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Ayuntamiento de
CARBAJOSA DE LA SAGRADA CARBAJOSA DE LA SAGRADA (Salamanca)
Pliego de descargos de Multas de Tráfico
Sello Registro
DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos D.N.I.
Nombre y Apellidos:
Dirección:
Localidad: Provincia: C.P.:
Teléfono: Fax: E-mail:
DATOS DE LA DENUNCIANº Boletín /Nº Expediente: Fecha del boletín: Acompaña el boletín: Matricula de vehículo:
__________________ __________________ Sí No __________________
Marca y modelos del vehículo:____________________________________________________
ALEGACIONES:
En _________________, a ______ de ________________ de 2.01___
EL SOLICITANTE,
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