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PRINCIPIOS FÍSICOSPRINCIPIOS FÍSICOSDE LADE LA
TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADA
Cátedra de Diagnóstico por ImágenesCátedra de Diagnóstico por Imágenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante
OBJETIVO
Lograr un conocimiento básico de la físicadel método que les permita su adecuadainterpretación y una aplicación racional delinterpretación y una aplicación racional delmismo
RADIOLOGIA CONVENCIONALRADIOLOGIA CONVENCIONAL
� Se basa en la atenuación que sufren losrayos X al atravesar un cuerpo
� Existe superposición de estructuras
� Mala capacidad para discriminar dosestructuras con densidades cercanas
TOMOGRAFÍA LINEALTOMOGRAFÍA LINEAL
� Movimiento simultáneo y opuesto del tubo derayos X y del chasis que contiene la películaradiográfica; mientras se realiza la exposición
� Se obtiene un plano focal de corte con menorsuperposición de estructurassuperposición de estructuras
� Cuando mayor es el ángulo tomográfico, másfino es el plano de corte
� Variando la distancia entre el tubo y el pacientese cambia la altura del corte
DESVENTAJAS DE DESVENTAJAS DE LA TOMOGRAFÍA LINEALLA TOMOGRAFÍA LINEAL
� Borramiento incompleto de las estructuras superpuestas
� Contornos difusos� Contornos difusos� No discrimina estructuras con densidades
cercanas� Dosis altas de radiación
TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADADEFINICIÓNDEFINICIÓN
Método de diagnóstico por imágenes basadoen la atenuación de los rayos X que permiteen la atenuación de los rayos X que permiteobtener la reconstrucción de un volumenplanar definido de un cuerpo
TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADACLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
� Tomografía computada convencional
Tomografía computada helicoidal� Tomografía computada helicoidal
� Tomografía computada volumétrica o multicorte
TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADA
� El tubo de rayos X gira alrededor del paciente� Se determina el espesor del haz de rayos por
un conjunto de laminillas de plomo ( colimador )� Los rayos atenuados estimulan a los detectores
transformándolos en una señal electrónicatransformándolos en una señal electrónica� La imagen se reconstruye en la computadora� La mesa tiene un movimiento milimétrico y
escalonado; lo cual junto con el espesor del corte determinan la secuencia de estudio
PIXEL ( Picture Element ) : es el menor elemento a partir del cual se reconstruye una imagen
Tamaño del píxel: Campo de estudio Matriz de reconstrucción
VOXEL ( Volume Element ): es el volumen de esa mínima unidad; el cual está dado por el espesor del corte ( 1 / 10 mm. )
MATRIZ DE RECONSTRUCCIÓNMATRIZ DE RECONSTRUCCIÓN
� Sistema de coordenadas con múltiples líneas sobre las cuales se forma la imagen
� Cuando más líneas tengan menor es el � Cuando más líneas tengan menor es el tamaño del píxel y mayor es la resolución espacial
� Ej.: 256 x 256 o 1024 x 1024 líneas
� Determina el área a estudiar
� Cuando mas chica es el área, menor es el tamaño del píxel y mayor la resolución
CAMPO DE ESTUDIOCAMPO DE ESTUDIO
tamaño del píxel y mayor la resolución espacial
� Se mide en cm.
� Varía habitualmente entre 5 a 42 cm.
PODER DE RESOLUCIÓN IPODER DE RESOLUCIÓN I
� Es la capacidad de detectar dos puntos deigual tamaño separados por la mitad de susdiámetros
� Varía de acuerdo a la diferencia entre las� Varía de acuerdo a la diferencia entre lasdensidad de la imagen y el tejido de base( bajo / alto contraste )
� Cuando mayor es la diferencia entre lasdensidades, mejor es la visualización
PODER DE RESOLUCIÓN IIPODER DE RESOLUCIÓN II
� Ej.: En un corte de 1 cm. de espesor puedeser visualizada una imagen con densidad departes blandas de 1 mm. de diámetro en elpulmón ( alto contraste ). Está necesitapulmón ( alto contraste ). Está necesitaaproximadamente entre 3 a 5 mm. para servisualizada en el mediastino y casi 1 cm. dediámetro si se proyecta en el parénquimahepático ( bajo contraste )
� Llevan el nombre del inventor del método ( Godfrey N. Hounsfield )
UNIDADES HOUNSFIELD ( UH. )UNIDADES HOUNSFIELD ( UH. )
� Se basan en el coeficiente de atenuación de las sustancias
� También se los conoce como números CT
ESCALA BÁSICA DE DENSIDADES
� Hueso ------------ + 300 / 500 UH.� Sangre ------------ + 60 / 90 UH.� Partes Blandas ------- + 40 / 80 UH.
Líquidos ------------ - 10 / 30 UH.� Líquidos ------------ - 10 / 30 UH.� Grasa ------------ - 70 / -100 UH.� Gas ------------ - 600 / -1000 UH.
FACTORES QUE ALTERAN LA FACTORES QUE ALTERAN LA EXACTITUD DE LAS UH.EXACTITUD DE LAS UH.
� Volumen parcial
Técnica utilizada en el corte � Técnica utilizada en el corte
� Calibración del equipo
VOLUMEN PARCIALVOLUMEN PARCIAL
� Se debe a la suma de varios tejidos en el espesor del corte
� Para evitarlo es necesario disminuir el espesor del corte y establecer una secuencia de cortes más cercanos entre sí
IMAGEN IIMAGEN I
� La existencia de una amplia variedad de densidades
� La imposibilidad de asignar un color propio a � La imposibilidad de asignar un color propio a cada una de ellas
� La limitación del ojo humano para discrimar grises, entre el blanco y el negro absolutos( aproximadamente 48 )
IMAGEN IIIMAGEN II
� Obligo a crear un sistema móvil
Se utilizan niveles y amplitudes de ventanas � Se utilizan niveles y amplitudes de ventanas apropiados para evaluar los distintos órganos
NIVEL DE VENTANANIVEL DE VENTANA
� Window level = WL.� Corresponde siempre al gris medio de la
escala visual� Se lo asigna de acuerdo a la densidad del
tejido que se quiere evaluartejido que se quiere evaluar
� Ejemplos: # - 700 para evaluar el pulmón# 0 para evaluar líquidos# + 300 para evaluar el hueso
AMPLITUD DE VENTANAAMPLITUD DE VENTANA
� Window width = WW.� Varía la gama de grises que existe en la escala
visual� Asigna un determinado número de UH. a cada
color de la escala visualcolor de la escala visual� Ventanas amplias da un menor contraste� Las ventanas cerradas se utilizan para estudiar
estructuras con densidades cercanas� Ejemplos: # 1600 para evaluar el pulmón
# 80 para evaluar cerebro
� Cada color equivale aproximadamente a dos UH.
� El gris medio corresponde al agua ( 0 UH. )� Todos los tejidos con densidades de + 50 para
arriba tienen un color blanco absoluto y no
EJEMPLO: WL: 0 / WW. 100EJEMPLO: WL: 0 / WW. 100
� Todos los tejidos con densidades de + 50 para arriba tienen un color blanco absoluto y no pueden discriminarse
� Los tejidos de - 50 para abajo son de color negro absoluto y no pueden discriminarse
� Alto contraste entre las estructuras
� Cada color equivale aproximadamente a 20 UH.
� El gris medio corresponde al agua � Todos los tejidos con densidades de + 500
para arriba tienen un color blanco absoluto y
EJEMPLO: WL: 0 / WW. 1000EJEMPLO: WL: 0 / WW. 1000
� Todos los tejidos con densidades de + 500 para arriba tienen un color blanco absoluto y no pueden discriminarse
� Los tejidos de - 500 para abajo son de color negro absoluto y no pueden discriminarse
� Bajo contraste entre las estructuras
VENTANA PARA VER VENTANA PARA VER PULMÓNPULMÓN
VASOS
PERMITE EVALUAR LAS ESTRUCTURAS INTRAPULMONARES
BRONQUIOS CISURA
VENTANA PARA VER HUESOVENTANA PARA VER HUESO
CORTICAL ESPONJOSA
PERMITE DIFERENCIAR EL HUESO CORTICAL DE LA ESPONJOSA
AGENTES DE CONTRASTEAGENTES DE CONTRASTE
� Cambian el contraste entre dos tejidos� Pueden ser: +: Aumentan la densidad
- : Disminuyen la densidad� Según la vía de administración se clasifican � Según la vía de administración se clasifican
en: VascularOral / enemaMielográficoOtros
TOMOGRAFIA HELICOIDALTOMOGRAFIA HELICOIDAL
� Rotación continua del tubo� Movimiento sincronizado de la camilla durante
la exposición� Adquisición volumétrica� Igual dosis de radiación que la convencional
TOMOGRAFIA HELICOIDALTOMOGRAFIA HELICOIDAL
� El factor de desplazamiento se llama “pitch”� Pitch = Avance de la mesa x giro ( 360º )
Espesor del corte Espesor del corte � Pitch de 1, equivale a que la mesa se mueve
la distancia equivalente a un espesor de corte durante una rotación del tubo de 360 º
VENTAJAS DE LA TOMOGRAFÍA VENTAJAS DE LA TOMOGRAFÍA HELICOIDALHELICOIDAL
� Reduce el tiempo de exploración� Evita los espacios entre los cortes� Posibilita las exploraciones con menor
cantidad de contraste i.v.cantidad de contraste i.v.� Reconstrucción multiplanar de imágenes con
igual resolución espacial� Reconstrucción tridimensional de regiones
( angiografías, colonoscopía virtual, etc. )
TOMOGRAFÍA HELICOIDAL DE TOMOGRAFÍA HELICOIDAL DE CORTE MÚLTIPLECORTE MÚLTIPLE
DIRECCIÓN DE LA MESA
MÁS DE UNA FILA DE DETECTORES
TOMOGRAFÍA HELICOIDAL DE TOMOGRAFÍA HELICOIDAL DE CORTE MÚLTIPLECORTE MÚLTIPLE
� Principio similar a la tomografía helicoidal� Utiliza mas de una fila de detectores� Es más rápida� Menor dosis de radiación� Permite adquisiciones volumétricas reales
con reconstrucciones en cualquier plano y distintos espesores; manteniendo una óptima resolución espacial
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