Presión arterial

Angélica Díaz

Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, cuando ésta es bombeada por el corazón.

La sangre circula a través del sistema cardiovascular, debido a los cambios de presión de la sangre; es así como tenemos…

Llamada presión máxima Corresponde a la presión que ejerce la sangre

sobre las paredes de las arterias, cuando el corazón se contrae y eyecta sangre hacia el organismo.

Llamada también presión mínima Corresponde a la presión que ejerce la sangre

sobre las paredes de las arterias cuando el ventrículo se relaja y se llena de sangre.

• Edad : es mucho más baja en niños que en adultos• Ejercicio:• Emociones• Obesidad:• Sexo: la P/A promedio es mayor en hombres que

en mujeres.• Medicamentos: diuréticos disminuyen la P/A.• Hemorragias :• Variaciones diurnas: es inferior en las primeras

horas de la mañana y llega a su punto máximo al final de la noche.

• Presión Sistólica: 90 - 139 mmHg• Presión Diastólica: 60 – 89 mmHg

• Normotenso : P/A dentro de rangos normales. 120/80 mmHg

Alteraciones de la P/A en adultos

Aumento de la presión arterial por encima de los límites de los valores normales , > 140/90 mmHg, de forma continua y sostenida.

Por lo tanto, el diagnóstico de HTA debe hacerse después de encontrar cifras tensionales altas en repetidas ocasiones.

• Cefalea • Enrojecimiento cara• Sangramiento nasal• Fatiga en ancianos

• Antecedentes familiares• Sedentarismo• Edad• Obesidad• Raza• Tabaco• Alcohol • Estrés• Exceso de sal

Disminución de la presión arterial por debajo de los límites de los valores normales < 90/60 mmHg.

• Palidez• Sensación de frío• Confusión• Mareos• Lipotimias

Clasificación Sistólica Diastólica

Normal 100-129 60-85

Normal alta 130-139 85-89

HTA 1 ( leve) 140-159 90-99

HTA 2 (moderada) 160-169 100-109

HTA 3 ( severa) > 180-209 >110-119

HTA 4 ( muy severa) > o = 210 > o = 120

Método control P/A

1. Esfingomanómetro de Mercurio2. Esfingomanómetro Aneroide3. Equipo Digital

• Ventajas: más exacto, no necesitan calibraciones repetidas

• Desventajas : posibilidad de rotura y salida de mercurio

• Ventajas: ligeros, portátiles, compactos• Desventajas : menos fiables

El sensor de presión está incorporado en el manguito y responde a las ondas de presión.

Desventajas: menos fiables

BRAZO: Arteria braquial.• No se controla en el brazo en caso de:

• Lesión en hombro, brazo o mano • Yeso o vendaje en extremidad• Cirugía en extremidad• Infusión EV• Mastectomía con disección axilar

• pierna : arteria pedia.

Procedimiento control P/A

1. Método Auscultatorio : se utiliza esfingomanómetro de mercurio y aneroide, en donde se auscultan los ruidos de Korotkoff.

2. Método Palpatorio : se utiliza sólo esfingomanómetro.

Lavado manos clínicoReunir material: esfingomanómetro y

fonendoscopio.Informar procedimiento a pacienteColocar al paciente en una posición

cómoda y relajada (sentado o acostado) y descubrirle el brazo en el que se le va a tomar la presión arterial. El brazo debe estar a la altura del corazón.

Envolver el manguito alrededor del brazo, 3 cms sobre la línea de flexión del codo.

• Localizar el pulso de la arteria braquial y colocar en ese punto el diafragma del fonendoscopio.

• Palpar el pulso de la arteria radial• Insuflar el manguito hasta el momento en que

desaparece el pulso.

• Con la válvula del esfigmomanómetro cerrada, se insuflará el manguito hasta que la aguja del manómetro esté, aproximadamente, en 30 mmHg por encima de la PAS del paciente.

• Dejar salir el aire lentamente, de manera que la presión vaya disminuyendo de forma gradual. En el momento que la sangre pasa a través de la arteria se percibe un sonido (latido) que corresponde a la presión arterial máxima o sistólica (sonido de Korotkoff).

• Luego, sigue bajando la presión del manguito y la presión arterial mínima o diastólica corresponderá con el momento en que el sonido de la pulsación arterial desaparece (sonido de Korotkoff).

• Dejar salir todo el aire del manguito y retirarlo del brazo del paciente. Si se repite la determinación, esperar 2 minutos

• Lavarse las manos• Registrar procedimiento en ficha clínica• Informar observaciones.

• Suele emplearse como referencia inicial en el auscultatorio.

• Aquí sólo se usa el esfigmomanómetro y se toma el pulso en la arteria radial. Permite medir sólo la PAS

• Lavado manos clínico• Reunir material• Informar procedimiento al paciente

• Insuflar el manguito, igual que en método anterior, hasta que no se percibe latido, y se deja salir el aire gradualmente hasta apreciar el pulso o presión máxima.

• Se sigue disminuyendo la presión hasta el momento en que las características del pulso varían, se continúa desinflando totalmente el manguito.

• Lavado manos clínico• Registrar resultados en la hoja de

enfermería• Informar observaciones.

El paciente debe estar al momento de tomarle la presión: Sentado o acostado, con brazo apoyado Tranquilo, sin estímulos externos Que la ropa no comprima extremidad.Nunca dejar el fonendoscopio bajo el manguito

El paciente debe estar en reposo 10-15 minutos antes de la toma de P/A para eliminar la influencia del ejercicio previo o cualquier estado emocional.

fin