View
58
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Presentació Càncer i Atenció al Final de la Vida. Roda de Premsa Barcelona, 12 de juliol del 2010. Incidència i Mortalitat en Càncer a Catalunya. Incidència de càncer: freqüència relativa per als 10 tumors més freqüents segons sexe. Catalunya, 2002 i 2010. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Departament de Salut
Presentació Càncer i Atenció al Final de la Vida
Roda de Premsa
Barcelona, 12 de juliol del 2010
Departament de Salut
Incidència i Mortalitat en Càncer a Catalunya
Departament de Salut
Incidència de càncer: freqüència relativa per als 10 tumors més freqüents segons sexe. Catalunya, 2002 i 2010
Casos, N (%) Casos, N (%)
Pròstata 3498 19,56 Pròstata 6108 24,90
Pulmó 2877 16,09 Colorrectal 3937 16,05
Colorrectal 2609 14,59 Pulmó 3843 15,67
Bufeta de l'orina 2053 11,48 Bufeta de l'orina 2496 10,17
Estómac 738 4,13 LNH 859 3,50
Cavitat Oral i Faringe 634 3,55 Estómac 778 3,17
Limfoma no Hodgkin 594 3,32 Cavitat Oral i Faringe 764 3,11
Laringe 490 2,74 Ronyó 684 2,79
Fetge 483 2,70 Fetge 634 2,58
Ronyó 482 2,70 Pàncrees 491 2,00
2002 2010
Casos, N (%) Casos, N (%)
Mama 3829 29,75 Mama 5206 31,68
Colorrectal 1938 15,06 Colorrectal 2439 14,84
Endometri 752 5,84 Limfoma no Hodgkin 985 5,99
Limfoma no Hodgkin 580 4,51 Cos uterí 788 4,80
Estómac 510 3,96 Pulmó 702 4,27
Ovari 503 3,91 Ovari 607 3,69
Bufeta de l'orina 415 3,22 Estómac 599 3,65
Pàncrees 375 2,91 Melanoma de pell 569 3,46
Melanoma de Pell 370 2,87 Pàncrees 525 3,19
Coll uterí 333 2,59 Ronyó 461 2,81
2002 2010
Departament de Salut
Mortalitat per càncer: freqüència relativa per als 10 tumors més freqüents segons sexe. Catalunya, 2002 i 2010
Casos, N (%) Casos, N (%)
Pulmó 2576 27,77 Pulmó 2987 27,34
Colorrectal 1112 11,99 Colorrectal 1526 13,97
Pròstata 839 9,04 Pròstata 842 7,71
Bufeta de l'orina 577 6,22 Bufeta de l'orina 730 6,68
Estómac 501 5,40 Estómac 531 4,86
Fetge 473 5,10 Fetge 467 4,27
Pàncrees 357 3,85 Pàncrees 463 4,24
Leucèmies 280 3,02 Leucèmies 369 3,38
Esòfag 269 2,90 Limfoma no Hodgkin 306 2,80
Cavitat Oral i Faringe 268 2,89 Cavitat Oral i Faringe 276 2,53
2002 2010
Casos, N (%) Casos, N (%)
Mama 1029 17,86 Mama 1000 16,03
Colorrectal 866 15,03 Colorrectal 980 15,71
Pulmó 369 6,40 Pulmó 530 8,49
Pàncrees 360 6,25 Pàncrees 475 7,61
Estómac 335 5,81 Ovari 350 5,61
Ovari 299 5,19 Estómac 297 4,76
Fetge 258 4,48 Leucèmies 280 4,49
Leucèmies 236 4,10 Limfoma no Hodgkin 266 4,26
Limfoma no Hodgkin 210 3,64 Fetge 245 3,93
Sistema Nerviós Central 174 3,02 Sistema Neviós Central 207 3,32
2002 2010
Departament de Salut
Projecció de les taxes ajustades en la població mundial d’incidència i mortalitat: tots els càncers
Font:
Ribes J, Clèries R, Buxó M, Ameijide A, Valls J, Gispert R. Proyección de la incidencia y la mortalidad del cáncer en Cataluña hasta el año 2015 mediante un modelo bayesiano. Med Clin. 2008; 131: 32-41
TA p
er 1
0000
0 pe
rson
es-a
ny
Homes Dones
IncidènciaMortalitat
ObservadaProjectada
TA p
er 1
0000
0 pe
rson
es-a
ny
Projecció de la incidència i mortalitat en càncer a Catalunya fins a l’any 2015 mitjançant un Model Bayesià
Departament de Salut
Font:1. Gispert R, Clèries R, Puigdefàbregas A, Freitas A, Esteban L, Ribes J. Tendencia de la mortalidad por cáncer en Cataluña, 1985-2004. Med
Clin. 2008; 131: 25-312. World Health Organization. WHO Mortality Database.
Homes: Disminució anual del 0,69% entre 1995-2004
Disminució significativa anual en els següents tumors:
Estómac (2.52%), Fetge (3.13%) i Pròstata (2.58%)
Dones:Disminució anual del 1,18% entre 1995-2004
Disminució significativa anual en Mama (2,72%)
Augment significatiu anual en Pulmó (4,81%)
Tendències de la mortalitat en càncer a Catalunya 1995-2004
Departament de Salut
Millora de la Participació Cribratge en Càncer i Reducció
Desigualtats
Departament de Salut
Programa Cribratge Càncer Mama: Evolució Participació Catalunya 2001-2008
Participació global del programa. Dones 50-69 anys (Cribratge inicial i successiu)
ANY
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Dones convidades 157.965 247.806 281.405 277.021 298.281 331.225 341.046 363.438
Participació (%) 57.6 54.9 59.6 61.1 64.7 64.4 64.5 66.1
Cobertura (%) 73.48 70.7 73.89 76.08 70.05 77.6 75.2 76.7
14.81 %
4.36 %
Cobertura 100% de la població dianaCada any es conviden a més de 360.000 dones
La participació al Programa ha anat augmentant des del 2001:• s’ha assolit una participació del 66% • i una adherència superior al 85%
Departament de Salut
Programa Cribratge Càncer Colorectal 2010
Població Població % Any
inici Territori diana* diana accumulada cobertura
2000 L'Hospitalet 67.063 67.063 4,2 2005 Alt Penedès 18.623 85.686 5,4 2009 Barcelona ciutat: Esq+ Lit 196.761 282.447 17,7 2010 RS Barcelona 43.800 326.247 20,4 2010 RS Camp Tarragona 38.400 364.635 22,8 2010 RS Terres de l'Ebre 17.500 382.135 23,9 2010 RS Girona 25.500 407.635 25,5 2010 RS Catalunya Central 13.000 420.635 26,3 2010 RS Lleida 10.000 430.635 27,0
Catalunya 1.597.662 1.597.662 100,0
Cobertura del 27,0% a finals del 2010Cobertura del 100% prevista pel 2015
Prova pilot ->1-12-2009 ->
Departament de Salut
Programa Cribratge Càncer de Coll Uterí: Determinació VPH
Motius* presa mostres: - 45% cribratge inadequat
- 37,5% triatge ASCUS
- 15,5% altres
- 2,0% seguiment post-tract.
* mostres 2007-8
AnyMostres VPH
(n)2006 1.182
2007 16.279
2008 21.432
2009 25.191
Departament de Salut
Programa de Diagnòstic Ràpid del Càncer a Catalunya
Departament de Salut
Programa de Diagnòstic Ràpid: Conclusions• El nombre de pacients inclosos en el Programa (mama, colorrectal i
pulmó) ha augmentat significativament en el període 2006 – 2009.
• S’observa un compliment dels criteris d’inclusió de més del 80%.
• La mitjana de dies des de la entrada al Programa i l’inici de tractament es situa la voltant de 30 dies i és lleugerament superior (36,7 dies) en càncer de pulmó atesa la complexitat del seu estudi.
• El 40% dels pacients de càncer de mama i pulmó i el 28% en còlon que són inclosos en el Programa, són diagnosticats de càncer.
• Les dades del Programa per el càncer de bufeta i el càncer de pròstata, en la fase inicial de la posada en marxa mostren bons resultats.
• El Programa ha millorat la comunicació entre l’atenció primària i l’atenció especialitzada i entre els diferents serveis d’un mateix hospital.
• Facilita el treball multidisciplinari.
Departament de Salut
CANAL CANCER A CATALUNYAFont pública d’informació contrastada sobre:
* dades de càncer* mesures i activitats preventives
* teràpies contra el càncer
integrada en
CANAL SALUTPresentació al Setembre 2010
Departament de Salut
Canal : cancer.gencat.cat
Departament de Salut
Evolució dels tumors pediàtrics: incidència i supervivència
Font: Registre Tumors Infantils (RNTI)
Departament de Salut
Projeccions de la incidència del càncer infantil a Catalunya i províncies, 0-14 anys. Període 2010-2015
Font: RNTI-SEHOP
2010 2011 2012 2013 2014 2015
CATALUNYA 194,5 197,4 199,9 201,5 202,6 203,1
Barcelona 142,7 143,9 144,8 145,2 145,3 145,1Girona 19,8 20,3 20,9 21,2 21,5 21,7Lleida 10,8 11,1 11,4 11,6 11,7 11,9Tarragona 21,2 22,0 22,8 23,4 23,9 24,3
Departament de Salut
Font: RNTI-SEHOP
Catalunya Barcelona Girona Lleida TarragonaLeucèmies 44,1 46,2 50,6 28,1 30,9Limfomes 18,5 18,8 17,5 20,2 16,3SNC 32,4 33,6 35,3 28,7 21,2SNS 14,3 14,1 13,6 12,0 17,5Retinoblastomes 4,4 4,5 4,8 2,8 3,8Renals 7,9 8,2 8,5 4,2 7,7Hepàtics 1,5 1,3 0,0 3,7 3,0Ossis 8,9 8,8 11,5 8,0 8,1STB 9,0 9,4 7,5 5,7 9,5Cèl germinals 4,0 4,2 4,0 1,1 4,3Carcinom i epitelials 4,1 4,3 2,9 3,7 3,6Altres i no especificats 0,2 0,2 0,0 0,0 0,0
TOTAL 149,1 153,5 156,2 118,2 126,0
ASRw
Taxes de registre del total de casos nous residents a Catalunya i les seves províncies. 0-14 anys. Període 1990-2006
Departament de Salut
Tots els tumors. Supervivència a 5 anys, per cohorts Catalunya, 1980-2004
% Supervivència a 5 anys del diagnòstic
Risc de mort als 5 anys següents al diagnòstic
* Probabilitat acumulada de mort a 5 anys del diagnòstic
% S
uper
vivè
ncia
a 5
any
s de
l dia
gnòs
tic
Anys de diagnòstic
Risc de mort* disminueix 49%
Supervivència augmenta 21 punts (36%)
5766
7276 78
4334
2824 22
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
80-84 85-89 90-94 95-99 00-04
Font: RNTI-SEHOP
Cohortsdiagnòstic N
80-84 497 57 ( 53 - 62 )85-89 606 66 ( 62 - 69 )90-94 670 72 ( 68 - 75 )95-99 636 76 ( 73 - 79 )00-04 668 78 ( 75 - 81 )
TOTAL 3077
5 anys% Supervivència
Departament de Salut
Atenció al Final de la Vida a Catalunya
Departament de Salut 20
Línia estratègica d’atenció al final de la vida
Atenció Geriàtrica
Malatia d’Alzheimer i altres demènciesMalalties Neurològiquesque cursen amb discapacitat
Atenció al final de la vida
www.gencat.cat/salut/depsan/units/sanitat/html/ca/dir494/index.html
Departament de Salut
Mortalitat a Catalunya
21Font. Anàlisi de la mortalitat a Catalunya, 2008. Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
Mortalitat proporcional per causes de mort i sexe, 2008
Recomanacions:• Cures pal·liatives a persones amb
malaltia crònica evolutiva : 60% mort.
• Cobertura per recursos específics:• 60% oncològics• 30-40% no oncològics
Departament de Salut
Activitat assistencial dels recursos específics de cures pal·liatives
22
2006
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
4,2064,3474,6095,6096,3012,8852,9923,0404,4825,574
12,35413,47613,48013,11013,000
19,44520,81521,12923,20124,875
Activitat assistencial recursos específics CP
Episodis UCP Episodis UFISS-CP Episodis PADES
Anys
Epis
odis
ass
iste
ncia
ls
2005 2006 2007 2008Defuncions 61.106 57.227 59.312 59.474Estimació necessitat CP 36.663 34.336 35.587 35.684
Estimació cobertura específica CP
53% 60.62% 59.37% 65.01%
Font: Memòries CatSalutCP: cures pal·liativesUCP: Unitat de cures pal·liativesUFISS-CP: Unitat funcional interdisciplinària sociosanitàriaPADES: Programa d’atenció domiciliària. Equip de suport per l’A. Primària
Departament de Salut
Estimació de pacients tributaris d’atenció en recursos específics de Cures Pal·liatives
23
SIDA
FALLO HEPÀTIC
ALTRES MALALTIES NEURONALS
INSUFICIÈNCIA RENAL CRÒNICA
MPOC
INSUFICIÈNCIA CARDÍACA
DEMENCIES I ALZHEIMER
TUMORS
TOTAL
0 100 200 300
0.5
3.9
5.5
6.5
10.6
12.5
19.5
135.1
194.2
Pacients tributaris de cures pal·liatives per 100.000 hab.
Font:Demanda en xifres DGPA 2009.
Departament de Salut
Pacients atesos en unitats Cures Pal·liatives i per equips PADES
24
SIDA
MALALTIES DEL FETGE
ALTRES MALALTIES NEURONALS
INSUFICIÈNCIA RENAL CRÒNICA
MPOC
INSUFICIÈNCIA CARDÍACA
DEMENCIES I ALZHEIMER
TUMORS
TOTAL
0 50 100 150 200
0.1
0.8
0.2
0.4
0.7
1.2
1.8
35.6
40.6
0.2
0.9
3.1
0.9
4.0
4.1
15.5
62.6
91.4
0.0
0.4
0.2
0.1
0.6
0.5
0.6
20.3
22.6
PACIENTS ATESOS EN UNITATS DE CURES PAL.LIATIVES PACIENTS ATESOS PER PADES
PACIENTS ATESOS PER AMBÓS SERVEIS
Paclents atesos en unitats de cures pal.liatives i/o programes PADES per 100.000 hab.
Total.154.6
Total: 118.5
Total: 36,3
Font:Demanda en xifres. DGPA 2009
Departament de Salut
Recursos de cures pal·liativesRECURSOS ESPECÍFICS DE CURES PAL·LIATIVES
UCP UFISS-CP
PADES EAIA-CP
2005 22 72 11
2006 22 72 15
2007 23 72 15
2008 358 23 72 15
2009 383* 23* 81* 15*
252005 2006 2007 2008 2009
0.00
5,000,000.00
10,000,000.00
15,000,000.00
20,000,000.00
25,000,000.00
30,000,000.00
35,000,000.00
Evolució de la contractació
Depesa de la contractació de UCP, UFISS-CP, EAIA-CP i PADES
Any
Euro
s
Xarxa residencial
Xarxa hospitalària
Xarxa atenció primària
Xarxa sociosanitària
Font: Memòries CatSalut
CP: cures pal·liativesUCP: Unitat de cures pal·liativesUFISS-CP: Unitat funcional interdisciplinària sociosanitàriaPADES: Programa d’atenció domiciliària. Equip de suport
Departament de Salut 26
Recursos específics sociosanitaris de cures pal·liatives
PADESUFISS UCP
6.301 episodis Edat mitja 74,1a.Estada mitja: 20,3d.
13.000 episodisEdat mitja: 76,3 a.Estada mitja: 80,4d.
5.574 episodisEdat mitja: 72,2a.Estada mitjana: 38d.
N. Bronquis i pulmóN. CòlonN. Estómac
N. Bronquis i pulmóT. Orgànics i demència N. Còlon
N. Bronquis i pulmóN. ColonN. Estómac
Font: Memòries CatSalut
CP: cures pal·liativesUCP: Unitat de cures pal·liativesUFISS-CP: Unitat funcional interdisciplinària sociosanitàriaPADES: Programa d’atenció domiciliària. Equip de suport
67,6 càncer32,4 no càncer
75,5 càncer24,5no càncer
52,8 càncer47,2 no càncer
Departament de Salut
Actuacions per la millora de la qualitat en l’Atenció al final de la vida (2005-2010):
1. Creació de l’Observatori d’atenció al final de la vida2. Avaluació externa de la qualitat de la xarxa3. Increment de recursos: Equip suport infantil4. Extensió horària dels equips PADES5. Col·laboració en la Estrategia en C.P. del Sistema Nacional de
Salut6. Activitats de formació7. Qüestionari per l’avaluació del malestar emocional8. Activitats de recerca9. Implementació plans territorials10. Publicació documents i Directori de recursos
27
Departament de Salut
Directori de Recursos (DirCat-CP)
Font: DirCat 08
RECURSOS ESPECÍFICS DE CURES PAL·LIATIVES
Departament de Salut
Departament de Salut
Programa de suport d’atenció pal·liativa hospitalària i domiciliària a nens i joves
• Dos equips específics en els hospitals Maternoinfantil Vall d’Hebrón i Sant Joan de Déu :– 1 metge/ssa i 1 infermera/er
• Atenció a nens i joves (≤ 18a.) i als seus familiars – Patologia avançada en fase terminal, oncològica i no oncològica
30
Antecedents a Catalunya
Maig 2009
Departament de Salut 31
Causes 1-4 5-14 15-19 TotalTumors 12 22 16 50Nerviós 10 10 8 28Respiratori 5 8 3 16Externes 3 22 57 82
Endocrines 3 2 5 10
Circulatori 3 4 7 14
Mal Definides 1 0 5 6
Total 206
Defuncions per grans grups i per edat a Catalunya, 2008
Població infantil: mortalitat
Font: Anàlisi de la mortalitat a Catalunya,2008
*No inclou infants menors d’un any ni causes externes
124 casos*
Departament de Salut
Diagnòstic principal
Núm. nens atesos Total %
Oncològic 50 76,92
No oncològic 15 23,08
Total 65 100
12,3%
87,7%
Dades: H. Vall d’Hebron i H. St. Joan de Déu, maig- desembre 2009
Edat
Total Total %
< 1 any 4 6,15
1-4 anys 14 21,54
5-9 anys 16 24,62
10-14 anys 18 27,69
≥15 anys 13 20,00
TOTAL 65 100,00
Programa de suport d’atenció pal·liativa hospitalària i domiciliària a nens i joves
Departament de Salut
Resultats quantitatius*
Especialitat orígen
Total Total %
Oncologia 36 55,38
Hematologia 6 9,23
Neurologia 15 23,08
TPH 7 10,77
Cardiologia 1 1,54
Total 65 100
33
Lloc de defunció Total Total %
Hospital 31 73,81%Domicili 9 21,43%
Desconegut 2 4,76%
Èxitus Total Total %
Èxitus 42 64,62
Dades: H. Vall d’Hebron i H. St. Joan de Déu, maig- desembre 2009
Recommended