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Administración y preparación de medicamentos:Principios generales
los medicamentos deben ser administrados por una vía determinada para que ejerzan correctamente su acción. Existen varias vías de administración: la oral, sublingual, bucal, tópica, transdérmica, inhalación, instilación ocular, rectal, vaginal o parenteral (subcutánea, intramuscular, intravenosa).
El término parenteral hace referencia a una vía de administración de los fármacos en la que es necesario atravesar una o más capas de piel con una inyección. dentro de la vía parenteral, la vía intravenosa o endovenosa permite la introducción directa del fármaco en la circulación sanguínea por lo que el medicamento actúa rápidamente. Es la más usada cuando nos encontramos en una situación de urgencia.
�.procedimientos clínicos
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Administración y preparación de medicamentos:Principios generales
En general, independientemente de la vía de administración que se es-
coja, cuando administramos un fármaco debemos cumplir una serie de
pasos y actuar de manera ordenada y sistemática:
• Preparar el material necesario.
• Preparar al paciente.
• Preparar el medicamento.
• Elegir el lugar de inyección.
• Administrar el medicamento.
La preparación del material y la del medicamento, salvo algunas parti-
cularidades, suelen ser comunes en todos los tipos de administración
parenteral. La elección del lugar de inyección y la administración del
medicamento son más específi cos de cada vía.
Preparación del material necesario para la administración inyectable de los medicamentos
En general necesitaremos tener un antiséptico para desinfectar la zona
a pinchar, jeringuillas, agujas, catéter, gasas, guantes y, si la vía es la
intravenosa, se añadirán una peladora, el equipo de perfusión, un com-
presor o torniquete, un tapón para el catéter y esparadrapo. Todo el
material debería ser desechable y aquél que precise estar estéril debe
de venir envasado adecuadamente.
Cuando haya que usar la vía intravenosa puede ser necesario tener que
preparar a nuestro paciente. Si hay que poner un catéter para la admi-
nistración de suero o medicamentos hay que rasurar el pelo del animal
en la zona de aplicación. Normalmente los sitios de elección serán la
vena cefálica, la vena safena o la vena yugular.
El antiséptico más recomendable es el alcohol etílico al 70%. Su efi ca-
cia es del 90% si se deja dos minutos, mientras que si se hace una friega
rápida es del 75%. En caso de no disponer de alcohol se puede usar
otro antiséptico (povidona yodada o clorhexidina, por ejemplo), aunque
siempre es mejor utilizar un antiséptico incoloro, ya que ello nos permitirá
observar con mayor facilidad cualquier posible complicación (eritemas
–enrojecimiento de la piel-, sangrado, etc.). La limpieza del sitio de inyec-
ción con alcohol favorece además una mejor identifi cación de la vena.
Las jeringuillas poseen tres partes: un cono para conectar la aguja, un
cuerpo milimetrado con una lengüeta de apoyo y un émbolo con otra
la preparación del material y la del medicamento, salvo algunas particularidades, suelen ser comunes en todos los tipos de administración parenteral Lengüeta
de apoyo Émbolo
Lengüeta de apoyo
Cono para la aguja
Cuerpo milimetrado
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lengüeta de apoyo. Una vez extraída la jeringuilla de su envase, debe-
mos de seguir conservando la esterilidad del cono y del émbolo (de éste
solo se debe de tocar la lengüeta a la hora de manipularlo).
Existen jeringas de diferentes capacidades: 1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml, sien-
do la cantidad de fármaco que hemos de administrar la que determinará
la que debemos escoger.
Las agujas están formadas por un cono y por una parte metálica. Una
vez extraídas del envase, se deben de seguir conservando estériles tan-
to la parte metálica como la parte del cono de la aguja que conecta con
el cono de la jeringuilla. A la hora de preparar el material se debe de
tener en cuenta que podemos precisar dos agujas: una para cargar el
medicamento en la jeringuilla y otra para administrarlo. No se aconseja
administrar el fármaco con la misma aguja con la que se carga la me-
dicación ya que:
• Al haber más manipulación es más probable que se pierda la
esterilidad.
• Al realizar el procedimiento de carga la aguja se puede despuntar
con lo que, si empleamos esa misma aguja para administrar el
medicamento, la técnica va a ser más dolorosa para el animal.
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Cono Parte metálica
Cámara trasera Funda protectora
Cámara trasera
Cono de conexión del catéter
Legüeta de apoyo
Catéter Fiador
Cámara trasera
Cono de conexión del catéter
Legüeta de apoyo
CatéterFiador
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Con respecto a las partes de la aguja, es
interesante recordar que:
La parte metálica va a variar según la vía a
emplear, de tal modo que para cada caso se
debe de utilizar un calibre, una longitud y un
bisel adecuado:
• El calibre se refi ere al diámetro de la agu-
ja, el cual viene medido en “números G”:
a mayor calibre, menor “número G”.
• La longitud variará según el número de
capas de tejido a atravesar: a mayor
número de capas, mayor longitud de
la aguja. Nuestra elección también
estará condicionada por el tipo de pa-
ciente a tratar: gato, cachorro, perro
grande o pequeño, etc.
• El bisel nos habla del ángulo de la punta
de la aguja, que es el que va a determi-
nar el tipo de corte que se producirá en
el momento en el que se atraviese la piel
o la mucosa. El bisel puede ser largo (la
aguja es más puntiaguda), medio o cor-
to (la aguja es menos puntiaguda, con
un ángulo de 45º).
El cono de la aguja puede ser de diferentes
colores y en general aunque no siempre cada
color es indicativo de un calibre.
Aunque existe una cierta uniformidad entre las
diferentes marcas (el cono de la aguja intrave-
nosa suele ser amarillo, el de la intramuscular
suele ser verde o azul, etc.), a la hora de esco-
ger la aguja no debemos fi jarnos sólo en el co-
lor del cono, pues ello puede inducir a error.
Preparación del medicamento inyectable a administrar:
Antes de realizar cualquier procedimiento hay
que lavarse las manos.
Por otro lado, a la hora de cargar cualquier
medicamento en una jeringuilla hay que tener
en cuenta varios aspectos:
1. Los medicamentos inyectables pueden en-
contrarse dentro de dos tipos de recipientes
de cristal, las ampollas o los viales:
• Las ampollas se caracterizan por
tener un cuello largo que presen-
ta una constricción en su base,
mientras que los viales tienen un
cuello corto cubierto por un tapón
de plástico duro que está forrado
externamente por un metal.
• Las ampollas constituyen un sis-
tema cerrado que, una vez roto
el cuello, pasan a ser un sistema
abierto. Se puede aspirar el líqui-
do fácilmente a través de la aber-
tura que hemos creado.
• Los viales constituyen un sistema
cerrado por lo que, para poder
extraer sin difi cultad su contenido,
se debe inyectar previamente en
su interior un volumen de aire igual
al volumen de la sustancia que al-
bergan y que queremos extraer.
procedimientos clínicos.9
los conos de las agujas son de diferentes colores y generalmente cada color está relacionado con un calibre
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2. La medicación puede venir presentada para administrarla directa-
mente o mezclándola previamente con un disolvente. Así la encontrare-
mos en forma líquida o en polvo. Cuando haya que mezclar el fármaco
con un disolvente trabajaremos con dos recipientes: uno que contiene
el fármaco y otro que contiene el disolvente.
la medicación puede venir presentada para administrarla directamente o para que sea mezclada con un disolvente
tipos de agujas más empleadas
Vía Tipo de sustancia Longitud Calibre Color del cono
intradérmica Fluida 0.50 x 16 mm 25 g naranja
subcutánea eintramuscular
Fluida 0.60 x 25 mm 2� g azul
intramuscular oleosas 0.80 x 40 mm 21g verde
intravenosa y subcutánea
oleosas 0.90 x 25 mm 20 g amarillo
no se suele usar con pequeños animales
no se suele usar con pequeños animales
1.2 x 40 mm 18 g rosa
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Por otro lado, debemos de tener en cuenta
que:
• Hay que leer siempre las instruc-
ciones. Así sabremos cómo se
debe realizar la mezcla, la canti-
dad de disolvente que se precisa,
si se puede desechar o no parte
de éste, cuál es su composición (a
veces pueden contener parte del
principio activo o un anestésico lo-
cal), etc.
• Los pasos para conseguir la mez-
cla son, por este orden: primero,
cargar el disolvente en la jeringuilla,
segundo, introducir la cantidad de
disolvente indicada en el recipien-
te que contiene el fármaco, terce-
ro, homogeneizar la solución si es
necesario (en muchos casos se
homogeiniza espontáneamente al
mezclar ambos productos) y último
cargar la solución nuevamente en
la jeringuilla.
• Para conseguir una solución ho-
mogénea nunca agitaremos la
mezcla pues, además de formarse
espuma, se pueden producir alte-
raciones en el fármaco. Lo que se
debe hacer es rotar el recipiente
(normalmente es un vial) entre las
palmas de las manos para homo-
geneizarlo.
¿cómo deberíamos cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de una ampolla?
El procedimiento para cargar un medicamen-
to a partir de una ampolla es simple pero tiene
algunos trucos:
• Para empezar cogeremos la ampolla
y golpearemos suavemente su par-
te superior con un dedo, así todo el
contenido pasará a la parte inferior del
recipiente.
• Cogeremos la ampolla con una mano
y con los dedos pulgar e índice de la
otra romperemos el cuello de la ampo-
lla en dirección opuesta a nosotros.
• Cogeremos la jeringa que previamente
habremos preparado con la aguja de
carga e insertaremos ésta en el centro
de la boca de la ampolla.
• Inclinaremos ligeramente la ampolla
y aspiraremos el medicamento con la
jeringa.
• Una vez cargada toda la medicación,
sacaremos la aguja de la ampolla. Sos-
tendremos la jeringa con la aguja apun-
tando hacia arriba para que el líquido se
asiente en el fondo de la primera.
• Golpearemos la jeringa con un dedo
para favorecer que asciendan las bur-
bujas de aire que se puedan haber aspi-
rado.
• Tiraremos levemente del émbolo para
que si queda algo de líquido en la aguja
éste caiga al cuerpo de la jeringuilla.
• Empujaremos suavemente el émbolo
hacia arriba para expulsar el aire, pro-
curando que no se pierda nada del
líquido.
• Ya tenemos la medicación cargada.
cogeremos la ampolla con una mano y con los dedos pulgar e índice de la otra romperemos el cuello de la ampolla en dirección opuesta a nosotros
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Pasos para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de un vial
1. Conectaremos la aguja de carga a la
jeringa elegida
2. Opcionalmente podemos cargar la
jeringa con un volumen de aire equi-
valente al volumen de sustancia que
vayamos a extraer.
3. Retiraremos la tapa metálica del vial
4. Insertaremos la aguja por el centro del
tapón, que es la zona más delgada y
más fácil de penetrar, e inyectaremos el
aire que podemos haber cargado en el
vial sin dejar que el émbolo se retraiga.
5. Intentaremos que el bisel de la aguja
quede por encima de la medicación,
sin introducirse en ella, para evitar la
formación de burbujas y facilitar la ex-
tracción posterior del líquido.
6. Cogeremos el vial con una mano a la
vez que con la otra sujetaremos fi rme-
mente la jeringa y el émbolo.
7. Invertiremos el vial. Mantendremos la
aguja en la misma posición: ahora, al
haber invertido el vial, quedará cubier-
ta por el líquido con lo que evitaremos
la aspiración de aire.
8. Permitiremos que la presión positi-
va del aire introducido llene poco a
poco la jeringa con el medicamento
(la presión impulsará el líquido hacia
la jeringuilla y desplazará el émbolo).
Tiraremos un poco del émbolo si es
necesario.
9. Desinsertaremos la aguja del tapón
del vial. A veces la presión existente en
éste puede hacer que al realizar esta
maniobra salga algo de líquido y nos
salpique. Para evitarlo, tendremos la
precaución de volver a colocar el vial
en su posición original (recuerde que
para extraer la medicación lo había in-
vertido).
10. Si lo que ha extraído es la medicación,
aquí ha acabado el procedimiento de
carga. Si lo que ha extraído es el disol-
vente y ahora hay que introducirlo en
el vial de la medicación, actuaremos
siguiendo los pasos que se han deta-
llado hasta ahora. La única diferencia
es que no habrá que cargar la jerin-
guilla con aire, pues ya la tendremos
cargada con el disolvente.
para cargar la jeringa a partir de un vial podemos aspirar un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que vayamos a extraer
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