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Política de Calidad en la Atención a la Salud a través del Modelo de Gestión de Calidad
Dra. Odet Sarabia González Directora General Adjunta de
Calidad en Salud 22 septiembre 2016
PRIMER FORO ESTATAL POR LA CALIDAD EN SALUD GUADALAJARA JALISCO
Contenido
1. Conceptos 2. Modelo de Gestión de Calidad en Salud 2016 3. Maduración del Establecimiento de Atención
Médica.
Política Pública
• Es un instrumento mediante el cual se pretende alcanzar desde el Estado, en forma sistémica y coherente, ciertos objetivos de interés para
el bienestar de toda la sociedad.
• Santacruz Varela, J.. (S.F.).Implementación de Políticas de Calidad en Salud, la Experiencia de México .
Política Pública Componentes
Principios
Acciones
Instrumentos
Establecen la orientación de la Política Pública
Política Pública Componentes
Principios
Acciones
Instrumentos
Actividades que promueve la Política Pública
Política Pública Componentes
Principios
Acciones
Instrumentos
Mediante los cuales se ejecuta la Política Pública
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Calidad de la Atención Médica
• Garantizar a los usuarios de los servicio el mayor beneficio a un costo razonable y con el menor riesgo posible
• Proporcionar al usuario el máximo y más completo bienestar después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que pueden acompañar el
proceso en todas sus partes.
• OMS. (2007). Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Ginebra: OMS; • Donabedian A. The definition of quality and aproaches to its assessment. En: Explorations in quality assessment and
Monitoring .Vol.I. Health Administration Press. Ann Arbor. Michigan
• .
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Calidad de atención heterogénea en las
instituciones de Salud
Problema Efecto
Menor efectividad en los Servicios de Salud
Costos
Riesgo
Oportunidad
- Insuficiente coordinación entre instituciones
- Insuficiente marco normativo en calidad
- Deficiente planeación educativa en calidad
Causa
• Santacruz Varela, J.. (S.F.).Implementación de Políticas de Calidad en Salud, la Experiencia de México .
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- Insuficiente coordinación entre instituciones
- Insuficiente marco normativo en calidad
- Deficiente planeación educativa en calidad
1. Fortalecer el funcionamiento del CONACAS 2. Diseño de un Programa Nacional de Calidad en Salud – sectorial 3. Modelo de Gestión de Calidad
1. Fortalecer el Sistema INDICAS 2. Definir sectorialmente estándares nacionales de calidad y seguridad del paciente
1. Incorporar currícula de Calidad en las Escuelas. 2. Diseñar Programa de capacitación en Calidad y Seguridad del Paciente.
• Santacruz Varela, J.. (S.F.).Implementación de Políticas de Calidad en Salud, la Experiencia de México .
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Política de Calidad:
Política de Calidad • Homologar la Calidad • Mejorar la calidad técnica y
percibida • Mejorar el impacto a la salud
(temas prioritarios 80/20) • 5 resultados de valor
Programa Nacional de Calidad
• Normatividad • Incentivos • Herramientas
Estrategias • Impulsar la gestión de
calidad total con enfoque multinivel
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Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud
Sistema Integral de Calidad en Salud
Programa de Calidad Efectiva en Servicios de Salud
20
00
-20
06
20
07
-20
12
20
13
-20
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Incorporación de la Calidad
Posicionamiento permanente de la
calidad
Obtención de resultados e impacto
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Experiencia en SNS
Nacimiento de la persona
Evaluación de riesgos
Promoción a la salud Consejos de Salud
Bienestar continuo
Prevención primaria
Plan personal
Acceso
Salud en la Población
Padecimientos agudos Detección temprana e intervención
Rehabilitación
Cura
Administrador del Caso
Prevención secundaria
Vida Nueva Homeorresis
Experiencia en SNS
Rehabilitación
Vida Nueva Homeoresis Eventos Adversos
CyS
Padecimientos crónicos
Rehabilitación
Vida Nueva Homeorresis
Rehabilitación
Eventos Adversos
CyS
Administrador del Caso
Vida Nueva Homeorresis
Necesidad continua de atención
Control de síntomas
Prevención Terciaria
Experiencia en SNS
Control costos
Cinco resultados de valor: 1. Salud a la población 2. Acceso Efectivo 3. Organizaciones confiables y seguras: Liderazgo, cultura de
seguridad, procesos de mejora robustos 4. Experiencia satisfactoria al transitar por el Sistema 5. Costos razonables
Conceptos Modelo de Gestión de Calidad
- Arquetipo o punto de referencia para imitarlo o reproducirlo. - Un ejemplar que se debe seguir e imitar por su perfección
Modelo:
- Propiedad y cualidad inherente de las cosas, que permite la comparación entre esta y otras de sus misma especie - Apreciación subjetiva que respecto a un usuario implica satisfacer las necesidades y deseos
Calidad:
Diccionario de la Lengua Española, Real Academia de la Lengua Española, 2016
Conceptos Modelo de Gestión de Calidad
Conjunto de prácticas vinculadas a los procesos de gestión y desarrollo de proyectos. Supone una planificación para alcanzar un impacto estratégico.
Modelo de Calidad:
Los modelos de calidad son referencias que las organizaciones utilizan para mejorar su gestión.
Los modelos, a diferencia de las normas, no contienen requisitos que deben cumplir los sistemas de gestión de la calidad sino directrices para la mejora.
Campiña Domínguez, Fernández Hernández, Gestión auxiliar del personal, 2014.
Objetivos Marco legal
Recursos Sociedad
Modelo de Gestión de Calidad
Alineación institucional
Programas Internacionales
Principios del Modelo de Gestión de Calidad
Congruencia de la organización: entre la razón de ser y las acciones.
Compromiso y competencia de los dirigentes.
Anticiparse para la acción
Participación del capital humano
Enfoque sistémico
Enfoque basado en procesos
Desarrollo de alianzas
• Conocimiento profundo de las personas, comunidad y población • Comunicación con las personas, comunidad y población • Experiencia de la persona en la organización • Oferta de servicios
Atención centrada en la persona
• Liderazgo aplicando el ejemplo y la practica • Cultura de calidad • Metas y objetivos claros • Competencias del equipo directivo • Identificación de lideres para los equipos de alto desempeño
Liderazgo
• Alineación de la información estratégica • Análisis e interpretación de la información • Protección de la información • Información en salud de referencia • Metas y objetivos sectoriales • Ganancia en salud
Información, conocimientos, innovación y tecnología
• Planeación estratégica • Cumplimiento de la regulación • Planeación operativa • Plan anual de calidad y seguridad del paciente
Planeación
¿Qué necesidades tiene?
¿Qué riesgos tiene?
¿Qué espera de la atención en el establecimiento?
Fortalecimiento de la cultura de calidad y
seguridad. Cumplimiento de metas y
objetivos
Información generada
Uso de la información para la toma de decisiones Metas y objetivos
Planeación estratégica y operativa Plan anual de Calidad
Atendemos población pediátrica. Tiene riesgo alto de caídas.
El director del hospital muestra un compromiso con la atención de calidad y
cumplimiento de metas
Se identifican lideres que promueven la cultura de calidad Se ofrecen servicios de urgencias
pediátricas y hospitalización, se evalúa el riesgo de caídas en los pacientes, se promueve el respeto al paciente y su familia como valor institucional y se
establece un programa de capacitación continua
La planeación de las actividades se enfoca en la atención de niños, gestión
de riesgos (indicadores de caídas) y promoción de la cultura de calidad y
profesionalismo
Se analizan los indicadores de caídas, encuestas de trato digno y
resultados clínicos…
…y se tomas decisiones con base en estas para lograr los objetivos
planteados
Atención centrada en la persona Liderazgo Información, conocimientos, innovación y tecnología
Planeación
• Planeación estratégica • Responsabilidad Pública. • Promoción de la cultura de calidad (al interior y al exterior de la
unidad). • Hospital seguro
Responsabilidad social
• Evaluación del desempeño. • Identificación y desarrollo del talento • Satisfacción del personal • Programa de incentivos. • Experiencia del personal en la institución
Desarrollo y Satisfacción del personal
• Administración de procesos estratégicos. • Administración de procesos de apoyo integral • Administración de procesos de suministro • Gestión del riesgo en la atención
Mejora de Procesos
• Cumplimiento con las NOM aplicables. • Marco legal
• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
• Ley General de Salud • Alineación a los planes y programas
• PND >> PROSESA >> PAE
Regulación
Promoción de la cultura de calidad al interior y
exterior
Hospital Seguro
Evaluación del desempeño. Identificación y desarrollo del talento
Satisfacción del personal Programa de incentivos.
Experiencia del personal en la institución
Administración de procesos estratégicos,
de apoyo integral , suministro
Gestión del riesgo en la atención
En la planeación anual se incluyen cursos de
capacitación en atención de pacientes pediátricos Se identifica el talento
humano y se promueve
El hospital, ofrece espacios y recursos para la el
desarrollo de la comunidad y tiene una interacción
directa con esta
Participa en el programa hospital seguro
Con la información generada de los
indicadores de resultado clínico, caídas y
satisfacción del paciente se realizan acciones de
mejora
Responsabilidad Social
Desarrollo y Satisfacción del personal
Mejora de procesos
NOM Marco legal
Alineación a Planes y Programas.
La planeación de los procesos esta sustentada en las normas aplicables y
los programas que se implementan están
alineados a los planes nacionales
Regulación
• Aportaciones a la salud de la población a su cargo • Morbi-mortalidad, ganancia en años de vida con calidad
y sin discapacidad. • Ganancia incrementales en los indicadores • Prevención de las enfermedades
Salud a la Población
• Atención oportuna: obtener atención en salud cuando se requiere
• De acuerdo a la capacidad resolutiva, determina y ofrece los servicios – sistema de referencia y contra referencia
• Desarrolla, analiza el comportamiento de los indicadores de acceso oportuno y efectivo
Acceso efectivo
• Garantiza la seguridad del paciente durante el proceso de atención médica, mediante acciones de gestión clínica y mejora de procesos
• Transformación de la cultura organizacional: reporte de eventos adversos, trabajo en equipo, gestión de riesgos, etc.
• Desarrollo y análisis de indicadores. • Desarrollo de instrumentos que permitan evaluar el grado de
confianza que otorgan los usuarios • Documentación, análisis y promoción de acciones para incrementar
el grado de confianza.
Organizaciones seguras y confiables
• Describe la evaluación de los resultados de desempeño de sus procesos, su competitividad y los resultados de valor
• Identifica y detalla los resultados de valor para la organización
• Retroalimentación sobre las acciones y resultado de quejas/sugerencias
Experiencia satisfactoria
• Determina las características económicas de los procesos para evaluar sus costos de producción
• Determinar procesos o componentes que puedan ser sujetos a acciones de mejora enfocadas en la eficiencia y redistribución de los recursos
• Documenta, analiza y controla actividades que generan gastos innecesarios,
Costos razonables
Los pacientes son rehabilitados y logran su
reinserción en la sociedad…
La atención es oportuna y si el hospital no tiene la capacidad
resolutiva, se envía a otro nivel/hospital.
Se hace una adecuada evaluación del riesgo de
caídas y se reportan eventos adversos.
Salud a la población
Acceso efectivo
Organizaciones seguras y confiables
Se mejora la eficiencia de los procesos para evitar el
desperdicio de recursos.
Costos razonables
Se evalúan los resultados clínicos, satisfacción del
paciente. Se da seguimiento alas quejas y sugerencias
Experiencia satisfactoria
• Los Modelos de Gestión de Calidad deben de desarrollarse progresivamente, por lo que se puede categorizar a una organización de acuerdo al grado de desarrollo en la organización basado en el modelo, a lo cual se le denomina grado de madurez .
• Es necesario identificar el Grado de Madurez alcanzado en un establecimiento de atención médica, para planificar los diferentes procesos y actividades que se requieren en la consolidación del sistema.
Modelo de Gestión de Calidad en Salud 2016 Madurez de los Sistemas de Gestión de Calidad
Acreditación
Re acreditación
Certificación
Acciones Esenciales de Seguridad del Paciente
Inicio
Desarrollo Madurez
Clase Mundial
CÉDULA DE ACREDITACIÓN
Gobierno Medicina
Preventiva Farmacia o Guarda
Trabajo Social
Rayos X Lab.
Clínico Psicología
Estomato-logía
Consulta Externa
Acciones Esenciales de Seguridad del
Paciente
1. Identificación del paciente 2. Comunicación efectiva 3. Mejora en la Seguridad de los medicamentos de alto riesgo 4. Procedimientos seguros
5. Reducción de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud
6. Reducción del riesgo de daño por caídas. 7. Registro de Eventos Adversos 8. Medición de la Cultura de Seguridad del Paciente.
1. Atención centrada en la persona 2. Liderazgo 3. Información, conocimiento, innovación y tecnología. 4. Planeación
5. Responsabilidad Social. 6. Desarrollo y Satisfacción del Personal 7. Mejora de Procesos.
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