RIESGOS QUIMICOS HOSPITALARIOS

RIESGOS QUIMICOS

EDWIN ALBERTO CARMONA

LIDER PROGRAMA DE ATENCION FARMACEUTICA HSJM

En nuestras tareas diarias dentro del Hospital y en nuestros hogares estamos expuestos a numerosas sustancias químicas que pueden originar diferentes daños para nuestra salud e integridad física.

TOXICAS

IRRITANTES O CORROSIVAS

INCENDIO

EXPLOSION

Pueden entrar al organismo a través de diferentes vías:

Pueden estar presentes como polvos, vapores o líquidos .

Alimentos ContaminadosCigarrillosVía oral

Vía TópicaAbsorción a través de la piel .

Vía Respiratoria Inhalación de vapores o polvos

Vía Parenteral Accidentes con agujas.

.

La mayor ruta de entrada a nivel ocupacional es la inhalación y la absorción a través de la piel.

En el Hogar existe un Riesgo mayor de Exposición por Ingestión. ( Vía Oral)

ESTABLECIMIENTO Y CUMPLIMIENTO NORMAS DE SEGURIDAD

NO FUMAR

NO BEBER

NO COMER

MANEJO DEL RIESGO QUIMICO

IDENTIFICACION DE LAS

SUSTANCIAS QUIMICAS Y DE SUS PELIGROS

IMPLEMENTACION DE MEDIDAS DE CONTROL DE ESOS PELIGROS

IDENTIFICACION DE LAS SUSTANCIAS QUIMICAS Y DE SUS PELIGROS

INFORMACION BRINDADA POR LA ETIQUETA

Comburente

Naturaleza y composición de los productos,

Peligrosidad, Gestión de residuos, Primeros auxilios Procedimientos de

emergencia Valores límite Datos fisicoquímicos

otoxicológicos.

INFORMACION BRINDADA POR LA HOJA DE SEGURIDAD ( MSDS)

Se facilitan al“usuario profesional” con la primera entrega del producto.

RIESGOS QUIMICOS A NIVEL HOSPITALARIO Empleados Potencialmente Expuestos

Sustancias Químicas a las cuales se ven expuestos

Suministros Agentes limpiadores y Esterilizantes

Técnicos de Laboratorio Fijadores de Tejidos y Reactivos de laboratorio

Mantenimiento Solventes, insecticidas

Enfermeras , Médicos , Pacientes Medicamentos, Desinfectantes,

Cirujanos , Quirófano Anestésicos, esterilizantes, desinfectantes

Personal de Farmacia Medicamentos, desinfectantes.

MEDICAMENTOS* TRATAMIENTO DEL

CANCER VACUNAS ANTIRETROVIRALES

CENTRAL DE MEZCLAS

CABINA DE FLUJO LAMINAR VERTICAL**

USO DE GUANTES, TAPABOCAS, BATA DE LABORATORIO

*NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings 2010 -Safe Handling of Hazardous Drugs** Cabina de seguridad biologica clase ll B para Citostaticos, clase llA para otros medicamentos

PRESIONES NEGATIVAS QUE EVITAN LA CONTAMINACION DE OTRAS AREAS

QUIROFANO

EFECTOS NOCIVOS DE LOS ANESTESICOSMEDICAMENTO EFECTO MEDIDAS

PREVENTIVASOxido Nitroso Narcosis Sistemas de

anestesia de circuito cerrado.Dispositivos de barrido y depuración de gases.Salas de operación con ventilación general apropiada.

Halotano Narcosis, Lesiones Hepáticas

Tricloroetileno Narcosis, Posible Efecto Carcinógeno

Metoxifluorano Narcosis, Afecta el transporte de sodio en riñon

QUIROFANO

EFECTOS NOCIVOS DEL OXIDO DE ETILENOUSO EFECTO MEDIDAS

PREVENTIVASEsterilización de

Material Instrumental

Leucemia, Aborto espontaneo

A menos que los equipos de esterilización funcionen mal, los niveles de óxido de etileno en los centros hospitalarios son inferiores al limite de exposición admisible actual de 50 ppm.

ODONTOLOGOS

• Exposición a Mercurio utilizado en las amalgamas

Elaborar las Amalgamas bajo campanas de Extracción.

Adquirir las Amalgamas

Buena Ventilación

DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS

EFECTOS DE AGENTES DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS

Agente Uso Efecto Medidas de controlGlutaraldehido Desinfectante

alto nivelIrritación de los ojos, Irritación faríngea y pulmonar, dermatitis alérgica, afectar al sistema nervioso, alopecia, quemaduras químicas.

Guantes impermeables de hule sintéticos, de butilo o nitrilo, no de látex; gafas protectoras, delantal impermeable, mascara con filtro para

proteger las vías aéreas Amonio cuaternario

Desinfectante Dermatitis; irritante para las vías respiratorias , ojos y mucosas.

Utilizar guantes y cubre boca para su preparación y aplicación.

Hipocloritos Desinfectante Daño tisular, desde irritación a necrosis; La mezcla con amonios puede producir cloramina o gases clorados que producen síntomas respiratorios. La ingestión provoca lesiones graves en la mucosa gastrointestinal. Es muy irritante para la piel y mucosas.

No preparar soluciones concentradas en lugares cerrados; uso de medios de

protección como guantes y cubre boca. No mezclar con amonios

DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS

EFECTOS DE AGENTES DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS

Agente Uso Efecto Medidas de controlClor- hexidina Desinfectante

y antisépticoDermatitis por contacto y fotosensibilidad, trastornos del gusto, coloración de la lengua y los dientes, ototoxicidad, conjuntivitis, daño de la córnea; puede causar sordera, no se deben realizar instilaciones de oído.

Uso de los medios de protección adecuados; si es alérgico a la clorhexidina no debe tener contacto con este

producto

Yodo-Povidona Desinfectante y antiséptico

La inhalación a vapores puede producir severa irritación, edema de la glotis, bronquitis, estomatitis y faringitis, además de cefalea, confusión mental, delirio y alucinaciones. Hepatotoxicidad con elevación de transaminasas y de bilirrubina; insuficiencia renal; acidosis metabólica por toxicidad del yodo. Neutropenia, hemólisis y

necrosis en la piel

Uso de los medios de protección (nasal, guantes); no deben manipularlo personas alérgicas al yodo.

Accidentes graves frecuentes en la manipulación de sustancias peligrosas.

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT).

CONTACTOS DÉRMICOS POR ROTURAS DE ENVASES EN SUTRANSPORTE

Transportar los envases de vidrio en contenedores de protección.Emplear envases de vidrio sólo para pequeñas cantidades. Evitar recipientesde más de 2 lt.Controlar los envases plásticos frente a su previsible deterioro. No exponerlosal sol.Emplear envases seguros y ergonómicamente concebidos.Emplear preferentementerecipientes metálicos de seguridad para pequeñas cantidades

INCENDIOS O INTOXICACIONES POR EVAPORACIÓNINCONTROLADA DE SUSTANCIAS INFLAMABLES O TÓXICAS

• Trasvasar en lugares bien ventilados, preferentementemediante extracción localizada.

• Controlar los derrames y residuos, eliminándolos con métodosseguros.

• Mantener los recipientes herméticamente cerrados.

• Controlar totalmente los focos de ignición y ventilar enoperaciones de limpieza.

PROYECCIONES YSALPICADURAS EN TRASVASESPOR VERTIDO LIBRE

• Trasvasar en lugares fijos que reúnan las debidas condiciones de seguridad.

• Evitar el vertido libre desde recipientes.

• Emplear equipos de protección personal, en especial de cara y manos.

• Limitar los trasvases manuales a recipientes de pequeña capacidad.

• Disponer de duchas de emergencia y lavaojos en lugares próximos a los lugares donde se efectúen trasvases.• Disponer de sistemas fijos de recogida de posibles derrames.

Graficos Enric Mitjans

CONTACTOS DÉRMICOS CON SUSTANCIAS PELIGROSASDERRAMADAS

• No emplear aserrín para absorber líquidos inflamables.

• No verter a la red general de desagües sustancias peligrosas o contaminantessin tratar previamente.

• Emplear equipos de protección personal, en especial de manos

• Mantener el orden y la limpieza donde se manipulen sustancias peligrosas.

ALMACENAMIENTO

RECOMENDACIONES GENERALES

Guardar solo las cantidades de productos químicos estrictamente necesarias.

No guardar los líquidos peligrosos en recipientes abiertos.

Colocar los recipientes de pequeña capacidad que contengan sustancias corrosivas, como los ácidos y los álcalis, separados entre sí y sobre bandejas que puedan retener los derrames producido

Guardar sólo pequeñas cantidades de productos en recipientes de vidrio, ya que este material es muy frágil.

Disponer de una buena ventilación en los locales, especialmente en los lugares donde se almacenen sustancias tóxicas o inflamables.

Evitar realizar trabajos que produzcan chispas o que generen calor (esmerilar, soldar, etc.) cerca de las zonas de almacenamiento, así como el trasvasar sustancias peligrosas.

ETIQUETADO DE SUSTANCIAS

Los envases con restos de trasvases, así como los que contengan cualquier residuo, deben etiquetarse de forma que se dé la información necesaria sobre su contenido y peligrosidad.

La etiqueta debe colocarse en zonas visibles del envase, no se debe poder borrar o quitar y tiene que ser legible.

El idioma utilizado debe corresponder a la lengua o lenguas oficiales del Estado

El tamaño de la etiqueta debe ser acorde con el tamaño y forma del envase, para que permita su lectura de forma clara.