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Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA
EJEMPLOS DE REGISTRO
Actividades de Prevención y Tratamiento de Anemia en Niños
2018
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
PREVENVION Y TRATAMIENTO DE ANEMIA, EN NIÑOS, MUJERES ADOLESCENTES, GESTANTES Y PUÉRPERAS.
Los códigos frecuentemente usados son:
Código Diagnóstico / Actividad
Diagnóstico/Detección/Descarte: D509 Anemia por deficiencia de hierro, sin especificación (LEV, MOD, SEV , VACÍO)
Z017 Dosaje de Hemoglobina (1,2,3,4,5,6) U262 Evaluación y entrega de resultados (1,2,3,4) Manejo Preventivo:
Z298 Administración de Sulfato Ferroso (SFI, SF2) Z298 Administración de Hierro Polimaltosa (P01, P02) Z298 Administración de Micronutrientes (1, 2, 3, 4, 5, ………12) Manejo Terapéutico:
U310 Administración de Sulfato Ferroso (SFI, SF2, SF3, SF4, SF5,SF6) U310 Administración de Hierro Polimaltosa (P01, P02, P03, P04, P05, P06) TA Concluye Tratamiento. PR Paciente Recuperado. Monitoreo y Seguimiento en el establecimiento de salud y en el hogar:
99209 Consulta Nutricional/Atención en Nutrición (Lo realiza el profesional nutricionista). 99403 Consejería Nutricional (Los realiza profesional de salud capacitado en consejería nutricional). C0010 Sesión demostrativa (ALI) 99344 Visita Domiciliaria
En el campo DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD, se anotará: En la primera fila se anota, la atención con la cual se vincula el manejo preventivo ó terapéutico de la Anemia, el cual puede darse durante la atención en medicina, controles de crecimiento y desarrollo, atención del adolescente, control de la gestante o atención en nutrición. En las siguientes filas se anota, las actividades realizadas como, Dosaje de Hemoglobina (si lo hace en el servicio), Lectura de resultados (cuando llega al servicio con los resultados), el manejo preventivo o terapéutico según corresponda y las acciones de monitoreo y seguimiento en el establecimiento de salud y en el hogar. En el campo LAB: En manejo PREVENTIVO o TERAPEUTICO, la Administración de Hierro Polimaltosa o Sulfato Ferroso o Micronutrientes se registra como:
• Administración de Hierro Polimaltosa: P01, P02, P03…….P06.
• Administración de Sulfato Ferrroso: SF1, SF2, SF3…..SF6
• Administración de Micronutrientes: 1,2,3,……12. El manejo PREVENTIVO o TERAPEUTICO, se diferencia en el campo CODIGO CIE/CPT, en la cual se registra:
• Z298, para manejo preventivo.
• U310, para manejo terapéutico.
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN NIÑOS
EJEMPLO 1. Consultorio de Medicina, Suplementación Preventiva para niños con Bajo peso al Nacer o Prematuros.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud: 1. En la 1ra fila: Recién Nacido Prematuro 2. En la 2da fila: Administración de Hierro Polimaltosado 3. En la 3ra fila: Consejería Nutricional
ii. Tipo de Diagnostico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “1” 2. En la 2da fila: Tipo y número de entrega “PO1” 3. En la 3ra fila: Tipo de consulta Nutricional “MN”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
Primer Control
Segundo Control
Tercer Control
Cuarto Control
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 3.6 N N 1. P D R 1 P0713
D Hb 14 R R 3. P D R MN 99403
ETNIA
F PabConsejeria Nutricional
Administración de Hierro Polimaltosa P D R P01
Recién Nacido Prematuro
Z298M TALLA 52 C C 2.31/03
78754693 1 Comas
1
M PC
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
CENTRO POBLADO (*)
TIPO DE
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
D.N.I. FINANC. ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 2 P0713
D Hb R R 3. P D R
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
P MND R 99403PC
Recién Nacido Prematuro
Consejería Nutricional
Pab
M TALLA C C 2.30/04 2M
F
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 3 P0713
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
30/04 3
M PC99403
F Pab
Consejería Nutricional P D R MN
Recién Nacido Prematuro
M TALLA C C 2.
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 4 P0713
D Hb R R 3. P D R P02 Z298
A PESO N N 1. P D R MN 99403
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Pab
P D R
TIPO DE
TALLA C C 2.30/06
M
F
M
PC
PCConsejeria Nutricional
M
PC C 2. D R 1 U262
F Pab
TALLA
Recién Nacido Prematuro
Evaluación y entrega de resultados30/06 4
M
Administracion de Hierro Polimaltosa
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
Quinto Control
Sexto Control
Séptimo Control
Octavo Control
Noveno Control
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 5 P0713
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICODISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
M
PC
DPC C 2.31/07
R MN 99403
F Pab
TALLA
Recién Nacido Prematuro
Consejería Nutricional5
M
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 6 P0713
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
F Pab
Consejería Nutricional2. R MN 99403M TALLA C C
M PCRecién Nacido Prematuro
P D30/08 6
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 7 P0713
D Hb R R 3. P D R MN 99403
A PESO N N 1. P D R 1 Z298
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
30/19
M
M
PCAdministración de Micronutrientes
TALLA C C 2.
Pab
P D R
TIPO DE
F
Administración de Hierro Polimaltosa2.PC
Consejería NutricionalPab
P D R TA Z298M TALLA C C30/09 7M
F
Recién Nacido Prematuro
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 2 Z298
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
PC
P D R MN 99403
F Pab
TALLA C C 2.
Administración de Micronutrientes
Consejería Nutricional8
M
M
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 2 U262
D Hb R R 3. P D R MN 99403
DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
Consejería Nutricional
PC
P D R 3 Z298
F Pab
TALLA C C 2.
Evaluación y entrega de resultados
Administración de Micronutrientes9
M
M
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
EJEMPLO 2. Consultorio de Medicina, Suplementación Preventiva para niños Recién Nacido Normal a Termino.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud: 1. En la 1ra fila: Evaluación y entrega de resultados 2. En la 2da fila: Administración de Hierro Polimaltosado 3. En la 3ra fila: Consejería Nutricional
ii. Tipo de Diagnóstico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “1” 2. En la 2da fila: Tipo y número de entrega “PO1” 3. En la 3ra fila: Tipo de consulta Nutricional “MN”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
Primer Control
Segundo Control
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 3 U262
D Hb R R 3. P D R MN 99403
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
PC
Consejería Nutricional
P D R 12 Z298
F Pab
TALLA C C 2.
Evaluación y entrega de resultados
Administración de Micronutrientes18
M
M
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R TA Z298
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
99403
F Pab
2. Consejería Nutricional P D R MNM TALLA C C19
M PCAdministración de Micronutrientes
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 7 N N 1. P D R 1 U262
D Hb 10 R R 3. P D R MN 99403
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
F PabConsejería Nutricional
Administración de Hierro Polimaltosa P Z298M TALLA 70 C C 2.
PCEvaluación y entrega de resultados
D R P0101/03
78754693 1 Comas
4
M
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R ????
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
F Pab
P D R 2 99403
TIPO DE
M TALLA C C 2.01/04 5
M PCAtención en Medicina
Consejería Nutricional
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
EJEMPLO 3. Consultorio de CRED, Suplementación Preventiva para niño recién nacido Normal a Termino.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud: 1. En la 1ra fila: Control de Crecimiento y Desarrollo 2. En la 2da fila: Dosaje de Hemoglobina 3. En la 3ra fila: Administración de Hierro Polimaltosado 4. En la 4ta fila: Consejería Nutricional
ii. Tipo de Diagnostico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “4”
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R TA Z298
D Hb R R 3. P D R 1 Z298
DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
F Pab Administración de Micronutrientes
Consejería Nutricional
TIPO DE
P D R MN 99403M TALLA C C 2.01/05 6M PC
Administración de Hierro Polimaltosa
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 2 Z298
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICODISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
F
P D R MN 99403PC
Administración de Micronutrientes
TALLA C C 2. Consejería Nutricional
Pab
7M
M
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 3 Z298
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
8
M PCAdministración de Micronutrientes
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R MN 99403
F Pab
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 2 U262
D Hb R R 3. P D R MN 99403
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
9
M PCEvaluación y entrega de resultados
M TALLA C C 2. Administración de Micronutrientes
Consejería Nutricional
P D R 4 Z298
F Pab
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 3 U262
D Hb R R 3. P D R MN 99403
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
2. Administración de Micronutrientes18
M
Z298
F Pab
PCEvaluación y entrega de resultados
M
Consejería Nutricional
P D R 12TALLA C C
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R TA Z298
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
P D R MN 99403C 2. Consejería Nutricional
F Pab
Administración de Micronutrientes
M TALLA C19
M PC
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
2. En la 2da fila: Numero de Control “1” 3. En la 3ra fila: Tipo y número de entrega “PO1” 4. En la 4ta fila: Tipo de consulta Nutricional “MN”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 6 N N 1. P D R 4 Z001
D Hb 9 R R 3. P D R P01 Z298
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
PCControl de Crecimiento y Desarrollo
31/03
46284620 1 Lince
4M
D R 1 Z017M TALLA 60 C C 2.
F Pab Administración de Hierro Polimaltosa
Dosaje de Hemoglobina P
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R MN 99403
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
M
F
PCConsejeria Nutricional
M TALLA C C 2. P D R
Pab
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 5 Z001
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
01/04 5M
F
M TALLA C C 2.PC
D R MN 99403
Control de de Crecimiento y Desarrollo
Consejería Nutricional
Pab
P
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 6 Z001
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
01/05 6M
Control de de Crecimiento y Desarrollo
D R MN 99403PC
M TALLA C C 2.
F Pab
Consejería Nutricional P
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 7 Z001
D Hb R R 3. P D R MN 99403
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
30/06 7
M PC Control de Crecimiento y Desarrollo
M TALLA C C 2. Administración de Hierro Polimaltosa P D R TA Z298F Pab
Consejería Nutricional
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 1 Z298
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*) Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/07
M PCAdministración de Micronutrientes
M TALLA C C 2. P D R
TIPO DE
F Pab
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 8 Z001
D Hb R R 3. P D R MN 99403
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
30/08 8
M
TALLA C C 2.
Control de Crecimiento y Desarrollo
Administración de Micronutrientes P D R 2 Z298
F Pab
M
PC
Consejería Nutricional
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 9 Z001
D Hb R R 3. P D R MN 99403
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
30/09 9
M
TALLA C C 2.
Control de Crecimiento y Desarrollo
Administración de Micronutrientes P D R 3 Z298
F Pab
M
PC
Consejería Nutricional
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 2 Z017
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
M
TALLA C C 2.
Dosaje de Hemoglobina
P D R
F Pab
M
PC
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 10 Z001
D Hb R R 3. P D R MN 99403
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
10
M
TALLA C C 2.
Control de Crecimiento y Desarrollo
Administración de Micronutrientes P D R 4 Z298
F Pab
M
PC
Consejería Nutricional
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 11 Z001
D Hb R R 3. P D R MN 99403
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
11
M
TALLA C C 2.
Control de Crecimiento y Desarrollo
Administración de Micronutrientes P D R 5 Z298
F Pab
M
PC
Consejería Nutricional
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 1 Z001
D Hb R R 3. P D R MN 99403
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
12
M
TALLA C C 2.
Control de Crecimiento y Desarrollo
Administración de Micronutrientes P D R 6 Z298
F Pab
M
PC
Consejería Nutricional
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 6 Z001
D Hb R R 3. P D R MN 99403
A PESO N N 1. P D R 3 Z017
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
18
M PCControl de Crecimiento y Desarrollo
M TALLA C C 2. Administración de Micronutrientes P D R 12 Z298
Consejería NutricionalF Pab
P D R
F
PCDosaje de Hemoglobina
TALLA C C 2.
Pab
M
M
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
EJEMPLO 4. Consultorio de Nutrición, Suplementación Preventiva para niños con Bajo peso al Nacer o Prematuros.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud: 1. En la 1ra fila: Atención en Nutrición 2. En la 2da fila: Dosaje de Hemoglobina 3. En la 3ra fila: Administración de Hierro Polimaltosado
ii. Tipo de Diagnostico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “1” 2. En la 2da fila: Numero de Control “1” 3. En la 3ra fila: Tipo y número de entrega “PO1”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R TA Z298
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
P D R MN 99403
F
PCAdministración de Micronutrientes
TALLA C C 2. Consejería Nutricional
Pab
19
M
M
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 6 N N 1. P D R 1 99209
D Hb 9 R R 3. P D R P01 Z298
CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
ETNIA
01/03
46284620 1 Lince
4M PC
Atención en Nutrición
D R 1 Z017M TALLA 60 C C 2.
F Pab Administración de Hierro Polimaltosa
Dosaje de Hemoglobina P
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 2 99209
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
01/04 5
M Atención en Nutrición
M TALLA C C 2.
PC
P D RF Pab
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 3 99209
D Hb R R 3. P D R 1 Z298
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
01/05 6
M PCAtención en Nutrición
D R TA Z298M TALLA C C 2.
F PabAdministración de Micronutrientes
Administración de Hierro Polimaltosa P
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 5 99209
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Atención en Nutrición
30/06 7M
P D R 2 Z298M TALLA C C
F Pab
Administración de Micronutrientes2.
PC
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
EJEMPLO 5. Consultorio de Medicina, Tratamiento de anemia en niños con Bajo peso al Nacer o Prematuros. i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Recién Nacido Prematuro 2. En la 2da fila: Evaluación y entrega de resultados 3. En la 3ra fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación 4. En la 4ta fila: Administración de Hierro Polimaltosado
ii. Tipo de Diagnostico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “1” 2. En la 2da fila: Numero de Control “1” 3. En la 3ra fila: “ ” (Vacío) 4. En la 4ta fila: Tipo y número de entrega “PO1”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
CONSULTORIO MEDICINA: TRATAMIENTO DE ANEMIA EN RECIEN NACIDO BPN O PREMATURO
CONTROL EN MEDICINA SEGUNDO MES DE TRATAMIENTO LE TOCA RECOGER SU SEGUNDO FRASCO (DE
CORRESPONDER).
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 5 99209
D Hb R R 3. P D R 4 D509
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
2. Dosaje de Hemoglobina30/06 9
M
Z017F Pab
PCAtención en Nutrición
M
Administración de Micronutrientes
P D R 3TALLA C C
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 6 99209
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Atención en Nutrición
Administración de Micronutrientes30/08 17
M
R 12 Z298
F Pab
TALLAM
PC
C P DC 2.
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 7 99209
D Hb R R 3. P D R TA Z298
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
30/09 18
PCAtención en Nutrición
P D2. R 3 Z017M TALLA C C
M
Administración de MicronutrientesF Pab
Dosaje de Hemoglobina
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 3.6 N N 1. P D R 1 P0713
D Hb 12 R R 3. P D R D509
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
1 U262
Pab Anemia por deficiencia de hierro sin especificación.
C 2. Evaluación y entrega de resultados P D R1/03 1M PC
M
Recién Nacido Prematuro
TALLA 52 C
78754693 1
F
Comas D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R P01 U310
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
M
M TALLA C C
PC
D2.
F Pab
P
Administración de Hierro Polimaltosa
R
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
CONTROL EN MEDICINA TERCER MES DE TRATAMIENTO DOSAJE DE HB DE CONTROL Y EN DOSAJE DE HB
TIENE ANEMIA
CONTROL EN MEDICINA TERCER MES DE TRATAMIENTO DOSAJE DE HB DE CONTROL Y EN DOSAJE DE HB
SALE NORMAL
CONTROL EN MEDICINA SEXTO MES DE TRATAMIENTO DOSAJE DE HB DE CONTROL Y EN DOSAJE DE HB
MANTIENE NIVEL NORMAL
CONTROL EN MEDICINA DESPUES DEL SEXTO MES DE TRATAMIENTO (SEPTIMA VISITA AL EE.SS). CONCLUYE
TRATAMIENTO Y ALTA.
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 6 N N 1. P D R 2 P0712
D Hb 9 R R 3. P D R P02 U310
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
30/*06
46284620 1 Lince
3M PC
Recién Nacido con Bajo Peso al Nacer
P D R D509M TALLA 62 C C
Administracion de Hierro PolimaltosaF Pab
Anemia por deficiencia de hierro2.
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 6 N N 1. P D R 3 P0712
D Hb 9 R R 3. P D R D509
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
F
PCR
Pab
TIPO DE
2 U262
Anemia por deficiencia de hierro sin especificación.
Evaluación y entrega de resultadosC C 2. P DM
Recién Nacido con Bajo Peso al Nacer
M TALLA 6230/*06
46284620 1 Lince
4
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R P03 U310
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
M PC
M TALLA C C 2. D R
Administración de Hierro Polimaltosa
TIPO DE
F Pab
P
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 6 N N 1. P D R 3 P0712
D Hb 11 R R 3. P D R P03 U310
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
U262
Administración de Hierro Polimaltosa
P D R 2
PCRecien Nacido con Bajo Peso al Nacer
Evaluación y entrega de resultadosTALLA 62 C C 2.
F Pab
31/03
46284620 1 Lince
4
M
M
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 7.5 N N 1. P D R 3 P0712
D Hb 11 R R 3. P D R P03 U310
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
U262F Pab
2. Evaluación y entrega de resultados P D R 3
PC
31/03
46284620 1 Lince
7
M
Administración de Hierro Polimaltosa
Recien Nacido con Bajo Peso al Nacer
M TALLA 66 C C
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 8 N N 1. P D R 4 P0712
D Hb 11.5 R R 3. P D R TA U310
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
PabAdministración de Hierro Polimaltosa
P D2. R PR D509
PCRecien Nacido con Bajo Peso al Nacer
Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
F
M TALLA 68 C C31/03
46284620 1 Lince
8
M
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
EJEMPLO 6. Consultorio de CRED, Tratamiento de anemia en niño recién nacido con Bajo Peso o Prematuro. i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Control de Crecimiento y Desarrollo 2. En la 2da fila: Recién Nacido Prematuro 3. En la 3ra fila: Dosaje de Hemoglobina 4. En la 4ta fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación 5. En la 5ta fila: Consejería Nutricional
ii. Tipo de Diagnostico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “1” 2. En la 2da fila: Numero de Control “1” 3. En la 3ra fila: Numero de Control “1” 4. En la 4ta fila: “ “ (Vacío) 5. En la 5ta fila: Tipo de consulta Nutricional “MN”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
CONTROL DE CRED A LOS 7 DIAS DE NACIDO REALIZA DOSAJE DE HB EN SERVICIO DE CRED
CONTROL DE CRED CUANDO RETORNA AL CUMPLIR EL MES PARA INICIAR EL HIERRO POLIMALTOSA
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 1 Z298
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Administración de Micronutrientes
31/07
MM TALLA C C 2.
PCP D R
F Pab
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 2.5 N N 1. P D R 1 Z001
D Hb 12.5 R R 3. P D R 1 Z017
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
01/03
46284620 1 Lince
7M PC
Control de Crecimiento y Desarrollo
D R 1 P0173M TALLA 49 C C 2.
F Pab Dosaje de Hemoglobina
Recien Nacido Prematuro P
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R D509
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
M
F
PCAnemia por deficiencia de hierro sin especificación
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R MN 99403
Pab
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 3.2 N N 1. P D R 1 Z001
D Hb 12.5 R R 3. P D R D509
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
46284620 1 Lince
1M
F
PCControl de Crecimiento y Desarrollo
M TALLA 52 C C 2. Recien Nacido Prematuro P D R 2 P0173
Pab Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
CONTROL DE CRED CUANDO LO IDENTIFICA EN EL CONTROL DE 1 M- REALIZA DOSAJE DE HB EN SERVICIO DE
CRED
CONTROL DE CRED - REALIZA DOSAJE DE HB EN SERVICIO DE CRED - SEGUNDO DOSAJE DE HEMOGLOBINA
(CON ANEMIA).
CONTROL DE CRED -REALIZA DOSAJE DE HB EN SERVICIO DE CRED - SEGUNDO DOSAJE DE HEMOGLOBINA
(SIN ANEMIA)
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGODIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R P01 D509
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
M PCAdministracion de Hierro Polimaltosa
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional
F Pab
P D R MN 99403
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 3.2 N N 1. P D R 1 Z001
D Hb 12.5 R R 3. P D R 1 Z017
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
46284620 1 Lince
1M PC
Control de Crecimiento y Desarrollo
M TALLA 52 C C 2. Recien Nacido Prematuro P D R 1 P0173
TIPO DE
F Pab Dosaje de Hemoglobina
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R D509
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
M PCAnemia por deficiencia de hierro sin especificación
D R P01 U310M TALLA C C 2.
F Pab
Administracion de Hierro Polimaltosa P
TIPO DE
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 6 N N 1. P D R 4 Z001
D Hb 9 R R 3. P D R 2 Z017
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
46284620 1 Lince
4
M
F
PCControl de Crecimiento y Desarrollo
M TALLA 60 C C 2. Recien Nacido Prematuro P D R 2 P0173
TIPO DE
PabDosaje de Hemoglobina
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R D509
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
M PCAnemia por deficiencia de hierro sin especificación
M TALLA C C 2. Administracion de Hierro Polimaltosa P D R P02 U310
TIPO DE
F Pab
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 6 N N 1. P D R 4 Z001
D Hb 9 R R 3. P D R 2 Z017
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
46284620 1 Lince
4
M PCControl de Crecimiento y Desarrollo
D R 2 P0173M TALLA 60 C C 2.
F PabDosaje de Hemoglobina
Recien Nacido Prematuro P
TIPO DE
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
CONTROL DE CRED - REALIZA DOSAJE DE HB EN SERVICIO DE CRED - TERCER DOSAJE DE HEMOGLOBINA (SIN
ANEMIA) AL FINALIZAR SU SEXTO MES DE TRATAMIENTO
EJEMPLO 7. Consultorio de Nutrición, Tratamiento de anemia en niño recién nacido con Bajo Peso o Prematuro.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud: 1. En la 1ra fila: Atención en nutrición 2. En la 2da fila: Recién Nacido Prematuro 3. En la 3ra fila: Dosaje de Hemoglobina 4. En la 4ta fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación 5. En la 5ta fila: Administración de Hierro Polimaltosado
ii. Tipo de Diagnostico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “1” 2. En la 2da fila: Numero de Control “1” 3. En la 3ra fila: Numero de Control “1” 4. En la 4ta fila: “ “ (Vacío) 5. En la 5ta fila: Tipo de consulta Nutricional “PO1”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
(PRIM ATEN) CONSULTORIO DE NUTRICIÓN: TRATAMIENTO DE ANEMIA EN RECIEN NACIDO PREMATURO
Digamos que lo capta CRED y lo pasa a consulta en nutrición o llega a consulta en nutrición, porque además
de manifestar anemia existe alguna deficiencia en peso o talla que puede haber sido detectado en triaje.
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R P02 U310
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
M
F
PC Administracion de Hierro Polimaltosa
M TALLA C C 2. P D R
TIPO DE
Pab
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 7 N N 1. P D R 8 Z001
D Hb 11.5 R R 3. P D R 3 Z017
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
46284620 1 Lince
8
M PCControl de Crecimiento y Desarrollo
M TALLA 65 C C 2. Recien Nacido Prematuro P D R 3 P0173
TIPO DE
F PabDosaje de Hemoglobina
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R PR D509
D Hb R R 3. P D R 1 Z298
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
M PCAnemia por deficiencia de hierro sin especificación
TA U310M TALLA C C 2.
Administración de Micronutrientes
Administracion de Hierro Polimaltosa P D R
F Pab
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
(PRIM ATEN) CONSULTORIO DE NUTRICIÓN: TRATAMIENTO DE ANEMIA EN RECIEN NACIDO BPN
Digamos que lo capta CRED y lo pasa a consulta en nutrición o llega a consulta en nutrición, porque además
de manifestar anemia existe alguna deficiencia en peso o talla que puede haber sido detectado en triaje.
(SEG ATEN) CONSULTORIO DE NUTRICIÓN: TRATAMIENTO DE ANEMIA EN RECIEN NACIDO BPN O
PREMATURO
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 3.6 N N 1. P D R 1 99209
D Hb 12 R R 3. P D R 1 Z017
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
78754693 1 Comas
1M
F
PCAtención en Nutrición
M TALLA 52 C C 2. Recien Nacido Prematuro P D R 1 P0713
Pab Dosaje de Hemoglobina
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R D509
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICODISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
31/03
M PCAnemia por deficiencia de hierro sin especificación
M TALLA C C 2. Administración de Hierro Polimaltosa P D R P01 U310
TIPO DE
F Pab
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 3.6 N N 1. P D R 1 99209
D Hb 12 R R 3. P D R 1 Z017
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
01/03
78754693 1 Comas
1
M PCAtención en Nutrición
D R 1 P0712M TALLA 52 C C 2.
F Pab Dosaje de Hemoglobina
Recien Nacido con Bajo Peso al Nacer P
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R D509
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
M
F
PCAnemia por deficiencia de hierro sin especificación
M TALLA C C 2. Administración de Hierro Polimaltosado P D R P01 U310Pab
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 6 N N 1. P D R 2 99209
D Hb 12 R R 3. P D R 2 Z017
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
01/06
78754693 1 Comas
4M PC
Atención en Nutrición
M TALLA 60 C C 2. Recien Nacido Prematuro P D R 2 P0713
TIPO DE
F Pab Dosaje de Hemoglobina
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R P02 U310
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
M PCAdministración de Hierro Polimaltosa
D RM TALLA C C 2.
F Pab
P
TIPO DE
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
(TERC ATEN) CONSULTORIO DE NUTRICIÓN: TRATAMIENTO DE ANEMIA EN RECIEN NACIDO BPN O
PREMATURO
EJEMPLO 8. Consultorio de Medicina, Tratamiento de anemia en niños nacidos normal a término.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud: 1. En la 1ra fila: Evaluación y entrega de resultados 2. En la 2da fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación 3. En la 3ra fila: Administración de Hierro Polimaltosado 4. En la 4ta fila: Consejería nutricional
ii. Tipo de Diagnostico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “1” 2. En la 2da fila: “ ” (Vacío) 3. En la 3ra fila: Tipo y número de entrega “PO1” 4. En la 4ta fila: Tipo y número de entrega “1”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
CONSULTORIO MEDICINA: LLEGA POR INTERCONSULTA CON RESULTADO DE ANEMIA
CONSULTORIO MEDICINA: PRIMER CONTROL - DOSAJE DE HEMOGLOBINA
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 6 N N 1. P D R 3 99209
D Hb 12 R R 3. P D R 3 Z017
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
29/06
78754693 1 Comas
7
M
F
PCAtención en Nutrición
M TALLA 60 C C 2. Recien Nacido Prematuro P D R 3 P0713
TIPO DE
PabDosaje de Hemoglobina
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R PR D509
D Hb R R 3. P D R 1 Z298
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
M PCAnemia por deficiencia de hierro sin especificación
M TALLA C C 2. Administración de Hierro Polimaltosa P D R TA U310
TIPO DE
Admisnitración de MicronutrientesF Pab
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 7 N N 1. P D R 1 U262
D Hb 8 R R 3. P D R P01 U310
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
01/0378754693 1 Comas
4M
F
C C 2. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
Pab
P D R D509PC
Evaluación y entrega de resultados
M TALLA 70
Administración de Hierro Polimaltosa
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 1 99403
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICODISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
PC
2.
M
R
Consejería Nutricional
M TALLA C C
F Pab
P D
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
CONSULTORIO MEDICINA: SEGUNDO CONTROL - DOSAJE DE HEMOGLOBINA
CONSULTORIO MEDICINA: TERCER CONTROL - DOSAJE DE HEMOGLOBINA -TERMINA TTO
EJEMPLO 9. Consultorio de CRED, Tratamiento de anemia en niño nacido a término. i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Control de Crecimiento y Desarrollo 2. En la 2da fila: Dosaje de Hemoglobina 3. En la 3ra fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación 4. En la 4ta fila: Administración de Hierro Polimaltosado 5. En la 5ta fila: Consejería Nutricional
ii. Tipo de Diagnostico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “4” 2. En la 2da fila: Numero de Control “1” 3. En la 3ra fila: “ “ (Vacío) 4. En la 4ta fila: Tipo de consulta Nutricional “PO1” 5. En la 5ta fila: Tipo de consulta Nutricional “MN”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
CONTROL DE CRED CUANDO LO IDENTIFICA EN EL CONTROL DE 4 M - REALIZA DOSAJE DE HB EN SERVICIO
DE CRED
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 2 U262
D Hb 9 R R 3. P D R 2 99403
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
78754693 1 Comas
5M
F
PCEvaluación y entrega de resultados
M TALLA C C 2. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R D509
Pab Consejería Nutricional
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 3 U262
D Hb 11 R R 3. P D R 3 99403
CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
PCEvaluación y entrega de resultados
31/0378754693 1 Comas
7M
D R P02 U310M TALLA C C 2.
F Pab Consejería Nutricional
Administración de Hierro Polimaltosa P
TIPO DE
ETNIA
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 4 U262
D Hb R R 3. P D R TA U310
DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
F PabAdministración de Hierro Polimaltosa
Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R PR D509M TALLA C C 2.31/03
78754693 1 Comas
10
M PCEvaluación y entrega de resultados
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 4 99403
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
1 Z298Pab
Administración de Micronutrientes P D R
PCConsejería Nutricional
M TALLA C C 2.
F
M
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
CONTROL DE CRED - DOSAJE AL PRIMER MES DE TRAT
CONTROL DE CRED - TERCER MES DE TTO
CONTROL DE CRED - DOSAJE AL FINALIZAR EL TERCER MES DE TTO
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 4 Z001
D Hb 9 R R 3. P D R D509
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Anemia por deficiencia de hierro sin especificación F Pab
P D R 1 Z017
PCControl de Crecimiento y Desarrollo
M TALLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina31/03
46284620 1 Lince
4
M
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R P01 U310
D Hb R R 3. P D R
TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
F Pab
Consejería Nutricional P D R MN 99403M TALLA C C 2.31/03
M PCAdministración de Hierro Polimaltosa
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 5 Z001
D Hb 9 R R 3. P D R D509
DISTRITO DE PROCEDENCIAEDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
ETNIA
Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
P D R 2 Z017
Control de Crecimiento y Desarrollo
M TALLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina
F Pab
31/03
46284620 1 Lince 5
M PC
D.N.I.FINANC.
ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 1 U310
D Hb R R 3. P D R
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
F Pab
DISTRITO DE PROCEDENCIA
Consejería Nutricional P D R MN 99403M PC
Administración de Hierro Polimaltosa
M TALLA C C 2.31/03
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 6 Z001
D Hb 9 R R 3. P D R P02 U310
ETNIA CENTRO POBLADO (*)HISTORIA CLINICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
Administración de Hierro Polimaltosa
Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R D509M TALLA C C 2.
F Pab
31/03
46284620 1 Lince
6M PC
Control de Crecimiento y Desarrollo
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R MN 99403
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)HISTORIA CLINICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
F Pab
P D R
M PCConsejería Nutricional
M TALLA C C 2.31/03
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
CONTROL DE CRED - SEXTO MES DE TTO
CONTROL DE CRED - DOSAJE AL FINALIZAR EL SEXTO MES DE TTO
EJEMPLO 10. Consultorio de Nutrición, Tratamiento de anemia en niños nacidos normal a término. i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Atención en nutrición 2. En la 2da fila: Dosaje de Hemoglobina 3. En la 3ra fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación 4. En la 4ta fila: Administración de Hierro Polimaltosado
ii. Tipo de Diagnóstico: Para cada Fila marque Tipo “D”.
iii. Ítem LAB: 1. En la 1ra fila: Numero de Control “1” 2. En la 2da fila: Numero de Control “1”
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 7 Z001
D Hb 11.5 R R 3. P D R P03 U310
ETNIA CENTRO POBLADO (*)HISTORIA CLINICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
P D R 3 Z017
Control de Crecimiento y Desarrollo
TALLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina
Administración de Hierro Polimaltosa
M
M
PC
PabF
31/03
46284620 1 Lince
7
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R MN 99403
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)HISTORIA CLINICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
Pab
P D R
PCConsejería Nutricional
M TALLA C C 2.31/03
M
F
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 9 Z001
D Hb R R 3. P D R
ETNIA CENTRO POBLADO (*)HISTORIA CLINICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
P D R MN Z017
Control de Crecimiento y Desarrollo
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional
F Pab
31/03
46284620 1 Lince
9M PC
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 10 Z001
D Hb 11.5 R R 3. P D R PR D509
ETNIA CENTRO POBLADO (*)HISTORIA CLINICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
R 4 Z017
F Pab
M TALLA C C 2.31/03
Lince
10
M PC
Dosaje de Hemoglobina P D
46284620 1Control de Crecimiento y Desarrollo
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R TA U310
D Hb R R 3. P D R 1 Z298
ETNIA CENTRO POBLADO (*)HISTORIA CLINICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
FAdministración de Micronutrientes
Pab
P D R MN 99403
PCAdministración de Hierro Polimaltosa
TALLA C C 2. Consejería Nutricional 31/03
M
M
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
3. En la 3ra fila: “ ” (Vacío) 4. En la 4ta fila: Tipo y número de entrega “PO1”
iv. Código CIE/CPT: Registre los códigos asociados a cada diagnostico/procedimiento.
ATENCION EN NUTRICION - HACE DOSAJE A LOS 4 MESES Y DX ANEMIA
ATENCION EN NUTRICION - DOSAJE AL FINALIZAR PRIMER MES DE TTO
ATENCION EN NUTRICION - TERCER MES DE TTO
ATENCION EN NUTRICIÓN - DOSAJE AL FINALIZAR EL TERCER MES DE TTO
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 1 99209
D Hb 9 R R 3. P D R D509
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
46284620 1 Lince
4
M PCAtención en Nutrición
D R 1 Z017M TALLA C C 2.
F Pab Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
Dosaje de Hemoglobina P
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R P01 U310
D Hb R R 3. P D R
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
M
F
PCAdministración de Hierro Polimaltosa
M TALLA C C 2. P D R
Pab
D.N.I. FINANC. ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 2 99209
D Hb 9 R R 3. P D R D509
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
46284620 1 Lince
5
M PCAtención en Nutrición
M TALLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 2 Z017
F PabAnemia por deficiencia de hierro sin especificación
D.N.I. FINANC. ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 1 U310
D Hb R R 3. P D R
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
M PCAdministración de Hierro Polimaltosa
D RM TALLA C C 2.
F Pab
P
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 3 99209
D Hb 9 R R 3. P D R P02 U310
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
46284620 1 Lince
6M PC
Atención en Nutrición
D R D509M TALLA C C 2.
F Pab Administración de Hierro Polimaltosa
Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
ATENCION EN NUTRICION - SEXTO MES DE TTO
ATENCION EN NUTRICION - DOSAJE AL FINALIZAR EL SEXTO MES DE TTO
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB.CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 4 99209
D Hb 11.5 R R 3. P D R P03 U310
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*)
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
31/03
46284620 1 Lince
7
M
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
PCAtención en Nutrición
M TALLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 3 Z017
Administración de Hierro PolimaltosaF Pab
D.N.I. FINANC. ESTA- SER-CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPTP D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 6 99209
D Hb R R 3. P D R
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
46284620 1 Lince
9
M PCAtención en Nutrición
D RM TALLA C C 2.
F Pab
P
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R 7 99209
D Hb 12 R R 3. P D R PR D509
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
46284620 1 Lince
10
M PCAtencion en Nutrición
D R 4 Z017M TALLA C C 2.
F PabAnemia por deficiencia de hierro sin especificación
Dosaje de Hemoglobina P
D.N.I. FINANC. ESTA- SER- CÓDIGO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. P D R TA U310
D Hb R R 3. P D R
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*)Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINA
L
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
31/03
M
F
M TALLA C C 2. 1 Z298
PCAdministración de Hierro Polimaltosa
Administración de Micronutrientes
Pab
P D R
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
EJEMPLO 11. REGISTRO DE NIÑOS 36 A 59 MESES EN CONSULTORIO DE NUTRICION
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
EJEMPLO 12. REGISTRO DE GESTANTE
EJEMPLO 13. REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA Y SESION DEMOSTRATIVA
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