RIESGOS EMERGENTES EN CALIDAD DE AIRE INTERIOR...

RIESGOS EMERGENTES EN CALIDAD DE AIRE INTERIOR

LIPOATROFIA

CCéésar Andrsar Andr éé RivasRivas

INDICE

Riesgo emergente

La Lipoatrofia Semicircular

Protocolos de actuación

Nuestros casos

Conclusiones

RIESGO EMERGENTE EN EL TRABAJO

Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo

Observatorio Europeo de Riesgos Laboraleshttps://osha.europa.eu/es/riskobservatory/index_htlm

RIESGO EMERGENTE

“Cualquier riesgo nuevo que va en aumento “

RIESGO EMERGENTE

� Riesgo que no existía anteriormente

� Problema persistente pero debido a un cambio en la percepción pública o social se percibe como un riesgo nuevo

� Un nuevo conocimiento científico, permiten identificarlo como riesgo

� Aumenta el número de factores de peligro

� Mayor exposición al factor de peligro

� El Daño sobre la salud empeora

RIESGOS EMERGENTES DETERMINADOS POR EL OBSERVATORIO

OTROS RIESGOS ERGONÓMICOS

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Un poco de historia

Se inicia el descubrimiento de esta patología por los estudios del Doctor Curvers

Dr Curvers

Clinical observations and pathologyOur story is a remarkable one. In the Spring of 1995, a total of 1100 -bankemployees moved to our new office building in Brussels. The building was equipped with new data cabling, new furniture and new telephones, though most of the computer equipment was the same equipment used in our previous premises. In June 1995, a number of women were diagnosed with lipoatrophia semicircularis (LS) for the first time. Six months later, as many as 135 persons had developed this disorder and at the time of writing, nearly 8 years on, we have registrated more than 900 cases. In our local branches and other companies, too, there are increasingly more incidences of this problem. Also in other countries (e.g. France, Italy, U.K. and the Netherlands) LS is diagnosed.(16 - 20)

España: El caso GN

Año 2007

Seguridad social

A raíz del caso GN se recogió como laboral la patología, pero por su carácter transitorio se la consideró Accidente de trabajo y no Enfermedad Profesional.

ENFERMEDADES EMERGENTES EN ESPAÑA

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR :

1. En marzo de 2006 … primeros casos .

2. En febrero de 2007 … actuaciones de estudio, seguimiento y control por parte de la Administración Laboral y Sanitaria.

3. En julio de 2007 … primer Protocolo de Actuación frente la Lipoatrofia Semicircular.

4. En marzo del 2009 … estudio de Evaluación de la Efectividad de las Medidas de Control frente al brote de Lipoatrofia.

Primeros PROTOCOLOS: Cataluña, Madrid, Vasco,…

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

DEFINICION: Atrofia localizada del tejido adiposo subcutáneo.Se caracteriza por la aparición de depresiones en forma de banda semicircular en la superficie cutánea, que afecta fundamentalmente los muslos y antebrazos. Asintomática, puede ser unilateral o bilateral. La piel y el músculo permanecen intactos. Es reversible en todos los casos cuando finaliza la exposición a los factores de riesgo que la causan.

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Cualquiera puede padecerla pero es más frecuente en mujeres jóvenes, habitualmente en la treintena.

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

ETIOLOGIA: dudosa

¿microtraumatismos repetidos por presión reiterada sobre el área afectada?

¿campos electromagnéticos y/o electricidad estática?

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

DIAGNOSTICO: IDENTIFICAR LA LESION + DESCARTAR OTRAS CAUSAS DE LIPOATROFIA.

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

¿CÓMO ACTUAR? PROTOCOLOS

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

NOTIFICACIÓN A LA AUTORIDAD LABORAL, AUTORIDAD SANITARIA y CENTRO DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

1.AL. Comunicación convencional en caso de confirmación.2.AS. Comunicación urgente. >1 casos en <4 meses.3.CSSL. A través de los SP, en la confirmación y a los 6 meses.

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Si se confirma la existencia de un caso, debe iniciarse la búsqueda activa de otros casos especialmente entre:

1.Personas que desarrollan tareas de tipo administrativo o técnico en la mesa.2.Personas que realizan las tareas de limpieza de mesas y mobiliario.

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Obtener información médica:

• Historia clínica• Historia laboral• Exploración

• Identificación / localización LS

• Diagnóstico • Seguimiento / evolución

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Obtener información :

•Distribución del puesto

Nokia I + D Office en Silicon Valley

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Obtener información :

•Sistema de climatización-ventilación.•Sistema de humidificación del aire

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Obtener información :

•Instalación eléctrica en la mesa/puesto de trabajo.

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Obtener información :

•Tipo de suelo, materiales, tratamiento antiestático de moquetas, alfombras, pavimento ...•Otros equipos como amplificadores de señal de telefonía móvil, redes inalámbricas, o cualquier otro emisor de campos electromagnéticos, ...

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Mobiliario•Mesa de trabajo (forma, materiales, medidas, geometría de los cantos tanto de la parte frontal como de la parte lateral, electrificación de la mesa -especificar si incorpora apoyo de recogida de cableado y su ubicación - y croquis de la mesa).•Silla (materiales indicando tto antiestático)•Reposapiés (materiales)

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Equipos de Trabajo•PC, portátiles, impresoras, teléfono, PDA.•Localización.

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Mediciones

• Condiciones Termohigrométricas (interior / exterior)• Campos electromagnéticos• Cargas electrostáticas• Resistencia de materiales

LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Medidas generales

• Informar / Hábitos personales• Coordinación de actividades• Medidas prácticas

• Los cantos o bordes de las mesas• Revisar el diseño• Garantizar niveles de humedad• Evitar la presencia de ciertos materiales• Evitar el uso de ciertos líquidos• Mejorar aislamiento eléctrico del cableado

• Seguimiento de medidas

Nuestros casosToma de datos

FORMULARIO DE

RECOGIDA DE

INFORMACION

FORMULARIO DE

RECOGIDA DE

INFORMACION

1. Caso investigado por nosotrosEdificio de Oficinas de reciente construcción

Alberga a más de 1.000 trabajadores en tareas de gestión mediante PVD

Llegó a haber 16 casos y remitiendo

Aspecto a destacar

Edificio proyectado mediante NBE y CTE

Mal rendimiento respecto a climatización

Aspecto a destacar

Cierto edificio ya entregado y firmado su fin de ob ra, Hr del orden del 30%. (Proyecto 50% ↨ 5%)

Tras una inversión posterior superior a los 10.000 €:

Aspecto a destacar. MEDICIÓN DE CAMPOS MAGNÉTICOS (H)

la medición más alta se obtienen el valor de 0,6743 A/m cuando el nivel de referencia (valor máximo) es de 400 A/m.

Aspecto a destacar. MEDICIÓN DE CAMPOS ELECTRICOS (E)

La medición más alta se obtienen el valor de 5,8550 V/m cuando el nivel de referencia (valor máximo) es de 10.000 V/m.

Cabe destacar el suceso singular que se registró respecto a la medición realizada a un equipo concreto, que se expone a continuación.

SUCESO CON EQUIPO INFORMÁTICO

… acerca de la posibilidad de una relación causa efecto entre un equipo informático retirado ya del servicio.

Se midió el campo eléctrico. Se comprobó un aumento en la lectura del campo eléctrico presente a 1 metro del equipo en funcionamiento altamente significativo.

La lectura inicial de la sala con este equipo desconectado arrojaba 0,11 V/m; al conectar el equipo se alcanzan los 310 V/m.

Batería de medidas

Humedad relativa sobre 50 %

Procurar adecuados niveles de resistencia de Tierra

Estructura metálica mesas a tierra

Formación: vestuario, calzado, etc.

Reordenar cableado y alejar del trabajador

2. Caso investigado por nosotrosCentro de trabajo de dos plantas

Oficina con 17 personas en tareas de gestión mediante PVD

3 casos de LS, 2 en planta baja y 1 en la superior

Todas mujeres

Aspecto a destacar

Climatización por bomba de calor

Ventilación mediante puerta

No dispone de sistemas de humidificación

Las mesas evaluadas no disponen de toma de tierra asociada a la estructura metálica

Se dispone de antenas wifi interiores

Aspecto a destacar

Las trabajadoras manifiestan cruzar las piernas

Descargas eléctricas atribuibles a la electricidad estática acumulada

Quejas de confort térmico. Complemento con calefactor eléctrico por convección forzada de aire

Aspecto a destacar. MEDICIÓN DE CAMPOS ELECTRICOS (E)

Campo eléctrico E (V/m)

Valores de referencia (*)

PLANTA BAJAPuesto afectado nº 1 10,2 10000 V/mPuesto afectado nº 2 22,7 10000 V/mPuesto de control nº 1 2,73 10000 V/mPuesto de control nº 2 3,45 10000 V/m

PLANTA PRIMERAPuesto afectado nº 3 28,1 10000 V/mPuesto de control nº 3 2,78 10000 V/m

(*) DIRECTIVA 2013/35/UE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 26 de junio de 2013 sobre las disposiciones mínimas de salud y seguridad relativas a la exposición de los trabajadores a los riesgos derivados de agentes físicos (campos electromagnéticos)

ConclusionesEn la actualidad, NO es posible correlacionar directamente la afectación

por Lipoatrofia Semicircular con un factor concreto asociado al trabajo en oficinas, pero podemos tratar de actuar sobre ella mediante el control multifactorial sobre el propio puesto en base a las hipótesis actuales establecidas en los protocolos de actuación, así como de la experiencia de otras empresas afectadas

Batería de medidas

Sistema de control humedad relativa sobre 50 %

Mejorar aporte de aire exterior. Retirar los convectores

Estructura metálica mesas a tierra

Canalizar cableado y alejar de las trabajadoras

Formación y hábitos posturales

3. Caso investigado por nosotrosEdificio de dos plantas

Despacho para una persona. Tareas de gestión mediante PVD

Único caso

Mujer

Aspecto a destacar

Climatización por bomba de calor

Ventilación mediante puertas y ventanas

No dispone de sistemas de humidificación

En el suelo y a la derecha de la trabajadora, se ubica la CPU

Se dispone de antenas wifi interiores

Aspecto a destacar

La trabajadora manifiesta no cruzar las piernas

LS en ambas piernas, pero más evidente en la derecha

Descargas eléctricas ocasionales atribuibles a la electricidad estática acumulada

Complemento de climatización con calefactor eléctrico por convección forzada de aire

Conclusiones?…

Batería de medidas?

…

REFLEXIONES DE NUESTRAS EXPERIENCIAS

Electroestática

Campos electromagnéticos de baja frecuencia.

Hay más probabilidad de casos

• zonas de costa

• edificios nuevos

• zonas con ventanales amplios

• lugares de trabajo con baja humedad

• zonas mal ventiladas

Muchas gracias por su atención