PLIEGUES ANORMALES Pliegues radiados Pilas de monedas “Huellas digitales” “Patrón en...

PLIEGUES ANORMALES

Pliegues radiados Pilas de monedas “Huellas digitales” “Patrón en empedrado” Pliegues polipoides Pliegues serpentiformes

XXIX Congreso Nacional de la SERAM. Sevilla 23, 24, 25 y 26 Mayo 2008

1) Pliegues radiados

Los pliegues están compuestos de mucosa (epitelio, lámina propia y muscularis mucosae) y submucosa.

Orientan hacia la localización de la lesión. Se ven como defectos de repleción:

- Pliegues lisos y dirigidos hacia la lesión Proceso Proceso inflamatorio activoinflamatorio activo o o cicatrizcicatriz.

- Pliegues interrumpidos, nodulares o lobulados y sus puntas pueden estar amputadas, fusionadas o puntiagudas Lesión malignaLesión maligna.

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Mayo 2008

Úlcera gástrica benigna

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Mayo 2008

Úlcera gástrica maligna

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Úlcera gástrica maligna

2) Pilas de monedas

Pliegues lisos, rectos y alargados, muy próximos entre sí y perpendiculares al eje longitudinal del ID, simulando “pilas de monedas”.

Indica edema o hemorragia submucosa:- TraumaTrauma- IsquemiaIsquemia- RadiaciónRadiación- Diátesis hemorrágicaDiátesis hemorrágica (vasculitis, ACOs, hemofilia,

PTI..)

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Mayo 2008

Intosuscepción intestinal

4) “Huellas digitales”

Pliegues engrosados, redondeados y separados, simulando una impronta digital.

Indican hemorragia submucosa:- Isquemia intestinal.Isquemia intestinal.- Diátesis hemorrágicaDiátesis hemorrágica (vasculitis, ACOs,

hemofilia, PTI..).- Enfermedad inflamatoria intestinal.

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Isquemia intestinal

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Mayo 2008

Enteritis eosinófila

5) “Patrón en empedrado”

Fisuras transversales y longitudinales de la superficie mucosa junto con reacción inflamatoria de la submucosa que delimitan un patrón nodular en superficie “Empedrado”

Se ven como radiolucencias redondeadas u ovoides rodeadas por líneas transversales y longitudinales (fisuras) rellenas de bario.

Típico de enfermedad de Crohnenfermedad de Crohn.

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Mayo 2008

Colitis ulcerosa

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Mayo 2008

Enf. Crohn de íleon terminal

6) Pliegues polipoides

Pliegues con un contorno lobulado que simulan pólipos.

Aparece en procesos que afectan a mucosa y submucosa. Ejemplo: gastropatía hipertrófica.

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Gastropatía hipertrófica

7) Pliegues serpentiformes

Serpentiforme/Serpiginoso = “Serpiente” Pliegues sinuosos u ondulantes que

suelen ser paralelos al eje mayor de la víscera.

Típico de procesos inflamatorios o vasculares que afectan a mucosa y/o submucosa VaricesVarices

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Varices esofágicas

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Mayo 2008

Varices gástricas