View
21
Download
8
Category
Preview:
DESCRIPTION
toxico
Citation preview
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
1
PPLLOOMMOO
CCAARRAACCTTEERRSSTTIICCAASS DDEELL PPLLOOMMOO ((PPbb))
CCoolloorr:: bbllaannccoo aazzuullaaddoo,, ddeennssiiddaadd:: 1111..3355 gg//ccmm33((ddeennssiiddaadd aallttaa,, ppoorr lloo qquuee eess uunn
MMeettaall ppeessaaddoo)) BBllaannddoo,, mmaalleeaabbllee,, ppooccoo ddccttiill,, mmaall ccoonndduuccttoorr ddee llaa eelleeccttrriicciiddaadd,,
ffuunnddee aa 332277 eemmiittiieennddoo vvaappoorreess ttxxiiccooss.. SSuu pprrooppiieeddaadd bbiioollggiiccaa mmss iimmppoorrttaannttee eess
qquuee eess uunn ttxxiiccoo aaccuummuullaattiivvoo,, eess ddeecciirr ssoonn ccoommppuueessttooss qquuee iinnggrreessaann aall
oorrggaanniissmmoo,, yy uunnaa ppaarrttee ssee ddeeppoossiittaa nnoo hhaabbiieennddoo rreellaacciinn eennttrree eell iinnggrreessoo yy llaa
eelliimmiinnaacciinn,, ssiieemmpprree hhaayy ddeeppssiittoo.. NNoo eess bbiiooddeeggrraaddaabbllee ppoorr lloo qquuee ssee mmaannttiieennee eenn
eell cciicclloo bbiioollggiiccoo ddeell iinnddiivviidduuoo..
TTiippooss ddee ccoommppuueessttooss::
CCoommppuueessttooss iinnoorrggnniiccooss:: ssaalleess
SSiilliiccaattoo ddee pplloommoo:: vviiddrriioo yy//oo ppeellttrree
SSuullffuurroo ddee pplloommoo:: ggaalleennaa
CCaarrbboonnaattoo aannhhiiddrroo ddee pplloommoo:: cceerruussiittaa
CCaarrbboonnaattoo bbssiiccoo ddee pplloommoo:: AAllbbaayyaallddee
SSuullffaattoo ddee pplloommoo:: bbllaannccoo ddee HHoollaannddaa oo ddee vveenneecciiaa
CCrroommaattooss ddee pplloommoo:: ccoolloorr aammaarriilllloo
OOxxiiddooss ddee pplloommoo:: mmiinniioo
PPrroottxxiiddoo ddee pplloommoo oo lliittaarrggiirriioo
CCoommppuueessttooss oorrggnniiccooss:: tteettrraaeettiilloo yy tteettrraammeettiilloo ddee pplloommoo
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
2
EETTIIOOLLOOGGAA DDEE LLAA IINNTTOOXXIICCAACCIINN::
LLaabboorraall:: eessttnn ddeessccrriippttaass mmss ddee 111133 ooccuuppaacciioonneess oo iinndduussttrriiaass qquuee ttrraabbaajjaann ccoonn
pplloommoo sseeggnn OOMMSS (( oorrggaanniizzaacciinn MMuunnddiiaall ddee llaa SSaalluudd))
AAcccciiddeennttaall:: eenn nniiooss qquuee eell ppaaddrree aaccttaa ccoommoo vveeccttoorr oo ttrraannssppoorrttaannddoo eell mmeettaall;; yy
eell hhbbiittoo ddee ppiiccaa eenn llooss nniiooss ddee mmeetteerr ttooddoo eenn llaa bbooccaa (( hhaassttaa llooss 33 aaooss))
AAmmbbiieennttaall oo EEccoottooxxiiccoollggiiccaa:: eess uunn iimmppoorrttaannttee ccoonnttaammiinnaannttee aammbbiieennttaall ppoorr llaass
nnuummeerroossaass iinndduussttrriiaass qquuee lloo uuttiilliizzaann,, ppoorr ddiivveerrssooss mmeeccaanniissmmooss ccoonnttaammiinnaa aagguuaa,,
aaiirree,, ssuueelloo yy ppuueeddee iinnggrreessaarr aa llaa ccaaddeennaa aalliimmeennttiicciiaa ddee llooss iinnddiivviidduuooss.. SSee mmaanneejjaann
mmss ddee 44 mmiilllloonneess ddee ttoonneellaaddaass ddeell mmeettaall aall aaoo qquuee nnoo ssuuffrree uunn pprroocceessoo ddee
bbiiooddeeggrraaddaacciinn..
FFUUEENNTTEESS NNAATTUURRAALLEESS::
EErroossiioonneess ddeell ssuueelloo
DDeessggaassttee ddee ddeeppssiittooss ddee mmiinneerraalleess ccoonn pplloommoo
EEmmaannaacciioonneess vvoollccnniiccaass
EErroossiioonneess mmiinneerraass
FFUUEENNTTEESS IINNDDUUSSTTRRIIAALLEESS::
EExxttrraacccciinn,, ttrraattaammiieennttoo,, mmeettaalluurrggiiaa,, rreeffiinnaaddoo,, ffuunnddiicciinn,, llaammiinnaaddoo yy vvaacciiaaddoo ddee
pplloommoo yy ssuuss aalleeaacciioonneess..
FFaabbrriiccaacciinn yy rreeppaarraacciinn ddee aaccuummuullaaddoorreess ((pprroottxxiiddoo ddee PPbb oo lliittaarrggiirriioo))
FFaabbrriiccaacciinn yy mmaanniippuullaacciinn ddee xxiiddooss yy ssaalleess ddee pplloommoo..
FFaabbrriiccaacciinn yy aapplliiccaacciinn ddee eessmmaalltteess eenn mmeettaall oo cceerrmmiiccaa..
FFaabbrriiccaacciinn ddee mmuunniicciioonneess yy aarrttccuullooss ppiirroottccnniiccooss..
FFaabbrriiccaacciinn,, ssoollddaadduurraass,, ppuulliiddoo ddee oobbjjeettooss ddee pplloommoo..
SSoollddaadduurraa oo eessttaaaaddoo ccoonn aalleeaacciioonneess ddee pplloommoo..
FFaabbrriiccaacciinn ddee zziinncc..
FFaabbrriiccaacciinn yy mmaanniippuullaacciinn ddee ddeerriivvaaddooss aallqquulliiccooss..
FFaabbrriiccaacciinn ddee vviiddrriiooss,, ppeellttrree yy ddeeccoorraacciinn ddee cceerrmmiiccooss ((ssiilliiccaattooss))..
IImmpprreennttaass ccoonn lliinnoottiippoo
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
3
RReecciiccllaajjee ddee pplloommoo
TTrraabbaajjooss ddee pplloommeerraa yy ccaaeerraass ddee pplloommoo..
IInndduussttrriiaa ddeell ppllssttiiccoo ((eesstteeaarraattoo ddee pplloommoo))
TTeemmppllaaddoo ddee aacceerrooss..
PPrreeppaarraacciinn yy eemmpplleeoo ddee iinnsseeccttiicciiddaass ((aarrsseenniiaattooss ddee pplloommoo))..
PPrreeppaarraacciinn yy mmaanniippuullaacciinn ddee ppiinnttuurraass aannttiiccoorrrroossiivvaass ((xxiiddoo rroojjoo ddee PPbb oo
((mmiinniioo)),, aammaarriillllaass((ccrroommaattooss)),, ppiinnttuurraass bbllaannccaass,, aallbbaayyaallddee ((ccaarrbboonnaattoo bbssiiccoo ddee PPbb))..
NNaaffttaass (( tteettrraaeettiilloo ddee PPbb))..
SSccaarroottccnniiccooss (( ssuubbaacceettaattoo ddee PPbb))
FFuueenntteess mmvviilleess
EEnn cciiuuddaaddeess ccoonn ttrrnnssiittoo ddee vveehhccuulloo eess iimmppoorrttaannttee,, llaa ccoonncceennttrraacciinn ddee pplloommoo
ppuueeddee lllleeggaarr aa llooss 1100 gg//mm33
ddee aaiirree
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
4
EEll pplloommoo yy ssuuss ccoommppuueessttooss iinnoorrggnniiccooss iinnggrreessaa aall oorrggaanniissmmoo ppoorr vvaa ddiiggeessttiivvaa uu
oorraall aabbssoorrbbiinnddoossee uunn 1100%% eenn llooss aadduullttooss yy hhaassttaa uunn 4400 aa 5500 %% eenn nniiooss;; llaa vvaa
iinnhhaallaattoorriiaa eess mmuuyy iimmppoorrttaannttee eenn llooss mmeeddiiooss llaabboorraalleess ppoorrqquuee lllleeggaa aa aabbssoorrbbeerrssee
hhaassttaa uunn 7700%%,, ppoorr llaass ppaarrttccuullaass.. CCiirrccuullaa uunniiddoo aa llooss ggrruuppooss ssuullffiihhiiddrriillooss ddee llaass
PPrrootteennaass,, eenn ssaannggrree aa llaass lliippoopprrootteennaass ddee mmeemmbbrraannaa ddee ggllbbuulloo rroojjoo,, aa llaa
aallbbuummiinnaa ddeell ppllaassmmaa,, ssee mmaannttiieennee eenn eerriittrroocciittoo-- ppllaassmmaa 3355 ddaass;; ppuueeddee uunniirrssee aa llooss
cciiddooss nnuucclleeiiccooss yy sslloo uunnaa ppeeqquueeaa ffrraacccciinn ppeerrmmaanneeccee lliibbrree iioonniizzaaddaa.. EEll mmeettaall
cciirrccuullaannttee ddiiffuunnddee aa tteejjiiddooss bbllaannddooss ccoommoo hhggaaddoo,, rriinn,, cceerreebbrroo,, mmdduullaa sseeaa,,
mmssccuullooss ddoonnddee nnoo ttiieennee tteennddeenncciiaa aa aaccuummuullaarrssee,, mmaanntteenniinnddoossee 4400 ddaass.. LLaa
mmaayyoorr ppaarrttee 9900%% ssee ddeeppoossiittaa eenn tteejjiiddoo sseeoo hhaacciinnddoolloo hhaassttaa llooss 6600 aaooss ppuueessttoo
qquuee ssiigguuee aall ccaallcciioo ((ppoorr sseerr uunn mmeettaall bbiivvaalleennttee)) eenn ssuuss mmoovviimmiieennttooss eenn lloo qquuee ssee
rreeffiieerree aa ddeeppssiittoo yy mmoovviilliizzaacciinn eenn hhuueessoo.. EEss uunnaa cciinnttiiccaa ttrriiccoommppaarrttiimmeennttaall 3355
ddaass eerriittrroocciittoo--ppllaassmmaa,, 4400 ddaass tteejjiiddooss bbllaannddooss yy mmss ddee 1100..000000 ddaass hhuueessooss..
SSee eexxccrreettaa uunn 8800%% ppoorr oorriinnaa yy eenn ffoorrmmaa sseeccuunnddaarriiaa hheecceess,, ssuuddoorr,, ssaalliivvaa yy ffaanneerraass..
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
5
MMEECCAANNIISSMMOO DDEE AACCCCIINN::
AAccttaa aa nniivveell mmoolleeccuullaarr uunniinnddoossee aa llooss ggrruuppooss SSHH oo rreeeemmppllaazzaannddoo aall CCaa++++
AAccttaa ssoobbrree llooss cciiddooss nnuucclleeiiccooss,, mmaanniiffeessttnnddoossee eenn eell ppuunntteeaaddoo bbaassffiilloo..
EEll gglluuttaatthhiioonn rreedduucciiddoo ((GGSSHH)) eess uunnaa ddee llaass ssuussttaanncciiaass qquuee aaccttaann eenn llaa ssnntteessiiss
ddeell hheemm,, eell PPbb aall uunniirrssee aa llooss ggrruuppooss SSHH,, aalltteerraa eell nnoorrmmaall ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee llaa
HHbb..
AAlltteerraa eell mmeettaabboolliissmmoo ddee llaa gglluuccoossaa ppuueessttoo qquuee aaccttaa ssoobbrree eell gglliicceerraallddhheeddoo
ssoossffaattoo ddeesshhiiddrrooggeennaassaa..
AAlltteerraa llaa ddeessccaarrbbooxxiillaacciinn ooxxiiddaattiivvaa ddeell ppiirruuvvaattoo aall aaccttuuaarr ssoobbrree eell ccoommpplleejjoo
ppiirruuvvaattoo ddeesshhiiddrrooggeennaassaa ((uunniinnddoossee aa llooss ggrruuppooss SSHH))
IInntteerrffiieerree ccoonn pprroocceessooss CCaa--ddeeppeennddiieenntteess
AAccttiivvaa pprrootteeiinn kkiinnaassaa CC ((mmaayyoorr aaffiinniiddaadd ppoorr eell PPbb qquuee ppoorr eell CCaa))
AAlltteerraa llaa ttrraannssmmiissiioonn ssiinnppttiiccaa.. AAccttaa IInntteerrffiirriieennddoo eenn llaa ssnntteessiiss ddeell hheemmoo
AAccttaa ssoobbrree llaa aaddeenniillaattoo cciiccllaassaa,, eennzziimmaa iimmppoorrttaannttee ppuueess ssuu ssuussttrraattoo eell AAMMPP
cccclliiccoo iinntteerrvviieennaa ccoommoo mmeeddiiaaddoorr ddee hhoorrmmoonnaass yy nneeuurroottrraannssmmiissoorreess..
RReedduuccee llaa lliibbeerraacciinn ddee aacceettiill ccoolliinnaa (( ppoorr aaccttaarr ssoobbrree eell mmeettaabboolliissmmoo ddeell ccaallcciioo))
lloo qquuee pprroodduucciirraa aalltteerraacciioonneess eenn ddooppaammiinnaa yy nnoorraaddrreennaalliinnaa..--
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
6
EFECTOS BIOLOGICOS ACCION DEL PLOMO SOBRE LA SINTESIS DEL HEM
CC
Ciclo de Krebs Succinil CoA + Glicina Ala sintetasa + Fosfato de piridoxal ACIDO DELTA AMINO LEVULINICO
Acido delta amino levulnico deshidratasa PLOMO PORFOBILINOGENO Porfobilingeno isomerasa UROPORFOBILINOGENO III Uroporfobilingeno III descarboxilasa COPROPORFOBILINOGENO III CCoopprrooggeennaassaa
PROTOPORFIRINAS IX
+ Fe Hemosintetasa PLOMO
HEM GLOBINA
HEMOGLOBINA
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
7
CCUUAADDRROO CCLLNNIICCOO::
EEFFEECCTTOOSS GGAASSTTRROOIINNTTEESSTTIINNAALLEESS::
BBooccaa:: RRiibbeettee ddee BBuurrttoonn:: pprroodduucciiddoo ppoorr llaa uunniinn ddeell pplloommoo ccoonn llooss ggrruuppooss
ssuullffhhiiddrriillooss ddee llaass bbaacctteerriiaass qquuee ssee eennccuueennttrraann eenn llaass eennccaass
EEssttmmaaggoo:: DDiissppeeppssiiaa cc// hhiippoocclloorrhhiiddrriiaa GGaassttrriittiiss aattrrffiiccaa
IInntteessttiinnoo:: DDiissppeeppssiiaa,, ccoonnssttiippaacciinn ccoonn ccrriissiiss ddoolloorroossaass ppaarrooxxssttiiccaass llooccaalliizzaaddaass
CClliiccoo SSaattuurrnniinnoo
HHggaaddoo:: hheeppaattooxxiicciiddaadd pprroovvooccaannddoo lleessiioonneess ddeeggeenneerraattiivvaass nneeccrrttiiccaass,, hheeppaattoossiiss oo
rreeaacccciioonneess iinnffllaammaattoorriiaass,, hheeppaattiittiiss qquuee ppuueeddee lllleevvaarr aa cciirrrroossiiss eenn ccaassooss ccrrnniiccooss..
EEFFEECCTTOOSS RREENNAALLEESS::
LLaa aacccciinn ccoonnssttaannttee ssoobbrree llaa ffuunncciinn gglloommeerruullaarr pprroovvooccaa ddaaoo rreennaall cc// ddaaoo
vvaassccuullaarr yy ffiibbrroossiiss..SSee aassoocciiaa eenn nniiooss eell ddaaoo ttuubbuullaarr aall ssnnddrroommee ddee FFaannccoonnii ccoonn
llaa ttrriiaaddaa ddee gglluuccoossuurriiaa,, aammiinnooaacciidduurriiaa ee hhiippeerrffoossffaattuurriiaa..
EExxiisstteenn nneeffrrooppaattaass ppllmmbbiiccaass ccrrnniiccaass ccoonn ccaammbbiiooss aatteerriiooeesscclleerrttiiccooss,, aattrrooffiiaa
gglloommeerruullaarr yy ddeeggeenneerraacciinn hhiiaalliinnaa rreennaall.. GGoottaa ssaattuurrnnnniiccaa:: aassoocciiaaddaa aa llaa
ddiissmmiinnuucciinn ddee ffiillttrraacciinn gglloommeerruullaarr cc// ffaallllaa rreennaall pprrooggrreessiivvaa ee hhiippeerruurriicceemmiiaa..
EEFFEECCTTOOSS CCAARRDDIIOOVVAASSCCUULLAARREESS::
HHiippeerrtteennssiinn aarrtteerriiaall pprroodduucciiddaa aanntteess ddeell ddaaoo rreennaall yy aarrrriittmmiiaass..
EEFFEECCTTOOSS EENNDDOOCCRRIINNOOSS::
LLooss eeffeeccttooss sseerraann ssoobbrree ggllnndduullaass ttiirrooiiddeess,, hhiippffiissiiss yy ssuupprraarreennaalleess.. TTaammbbiieenn
ddiissmmiinnuucciinn ddee llaa ggoonnaaddoottrrooffiinnaa hhiippooffiissiiaarriiaass ccoonn aalltteerraacciinn ddee 1177
hhiiddrrooxxiiccoorrttiiccoosstteerrooiiddeess yy eenn llaa sseeccrreecciinn ddee aallddoosstteerroonnaa..
EEFFEECCTTOOSS EENN RREEPPRROODDUUCCCCIIOONN YY DDEESSAARRRROOLLLLOO EEMMBBRRIIOONNAARRIIOO::
PPrroodduuccee eeffeeccttooss eemmbbrriioottxxiiccooss,, tteerraattooggnniiccooss yy ggaammeettoottxxiiccooss.. AAbboorrttooss
eessppoonnttnneeooss,, bbeebbss pprreemmaattuurrooss;; eell PPbb aattrraavviieessaa bbaarrrreerraa ppllaacceennttaarriiaa.. EEnn hhoommbbrreess
hhiippoo yy aazzoooossppeerrmmiiaa ee iimmppootteenncciiaa
EEFFEECCTTOOSS SSOOBBRREE SSIISSTTEEMMAA NNEERRVVIIOOSSOO::
EExxiisstteenn aalltteerraacciioonneess eenn SSNN PPeerriiffrriiccoo yy SSNNCC
AAttaaccaa sseelleeccttiivvaammeennttee llaa nneeuurroonnaa mmoottoorraa ppeerriiffrriiccaa pprroodduucciieennddoo uunnaa ppaarrlliissiiss
bbiillaatteerraall ssiimmttrriiccaa,, iinnddoolloorraa..
SSee ddeessccrriibbeenn vvaarriiooss ttiippooss ddee ppaarrlliissiiss ddee aaccuueerrddoo aa llaa llooccaalliizzaacciinn::
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
8
PPaarrlliissiiss aanntteebbrraaqquuiiaall ttiippoo RReemmaakk ((nneerrvviioo rraaddiiaall))
PPaarrlliissiiss bbrraaqquuiiaall:: ppaarrlliissiiss ddee mmssccuullooss iinneerrvvaaddooss ppoorr 55ttoo yy 66ttoo ppaarreess cceerrvviiccaalleess((
ttoommaaddooss eell ddeellttooiiddeess,, bbcceepp,, bbrraaqquuiiaall aanntteerriioorr,, ppeeccttoorraall mmaayyoorr,, ssuupprraa ee
iinnffrraaeessppiinnoossoo yy eell ssuuppiinnaaddoorr llaarrggoo..
PPaarrlliissiiss ppeerroonneeaa:: eenn nniiooss,, cc// ppaarreesstteessiiaass yy mmiiaallggiiaass ((eexxtteennssoorr ccoommnn yy pprrooppiioo))
PPuuddiieennddoo lllleeggaarr aa aattrrooffiiaa mmuussccuullaarr,, aabboolliicciinn ddee rreefflleejjooss..
EEnncceeffaallooppaattaa:: eenn nniiooss ggeenneerraallmmeennttee ((ffiissiiooppaattoollooggaa:: eessppaassmmoo vvaassccuullaarr yy eeddeemmaa
cceerreebbrraall;; ccoonn hhiippeerrtteennssiinn eennddooccrraanneeaannaa,, ccoonnvvuullssiioonneess yy eeddeemmaa ddee ppaappiillaa ccoonn
hheemmoorrrraaggiiaa))
EEnn eell aadduullttoo:: ccuuaattrroo ssnnddrroommeess
CCoonnvvuullssiivvoo..
DDeelliirraannttee ((ccoonn eexxcciittaacciinn mmaannaaccaa oo aalluucciinnaacciioonneess))
CCoommaattoossoo..
FFooccaall ((hheemmiipplleejjaa))
VVIIGGIILLAANNCCIIAA MMEEDDIICCAA::
CCaannssaanncciioo ffcciill
TTrraassttoorrnnooss ddeell ssuueeoo
TTrraassttoorrnnooss ddiiggeessttiivvooss
CCaallaammbbrreess yy ppaarreesstteessiiaass
MMiiaallggiiaass yy aarrttrraallggiiaass
DDiissmmiinnuucciinn ddee llaa llbbiiddoo
EEss ccoonnvveenniieennttee llaa rreeaalliizzaacciinn ddee::
HHeemmooggrraammaa.. OOrriinnaa CCoommpplleettaa,, eessppeerrmmooggrraammaa,, vveelloocciiddaadd ddee ccoonndduucccciinn (( EE..MM..GG..))
MMOONNIITTOORREEOO BBIIOOLLOOGGIICCOO::
VVaalloorreess rreeffeerreenncciiaalleess eenn ssuujjeettooss eexxppuueessttoo
SSAANNGGRREE::
PLOMBEMIA: hasta 30 ug/dl
VVaalloorreess rreeffeerreenncciiaalleess ddee pplloommbbeemmiiaa ssuujjeettooss ssaannooss yy nnoo eexxppuueessttooss pprrooffeessiioonnaall aall
pplloommoo::Mujeres: 2,0 a 15,2 g/dl Varones: 3,1 a 17,7 g//dl
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
9
ALA-D: 15 - 30 U/L
PPRROOPPTTOOPPOORRFFIIRRIINNAASS IIXX:: 7700--115500 uugg//110000 mmll ddee ggllbbuullooss rroojjooss..
ORINA:
ALA-U: hasta 10 mg/l
COPROPORFIRINAS III: hasta 150 ug/l
MMOONNIITTOORREEOO AAMMBBIIEENNTTAALL::
11..--DDeeffiinniicciinn ddeell ttiippoo ddee mmuueessttrraa qquuee ssee eessttuuddiiaarr..
22..-- IIddeennttiiffiiccaacciinn yy sseelleecccciinn ddee ppuunnttooss eenn eell aammbbiieennttee oo eelleemmeennttooss ddeell aammbbiieennttee
ddoonnddee ssee ttoommaarr mmuueessttrraass..
33..-- RReeccoolleecccciinn ddee mmuueessttrraass..
44..-- AAnnlliissiiss ddee llaabboorraattoorriioo..
5.- Interpretacin y aplicacin de resultados
Lmites Ocupacionales:
TTLLVVss (( VVaalloorr uummbbrraall llmmiittee)) oo CCMMPP ((ccoonncceennttrraacciinn mmxxiimmaa ppeerrmmiissiibbllee))::
00,,1155 mmgg// mm33 vvaalloorr pprroommeeddiioo ppaarraa ccoommppuueessttooss iinnoorrggnniiccooss,, ppoollvvooss yy hhuummooss))
TTLLVVss (( VVaalloorr uummbbrraall llmmiittee)) oo CCMMPP ((ccoonncceennttrraacciinn mmxxiimmaa ppeerrmmiissiibbllee))::
0,10 mg/ m3 para compuestos orgnicos
CCoonndduuccttaa aa aaddooppttaarr sseeggnn llooss rreessuullttaaddooss ddee llooss eexxmmeenneess ppeerrooddiiccooss..
EEvvaalluuaacciinn ddeell mmeeddiioo aammbbiieennttee llaabboorraall yy ccoorrrreecccciinn ddee llaass ffaalleenncciiaass qquuee
ccoonnddiicciioonnaann llaa eexxppoossiicciinn aall ccoonnttaammiinnaannttee..
EEdduuccaacciinn ddeell ttrraabbaajjaaddoorr ssoobbrree nnoorrmmaass ddee hhiiggiieennee yy pprrootteecccciinn ppeerrssoonnaall..
CCoonnttrrooll ttrriimmeessttrraall hhaassttaa nnoorrmmaalliizzaacciinn ddee llooss vvaalloorreess yy lluueeggoo sseemmeessttrraall
AACCCCIIOONN SSOOBBRREE LLAA FFUUEENNTTEE
SSuussttiittuucciinn ddeell pplloommoo ppoorr ssuussttaanncciiaass mmeennooss ttxxiiccaass eenn llooss pprroodduuccttooss
LLiimmppiieezzaa ddee ssiittiiooss ccoonnttaammiinnaaddooss
MMeeddiiddaass ddee sseegguurriiddaadd aammbbiieennttaall
Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013
10
MMeeddiiddaass ddee hhiiggiieennee yy sseegguurriiddaadd eenn eell ttrraabbaajjoo
PPrrootteecccciinn ddee llooss nniiooss ddeell ccoonnttaaccttoo ccoonn rrooppaa uu oobbjjeettooss ccoonnttaammiinnaaddooss
TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO::
LLaa eelleecccciinn ddeell qquueellaannttee (( EEDDTTAACCaa,, DD--PPeenniicciillaammiinnaa,, SSuuccccmmeerroo)) ssee hhaaccee eenn
ffuunncciinn ddee llooss nniivveelleess ddee PPlloommbbeemmiiaa
PPlloommbbeemmiiaa >> 4455 gg//ddll eess iinnddiiccaacciinn ddee ttrraattaammiieennttoo qquueellaannttee
SSii eell ppaacciieennttee vvaa aa ssuuffrriirr uunnaa rreeeexxppoossiicciinn lluueeggoo ddeell ttrraattaammiieennttoo,, llaa qquueellaacciinn eessttaa
ccoonnttrraaiinnddiiccaaddaa..
Recommended