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Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de Estudios Superiores Iztacala
Licenciatura en EnfermeríaSexto Semestre
Módulo Enfermería en la Salud del Adulto
Asesora: L.E Rocío Jiménez Medrano
Grupo: 2601
2010 se reportaron 110,000 casos
FRECUENCIA:Hogar 67%
GENERO:Hombre 68%
ETIOLOGIA
Inmunidad
Protección
> F.S
Hipoproteinemia
S. Hipovolemico
DX:RSC, BUN, creatinina, bilirrubina, fosfatasa
alcalina ,Gases arteriales en
sangre, glucosa,carboxihem
oglobina, EGO,B.HQ.S ,Placa
de tórax,ECG.
J.L.B. R Hospitalizado en UCI por presentar quemaduras por fuego directo en un 35% de la SCT , costras mellicericas en cara, y matriz dérmica en el resto del cuerpo con tejido fibrinoide, tórax con nata de fibrina, ES e I con edema en región distal.
AHFP
APP
ANP
M. Salud
Eliminación
A. Ejercicio
R. Sueño
Auto percepción
Rol relaciones
C. Perceptual
Sexualidad
A. Estrés
Creencias
Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con aumento de demandas calóricas manifestado por pérdida de peso .
Peso: 59.4 KgDieta enteral de 2500 Kcal.NPT 2000 mlPeso referido: 67 Kg
Cuidado de las heridasBañoCambio de posición Prevención de ulcerasVigilancia de la pielCuidados de la piel: tratamiento tópico, zona de injerto
EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Dolor agudo relacionado con traumatismo tisular por quemadura manifestado por facies
de dolor, gritos, verbalización.
Intervenciones:Valoración del dolorManejo del dolorDisminución de la ansiedadManejo ambientalMinistración de analgésicos.
Fundamentación
Valoración de dolor de intensidad severa, durante el baño.
Con ambiente de confort refirió disminución del dolor
Posterior a analgesia refiere dolor de 4.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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