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Preguntas en la web...
Buenas tardes Dr:
Me dirijo a usted para realizar una
consulta. Mi pareja y yo estamos
buscando ser padres pero mis
ciclos son totalmente irregulares
(superan en ocasiones los 90 días)
y desconozco mis días fértiles.
¿Existe algún indicador fisiológico
para conocerlo? ¿O alguna prueba
que pueda hacerme?
Muchas gracias,
Alejandra.
¿Qué le contestamos?
A LH orina
B Temperatura basal
C Al Ginecólogo al año
D Otra cosa: CITAR a los 6 meses
Con 30 años, SOP sin otra causa (seminograma e HSG
normales) Tratamiento de 1ª elección
Citrato clomifeno
IAD
FIV-ICSI
Ovodon
A
B
C
D
…y si estuviese soltera.
Citrato clomifeno
IAD
FIV-ICSI
Ovodon
A
B
C
D
Si aparece cuando tiene 42 años y su nivel
de AMH es muy bajo
Citrato clomifeno
IU
FIV-ICSI
Ovodon
A
B
C
D
DESARROLLO FOLICULAR MULTIPLE
RESCATE
Frenar hipófisis (agonistas o
antagonistas de la GnRH)
Dosis alta inicial de FSH
RESCATE
DESARROLLO FOLICULAR MULTIPLE
DESARROLLO FOLICULAR MULTIPLE
RESCATE
Técnicas de Reproducción AsistidaInseminación artificial conyugal (IAC)
Inseminación artificial con semen de
donante (IAD)
Fecundación in vitro y transferencia de
embriones (FIV-TE)
Microinyección espermática (ICSI,IMSI)
Donación de ovocitos (OVODON)
Donación de embriones
Diagnóstico genético preimplantatorio
Criopreservación de gametos y
embriones
TRAInseminación artificial
DEFINICION
Depósito instrumental de semen,
procesado en el laboratorio con
técnicas encaminadas a mejorar
su calidad (capacitarlo), en el
aparato genital femenino,
preferentemente intrauterina (IU)
INDICACIONES:¿?
TRA
INDICACIONES
Factor masculino definitivo
Riesgo genético
Mujeres sin pareja masculina
REQUISITOS
Anónimo
Anamnesis familiar y personal
Serologías VIH, VHB, VHC, CMV,
Chlamydia
Cariotipo y estudio de fibrosis quística
Inseminación artificial de donante (IAD)
TRAFecundación in vitro (FIV-ICSI)
INDICACIONES
Factor tubárico
Endometriosis
Fracaso de las IU
Factor masculino moderado o grave
edad mujer, reserva folicular,
TRA
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
TRA
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
TRA
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
TRA
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
TRA
Corona Radiada
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
TRA
Ovocito en MII
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
TRA
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
TRA
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
TRA
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
TRA
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
Comfortably numb
Waters/Gilmour
TRA
METODOLOGÍA
Monitorización ecográfica y hormonal
(E2 y LH) del desarrollo folicular
múltiple
Maduración con HCG
Punción folicular
FIV-ICSI
Transferencia embrionaria
Soporte de fase lútea con progesterona
Crioconservación de embriones
Fecundación in vitro (FIV-ICSI)
Leve-moderado: tratamiento ambulatorio
Dolor abdominal
Náuseas, vómitos, diarrea y distensión
Grave: ingreso hospitalario
Ascitis
Disnea
Oliguria
Alteraciones analíticas (Hemoconcentración. Leucocitosis,
hiponatremia, hipercaliemia, aumento de enzimas hepáticas y de la
creatinina sérica)
TEV, derrame pleural
Síndrome de Hiperestimulación ováricaVEGF (vascular endotelial growth factor)
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