen la expectativa de vida. (Coronado, 2009)
El estudio de calidad de vida en la tercera edad en Chile, efectuado por
la Universidad Católica de Chile, (2010) determinó el ingreso económico como
factor relevante en la percepción del bienestar de la persona mayor. Encuesta
de calidad de vida (2010). De esta manera, los adultos mayores que trabajaban y
dejaron de hacerlo, cerca de un 50% refiere ―no haber querido dejar de
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 39
trabajar‖, y las circunstancias los obligó hacerlo. Sólo un 28% de ellos dejaron
de trabajar ―más o menos cuando quería hacerlo‖, lo cual se asocia
principalmente con personas de mayores niveles educativos.
En relación a la previsión social, las personas que no cotizan o nunca
han cotizado se mantienen alrededor del 30%, siendo especialmente mujeres y
personas sin educación. En relación a los cotizantes, los ingresos provienen
principalmente de jubilaciones, pensiones, montepíos o rentas vitalicias, seguido
de pensiones o subsidios estatales y de ingresos por trabajo o negocios. También
es importante considerar el aumento del endeudamiento asociadas a préstamos de
alguna Caja de Compensación y los plazos vencidos de tarjeta de crédito o de
establecimientos comerciales de este grupo social, que incrementa de un 33% en
el año 2007 a un 38% en el 2010.
En la actualidad, el aumento de la población mayor en Chile refleja las
condiciones de pobreza que afligen a estos grupos sociales, así lo demuestra
las carencias y agravantes en las condiciones de vida, caracterizados por el más
bajo nivel de ingreso económico. La encuesta de Caracterización Social Nacional
CASEN del 2009, muestra una tendencia al descenso de la pobreza, destacando
una importante disminución desde los año 1990 donde el total de los adultos
mayores pobres representan un 20.6% para llegar a un 8.9% en el año
2009. (CASEN, 2009). En este año, se puede distinguir la disminución de los
indigentes que constituyen un 2.1% y los pobres no indigentes en un 6.8%.
(Figura 6.8)
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 40
20.6
16.214.6
10.9 11
7.9
9.8
7.5
8.9
0
5
10
15
20
25p
orc
en
taje
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2006 2009
Evolución de la población Adulto Mayor pobre 1990 - 2009
CASEN 2009
indigente pobre no indigente total
Figura 6.8 Evolución de la población adulto mayor pobre en Chile desde los años
1990 a 2009. Fuente: Encuesta Casen 2009
El segmento de 60 a 64 años exhibe las tasas más altas de pobreza de un
10.7%, asociado al valor significativo de los gastos, suma el creciente grado de
dificultades sensoriales, el escaso o casi nulo acceso al crédito, discriminación
por edad que limitan la posibilidad de integrarse a una fuente laboral o generar
alguna nueva iniciativa. Si a ello, agregamos la limitación de las redes sociales,
se produce debilitamiento de su capacidad de adaptación a los cambios y
aproxima a los adultos mayores a riesgos, de los que, hasta ahora no pueden ser
subsanados por el estado.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 41
10.7 9.2 7.8 7.7 8.9
0%
20%
40%
60%
80%
100%
60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y mas total
Tasa de pobreza adulto mayor, segun tramos de edad, 2009
no pobre
pobre
Figura 6.9 Tasa de pobreza de la población adulto mayor en Chile según
distribución de edad. Año 2009. Fuente: Encuesta Casen 2009
6.4.3. Pobreza y Ruralidad
En Chile la población mayor se ubica mayoritariamente en zonas
urbanas, con una tendencia paulatina de reducción de la población rural,
situación observada al proyectarla al año 2020, donde la proporción de
adultos mayores rurales decrece de un 14.7% en el 2000 a un 11% en el
2020. En este contexto la tasa de pobreza en los mayores de la zona urbana se
presenta en un 9.2 por cien, levemente superior a la presentada en la zona rural
de un 7.3 por cien.(CASEN 2009). Figura 6.10
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 42
Tasa de pobreza de adulto mayor según zona. 2009
9.2
90.8
7.3
92.7
8.9
91.1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
po
rcen
taje
urbano rural total
pobre
no pobre
Figura 6.10 Tasa de pobreza de la población adulto mayor en Chile según zona
rural y urbana. Fuente: Encuesta Casen 2009
Estimaciones recientes, nos permiten afirmar que en las zonas urbanas la
incidencia de la pobreza afecta tanto a hombres como mujeres, no existe un patrón
diferencial según género. Por otro lado, en las áreas rurales es cierto que la
pobreza afecta cuanto más a las mujeres que a los hombres mayores.
En el análisis de las tasas de crecimiento de las poblaciones de adulto
mayor urbano y rural, muestra que el crecimiento de la población total del período
2000-2025, es mantenido por las tasas de aumento de la población urbana, ya que
la población rural durante todo ese período registra tasas negativas. Tabla 6.7
Composición de la población adulto mayor:
Distribución por zona de residencia Tasa de crecimiento anual
añopoblac ion
urbana
poblac ion
rural
poblac ion
totalP eriodo
poblac ion
urbana
poblac ion
rural
poblac ion
total
2000 85.3 14.7 100 2000 -2005 1.4 -0.7 1.1
2005 86.6 13.4 100 2005 -2010 1.2 -0.5 1
2010 87.5 12.5 100 2010 -2015 1.1 -0.4 0.9
2015 88.3 11.7 100 2015 - 2020 0.9 -0.4 0.8
2020 89 11 100 2020 -2025 0.7 -0.2 0.6
Tabla 6.7 Composición de la población adulto mayor en Chile según zona de
residencia rural y urbana, y la Tasa de crecimiento anual.
Fuente: Encuesta Casen 2009.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 43
6.4.4. Índice de Desarrollo Humano como calidad de vida
El índice de Desarrollo Humano es un indicador estadístico y se basa en
tres parámetros: vida larga y saludable, educación y nivel de vida digno.
Un estudio reciente realizado por el Departamento de Economía de la U.
de Chile y la Caja de Compensación Los Héroes, para estimar el Índice de
Desarrollo Humano (IDH) de la tercera edad en el país señala que si bien, la
calidad de vida de la población general en Chile se asemeja a los de los países
desarrollados, ésta tiene diferencias significativas en los adultos mayores, que
más bien se acerca a la de los países subdesarrollados. Mientras Chile tiene un
indicador de 0,72 (de un máximo de 1), los adultos mayores chilenos sólo
alcanzan el 0,48. Con este puntaje, se ranquean en el número 154 de la lista del
PNUD, similar al puesto de Haití y por debajo de naciones como Zimbabwe y
Gambia.
De esta manera, se puede decir que en Chile el adulto mayor tiene
mayor dificultad para conseguir mejoramiento de su calidad de vida. Lo que
obedece a factores como el bajo nivel de escolaridad e ingreso per cápita que
posee este segmento en relación al resto de la población.
6.4.5. Salud y calidad de vida
La pobreza en el adulto mayor está asociado al aumento del gasto en
salud y agrupa los mayores factores de riesgo para un envejecimiento
fisiológico que deterioran su calidad de vida (CV), por otro lado las mejores
condiciones socioeconómicas de la población chilena están dadas por una
disminución del riesgo de mortalidad (CASEN, 2009)
De acuerdo al última encuesta CASEN del 2009, la distribución de las
personas de 60 años y más amparadas de un sistema de salud, muestra que la
mayoría de ellas, un 72.9% son beneficiarias del sistema de salud pública y se
ubican en los quintiles primero, segundo y tercero, a diferencia de lo que ocurre
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 44
con las personas que tiene un sistema privado de salud, que se ubican en el
cuarto y quinto quintil. Se presenta en la figura 6.11
Distribución de la población adulto mayor según sistema de salud
y quintiles
25.6 25.122.2
17.6
9.5
2.55.9
10.5
24.4
56.8
0
10
20
30
40
50
60
I II III IV V
Distribución por quintil de la población adulto mayor, por Sistema de Salud- 2009
Sistema publico Isapre
Figura 6.11 Distribución de la población adulto mayor en Chile, según quintil
y sistema de salud. Fuente: Encuesta Casen 2009
Entre la distribución de los adultos mayores y el sistema de salud
previsional un 98,2% de ellos se encuentran afiliados a los diferentes sistemas
de salud existentes en el país y de éstos, el 70% son beneficiados de los sistemas
públicos A y B, que acoge a los indigentes y a los cotizantes de menores
ingresos, mientras que el 10.3%, lo es, de los sistemas públicos C y D, que tienen
mejores cotizaciones.
La utilización de un sistema de salud propio de las FF.AA. y de Orden
corresponde a un 3,4% de los mayores, mientras que el 7.7 % se encuentra
afiliado al sistema de salud privado en Chile que son las ISAPRES y se afilian
principalmente los adultos mayores de los hogares ingresos autónomos más alto.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 45
Cabe destacar, que un 1.4%, no pertenece algún sistema de salud
previsional y está incorporado a la atención particular en salud. Figura 6.12
Población adulto mayor según sistema de salud al que pertenece
39.6
30.4
4.9 5.43.4
7.7
1.80.4 1.4
0
10
20
30
40
50
po
rcen
taje
Sistema Público grupo A Sistema Publico grupo D ISAPRE
No sabe Sistema Público grupo B Sistema Público no sabe
Ninguno (particular) Sistema Público grupo C F.F.A.A. y del orden
Otr Sistema Especifique
Figura 6.12 Distribución de la población adulto mayor en Chile, según sistema de
salud al que pertenece. Fuente Encuesta CASEN 2009.
6.4.5.1. Auto percepción en salud
El auto percepción de salud, se relaciona con el mejoramiento del
bienestar general y económico. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Calidad de
vida en la vejez en el 2010 6, permite observar un mejoramiento del auto
percepción de salud, donde la población mayor en estudio es levemente más
envejecida el año 2010 en comparación con el 2007. Situación atribuible al
mejoramiento del bienestar general y económico de los adultos mayores.
_______________________
6.- Encuesta aplicada en el 2007, a población de 60 o más años, en ciudades de más de
30.000 habitantes en Chile y representa al 75% de la población adulta mayor de Chile. El
tamaño muestral es de 1613 casos.
En el año 2010 se amplió la representatividad de la encuesta a la población nacional de
Chile, 2002 casos, que es representativa de un 86% de la población total del país.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 46
En esta encuesta, se presenta que más de la mitad de los adultos mayores
perciben que tiene regular a mala salud, sin embargo acentúa un aumento del
43% que perciben que tienen buena salud el año 2010, en comparación con el
2007 (38%). Hay diferencias de acuerdo al sexo, edad y educación; siendo las
mujeres, las personas de 75 y más años y las con menor educación, que presentan
una mala percepción de salud.
Entre las enfermedades que manifiestan con mayor frecuencia es la
hipertensión, seguida de la artritis y el colesterol alto. Los posibles cambios
presentados entre los años 2007 al 2010, se mencionan el leve aumento en la
diabetes, colesterol alto y artritis. En relación, a algunos síntomas asociados a
problemas de salud, se destaca mayormente los dolores de espalda, rodillas,
caderas, etc. Para luego distinguir los problemas para dormir, los problemas de
mal estado de ánimo y los de memoria.
En la evaluación de la capacidad cognitiva, se encuentra que un 10% de los
encuestados presentan posiblemente déficit cognitivo, y es mas significativo
entre las personas de 75 años, así como entre las que tienen menor nivel de
estudios.
6.4.5.2. Mortalidad en el Adulto mayor
La mortalidad en el adulto mayor se concentra principalmente en las
personas mayores de 80 años, siendo cada vez mayor la edad promedio de
defunción en este grupo. Las estadísticas en salud muestran que en el año 1990 el
38% de las muertes de adultos mayores se relacionaban a personas de 80 años y
más, mientras que en el 2003 esta proporción aumentó a 45%. Por otro lado, en
el año 1990 un 26% de las muertes sucedía en los adultos mayores entre 60 y 69
años, porcentaje que disminuyó en el 2003 a 21%.
De esta forma las tasas de mortalidad del adulto mayor presentan un leve
ascenso en los últimos años producto del crecimiento del envejecimiento de la
población en Chile, sin dejar de considerar que las defunciones suceden cada vez
a mayor edad.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 47
Es importante destacar que las defunciones son significativamente
mayores en los adultos mayores que tiene bajo nivel educacional.
El nivel de educación y la mortalidad en el adulto mayor tiene una
relación significativamente distinta según sea el nivel de instrucción de estas
personas. En el año 2003 la tasa de mortalidad para las personas con educación
superior y media, educación secundaria, educación básica o primaria y sin
ninguna educación fue de 1751, 1994, 4004 y 4431 por cien mil habitantes,
respectivamente. De esta manera, la tasa de mortalidad de las personas sin
ninguna educación representa a 2,5 veces mayor a aquellos con una instrucción
superior o medio. (Figura 6.13)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003
po
r c
ien
mil h
ab
Tasas de mortalidad de adulto mayor, según nivel de instrucción 1990 -2003
Superior y Medio Secundario Basico o Primario Ninguno Total
Figura 6.13 Tasa de mortalidad en el adulto mayor en Chile, según nivel de
Instrucción presentada en periodo 1990 a 2003. Fuente: Minsal Base
de defunciones 1990, 2003
En el año 2003, la tasa de mortalidad anual por cien mil adultos mayores
fue de 3246. y la principal causa de las defunciones es el cáncer (19%), en
segundo lugar las enfermedades del corazón responsable (17%) y en tercer lugar
de importancia son las enfermedades cerebro vasculares (12%). En relación a su
distribución por sexo, las tasas son significativamente distintas, en los hombres se
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 48
presenta con 3797 por cien mil habitantes, mientras que en las mujeres en 3015
por cien mil.
Las tres primeras causas de defunción se presentan en igual orden para
ambos sexos.
Es importante destacar la mortalidad por traumatismos, envenenamiento y
quemaduras, que en los hombres son casi tres veces superiores que en las
mujeres. (Tabla 6.8)
hombres mujeres ambos s exos
tas a tas a tas a
T umores malignos (neoplas ias ) 702 572 608
E nfermedad del corazon 694 504 567
E nfermedad cerebro vas cular 442 366 386
Diabetes Mellitu 185 153 162
Neumonia 168 161 159
E nfermedades cronicas de vias res piratorias 185 123 145
E nfermedades hipertens ivas 143 147 141
E nfermedad del higado 215 85 137
T raumatis mos , envenenamiento y quemaduras 172 65 108
otros 891 838 832
total 3.979 3.015 3.244
c aus as de defunc ión
Tabla 6.8 Tasa de mortalidad en el adulto mayor según principales causas en
Chile, en el año 2003.(por cien mil habitantes) Fuente: CASEN 2003.
Para el año 2009, la evolución de la mortalidad en Chile se presenta en
forma heterogénea para sus diferentes regiones. En todas ellas, los hombres
constituyen la mayor proporción de defunciones.
Al distribuir por grupos de edad, sexo y región que observan mayor
proporción de mortalidad; son los hombres de 65 a 79 años de la región
Metropolitana ( 30.7 por cien mil) y las mujeres en la región de Antofagasta
(23.7 por cien mil) que ostentan las cifras mas elevadas de fallecimientos. En
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 49
relación al grupo de 80 y más años, la región de Magallanes y la Antártica
presenta las tasas más altas tanto para los hombres (139.4 por cien mil) como
mujeres (123.9 por cien mil). Tabla 6.9
hombres mujeres hombres mujeres
P ais 31.9 18.9 122.7 100.6
Arica y P arinacota 33.8 18.6 107.2 85.2
T arapaca 31.8 18.8 120.6 74.1
Antofagasta 35.8 23.7 135.9 91
Atacama 31.8 17.9 114.8 110.3
C oquimbo 28.4 16.9 119.2 97.5
Valparaiso 32.3 18.5 119.7 109.3
O higgins 30 18.4 112.9 106.4
Maule 33.1 18.9 127.7 121.1
B io B io 33.2 19.7 127.8 109.4
Araucania 33.6 20.2 119.2 109.1
De los R ios 35.6 22 131.7 108.9
De los L agos 30.7 21.7 122.6 110.5
Aysen 38.9 19.6 130.2 91.9
Magallanes y Antartica 44.3 23.6 139.4 123.9
Metropolitana 30.7 17.9 122.7 92.3
Mortalidad del Adulto mayor s eg ún g rupo de edad y s exo. 2009
tas as tas as
65 a 79 años 80 años
Tabla 6.9 Tasa* 7 de mortalidad en el adulto mayor distribuidas por comunas
según edad y sexo en Chile, en el año 2009. Fuente: DEIS MINSAL
2011.
6.4.6. Vivienda y calidad de vida
Otro factor relevante en la situación económica de los adultos mayores, y
la variable calidad de vida, se encuentra la vivienda, que es concebida como un
bien indispensable (SENAMA, 2003). En un estudio de calidad de vida de adultos
mayores pobres y viviendas básicas realizado en zonas periféricas pobres de la
Regios Metropolitana, se pudo establecer que la percepción de calidad de vida es
mejor en los adultos mayores de habitan en condominios en relación a los que
__________
7 Tasa* bruta por cien mil habitantes.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 50
viven en viviendas básicas, siendo el medio ambiente el mejor indicador de
bienestar.
La vivienda en condominio es apreciada como un espacio más protegido
que la vivienda en edificio. En este estudio se distingue que el adulto mayor en
condominio puede generar nuevos vínculos con vecinos de edades similares, los
que constituyen cohortes etareas con intereses, cultura e historia similares, lo que
condiciona sus dinámicas relacionales.
Por otro lado la violencia ambiental de los sectores urbanos de pobreza,
genera mayor estrés a los adultos mayores. (Torres Maritza, 2008).
Ha habido un mejoramiento progresivo de adultos mayores que son
propietarios de sus viviendas, desde el 79,7% en el año 1990 al 86,2% en el
2006. (Figura 6.14)
Figura 6.14 Porcentaje de hogares con adultos mayores por la situación de vivienda
en Chile, presentados en periodo 1990 a 2006. Fuente: SENAMA
2007.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 51
Un estudio realizado en la Región Metropolitana , sobre tipo de vivienda
básica que habita el adulto mayor pobre y jefe de hogar, describe que un 91,6%
ocupan viviendas tipo de casas aisladas o casas en cité, un 0,5% ocupan casas
en condominio y un 6,7% viven en departamentos o en edificio, con un total de
98,8% de los hogares; mientras que el resto de los hogares (1,2%) ocupa
viviendas precarias entre las que se cuentan piezas en casa antigua o convento
(0,2%), mediaguas (0.6%), mejoras (0,2%), rancho, ruca o choza (0,1) y otro tipo
de viviendas (0,2%) (Torres, 2008)
6.4.7. Educación y calidad de vida
La educación es un derecho que no debe ser sometido a ningún límite de
edad y para el adulto mayor tiene una significancia especial, puesto que define
la vida laboral y condiciona el acceso posterior a la pensión y previsión en salud
constituyendo una oportunidad de mejorar sus potencialidades, desarrollar la
participación social, de manera que eleve su calidad de vida, y ésta puede
expresarse en mejores estándares de salud, seguridad y bienestar para ellos.
En Chile, la población adulto mayor presenta en general un bajo nivel de
instrucción, y se debe a las condicionantes sociales que afectó a este grupo en sus
primeros años de vida. La evolución de la escolaridad en casi 20 años, muestra
que el promedio de años de instrucción en los adultos mayores, presenta la
tendencia al incremento, siendo los hombres, los que superan levemente a las
mujeres. Desde el año 1990 el mejoramiento de la educación en los hombres se
presenta con un aumento de 6.3 años a 7.6 años de estudios en el año 2009. A
diferencias de las mujeres que muestran un menor incremento, de 5,7 años en
el año 1990 a 6.8 años de estudio en el 2009. Figura 6.15
De acuerdo a la encuesta de caracterización social, el nivel de instrucción
se caracteriza porque un 51% presenta instrucción básica, un 11% tiene
ninguna instrucción. La educación secundaria representa solo un 31% y un 7%
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 52
tiene una instrucción superior. En el área rural estas proporciones son
significativamente menores, donde un 65% de los adultos mayores tienen
instrucción básica y un 25% presenta ninguna instrucción .CASEN 2003
5.76.36.2
6.86.2
6.86.8
7.6
0
1
2
3
4
5
6
7
8
mujer hombre
pro
me
dio
de
añ
os
Chile: Promedio de años de escolaridad, en adultos mayores según sexo- 2009
1990 2000 2006 2009
Figura 6.15 Promedio de años de escolaridad en adulto mayor en Chile, según sexo.
Fuente Encuesta CASEN 2009.
Respecto a un estudio realizado en Concepción, el nivel de instrucción
en las categorías de básica incompleta y sin estudios, esta situación repercute en
la salud de las personas mayores, al influir directamente en la capacidad del
individuo para la toma de decisiones en su autocuidado. (Lara, 2009).
En relación a la alfabetización, más del 80% de las personas mayores
saben leer y escribir, siendo esta proporción mayoritaria en los hombres, que se
traduce en una mejor vejez de las personas con mejor nivel socioeconómico y
escolaridad.
En la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del Adulto Mayor en Chile
en el 2010, que compara los años 2007 y 2010, destaca la relación de mejoría de
la percepción de bienestar con el mayor nivel educacional de las personas. El
efecto positivo de satisfacción de vida de las personas mayores aumentó de
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 53
un 56% en el 2007 a un 60% en el 2010. El nivel de satisfacción varía según el
sexo y el nivel educacional, son los hombres y las personas con educación
superior, los que manifiestan sentirse más satisfechos. El distinto efecto del
estrés que se manifiesta en mayor proporción en las mujeres, y las personas
con menor nivel educacional. Encuesta Nacional de Calidad de Vida Adulto
Mayor (2010)
Los altos niveles de preocupación por “quedarse sin suficiencia de
ingresos” se relacionan con los adultos mayores de 60 y 74 años y también en
personas de menor nivel educativo, quienes además presentan los mayores niveles
de preocupación por “quedarse solos”. Encuesta Nacional de Calidad de vida
Adulto Mayor (2010)
6.4.8. Participación social
La participación social es un proceso de interacción personal con la
sociedad, que gravita en formar parte activa y comprometida en una actividad
conjunta, la cual es vista por el individuo como provechosa (Reyes, 2003). En
este sentido los adultos mayores conquistan y recuperan espacios sociales en
donde pueden interactuar con el resto de la sociedad, los mismos que, quizás
ocuparon previamente, pero que llegados a esta etapa de la vida, les fueran
vetados.
.
Chile vive un interesante proceso de asociatividad de los adultos mayores.
Un 20% de ellos están organizados, y se transforman en actores sociales
legitimados y protagonistas de cambios con significativas influencias. Situación
que puede hace surgir así los movimientos asociativos de adultos mayores
conformando Uniones, Clubes, Centros, en definitiva, creando organizaciones
sociales que pueden llegar a constituir un movimiento colectivo, con
implicancias sociales y políticas diferentes.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 54
Los espacios en el área de la cultura artística y comunicacional, son
también conquistados con una significancia relevante para los adultos mayores
que recuperan sitios dentro de la sociedad.
Una buena representación de los adultos mayores es que, forman parte
como integrantes de los Comités Regionales del Adulto Mayor (CRAM),
constituidos por instituciones públicas y privadas que trabajan con personas de
edad. Creadas por instancia del SENAMA, bajo el amparo de una ley. Estos
centros brindan espacios de información, asistencias e intercambio de
experiencias, así como actividades culturales y deportivas a las personas mayores,
estableciendo un nexo al Sistema de Protección Social del Chile Solidario para
aquellos grupos más vulnerables.
Es importante destacar el aumento de los clubes de adultos mayores, que
en el año 2003 eran alrededor de 7.500 , llegan al 2007 a más de 10 mil, los
cuales cuentas con personería jurídica y se agrupan en las Uniones Comunales de
Adultos Mayores, que en 2003 eran 206, y al finalizar 2007 llegan a 256.
(SENAMA, 2007)
Un 35,1% de los adultos mayores de 60 y más años, presentan el mayor
nivel de participación. La participación de las mujeres mayores supera en cinco
puntos porcentuales a la de los hombres mayores (Encuesta CASEN 2003).
La encuesta de calidad de vida en el adulto mayor, señala que el año 2010
un 49% de los adultos mayores en Chile participan en algún tipo de
organización, sin embargo no precisa el grado de compromiso con éstas. Siendo
las organizaciones que mayor importancia releva la participación, los ―grupos
religiosos o de Iglesia‖, preferentemente mujeres, seguida de la intervención en
―Clubes de adulto mayor‖ con mayor frecuencia de mujeres y de personas con
mejor nivel educacional y por la participación en ―organizaciones de barrio o
juntas de vecino‖, con más frecuencia de los adultos mayores que presentan
mayor nivel educativo.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 55
En relación a la percepción de apoyo disponible para distintos tipos de
necesidades, la mayoría refiere tener una buena disponibilidad de apoyo,
principalmente en situaciones de salud que soliciten atender ―alguien en caso de
estar enfermos‖ y poder ―contar con alguien en las buenas y en las malas‖.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 56
CONCLUSIONES
1.- La tendencia del envejecimiento demográfico de la población en Chile,
iniciada a mediados de la década de los 60, continúa paulatinamente su transición
a principios del siglo XXI, la que se agudizará hacia el año 2020; y los cambios
poblacionales serán más importantes de lo que se estaba observando.
Los adultos mayores de 60 años representan en el año 2010 el 12% de la
población total y la propensión al aumento se proyecta a un 17% para el 2020.
La tendencia del incremento se manifiesta con mayor intensidad en las
mujeres debido a la sobre mortalidad masculina, son los mayores de 70 años los
que marcan la diferencia a favor de las mujeres, y que sitúa a la población
chilena en la etapa de crecimiento demográfico acelerado.
A partir del 2020, la tasa de crecimiento anual distingue
significativamente las diferencias por sexo, donde las mujeres tienen una tasa de
crecimiento anual de 0.77 y los hombres de 0.74.
En el transcurso de 60 años, los chilenos marcan importantes
diferencias en su crecimiento poblacional, constituyendo los menores de 60
años, el aumento en un 1.2 veces, a diferencia de los mayores de 60 años que
señala en más de 2 veces su crecimiento.
Las proyecciones para el 2020, apuntan mayores diferencias entre las
regiones del país, siendo 10, las que presentan un envejecimiento demográfico
superior al nacional, de los cuales destacan Valparaíso y Arica y Parinacota,
caracterizadas por ser las regiones más envejecidas con un índice de adulto
mayor superior a 100, esto indicaría que los adultos mayores superarían a los
menores de 15 años.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 57
El proceso de envejecimiento demográfico exigirá al país estar preparado
para grandes cambios a nivel económico, cultural y social.
2.- Los factores que influyen con más impacto la calidad de vida del adulto
mayor, se encuentran en las variables sociodemográficas más significativas para
él y que condicionan su posición en la vida, como lo son: nivel educacional,
situación socioeconómica y participación social.
Las diferencias más importantes que se presentan en todas las
dimensiones de calidad de vida corresponden a la educación: de manera que a
mayor educación, mejor calidad de vida en todas las dimensiones; no se observa
diferencias significativas por género ni edad. Las diferencias por educación son
mayores en las condiciones de vida, salud, participación social, lo que implica
mayor influencia en el bien o mal bienestar del adulto mayor. De esta misma
forma la educación y la mortalidad en el adulto mayor tiene una relación
significativamente distinta según sea el nivel de instrucción de estas personas.
Destaca la relación de mejoría de la percepción de bienestar con el mayor
nivel educacional de las personas. El efecto positivo de satisfacción de vida de
las personas mayores aumentó a un 60% en el 2010. El nivel de satisfacción
varía según el sexo y el nivel educacional, son los hombres y las personas con
educación superior, los que manifiestan sentirse más satisfechos.
El nivel socioeconómico posibilita el concepto de bienestar económico y
de esta manera es viable diferenciar la dimensión objetiva de las necesidades y
recursos económicos que demanda el adulto mayor en Chile. Siendo un factor
determinante de la calidad de vida, destaca en forma concreta el bienestar y
carencias económicas, el uso de los recursos públicos, mejor acceso a la salud y
la forma como se posibilita la utilización de todos los recursos disponibles para
enfrentar el problema social de la vejez.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 58
Si bien el índice de desarrollo humano, es un marcador positivo de la
calidad de vida para los chilenos, presenta diferencias significativas con el adulto
mayor que presenta el indicador mas bajo de Latinoamérica.
En la participación social los adultos mayores conquistan y recuperan
espacios sociales en donde pueden interactuar con el resto de la sociedad, un
20% están organizados y un 49% participa en alguna organización, son las
organizaciones de ―grupos religiosos o de Iglesia‖, ―Clubes de adulto mayor‖ y
―organizaciones de barrio o juntas de vecino‖, donde mayor participación
presentan, preferentemente mujeres, personas con mejor nivel educacional.
El mejoramiento de la percepción de satisfacción de las necesidades de
recreación, relaciones sociales, se visualiza en la instancia de participación en
áreas sociales y comunitarias.
De esta manera, el proceso de envejecimiento en Chile se presenta con
una transición demográfica más avanzada que el resto de los países de la
Región Latinoamericana, si bien, éste fenómeno esta relacionado con el
alargamiento de los años de vida en la tercera edad, también lo está con el
aumento en números absolutos y está claro que, el aumento de la demanda en el
mejoramiento de la calidad de vida y de las formas de integración social, deben
ser abordadas y solucionadas a corto plazo.
.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 59
RECOMENDACIONES
Recomendaciones para que influyan en el mejoramiento de la calidad de
vida de los adultos mayores en Chile.
La importancia de este estudio radica en que permite conocer mejor los cambios
demográficos producidos por el envejecimiento y los factores que influyen en
un buen envejecer, de esta manera posibilita entregar algunas recomendaciones
que sirvan para orientar las decisiones en el diseño de planes y programas
dirigidos al adulto mayor en Chile.
Considerando que las proyecciones de envejecimiento en las zonas
rurales, se presentarán relativamente mayor, deben tenerse en cuenta la
inyección de nuevos recursos para el mejor desarrollo de las políticas
sociales en estos sectores. De esta forma debe establecerse una mejora en
la distribución de los recursos dirigidos a aquellas organizaciones que
trabajen con adultos mayores en áreas rurales, para que puedan desarrollar
un trabajo con pertinencia cultural en torno a objetivos de sociabilidad,
recreación, aprendizaje y auto-ayuda.
Los adultos mayores del 2020 tendrán mejor nivel educacional que los de
hoy en día, así mismo mejorará el nivel formal, esto nos permite meditar
que el grado de autonomía y demandas socioculturales se hallarán con
mayores exigencias y de las más diversas formas de expresión. Lo que
conlleva a plantear una resocializacion en los adultos mayores para
potenciar los espacios de participación, acogiendo sus distintas realidades
en que viven, de manera que considere en la educación un ámbito de
capacitación de nuevas tecnologías y desarrollo de capacidades sociales
con mayor vinculación en los aspectos culturales.
Implementar Politicas de capacitación en Gerontologia social dirigida a
los funcionarios de servicios públicos, en todas las áreas, con mayor
énfasis en aquellas, que tiene que ver con la mayor demanda social, así
como del trato y atención asistencial. Debe existir capacidad
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 60
interdisciplinaria para instalar en la sociedad el dialogo como herramienta
primordial de los derechos que tienen las personas mayores.
Ampliar la noción de "calidad de vida" en el concepto subjetivo,
multidimensional, complejo y dinámico para la elaboración de políticas
públicas en beneficio de la población de adultos mayores. Puesto que, de
esta manera se puede abordar en forma integral nuevas estrategias
dirigidas al adulto mayor.
Considerando que cada vez, aumentará la población mas envejecidas,
seria pertinente implementar la creación de centros especializados para la
atención y estadía diurna, para aquellos adultos mayores que requieran
mayores cuidados, los que constaran con equipos multidisciplinarios
capacitados en el envejecimiento y calidad de vida.
La sociedad en su conjunto y los representantes políticos deben ampliar la
importancia de este grupo etareo y preparar a las nuevas generaciones,
desde tempranas edades en la calidad de vivir bien cada etapa de la vida,
para que, de esta forma vayan desarrollando herramientas necesarias
y útiles para un envejecimiento exitoso. Por tal razón, se debe despertar
las conciencias de la comunidad para la humanización de esta etapa de la
vida en el ser humano
Las políticas de desarrollo urbano no privilegian el aspecto medio
ambiental-natural, sociocultural y humano. Al respecto, se sugiere que la
planificación urbana, debe considerarlo principalmente para mejorar las
condiciones de la vivienda y del entorno para el bienestar del adulto
mayor.
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 61
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ANEXOS
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ENCUESTA NACIONAL DE CALIDA DE VIDA EN LA VEJEZ 2007 –
2010
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 70
Tesis Bajo Licencia Creative Commons (BY-NC-SA) 71
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