Prescripciones en embarazo

Dr. Manuel Ayala Tamés.

El contenido de este trabajo es solo responsabilidad de quien lo expone, y no indica necesariamente los puntos de vista de las sociedades a las que pertenece, ni de los organizadores.

No hay el compromiso ni la intención de provocar conflictos, por lo que no esta patrocinado ni promueve intereses con ninguna casa comercial.

Su contenido puede ser reproducido o expuesto parcial o totalmente, con la sugerencia de dar el crédito al autor.

Presentar las prescripciones mas frecuentes en el embarazo.

Sugerir reformas a los tradicionales manejos obstétricos.

Ensayar una propuesta mercadotécnica de medicamentos para el embarazo.

Mostrar los errores mas frecuentes al hacer una prescripción.

Proponer actividades para mejorar la calidad de atención médica obstétrica.

Que porcentaje de mis pacientes son embarazadas?

Cuanto de mis ingresos significan las gestantes?

Cual tipo de pacientes me ocupa mas tiempo?

Quienes tienen gastos mas importantes en farmacia y estudios paraclínicos?

Vale la pena atender partos?

Detectar anormalidades.

Propiciar nacimientos naturales.

Evitar gastos innecesarios.

Justificar cualquier estudio paraclínico.

Disminuir riesgos.

Informar de medidas preventivas.

Informar sobre anticoncepción.

PERÍODOS CRÍTICOS DEL

DESARROLLO

Fuente: Moore, Keith L. Embriología clínica: El desarrollo del ser humano. 7ma edición. Madrid: Elsevier; 2005

Sugerencias dietéticas.

Indicaciones de actividad física.

Medicamentos básicos y auxiliares.

Restricciones.

Medidas especiales.

Información: recolectada y guardada.

Confianza.

Privacidad.

Respeto.

Comodidad.

Prescripciones claras.

RECEPCION

CONSULTORIO

EXPLORACION

Hay que prescribir medicinas siempre en el embarazo?

Todo los los polivitamínicos son iguales?

Se puede dar lo mismo en cualquier etapa del embarazo?

El medicamento debe iniciarse hasta que se embaraza?

Depende del precio?

Anemia.

Infecciones.

Nacimientos prematuros.

Polivitamínicos, ácido fólico, hierro y calcio.

Antibióticos.

Tratamientos vaginales.

Hormonales.

Supresores de actividad uterina.

Analgésicos.

MEDICAMENTO A B C

COLOR

Número 26 30 60

Precio $ $$ $$$

No. Sustancias

15 20 25

Presentación Cápsulas Ampolletas Perlas

Medicamento Pharmaton M. Natele Ferranina C.

Ac. Fólico 0.6 mg 0.6 mg 350 mcg

Vitamina A --- 2.6 mg ---

Calcio 200 UI 125 mg ---

Fumarato Fe 82 mg 9l.2 mg 220 mg

Omega 3 300 mg --- ---

VITA: Vida.

Aminos: Amoniaco.

Ina: Sustancia.

«Elementos esenciales para la vida que actúan

como enzimas catalizando procesos

nutricionales»

MACROMINERALES

Fosforo

Magnesio

Sodio

Potasio

Cloro

Azufre

OLIGOELEMENTOS

Manganeso

Cobre

Iodo

Cinc

Cobalto

Flúor

Selenio

Toda prescripción tiene efecto LEGAL.

Debe conocerse contraindicaciones y reacciones intermedicamentosas.

Una indicación telefónica puede usarse de acuerdo a como se entienda.

Si no tiene el efecto deseado que?

Si se compra genérico?

Si no prescribe que?

El ácido fólico es realmente INDISPENSABLE?

Se puede llevar sin medicamentos un embarazo normal?

Que hacer con las VEGETARIANAS?

Quienes se saben intolerantes a algún alimento que hacer?

Debe usarse vitaminas en el puerperio?

MEDICAMENTO(días de Tx.)

COSTO en pesos

Pharmaton M. (30) 147.50

Natele (28) 155.00

Ferranina C. (30) 195.00

Materna (30) 151.00

Cyntelle O3 (30) 151.00

Proponer estudios innecesarios.

Dar medicamentos sin JUSTIFICAR.

Dudar procedimientos.

Informar sin estar basado en evidencias.

Buscar la economía personal antes que el beneficio de las pacientes.

Medicamentos de controversia, se pueden aplicar (progesterona, indometacina, etc.)?

Los esteroides para maduración pulmonar en que casos?

Antibióticos «Restringidos» son permisibles?

Deberían firmar en cada consulta pacientes?

Evitan malformaciones fetales.

Disminuyen riesgo de Pre Eclampsia.

Aumentan las posibilidades de parto y bajan índices de cesárea.

Mejoran la lactancia.

Acog, 2011

Antiséptico

Cicatrizante

Pro-coagulante

Diurético

Anti-diarréico

Disuelve cálculos

Ponga dos medicamentos contraindicados durante el embarazo, y la causa.

Ponga dos interacciones medicamentosas en el embarazo, y su razonamiento.

Las prescripciones de la embarazada deben ser justificadas.

Hay que ofrecer acorde a cada caso, la experiencia personal y la tolerancia, lo mejor.

Las vitaminas son útiles como COMPLEMENTOde una adecuada alimentación.

Cualquier medicamento tiene efectos benéficos y secundarios.

El embarazo empieza desde que se «Planea».

Una prescripción puede ser benéfica, pero no siempre esta exenta de riesgos.

Las medicinas deben de indicarse cuando sus riesgos son menores a sus beneficios.

"Cuando creíamos que teníamos todas las respuestas, de pronto, cambiaron

todas las preguntas".

Mario Benedetti (1920); escritor uruguayo.

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