Preparación pre-quirúrgica en cirugía oral

PREPARACIÓN DE LA SALA QUIRÚRGICA, DEL CIRUJANO Y DEL

PACIENTE

Dr. CARLOS ALBERTO PACO VILCHEZ

OBJETIVOS

• Sala quirúrgica odontológica

• Colocación de ropa quirúrgica

• Lavado de manos

• Colocación de mandilón

• Colocación de guantes quirúrgicos

• Enjuagatorio con clorhexidina al 2%

• Desinfección perioral

• Colocación de poncho quirúrgico (campo fenestrado).

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SALA QUIRÚRGICA ODONTOLÓGICA

CONCEPTO

Ambiente físico donde se realiza la cirugía.

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ELEMENTOS DE LA SALA QUIRÚRGICA

ODONTOLÓGICA

• Silla(sillón) dental

• Mesa de mayo

• Mesa accesoria

• Equipo de anestesia

• Equipo de monitoreo

• Equipo de resucitación

• Lámpara cialítica

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ELEMENTOS DEL

CONSULTORIO DENTAL

• Unidad dental

• Mesa de mayo

• Lavadero con

dispensador de jabón

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•Retirarse toda alhaja, arete, anillo, chaquira, reloj, celular, etc.

PREPARACIÓN DE CIRUJANO 1 y 2

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• Las mujeres amarrarse el cabello con collete

PREPARACIÓN DE CIRUJANO

• El alumno ingresa al

consultorio con pantalón,

chaqueta manga corta.

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• Lavarse las manos con jabón germicida y

colocarse guantes descartables, colocarse o le

ayudan a colocarse el gorro y la mascarilla estéril.

• Cambiar la botella de la unidad con suero

fisiológico .

• Limpiar y desinfectar la unidad dental con alcohol al 95%

.

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• Limpiar y desinfectar la unidad dental y la mesa de mayo

con alcohol al 95% .

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Colocar en un vaso descartable 5 cc de

clorhexidina al 2%

• Colocar la lámpara en la

angulación adecuada de

acuerdo al diente a extraer:

– Maxilar superior: la

lámpara va de arriba hacia

abajo y adelante hacia

atrás.

– Maxilar inferior: la lámpara

va de arriba hacia abajo y

de atrás hacia adelante.

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1.- 1er dispensado de jabón 2.- Frotar 10 veces las caras

ventrales de ambas manos

3.- Frotar 10 veces las caras internas

(interdigitales) de los dedos de la mano

izquierda y derecha

4.- 2do dispensado de jabón

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6.- 3er dispensado de

jabón derecha

8.- 4to dispensado de jabón

5.- Frotar 10 veces el dedo

pulgar de la mano izquierda

7.- Frotar 10 veces el dedo pulgar

de la mano

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9.- Frotar 10 veces la cara dorsal de la mano izquierda .

10.- 5to dispensado de jabón

11.- Frotar 10 veces la cara dorsal de la mano derecha

12.- Coger y retirar de la riñonera la escobilla que está desinfectada con glutaraldehído o alcohol yodado previamente

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12.- Coger y retirar de la riñonera

la escobilla que está desinfectada

con glutaraldehído o alcohol

yodado previamente

13.- 6to dispensado del

jabón en las cerdas de la

escobilla

14.- Frotar 10 veces con una escobilla

y jabón las uñas de la mano izquierda 15.- 7mo dispensado del

jabón (a la escobilla)

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17.- 8vo dispensado de jabón

19.- 9no dispensado del jabón

16.- Frotar 10 veces con una

escobilla y jabón las uñas de la

mano derecha, luego dejar la

escobilla en el lavadero

18.- Frotar 10 veces la cara

ventral del antebrazo izquierdo

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21.- 10mo dispensado de jabón

23.- 11avo dispensado del

jabón

20.-Frotar 10 veces la cara dorsal

del antebrazo izquierdo

22.- Frotar 10 veces cara ventral

del antebrazo derecho

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24.-Frotar 10 veces la cara

dorsal del antebrazo

derecho

25.- Enjuagarse sin tocar la

llave de agua (solo con codo o

pie) o el ayudante debe abrir el

grifo; juntar los dedos y

empezar a lavarse las uñas,

luego los dedos (moverlos para

que salga el jabón), después

continuar con la mano derecha

(foto 36). Una vez enjuagado

mantener los dedos juntos

hacia arriba.

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26.-Lavado de antebrazo derecho cara ventral y dorsal, siempre mantener los dedos hacia arriba

27.- Enjuagarse las uñas, los

dedos y la mano izquierda .

28.- Enjuagarse la cara ventral y

dorsal del antebrazo izquierdo

29.- Dejar escurrir el agua al flexionar los codos

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30.-El instrumentista o

circulante retira la cinta

testigo y presenta la toalla

estéril al cirujano

31.- El cirujano 1 coge la

toalla estéril y se seca las

manos con toques, no

friccionar con fuerza

32.- El cirujano 1 se

seca los antebrazos

hasta el codo con la

toalla estéril, aplicando

toques, no friccionar

con fuerza (foto

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33.-El circulante o ayudante

debe colocar las botas al

cirujano 1

34.- El circulante o ayudante

destapa el papel kraft que

contiene la ropa quirúrgica

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35.- El ayudante o circulante

coge el mandilón por las tiras 36.- El ayudante o circulante ayuda a

colocar el mandilón al cirujano

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37.- Después de colocarse el

mandilón se coloca guantes

quirúrgicos, El volante o

circulante dispensa el guante

quirúrgico

38.- El ayudante presenta el

guante al cirujano 1 quien

coge la cubierta interna donde

se encuentran los guantes

39.- El cirujano 1coge un extremo de la

cubierta interna y expone los guantes

quirúrgicos

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40.- El cirujano 1 coge un

extremo de la cubierta interna y

expone los guantes quirúrgicos

41.- El cirujano 1 introduce

los cinco dedos de la mano

derecha dentro de la parte

interna del guante derecho

42.- El cirujano 1 coge con la

mano izquierda el extremo interno

del guante derecho

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43.- El cirujano 1 estira hacia

atrás el guante derecho hasta

que los dedos calzen en el

guante y soltarlo encima de la

manga del mandilón

44.- El cirujano 1 introduce 4

dedos de la mano derecha en

contacto con la cara externa

del guante izquierdo

45.- El cirujano 1 introduce los dedos de

la mano izquierda dentro de la cara

interna del guante izquierdo

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46.- El cirujano 1 empuja los

dedos de la mano derecha hacia

la muñeca de la mano izquierda,

introducir los dedos de la mano

izquierda dentro de los dedos del

guante izquierdo

47.- El cirujano 1 coge el

extremo distal del guante

izquierdo y lo estira hasta cubrir

la manga izquierda del mandilón

y luego estira el guante derecho

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48.- El cirujano 1 puede colocar sus manos con los guantes colocados de dos maneras: dentro del canguro o con las manos hacia arriba

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49.- El cirujano 1 coloca una manga para la succión

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50.- El cirujano 1 con guantes estériles coloca el campo quirúrgico sobre la mesa de mayo

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51.- El cirujano 1 Coloca el campo quirúrgico sobre

la mesa de la unidad dental

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51.- El cirujano 1 distribuye los instrumentos sobre el campo quirúrgico de la mesa de Mayo

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52.- Ordena los instrumentales en la mesa de Mayo

1. Equipo

de examen

2. Jeringa

cárpule 3. Elevadores

4. Forcep

5. Cureta para alveolo

6. Equipo de

síntesis

• ORDENAMIENTO DE LA BANDEJA en la mesa de mayo: de

izquierda a derecha:

– 01 espejo bucal Nº 5.

– 01 explorador.

– 01 pinza porta algodón.

– 01 espejo bucal Nº 5.

– 01 jeringa cárpule cargada con anestesia y aguja.

– 01 elevador recto grueso o delgado según sea el caso.

– 01 fórceps según la pieza a extraer:

– 01 cureta para alveolo.

– 01 pinza mosquito recta.

– 01 pinza mosquito curva.

– 01 portagujas.

– 01 tijera mayo.

– 01 hilo de sutura seda negra 4/0 con aguja atraumática.

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52.- Ordena los insumos en la mesa de la unidad dental

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El circulante o ayudante coloca en la riñonera

alcohol yodado con suero fisiológico (mitad y

mitad) y deposita en ella las agujas dentales, los

cartuchos de anestesia, la cánula de succión

durante 5 minutos y tapa todos los instrumentos

con una tela estéril

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• El circulante hace pasar al paciente y le indica que

se siente en el sillón dental.

• El circulante le pide al paciente que entregue su

lente, aros, sortijas, cadenas, reloj o celular

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Pedir al paciente que se enjuague durante 1

minuto con clorhexidina al 2%, luego pedir que

escupa en la tasa-escupidera, le alcanza una

servilleta

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• Colocar la cánula de succión en la manguera.

• Realiza la desinfección perioral usando una pinza

mosquito y gasa pequeña embebida con

yodopovidona , alcohol yodado o H2O2 al 3%

desde el centro de los labios hacia la nariz y

región submentoniana en forma centrífuga. La

gasa usada se descarta en el porta desecho

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Coloca el poncho quirúrgico cubriendo la cabeza y

parte del tronco del paciente, dejando visible la

boca a través de la abertura del poncho, si la

abertura es muy grande reduce la tela y pinza con

una pinza mosquito curva, el poncho no debe

cubrir las fosas nasales

TÉCNICA 1

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TÉCNICA 2

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