Rayos x adaptado

Materia• Técnicas de imagenología cerebral

Maestro• José Méndez Venegas

Alumna• Janet Adriana Santos García

FRACTURAS

LESIONES

VARIAS RADIOGRAFIAS DE CRANEO, PARA

OBSERVAR DETERMINADAS AREAS.

Vista fronto-occipital de un cráneo mostrando

centenares de calcificaciones, algunas con la

morfología característica de cisticercos muertos.

técnica de imagen mucho más sensibleque los rayos X y proporcionan altadefinición no sólo en las estructuras óseassino también en los tejidos blandos.Imágenes claras de órganos, como elcerebro, los músculos, articulaciones, venasy arterias, y de anomalías como tumores yhemorragias se pueden obtener con o sininyección de medios de contraste.

Forma en que se realiza el examen: se acuesta en una mesa estrecha que se desliza hacia el

centro del tomógrafo.

Una vez que está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor. (Los escáneres modernos en "espiral" pueden realizar el examen sin detenerse).

Una computadora crea imágenes separadas del área del cuerpo, llamadas cortes. Estas imágenes se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película. Se pueden crear modelos tridimensionales del área del cuerpo juntando los cortes.

Generalmente, los exámenes completos toman sólo unos cuantos minutos. Los escáneres más nuevos pueden tomar imágenes de todo el cuerpo, de los pies a la cabeza, en menos de 30 segundos

Lesión Tumoral adyacente a la Dura. Planos

coronal y transversal

Tomografía Computada de un paciente con hidrocefalia. Nótese

el tamaño aumentado de los ventrículos cerebrales.

a) Reconstrucción TC sagital: lesión

lítica mandibular de aspecto irregular

(flecha blanca gruesa) que engloba el

nervio dentario inferior (flecha blanca

fina), b) Imagen TC axial: lesión en la

rama mandibular horizontal derecha,

c) Reconstrucción TC 3D de la

mandíbula, donde se aprecia la lesión

en el lado derecho.

M DE C. son sustancias químicas de

moléculas complejas que, inyectadas

dentro del torrente sanguíneo,

aumentan la densidad de vasos y de

tejidos, permitiendo que contrasten de

esta forma con las estructuras vecinas.

Se de inyectar, por vía endovenosa,

también , son hechos de yodo.

Actualmente solo se utilizan no iónicos

(hidrosolubles)

pueden ser: Leves: con el 99% del total de las reacciones. Incluyen síntomas como: náuseas, calor generalizado y enrojecimiento de la cara.

Moderadas : el 1% del total de las reacciones adversas. Se presentan como urticaria difusa, edema, broncoespasmo leve y vómitos. Requieren tratamiento en la Sala de Rayos.

Graves : Se trata de urticaria generalizada, edema de laringe, hipotensión, broncoespasmo grave o shock. Pueden aparecer en aproximadamente el 0,1% del total de las reacciones y necesitan internación. Eventualmente pueden llevar a la muerte por insuficiencia cardiorrespiratoria o daño neurológico irreversible por hipotensión e hipoxia.

La angiografía es un examen de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos circulatorios que no son visibles mediante la radiologíaconvencional. Su nombre procede de las palabras griegas angeion, "vaso", y graphien, "grabar". Podemos distinguir entre arteriografía cuando el objeto de estudio son las arterias y flebografía cuando se refiere a las venas

Angiografía cerebral de un aneurisma antes y después de su cierre con espirales

Una imagen por resonancia magnéticautiliza el fenómeno de la resonancia magnética para obtener información sobre la estructura y composición del cuerpo a analizar.

Esta información es procesada por ordenadores y transformada en imágenes del interior de lo que se ha analizado.

diación

Se solicita solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metálicos

se acostará sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande similar a un túnel

En algunos exámenes se utiliza medio de contraste

Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo vigilará a uno desde otro cuarto. El examen dura de 30 a 60 minutos

Se estima que cada año en todo el

mundo se realizan aproximadamente 80

millones de estudios de IRM, pero 20

millones de pacientes no concluyen con

sus estudio por la ansiedad, pánico o

claustrofobia.

En términos financieros se pierden 1000

millones de euros suponiendo un costo

de 500 euros por estudio.

Hablar con el paciente acerca del su estudio

Trae un CD favorito o tu MP3.

Ser cortes con el paciente y decirle que si tiene una inquietud la diga para resolverla. Se le pueden proporcionar cojines para que este más cómodo

Reducir la cafeína y alimentos ricos en azúcar antes de su cita. Estos productos liberan adrenalina y / o estimular las glándulas suprarrenales que puede agregar a los sentimientos de ansiedad.

Utilizar métodos de respiración relajante

Tener consciencia del costo-beneficio

El gadolinio es un elemento químico su

símbolo es Gd

En algunos estudios de RMN el gadolinio

puede ser inyectado en una vena para

ayudar a obtener una imagen mas

nitida

Los efectos indeseados son los mismos

que los M de C iodados

RM cortes axiales T1 y T2 demostrando foco edematoso

talámico derecho (flechas).

Figura: trombosis crónica de

los senos venosos cerebrales.

En “A” se aprecia en

secuencia coronal T2 una

ocupación del seno

longitudinal superior.

En “B” la angio RM evidencia

la ausencia del trayecto

normal del seno.

En “C” y “D” que

corresponden a secuencias T1

con contraste, en vez de

aparecer el signo del delta

vacío, se muestran un intenso

realce en el seno y también en

la duramadre

Una resonancia magnética del cerebro puede usarse para diagnosticar

Defecto congénito del cerebro

Sangrado en el cerebro (hemorragia subaracnoidea o intracraneal)

Infección del cerebro

Tumores cerebrales

Trastornos hormonales (tales como acromegalia, galactorrea y síndrome de Cushing)

Esclerosis múltiple

Accidente cerebrovascular

Puede determinar la causa de: Debilidad muscular o entumecimiento y hormigueo

Cambios en el pensamiento o el comportamiento

Hipoacusia

Dolores de cabeza cuando algunos otros síntomas o signos están presentes

Dificultades para hablar

Problemas de visión

Se puede hacer un tipo especial de resonancia magnética, llamada angiografía por resonancia magnética, para examinar los vasos sanguíneos en el cerebro.

aneurisma en la arteria basilar

Una angiografía por RM

combina la técnica de la

imagen por RM con la

inyección de una

solución de contraste en

una vena. Las imágenes

se toman después de la

inyección de la solución.

Se utiliza una

computadora para

reconstruir los vasos en 3-

D, a fin de definir mejor la

anatomía del aneurisma.

La imagen por resonancia magnética funcional

(IRMf) es un procedimiento clínico y de

investigación que permite mostrar en imágenes

las regiones cerebrales que ejecutan una tarea

determinada. El procedimiento se realiza en el

mismo resonador utilizado para los exámenes

de diagnóstico, pero con modificaciones

especiales del software y del hardware. Para

realizar una IRMf no se requiere inyecciones de

substancia alguna.

Teóricamente, cualquier función mental puede ser mapeada con IRMf. Como: función motora (mano, pie,

boca, ojos, cara); función sensorial (dolor, sensibilidad

superficial, sensación térmica, sensibilidad profunda,

reconocimiento de formas por el tacto, vibración, gusto,

olfato); función visual(luz destellante, formas, colores, movimiento, formas complejas); función auditiva (tonos,

música, sonidos naturales, percepción estereofónica,

localización del sonido, diferenciación de fondo) los más

útiles, prácticos y promisorios son los trabajos con IRMf del

lenguaje. Es posible mapear el lenguaje expresivo (capacidad de hablar), lenguaje receptivo (comprensión),

pero también la capacidad de discriminar, de categorizar,

de recordar palabras, y muchas más.

Por otra parte se ha mapeado la memoriade corto término (reciente), la capacidadde recordar sitios, la habilidad dereconocer caras, de hacer operacionesmatemáticas, de inhibir una respuestaautomática y de cambiar el foco deatención. Hay estudios que han exploradola activación cerebral relacionada con laspreferencias políticas, las preferenciascomerciales, la propensión a apostar, y adecir mentiras.

Representación tridimensional del cerebro mostrando activación

funcional ante estímulos auditivos

En la Resonancia Magnética las

imágenes se realizan mediante cortes en

tres planos: axial, coronal y sagital, sin

necesidad de que el paciente cambie

su posición. Las resonancias magnéticas

atraviesan los huesos por ello se pueden

ver muy bien los tejidos blandos.

Resonancia

magnética nuclear

(RMN) con múltiples

tuberculomas, junto

con zonas de

isquemia en ganglios

basales,

mesencéfalo y

protuberancia.

La Tomografía por Emisión de Positrones

o PET es una tecnica de diagnóstico e

investigación ¨in vivo¨por imagen capaz

de medir la actividad metabólica del

cuerpo humano

Para realizar un estudio de PET, es

necesario realizar un estudio de glucosa,

tomar el peso y la talla del paciente.

Este debe estar con ropa holgada, sin

metales.

Posterior a esto se realiza una inyección

en el brazo del paciente. Lo que se

administra es el radionúclido.

Tomógrafo PET (ECAT EXACT HR+, Siemens

Vista panorámica del acelerador de

partículas tipo

ciclotrón (RDS 111 de 11 MeV).

Radionucleidos: los mas usados son:

Flour-18 110 minutos de vida

Nitrogeno-13 10 minutos

Carbono-11 20 minutos

Oxigeno- 15 2 minutos

Desintegración

Beta negativa: isotopos inestables por

exceso de neutrones. El neutrón se

desintegra en un protón.

Beta positiva: se da en isotopos inestables

por defecto de neutrones. El protón se

desintegra en un neutrón

Una vez que el paciente es introducido

a la TAC el choque entre electrones y

positrones provoca que ambos se

desintegren provocando fotones (rayos

gamma) y salen despedidos en sentidos

opuestos.

Los detectores de la TAC captan cada

coalición

El examen dura entre 30 y 90 minutos.

Un ordenador procesa, la información

une los puntos en los que los rayos

gamma colisionan con el anillo y calcula

el punto intermedio. En este punto de

choque es donde se produce la

desintegración de positrones y

electrones. Esto significa que en esa

parte del cuerpo se esta metabolizando

la sustancia radioactiva

Colores cálidos: muestran aéreas en las

que las células consumen más energía

Colores fríos: muestran las áreas en las

que las células consumen menos

energía

Epilepsia de lóbulo temporal,

Epilepsias extratemporales,

Alzheimer, Diagnóstico

Diferencial en Demencias,

Demencia Vascular, Demencia

Frontotemporal (Enfermedad

de Pick), como auxiliar en

neurología para diagnóstico y

seguimiento de enfermedades

neuropsiquiátricas como:

Esquizofrenia, Trastorno

obsesivo compulsivo, Trastorno

de estrés postraumático,

Anorexia y bulimia, Trastorno

por déficit de atención, Abuso

de drogas.