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8/15/2019 Proceso de Atención Suezzy
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Servicios Educativos en Salud A.C.
Planes de Cuidados de Enfermería en síndromede aspiración de meconio (SAM)
Autor:
Mérida Yucatán a de 2015
1
8/15/2019 Proceso de Atención Suezzy
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nÍNDCE
INTRODUCCION................................................................................................. ......
JUSTIFICACION.................................................................................................. ......
MARCO TEORICO....................................................................................................
A) DEFINICION:.....................................................................................................
B) ETIOLOGIA:......................................................................................................
C) SIGNOS Y SINTOMAS:....................................................................................
D) DIAGNOSTICO.................................................................................................
E) TRATAMIENTO:................................................................................................
F) COMPLICACIONES:.........................................................................................
REFERENCIAS................................................................................................... ......
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PLACE..................................................
BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................... ....
2
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N!"#D$CC#N
Todos los padrs ! "adrs #$ s%&' spra'do $' (( dsa' %'r $'
par%o s*' +o"pl*+a+*o's ! $' (( sa'o. Pro al,$'os ((s %*''
+o"pl*+a+*o's d$ra'% l par%o. U'o d los %ras%or'os #$ p$d' a-+%ar a
la sal$d d $' r+*' 'a+*do s la asp*ra+*' d "+o'*o/ %a"(*' +o'o+*da
+o"o s0'dro" d asp*ra+*' "+o'*al. A$'#$ p$d sr ,ra1/ la "a!or0a
d +asos d s% s0'dro" 'o lo so'.
E' s% do+$"'%o s '+$'%ra *'-or"a+*' #$ sr0a 2%*l para l prso'al
d '-r"r0a d$ra'% la a%'+*' dl pa+*'% +o' s% s0'dro"/ !a #$
+o'%*' $' pla' d +$*dados $%*l*3a'do +orr+%a"'% l -or"a%o d PLACE
4S *'+l$!'do %odos s$s +o"po''%s/ rs$l%ado/ *'d*+adors ! s+alas
ad+$ados al pro(l"a.
%$S!&CAC#N
El %"a s *"por%a'% ' l &ra d sal$d/ !a #$ la *'+*d'+*a d s%os
+asos s #$ dl 56789 d los 'a+*"*'%os s p$d o(sr1ar #$ l0#$*do
a"'*%*+o s%& %*do d "+o'*o pro l s0'dro" p$d a-+%ar slo a los
r+*' 'a+*dos a %r"*'o o pos%r"*'o ;
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MA"C# !E#"C#
A) DE&NC#N:
El s0'dro" d asp*ra+*' "+o'*al s $' %ras%or'o rsp*ra%or*o +a$sado
por la *'@ala+*' d "+o'*o dl l0#$*do a"'*%*+o d'%ro dl &r(ol (ro'#$*al.
La asp*ra+*' p$d o+$rr*r a'%s/ d$ra'% o *'"d*a%a"'% dsp$s dl
par%o. Ya dsd la a'%*,dad s @a(0a o(sr1ado $'a rla+*' '%r l0#$*do
%*do d "+o'*o ! dprs*' 'o'a%a
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O%ros -a+%ors d r*s,o para dsarrollar $' s0'dro" d
asp*ra+*' d "+o'*o so' los s*,$*'%s:
• $' par%o d*-0+*l.
• dad ,s%a+*o'al a1a'3ada ;o pos%6"ad$rs).
• $'a "adr #$ -$"a "$+@o o #$ pad+ d*a(%s/ @*pr%'s*'
;%'s*' ar%r*al l1ada) o '-r"dad rsp*ra%or*a o +ard*o1as+$lar
+r'*+as.
• +o"pl*+a+*o's rla+*o'adas +o' l +ord' $"(*l*+al.
• s+aso +r+*"*'%o *'%ra$%r*'o.
La pr"a%$r*dad 'o s $' -a+%or d r*s,o. D @+@o/ l s0'dro" d
asp*ra+*' d "+o'*o s "$! po+o -r+$'% ' ((s d "'os d >=
s"a'as d dad ,s%a+*o'al5.
5
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C) S(N#S Y SN!#MAS:
La ,ra1dad dl s0'dro" d asp*ra+*' "+o'*al dp'dr& d la +a'%*dad
d "+o'*o *'@alado as0 +o"o dl s%ado dl ((? Por lo ,'ral/ +$a'%o
"&s "+o'*o *'@ala $' ((/ "&s ,ra1 s l %ras%or'o .
E' l "o"'%o dl 'a+*"*'%o pro(a(l"'% l "d*+o d%+%ar& $'o o "&s
s0'%o"as d s0'dro" d asp*ra+*' d "+o'*o/ *'+l$!'do:
• Rs%os d "+o'*o/ s d+*r/ "a'+@as o 1%as d +olor 1rd os+$ro
' l l0#$*do a"'*%*+o
• P*l a3$lada ;+*a'os*s) o 1rdosa ;d(*do a las "a'+@as d "+o'*o)
' l r+*' 'a+*do
• Pro(l"as rsp*ra%or*os / *'+l$!'do rsp*ra+*' r&p*da ;%a#$*p'a)/
rsp*ra+*' d*-*+$l%osa o s$sp's*' d la rsp*ra+*' ;ap'a) ' l r+*'
'a+*do
• Baa -r+$'+*a +ard0a+a ;(rad*+ard*a) ' l (( a'%s d 'a+r
• Baa p$'%$a+*' ' la s+ala Ap,ar ;la s+ala Ap,ar s $'a pr$(a a
#$ s so"%' %odos los r+*' 'a+*dos *'"d*a%a"'% dsp$s d
'a+r ' la #$ ls 1al2a' l +olor/ la -r+$'+*a +ard0a+a/ los r-los/ l
%o'o "$s+$lar ! la rsp*ra+*')
• Fla+*d3
• Pos%6"ad$rs ;s*,'os d #$ l (( @a 'a+*do +o' r%raso/ +o"o
$as lar,as).
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D) DA(N#S!C#
El d*a,'s%*+o para s% s0'dro" s s'+*llo +$a'do s +o'o+' las
+*r+$'s%a'+*as dl par%o/ s*' "(ar,o/ +o' pa+*'%s dr*1ados ' los #$ s
ds+o'o+' sos da%os s '+sar*o pla'%ars los d*a,'s%*+os
d*-r'+*als #$ *'+l$!' o%ras +a$sas %als +o"o: %a#$*p'a %ra's*%or*a dl
r+*' 'a+*do/ '-r"dad d la ""(ra'a @*al*'a/ '$"o'0a (a+%r*a'a/
s+ap aro/ sp%*+"*a ! a'o"al0as +o','*%as dl p$l"'.
S $%*l*3a' s%$d*os d ,a(*'% %als +o"o rad*o,ra-0as d %ra ! los
&"'s d la(ora%or*o +o"o a!$da ' l d*a,'s%*+o "d*+o.
E) !"A!AMEN!#:
El %ra%a"*'%o d la asp*ra+*' "+o'*al s d sopor%. El '-o#$ *'*+*al s
s*"*lar para %odos los pa+*'%s ! +o"*'3a +o' *d'%*-*+a+*' d -a+%ors dr*s,o ! a'%*+*pa+*' al dsarrollo d la '-r"dad. Los r+*' 'a+*dos +o'
r*s,o d asp*ra+*' "+o'*al d(' sr "o'*%or*3ados ' -or"a s%r*+%a !
propor+*o'ar $'a ad+$ada o*,'a+*' ! 1'%*la+*'
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S $%*l*3a *,$al las %+'*+as d o*,'o%rap*a
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"E&E"ENCAS
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Da%os
s*,'*-*+a%*1os
A'&l*s*s dd$+%*1odo"*'*o ! +las
al%rada
PPro(l"a
;%*#$%a d*a,'os%*+a)
EE%*olo;-a+%
rla+*o'ad
Ca"(*os ' la+olora+*' d la p*l !
"a'+@as d "+o'*o
%r'as/ +a"(*os '
la -r+$'+*a
+ard*a+a/ +a"(*os '
la -r+$'+*a
rsp*ra%or*a/ +*a'os*s/
ap'a/ -la+*d3
"$s+$lar/ $%*l*3a+*'
d los "2s+$los
%or&+*+os/ al%o
'asal/ $so d los
"2s+$los a++sor*os
para rsp*rar/ +a"(*os
' la %"pra%$ra+orporal.
Al%rado Do"*'*o 8=:a+%*1*dad6r+*+*oClas 8=: rsp$s%as+ard*o1as+$lars p$l"o'ars
;888>7) Pa%r'rsp*ra%or*o *'-*+a3 I'"ad$r3 '
Al%rado Do"*'*o 8>l*"*'a+*' *'%r+a"(*oClas 8= -$'+*'rsp*ra%or*a
;888>8) D%r*oro dl*'%r+a"(*o d ,ass
Ds#$*l*(1'%*la+*'6
Al%rado Do"*'*o
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Da%os
s*,'*-*+a%*1os
A'&l*s*s dd$+%*1odo"*'*o ! +las
al%rada
PPro(l"a
;%*#$%a d*a,'os%*+a)
E;-a+%
rla+*o'ad
Ca"(*os ' la+olora+*' d la p*l !
"a'+@as d "+o'*o
%r'as/ +a"(*os '
la -r+$'+*a
+ard*a+a/ +a"(*os '
la -r+$'+*a
rsp*ra%or*a/ +*a'os*s/
ap'a/ -la+*d3
"$s+$lar/ $%*l*3a+*'
d los "2s+$los
%or&+*+os/ al%o
'asal/ $so d los
"2s+$los a++sor*os
para rsp*rar/ +a"(*os
' la %"pra%$ra+orporal.
Al%rado Do"*'*o 8) R*s,o d*+%r*+*a 'o'a%al
Edad dl 'oa d
Al%rado Do"*'*o
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(00032)Patrón
respiratorio
inefcaz
(00030) Deterioro del intercamiode !ases
(00044) Deterioro de la inte!ridadtis"lar
(00105) #nterr"pción de la lactanciamaterna
(00005) $ies!o de dese%"ilirio de latemperat"ra corporal
(00155) ries!o de ca&das
(00039) $ies!o de aspiración
(00179) $ies!o de !l"cemia inestale
(00230) $ies!o de ictericia neonatal
(00180) $ies!o de contaminación
(00004) $ies!o de in'ección
(00209) $ies!o de alteración de la diada materno 'etal
Servicios de Salud de Yucatán
-osital (eneral Dr. A,ust/n #-orán%E"A"$AC#N DE A"EA
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Servicios de Salud de Yucatán
-osital (eneral Dr. A,ust/n #-orán
DA(N#S!C#S DE EN&E"ME"A:
7) pa%r' rsp*ra%or*o *'-*+a3 r+ *'"ad$r3 '$rol,*+a "pal%o 'asal/ (rad*p'a/ $so d los "2s+$los a++sor*os/ al%ra+*' dlos "o1*"*'%os %or&+*+os.
7. ;888>8) d%r*oro dl *'%r+a"(*o d ,ass r+ ds#$*l*(r*os ' la1'%*la+*'6pr-$s*' "p d*s'a/ +*a'os*s.
>. ;888==) d%r*oro d la *'%,r*dad %*s$lar r+ -a+%ors "+&'*+os "pls*' %*s$lar.
=. ;88
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE7 No'a%olo,0a No'a%os
DOMINIO 8= A+%*1*dad6Er+*+*oCLASE 8= Rsp$s%as
Card*o1as+$lars P$l"o'ars
D*a,'s%*+o d '-r"r0a NANDA;ED/FR/CD)
;888>7) Pa%r' rsp*ra%or*o *'-*+a3 r+*'"ad$r3 '$rol,*+a "p al%o'asal/ (rad*p'a/ $so d los "2s+$losa++sor*os/ al%ra+*' d los"o1*"*'%os %or&+*+os.
Clas*-*+a+*' d los rs$l%ados d '-r"r0a ;'o+): ;8=87) Es%ado Rsp*ra%or*o:I'%r+a"(*o Gasoso.
Rs$l%ado;s) I'd*+ador;s) Es+ala;s) d "d*+*' P$'%$a+*' d*a'a
Do"*'*o 87Sal$dF*s*ol,*+a.
Clas E:Card*op$l"o'ar .
• ;= Modrado= L15 N*',$'a
la p$'%$a+*'dp'dr& d la1al$a+*' #$s l @a,a alpa+*'%Q.
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
Clasi4icacin de las intervenciones de en4er+er/a 6NC7
INTERENCION:
+a"po 87 -*s*ol,*+o: +o"plo+las : +o'%rol rsp*ra%or*o
;>>78) o*,'o%rap*a6 El*"*'ar las s+r+*o's ($+als/ 'asals !
Tra#$als/ s,2' +orrspo'da.6 Ma'%'r la pr"a(*l*dad d las 10as aras.6 Prparar l #$*po d o0,'o ! ad"*'*s%rar a%r1s
d $' s*s%"a +al-a+%ado ! @$"*d*-*+ado.6 Ad"*'*s%rar o*,'o s$pl"'%ar*o s,2' rd's.6 Co'%rolar la -*+*'+*a d la o*,'o%rap*a ;o*"%r0a
d p$lso).6 O(sr1ar s* @a! s*,'os d @*po1'%*la+*' *'d$+*da por
l o0,'o.
6 O(sr1ar s* @a! %o*+*dad d por l o0,'o !a%l+%as*a por a(sor+*'
INTERENCION:Ca"po 87 -*s*ol,*+o: +o"ploClas : Co'%rol rsp*ra%or*o
;>>8) a!$da a la 1'%*la+*'6 Ma'%'r $'a 10a pr"a(l
FUNDAMENTACION: la o*,'o%rap*a s $'a
@rra"*'%a -$'da"'%al para l %ra%a"*'%o d*'s$-*+*'+*as rsp*ra%or*as !a #$ s$ o(%*1o s para%ra%ar ! pr1'*r la @*po"*a/ a!$dar a rd$+*r l %ra(aop$l"o'ar ! dl "*o+ard*o.
;Mo'ro!/ 78)
FUNDAMENTACION: +$a'do s ral*3a ad+$ada"'%s lo,ra l o(%*1o dsado #$ s $'a ad+$adao*,'a+*' ! 1'%*la+*' dl pa+*'% 'o'a%o.
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
6 Colo+ar al pa+*'% d -or"a #$ al*1* la d*s'a6 Colo+ar al pa+*'% d -or"a #$ s "*'*"*+' los
s-$r3os rsp*ra%or*os6 O(sr1ar s* @a! -a%*,a "$s+$lar rsp*ra%or*a6 I'*+*ar ! "a'%'r l o0,'o s$pl"'%ar*o/ s,2'
+orrspo'da6 Co'%rolar pr*d*+a"'% l s%ado rsp*ra%or*o ! d
o*,'a+*'6 Ad"*'*s%rar "d*+a"'%os #$ -a1or3+a' la
pr"a(*l*dad d 10as aras ! l *'%r+a"(*o d,ass
6 I'*+*ar s-$r3os d rs$+*%a+*'/ s,2' +orrspo'da
;Mo'ro!/ 78)
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE7 '$"olo,0a 'o'a%os
D#MN# 08 Eli+inacin Enterca+9ioC'ASE 0 &uncin "esiratoria
Dia,nstico de en4er+er/a NANDA6ED;&";CD7
6000807 Deterioro del interca+9io de,ases r er4usin + Modrado= L15 N*',$'a
la p$'%$a+*'dp'dr& d la1al$a+*' #$s l @a,a apa+*'%Q.
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
Clasi4icacin de las intervenciones de en4er+er/a 6NC7
INTERENCION:Ca"po 87 -*s*ol,*+o: +o"ploClas : +o'%rol rsp*ra%or*o
;>>58) "o'*%or*3a+*' rsp*ra%or*a6 *,*lar la -r+$'+*a/ r*%"o/ pro-$'d*dad ! s-$r3o
d las rsp*ra+*o's.6 o(sr1ar s* s prod$+' rsp*ra+*o's r$*dosas/
+o"o s%r*dor o ro'#$*dos.6 "o'*%or*3ar los pa%ro's d rsp*ra+*'.6 "o'*%or*3ar los '*1ls d sa%$ra+*' d o*,'o
+o'%*'$a"'% ' pa+*'%s dl*+ados o sdados.6 apl*+ar s'sors d o*,'o +o'%*'$os 'o
*'1as*1os/ +o' s*s%"as d alar"a aprop*ados '
pa+*'%s ' r*s,o.6 o(sr1ar s* @a! d*s'a ! -a+%ors #$ "or' !"por'.
6 s%a(l+r s-$r3os d ra'*"a+*' s* s'+sar*o.
INTERENCION:Ca"po 87 -*s*ol,*+o: +o"ploClas : +o'%rol rsp*ra%or*o
FUNDAMENTACION: +o' la "o'*%or*3a+*' rsp*ra%or*a1alora"os l s%ado rsp*ra%or*o dl pa+*'%/ los spa+*oslas pa$%as ! las d*s'as #$ p$d' pr$d*+ar l s%adod sal$d.
;T@r%/ 78
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
;>>78) o*,'o%rap*a6 l*"*'ar las s+r+*o's ($+als/ 'asals !
%ra#$als/ s,2' +orrspo'da6 "a'%'r la pr"a(*l*dad d las 10as aras
6 prparar l #$*po para ad"*'*s%rar o*,'o
6 ad"*'*s%rar o*,'o s$pl"'%ar*o s,2' ord's6 +o'%rolar la -*+*'+*a d la o*,'o%rap*a +o'd*spos*%*1os s,2' +orrspo'da
6 o(sr1ar s* @a! s*,'os d @*po1'%*la+*' *'d$+*da porl o*,'o
6 o(sr1ar s* @a! s*,'os d %o*+*dad por l o0,'o !a%l+%as*a por a(sor+*'
*'s$-*+*'+*as rsp*ra%or*as !a #$ s$ o(%*1o s para%ra%ar ! pr1'*r la @*po"*a/ a!$dar a rd$+*r l %ra(aop$l"o'ar ! dl "*o+ard*o.
;T@r%/ 78
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE7 'o'a%olo,0a 'o'a%os
DOMINIO
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
Clasi4icacin de las intervenciones de en4er+er/a 6NC7
INTERENCION:
+a"po 87 -*s*ol,*+o: +o"plo+las l: +o'%rol d la p*l @r*das
;>58) 1*,*la'+*a d la p*l.6 *,*lar l +olor ! la %"pra%$ra d la p*l.6 O(sr1ar s* @a! r$p+*o's ! a(ras*o's ' la p*l.6 O(sr1ar s* @a! +s*1a s#$dad o @$"dad ' la
p*l.6 Do+$"'%ar los +a"(*os ' la p*l ! las "$+osas.6 I's%a$rar "d*das para 1*%ar "a!or d%r*oro.
INTERENCION:Ca"po -*s*ol,*+o: (&s*+oClas F: -a+*l*%a+*' dl a$%o+$*dado
;
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE7 No'a%olo,0a 'o'a%os
DOMINIO 8 Rol Rla+*o'sCLASE 8< Rols d C$*dador
D*a,'s%*+o d '-r"r0a NANDA;ED/FR/CD)
;88
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
Clasi4icacin de las intervenciones de en4er+er/a 6NC7
INTERENCION:Ca"po 8= s,$r*dadClas : +o'%rol d r*s,os
;8) "o'*%or*3a+*' d los s*,'os 1*%als.
6 Mo'*%or*3ar la prs*'/ p$lso/ %"pra%$ra ! s%adorsp*ra%or*o s,2' +orrspo'da.
6 Mo'*%or*3ar ! r,*s%rar s* @a! s*,'os ! s0'%o"as d@*po%r"*a @*pr%r"*a.
6 Mo'*%or*3ar l r*%"o ! la -r+$'+*a +ard*a+a6 Mo'*%or*3ar la -r+$'+*a ! l r*%"o rsp*ra%or*o6 Mo'*%or*3ar los r$*dos p$l"o'ars.6 Mo'*%or*3ar la p$ls*o*"%r*a.6 Mo'*%or*3ar s* @a! +*a'os*s +'%ral ! pr*-r*+a.6 Id'%*-*+ar las pos*(ls +a$sas d los +a"(*os ' los
s*,'os 1*%als.INTERENCION:Ca"po 87 -*s*ol,*+o6+o"plo
+las M: %r"orr,$la+*';>88) r,$la+*' d la %"pra%$ra6 E'1ol1r al (( *'"d*a%a"'% dsp$s dl
'a+*"*'%o para 1*%ar la prd*da d +alor.6 Colo+ar al r+*' 'a+*do ' *'+$(adora o +al'%ador/
s* s '+sar*o6 Co"pro(ar la %"pra%$ra por lo "'os +ada 7
@oras/ s,2' +orrspo'da.
FUNDAMENTACION: la "o'*%or*3a+*' d 1*%als a!$da a1al$ar los par&"%ros -*s*ol,*+os dl *'d*1*d$o ! s*r1'para podr d%+%ar al,2' pro(l"a ! a+%$ar d "a'ra-*+a3.
;T@r%/ 78
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
6 *,*lar la %"pra%$ra dl r+*' 'a+*do @as%a #$ ss%a(*l*+.
6 O(sr1ar l +olor ! la %"pra%$ra d la p*l.
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE7 'o'a%olo,0a 'o'a%os
DOMINIO Modrado= L15 N*',$'a
la p$'%$a+*'dp'dr& dla 1al$a+*'#$ s l @a,aal pa+*'%Q.
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Servicios de Salud de Yucatán Hospital General Dr. Agustín !Horán
Clasi4icacin de las intervenciones de en4er+er/a 6NC7
INTERENCION:Ca"po 87 -*s*ol,*+o6+o"plo
+las M: %r"orr,$la+*';>88) %ra%a"*'%o d la @*po%r"*a
6 Mo'*%or*3ar la %"pra%$ra dl pa+*'%/ $sa'do ld*spos*%*1o d "d*+*' ! la 10a "&s aprop*ada.
6 Apar%ar al pa+*'% dl a"(*'% -r*o..6 Mo'*%or*3ar los s0'%o"as aso+*ados +o' la @*po%r"*a
l1.6 Mo'*%or*3ar l +olar ! la %"pra%$ra d la p*l.6 Id'%*-*+ar los -a+%ors "d*+os/ a"(*'%als ! d o%ro
%*po #$ p$da' pr+*p*%ar la @*po%r"*a.INTERENCION:Ca"po 87 -*s*ol,*+o6+o"plo+las M: %r"orr,$la+*'
;>88) r,$la+*' d la %"pra%$ra6 E'1ol1r al (( *'"d*a%a"'% dsp$s dl
'a+*"*'%o para 1*%ar la prd*da d +alor.6 Colo+ar al r+*' 'a+*do ' *'+$(adora o +al'%ador/
s* s '+sar*o6 Co"pro(ar la %"pra%$ra por lo "'os +ada 7
@oras/ s,2' +orrspo'da.6 *,*lar la %"pra%$ra dl r+*' 'a+*do @as%a #$ s
FUNDAMENTACION: r,$lar la %"pra%$ra "d*a'% l+alor ! 1*%ar daos -*s*ol,*+os *"por%a'%s ' l pa+*'%/
los +$als +o"pro"%a' la *'%,r*dad o @as%a la 1*da d la"*s"a/ !a #$ l @*po%&la"o a s%a dad 'o %*' la-*+*'+*a para la r,$la+*' *'%r'a.
;Mo'ro!/ 78)
FUNDAMENTACION: s *"por%a'% "a'%'r la%"pra%$ra +orporal para 1*%ar $' ds#$*l*(r*o *'%r'o !%r'o po'*'do ' r*s,o la *'%,r*dad dl pa+*'% o"pora'do l s%ado d sal$d d la "*s"a/ ll1a'do a la+o"pl*+a+*' +l0'*+a.
;Mo'ro!/ 78)
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s%a(*l*+.6 O(sr1ar l +olor ! la %"pra%$ra d la p*l.
N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE
7 No'a%olo,0a 'o'a%osDOMINIO
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D*a,'s%*+o d '-r"r0a NANDA;ED/FR/CD)
;88
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INTERENCION:Ca"po 8> +o'd$+%$alClas R: a!$da para l a-ro'%a"*'%o
;5>8) po%'+*a+*' d la s,$r*dad.6 d*spo'r d $' a"(*'% 'o a"'a3ador.6 pasar %*"po +o' l pa+*'%.
6 propor+*o'ar $' +@$p% al la+%a'% s,2'+orrspo'da.
6 +o,r al '*o s* s '+sar*o.6 dar '+'d*da la d$ra'% la 'o+@.
INTERENCION:Ca"po 8= s,$r*dadClas : +o'%rol d r*s,os
;=8) pr1'+*' d +a0das6 *d'%*-*+ar d-*+*%s +o,'*%*1os o -0s*+os dl pa+*'%
#$ p$da' a$"'%ar la pos*(*l*dad d +a0das ' $'a"(*'% dado
6 *d'%*-*+ar +o'd$+%as ! -a+%ors #$ a-+%a' al r*s,od +a0das
6 d*spo'r $'a s%rlla 1*,*la'+*a !o $' d*spos*%*1o dr%'+*' al +olo+ar los ((s'*os ' s$pr-*+*sl1adas
6 +rrar -*r""'% los pa'ls d a++so a las*'+$(adoras +$a'do s d al (( ' la*'+$(adora/ s,2' +orrspo'da.
FUNDAMENTACION: las "%as *'%r'a+*o'als ds,$r*dad dl pa+*'% ' sp+*al ;rd$+*r l r*s,o ddaos al pa+*'% por +a$sas d +a0das) pr1*' lasls*o's *'%ra@osp*%alar*as ! d s%a "a'ra rd$+*r las$s+p%*(*l*dad #$ %*' l pa+*'% ' "porar s$ s%adod sal$d por la +$al *',rso ! po'r ' r*s,o s$ 1*da.
;Mo'ro!/ 78)
FUNDAMENTACION: pr1*' las ls*o's*'%ra@osp*%alar*as ! d s%a "a'ra rd$+*r la s$s+p%*(*l*dad#$ %*' l pa+*'% ' "porar s$ s%ado d sal$d por la+$al *',rso ! po'r ' r*s,o s$ 1*da.
;Mo'ro!/ 78)
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N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE7 No'a%olo,0a 'o'a%os
DOMINIO
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Clasi4icacin de las intervenciones de en4er+er/a 6NC7
INTERENCION:Ca"po 87 -*s*ol,*+o: +o"ploClas : +o'%rol rsp*ra%or*o.
;>
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6 Ad"*'*s%rar "d*+a"'%os #$ para la pr"a(*l*dadd 10as aras ! l *'%r+a"(*o d los ,ass.
N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE7 Md*+*'a *'%r'a 'o'a%os
DOMINIO 87 N$%r*+*' +las*-*+a+*' d los rs$l%ados d '-r"r0a ;'o+): ;7>88) N*1l D Gl$+"*a
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CLASE 8= M%a(ol*s"o
D*a,'s%*+o d '-r"r0a NANDA;ED/FR/CD)
;88
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INTERENCION:+a"po 87 -*s*ol,*+o6+o"plo+las N: +o'%rol d la pr-$s*' %*s$lar
;=8>5) "$s%ra d sa',r +ap*lar 6 r*-*+ar la *d'%*-*+a+*' +orr+%a dl pa+*'%.6 M*'*"*3ar la a's*dad dl pa+*'% $%*l*3a'do
pro+d*"*'%os ad+$ados a la dad.6 El,*r l l$,ar d p$'+*'.6 E' los la+%a'%s/ p$'+*o'ar la +ara la%ral dl
%al' a $'a pro-$'d*dad 'o "a!or a los 7.="".6 U%*l*3ar %+'*+as d p$'+*' +$%&'a asp%*+as.6 P$'+*o'ar "a'$al"'% la p*l +o' $'a la'+%a
o +o' $' "+a'*s"o d p$'+*' ad+$ado.6 R+o,r la sa',r d la "a'ra ad+$ada
para la ral*3a+*' d la pr$(a6 Apl*+ar $' aps*%o ' l l$,ar d p$'+*' s,2'
sa '+sar*o.6 Ds+@ar ad+$ada"'% l #$*po.
INTERENCION:Ca"po 87 -*s*ol,*+o: +o"ploClas G: +o'%rol d l+%rol*%os ! a+*do (&s*+o
;78) "a'o d @*po,l$+"*a6 Id'%*-*+ar al pa+*'% +o' r*s,o d
@*po,l$+"*a6 *,*lar la ,l$+"*a s* s%& *'d*+ado6 Mo'*%or*3ar los s*,'os ! s0'%o"as d la
FUNDAMENTACION: d(*do a #$ la sa',r s $%*l*3a para"2l%*pls -$'+*o's d'%ro dl +$rpo/ los a'&l*s*s d sa',r o ds$s +o"po''%s p$d' s$"*'*s%rar *'d*+*os +la1s para ld*a,'s%*+o d "$+@as +o'd*+*o's "d*+as.
;T@r%/ 78
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@*pr,l$+"*a6 Ma'%'r 10as pr"a(ls ;1as+$lars/ aras)
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N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE2 'o'a%olo,0a 'o'a%os
DOMINIO 87 N$%r*+*'CLASE 8= M%a(ol*s"o
D*a,'s%*+o d '-r"r0a NANDA;ED/FR/CD)
;887>8) R*s,o d *+%r*+*a 'o'a%al r+dad dl 'o'a%o d < a d0as.
Clas*-*+a+*' d los rs$l%ados d '-r"r0a ;'o+): ;8
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Clasi4icacin de las intervenciones de en4er+er/a 6NC7
INTERENCION:
Ca"po 85 -a"*l*aCla1 : +$*dados d $' '$1o ((.
;7=) -o%o%rap*a: 'o'a%o.6 R1*sar los a'%+d'%s "a%r'os ! dl la+%a'% para
d%r"*'ar los -a+%ors d r*s,o d@*pr(*l*rr$(*'"*a.
6 O(sr1ar s* @a! s*,'os d *+%r*+*a.6 Po'r al la+%a'% ' $'a *'+$(adora.6 Apl*+ar par+@s ' los oos 1*%a'do r+r
d"as*ada prs*'.6 Colo+ar las l$+s d -o%o%rap*a '+*"a dl (( a
$'a al%$ra ad+$ada.6 Mo'*%or*3ar s*,'os 1*%als s,2' pro%o+olo.
6 Ca"(*ar d pos*+*' dl la+%a'% +ada = @oras.6 O(sr1ar s* @a! s*,'os d ds@*dra%a+*'.6 Psar a d*ar*o.
INTERENCION:Ca"po 85 -a"*l*aClas : +$*dados d +r*a'3a d $' '$1o ((
;
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propor+*o'ar la %o"a6 Co,r al la+%a'% d$ra'% la %o"a6 Colo+ar al la+%a'% ' pos*+*' s"*6-oKlr d$ra'% la
%o"a6 Ep$lsar los ,ass dl (( -r+$'%"'% d$ra'% !
dsp$s d la %o"a
6 Fo"'%ar la la+%a'+*a s%*"$la'do l r-lo ds$++*'/ s* -$ra '+sar*o
6 Mo'*%or*3ar ! 1al$ar l -+%o d s$++*' d$ra'% la%o"a
6 *,*lar l pso dl ((/ +$a'do pro+da
la+%a'+*a "a%r'a por al,$'a 1'%$al*dad -$ra d lo+o"2'/ ! +o's%a d s$"*'*s%rar -or"$la por 10a oral oso'da.
;T@r%/ 78
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N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE7 'o'a%olo,0a 'o'a%os
D#MN#11 Se,uridad
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C'AS&CACN DE 'AS N!E"3ENC#NES DE EN&E"ME"ÍA 6NC7INTERENCIONES:Ca"po 8
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*'d*+a.6 No%*-*+ar la sosp+@a d *'-++*o's al "d*+o.
N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A)'ACE
7 G*'+olo,0a %o+o+*r$,*a
DOMINIO
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D*a,'s%*+o d '-r"r0a NANDA;ED/FR/CD)
;8888=) R*s,o d *'-++*' r+d-'sas pr*"ar*as *'ad+$adas:r$p%$ra prolo',ada d las ""(ra'asa"'*%*+as.
Do"*'*o 87Sal$dF*s*ol,*+a
Clas H:
Rsp$s%aI'"$'
• ;8 Modrado= L15 N*',$'a
la p$'%$a+*'dp'dr& dla 1al$a+*'#$ s l @a,aal pa+*'%Q.
Clasi4icacin de las intervenciones de en4er+er/a 6NC7
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INTERENCION:Ca"po 8= s,$r*dadClas : +o'%rol d r*s,o.
;558) pro%++*' +o'%ra las *'-++*o's6 O(sr1ar los s*,'os ! s0'%o"as d *'-++*'
s*s%"&%*+a ! lo+al*3ada.6 O(sr1ar 1$l'ra(*l*dad dl pa+*'% a las *'-++*o's.6 Ma'%'r la asps*a para l pa+*'% d r*s,o.6 Apl*+ar %+'*+as d a*sla"*'%o s* s pr+*so.6 Ad"*'*s%rar $' a,'% d *'"$'*3a+*' ad+$ado.6 U%*l*3ar los a'%*(*%*+os +o' s'sa%3.
INTERENCION:Ca"po 8= s,$r*dadClas : +o'%rol d r*s,o.
;5=8) +o'%rol d *'-++*o's6 L*"p*ar l a"(*'% ad+$ado dsp$s d +ada $so6 Ma'%'r las %+'*+as d a*sla"*'%o s,2'
+orrspo'da6 Po'r ' pr&+%*+a pr+a$+*o's $'*1rsals
6 U%*l*3ar a,'%s a'%*"*+ro(*a'os para l la1ado d"a'os ! ral*3arlo aprop*ada"'%
6 U%*l*3ar los 5 "o"'%os para l la1ado d "a'os.
FUNDAMENTACION: al *"pl"'%ar a+%*1*dads d(arrra +ra"os $'a a"(*'% s,$ro ! +o' "'ospos*(*l*dads d *'-++*o's *'%ra@osp*%alar*as +o' soa!$da"os a $'a pro'%a "or0a dl s%ado d sal$d !a+or%a"os la s%a'+*a ' l @osp*%al dl pa+*'%.
;Mo'ro!/ 78)
FUNDAMENTACION: +$a'do s apl*+a s%a a+%*1*dad 'l +$*dado d los pa+*'%s los 0'd*+s d *'-++*o's*'%ra@osp*%alar*as d*s"*'$!'. A!$da'do as0 al pa+*'% 's$ pro'%a "or0a/ !a #$ +$*da"os s$ '%or'o ! lo
pro%,"os d alar,ar s$ s%a'+*a ' l @osp*%al.
;Mo'ro!/ 78)
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N3E' ES)ECA'DAD SE"3C# )'AN DE C$DAD#S DE EN&E"ME"A )'ACE7 G*'+olo,0a %o+o+*r$,*a
DOMINIO 8 S$al*dadCLASE 8> Rprod$++*'
D*a,'s%*+o d '-r"r0a NANDA;ED/FR/CD)
;8878) R*s,o d al%ra+*' d lad*ada "a%r'o -%al r+ +o"pl*+a+*o'sdl "(ara3o.
Clas*-*+a+*' d los rs$l%ados d '-r"r0a ;'o+): ;8
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Clasi4icacin de las intervenciones de en4er+er/a 6NC7
INTERENCION:Ca"po 85 -a"*l*aClas : +$*dados d $' (( '$1o.
;
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6 "o'*%or*3ar la a+%*1*dad $%r*'a6 a'al*3ar l l0#$*do a"'*%*+o.
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-osital (eneral Dr. A,ust/n #-orán
BB'#("A&ÍA
B@a%*a BD/ G$p%a / D! P. S0'dro" d Asp*ra+*' d M+o'*o:+o'+p%os r+$rr'%s. I'd*a' J Ma%r' C@*ld Hal%@.6.
ar'! MS. +a$sas *'%ra$%r*'as para l s0'dro" d asp*ra+*' d "+o'*o
! +a$sas d *'-ar%os -%als/ r$p%$ra d ""(ra'a ! "(ol*s"o "+o'*al.Pd*a%r0a (*o"d*+a 788 l7:5==55.
or@o'' / So$a H/ P$ra1$or* H/ ro P/ aapa Po M+o'*o Co"oI'd$++*' a par%o *'"d*a%o. Pd*a%r*+ Rs. 788> A,os? 5=;7):
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-osital (eneral Dr. A,ust/n #-orán
Mar%0'/ S. . ;788). s*'dor" d asp*ra+*o' "+o'*al. E' a. ,. sa'%*a,o1alds "ar%*'/ %"as sl+%os d pd*a%r*a ;p&,s. >>;rr6;):=6 =.
Soll RF/ Dar,a 1*ll P. S$r-a+%a'% para l s0'dro" d asp*ra+*' d
"+o'*o ' '*os a %r"*'o ;R1*s*' Co+@ra' %rad$+*da). E': La B*(l*o%+aCo+@ra' Pl$s/ 788 N2"ro
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