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REVISIÓN ARTROPLASTIA DE CADERA
DR Oswaldo Sastoque Crespo R4DR Gabriel Sánchez Jiménez R4DR Froilán Castañeda Gutiérrez R2DR Luis López Herrera R1
Historia de la artroplastia de cadera « Tántalo sirvió a los Dioses los miembros de su hijo Pélope. Los Dioses indignados resucitaron a Pélope . Un hombro ya comido por Deméter fue reemplazada por una articulación de marfil »
Del fondo de la mitología, la primera endoprótesis había nacido!!!!
ARTROPLASTIA
DEL GRIEGO: ARTHROS: ARTICULACION PLASTIA: πλαστία REMODELACION QUIRURGICA
“ REMODELACION QUIRURGICA DE UNA ARTICULACIÓN”
ἄρθρον
Creación de una articulación artificial con la finalidad de recuperar la movilidad de una
Articulación anquilosada o que la limitación del
Movimiento la hace inservible.
HISTORIA DE LA ARTROPLASTIA DE CADERA
John Rhea Barton (April 1794, Lancaster, Pennsylvania 1 January 1871,Philadelphia)
Rea Barton razonaba que si se realizaba una osteotomía correctora y durante el postoperatorio se conseguía una pseudoartrosis, movilizando el foco
conseguiría que los extremos de la osteotomía se recubrieran con fibrocartílago y se mantuvieran unidos por medio de una capsula fibrosa
Uso en anquilosis articulares paciente con buen estado generalRigidez no confinada a partes
blandasBuen estado muscular justificada
Dr. Lewis A. Sayre (1820-1900)
Autoplasty trasplantation Implantation of foreign bodies
Prótesis de marfil como 1ª prótesis de rodilla 1890 “ padre de la endoprótesis”
Themistocles Gluck (November 30, 1853 in Iaşi, Moldavia; – April 25, 1942 in Berlin)
Jules-Émile Péan ( 1830-1898) Posterior a inventar protesis de hombro
Diseño protesis de tibia y femur
Murphy, cirujano de Nueva york en 1902
Realiza la 1° artroplastia Autor de un utensilio para realizar Fresado del acetábulo y la cabeza
femoral
Marius Nygaard Smith-Petersen, M.D. (1886-1953) Nueva forma de artroplastia “Mould arthroplasty” o artroplastia
en copa Usa inicialmente vidrio , plástico Vitalio 60% cobalt, 20% chromium, 5% molybdenum, and other substances
Philip Wiles
En 1938 en el hospital middleessex de Londres realiza una artroplastia donde utiliza prótesis con cúpula acetabular y componente femoral sujetados con tornillos
Primera prótesis no cementada
Mc kee watson 1940
Desarrollan artroplastia con componentes Metálicos 2° modelo: componente acetabular
metálicoEnroscado en la pelvis y una cabeza
metálicaUnido al cuello femoral con un tornillo1951British orthopaedic association :3 casos
Dato hist
Principios fundamentales
Materiales inertes
Diseño satisfactorio
Buena técnica quirúrgica
Fijación de los componentes al Hueso
1951 Mc kee conoce la protesis cervico-cefalica de thompson
Prótesis de moore
Sir John Charnley
(29 de agosto de 1911–5 de agostode1982)
1936 Royal surgeon college Manchester royal infirmary-Solford
Royal 1946 hospital ortopédico Robert
jones & Agnes hunt ( Harry Platt) 1950 “ tratamiento cerrado de las
fracturas” Técnicas de artrodesis 1958 centro para la investigación y
la cirugía de la cadera
1961 Charnley J..Arthroplasty of the hip. A new operation. Lancet 1961; i: 1129-1132
Inicialmente uso de componente femoral de moore y thompson con copa artroplástica de teflón
Posteriormente cambio a polietileno de altísima densidad
El primero en usar METILMETACRILATO como
elemento fijador
1979 Low Friction Arthroplasty of the Hip, Theory and Practice
Jean y Robert judet ortopedistas franceses , famosos Por el uso de superficies madreporicas como Elemento de fijación al hueso
y uso del metacrilato de metilo PLEXIGLAS
Maurice E. Müller (1918-2009) 1966 diseña un tipo de prótesis de
cadera 1’000.ooo de prótesis de muller
implantadas 20000 !! Procedimientos 4000!! CIRUJANO DEL SIGLO
Maurice E. Müller (1918-2009)
Nuevas superficies de contacto 1976 Mittlemeier y Boutin
introducción de la cerámica Biolox®-. Ceramica de oxido de
aluminio Al 99.7 micras coef de friccion μ
2 corrientes quirurgicas nuevos cementos y nuevas tecnicas
de cementación
nuevas alternativas a la fijacion
Filosofia: sustituir solo la parte enferma de la articulacion
EEUU: TARA total articular replacement arthroplasty = sustitución articular completa mediante artroplastia.
Europa: resuperficialización ( freeman wagner)
Etapas de coventry
1-tratar el dolor de la articulación 2-desbridamiento articular 3- osteotomía de pauwels 4- inicio de la artroplastia- charnley 5- en la actualidad regeneración
celular
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