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SE. 2
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Contenido
Artículo de actualidad: Coinfección Tuberculosis –VIH: Un problema para la prevención y control de ambas enfermedades infecciosas. Pág. 1239 - 1240.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 2-2017. Pág. 1241 - 1243.
Situación epidemiológica de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 02 – 2017. Pág. 1244 - 1246.
Situación actual de la circulación del virus influenza en el Perú - 2017. Pág. 1246.
Situación Epidemiológica de dengue en el Perú a la SE 02-2017. Pág. 1247 - 1248.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 2; 26 (2). Pág. 1249 – 1254.
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda a la SE 2 -2017. Pág. 1255 – 1256.
Brotes y otras emergencias sanitarias Brote de influenza aviar en una granja de pavos, comuna de Quilpué, en la región de Valparaíso, país de Chile, enero 2017. Pág. 1257 – 1258.
Brote de tos ferina en la jurisdicción de la DISA
Jaén, a la SE 2-2017. Pág. 1259 - 1260.
Situación epidemiológica de la tos ferina en el Perú a la SE 2 – 2017. Pág. 1260
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú *2017 (SE 02). Pág. 1261.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 2 - 2017. Pág. 1262.
SE 2 (Del 8 al 14 de Enero del 2017) Volumen 26 – Semana epidemiológica N° 2 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
Coinfección Tuberculosis –VIH: Un problema para la prevención y control de ambas enfermedades
infecciosas La coinfección tuberculosis (TB) - VIH, es un importante factor
en el impacto de la epidemia de la TB. Las personas coinfectadas
con TB-VIH tienen 30 veces mayor probabilidad de desarrollar la
enfermedad de TB activa y de morir, en comparación con las
personas sin VIH(1,2).
El impacto de la coinfección TB-VIH es bidireccional. Por un lado
la tuberculosis, al aumentar la carga viral, acelera la progresión
de la infección por VIH a SIDA, y posteriormente a la muerte.
Por otro lado, la infección por VIH, al conducir a la declinación
de linfocitos CD4 (que son un punto clave para iniciar y mantener la respuesta inmune) afecta la presentación clínica y
evolución de la TB, ya que aumenta el riesgo de reactivación de
una infección latente por M. tuberculosis, promueve e
incrementa la progresión a enfermedad en personas infectadas
con M. tuberculosis y, aumenta la tasa de recurrencia por TB
(2,3).
El riesgo de progresión de infección por TB a enfermedad es de
5% en personas sin VIH en los primeros 2 años y luego es menor
de 5% el resto de la vida. En personas con VIH ese riesgo es de 3
a 13% por año, aumentando a más de 30% para el resto de la vida (2,3).
Según el último reporte mundial de tuberculosis, la coinfección
TB-VIH fue de 12%, siendo esta proporción, mayor en los países
de África. Además, la TB fue la principal causa de muerte entre
las personas que viven con el VIH (27% de la mortalidad estimada a nivel mundial) (4). Los casos nuevos de coinfección
TB-VIH estimados en las Américas fue de 38 mil, lo que
representa 14% del total del estimado de casos nuevos de TB en
la Región. Las dos terceras partes de estos casos fueron
reportados en Brasil, México y Haití (5)
En nuestro país según el reporte de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis (ESNPCT), el
porcentaje de casos coinfectados con TB-VIH se ha
incrementado progresivamente en los últimos años; para el año
2015 se reportó una coinfección de 4.5%, y antes del 2006 se reportaba una coinfección menor al 2%.
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Es importante precisar que antes del 2006 el
monitoreo de la comorbilidad TB-VIH era limitado solo a casos con prueba de VIH reactiva, pero se
desconocía a cuántos pacientes se les realizaba la
prueba. A partir del año 2006 se incrementó la
búsqueda de la comorbilidad VIH entre los pacientes
con TB que ingresaban a los esquemas de tratamiento primario y mucho más riguroso en los que ingresaban
a los esquemas para drogoresistencia. La cobertura de
tamizaje en pacientes que iniciaron esquema para TB
sensible se triplicó en los últimos 4 años pasando de
una cobertura del 20% para el 2012 a una de 76.6%
para el 2015, lo que pudo traducirse en el incremento de los casos coinfectados.
Es importante resaltar que un estudio realizado en
nuestro país entre los años 2006 y 2008 evidenció que
pacientes con coinfección de TB-VIH fueron significativamente más propensos a morir (25.1% vs.
5.9%, p <0.001) y menos probable de curar (28.3% vs.
39.4%, p=0.003) que los casos de TB no coinfectados
(6). Es así que un pilar importante es el acceso a la
terapia antirretroviral, que se asocia con una mejor
supervivencia en los adultos coinfectados por el VIH y la TB en diferentes contextos (7,8). En nuestro país, la
terapia antiretroviral se implementó a partir del año
2004 y en los últimos años se ha fortalecido aún más
la atención integral y el acceso a este tratamiento.
Se recomienda fortalecer las acciones de prevención y
control de la TB y el VIH, pero no sólo de manera
individual para cada enfermedad, sino el abordaje de
la coinfección.
Una parte importante de estas acciones será contar con información oportuna que contribuya en la toma
de decisiones, y es por ello que el Centro Nacional de
Epidemiologia, Control y Prevención de Enfermedades,
a través del Centro de Vigilancia en Salud Pública,
viene implementado y fortaleciendo el sistema de vigilancia epidemiológica de ambas enfermedades con
miras a contribuir con el abordaje de la coinfección
TB-VIH.
Referencias bibliográficas
1. Organización Mundial de la Salud. HIV - Associated TB Facts
2013. Disponible en:
http://www.who.int/tb/publications/TBHIVfactsheet_24Oct201
3.pdf.
2. Kawai V, Soto G, Gilman RH, Bautista CT, Caviedes L, Huaroto
L, et al. Tuberculosis Mortality, Drug Resistance, and
Infectiousness in Patients with and Without Hiv Infection in
Peru. Am J Trop Med Hyg. 1 de diciembre de 2006;75(6):1027-
33.
3. Organización Panamericana de la Salud. Coinfección TB/VIH:
Guía Clínica. Versión actualizada – 2010. Washington, D. C.
2010.
4. Organización Mundial de la Salud, Global tuberculosis report
2015. disponible en
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/191102/1/9789241
565059_eng.pdf. 2015.
5. Organización Panamericana de la Salud. La tuberculosis en la
Región de las Américas, Informe Regional 2013. Washington,
DC. 2014. Disponible en
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task
=doc_view&Itemid=270&gid=29808&lang=es.
6. Velásquez GE, Cegielski JP, Murray MB, Yagui MJA, Asencios
LL, Bayona JN, et al. Impact of HIV on mortality among patients
treated for tuberculosis in Lima, Peru: a prospective cohort
study. BMC Infect Dis. 2016;16(1):45.
7. Franke MF, Robins JM, Mugabo J, Kaigamba F, Cain LE,
Fleming JG, et al. Effectiveness of early antiretroviral therapy
initiation to improve survival among HIV-infected adults with
tuberculosis: a retrospective cohort study. PLoS Med. mayo de
2011;8(5):e1001029.
8. Blanc F-X, Sok T, Laureillard D, Borand L, Rekacewicz C,
Nerrienet E, et al. Earlier versus later start of antiretroviral
therapy in HIV-infected adults with tuberculosis. N Engl J Med.
20 de octubre de 2011;365(16):1471-81.
Med. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
Responsable de Vigilancia de Tuberculosis
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
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Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 2-2017
I. Situacion Actual
El sistema nacional de vigilancia epidemiológica
permite monitorear la tendencia de las EDA, a través
de la notificación semanal de los episodios de EDA que son reportados por los establecimientos de salud de la
Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos
años (2009 - 2017), en las personas mayores de 5 años, muestra una tendencia al incremento; situacion
contraria en los menores de 5 años que la tendencia es
al descenso; además las EDA presentan un patrón
estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las
temporadas cálidas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA * Hasta SE 02
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2017*
Con respecto al canal endémico, los episodios
notificados en la SE 02, se encuentran en la zona de
éxito, [1].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA *Hasta la SE 02
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2017*
Todos los departamentos han reportado episodios de
EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa.
Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2017*
Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa
AMAZONAS 1 055 2,5 495 11,4 560 1,5
ANCASH 2 105 1,8 744 6,8 1 361 1,3
APURIMAC 657 1,4 267 5,4 390 0,9
AREQUIPA 3 905 3,0 1 594 15,4 2 311 1,9
AYACUCHO 913 1,3 441 5,8 472 0,8
CAJAMARCA 1 213 0,8 594 4,0 619 0,4
CALLAO 2 496 2,4 725 9,3 1 771 1,9
CUSCO 1 599 1,2 624 5,1 975 0,8
HUANCAVELICA 985 2,0 344 5,2 641 1,5
HUANUCO 1 373 1,6 594 6,4 779 1,0
ICA 973 1,2 472 7,1 501 0,7
JUNIN 1 374 1,0 720 5,1 654 0,5
LA LIBERTAD 2 112 1,1 837 4,9 1 275 0,7
LAMBAYEQUE 963 0,8 402 3,7 561 0,5
LIMA 12 118 1,2 4 483 5,6 7 635 0,8
LORETO 1 736 1,7 928 8,4 808 0,9
MADRE DE DIOS 297 2,1 158 12,2 139 1,1
MOQUEGUA 759 4,2 192 14,4 567 3,4
PASCO 958 3,1 331 10,7 627 2,3
PIURA 1 618 0,9 715 3,9 903 0,5
PUNO 709 0,5 398 2,8 311 0,2
SAN MARTIN 775 0,9 374 4,6 401 0,5
TACNA 1 016 2,9 248 8,8 768 2,4
TUMBES 223 0,9 101 5,0 122 0,6
UCAYALI 1 263 2,5 575 12,9 688 1,5
Total 43 195 1,4 17 356 6,1 25 839 0,9
DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 02
Comparativamente, al mismo periodo de tiempo del 2015, se observa que, los episodios de EDA
disminuyeron en 10,1%, siendo la región Piura el que
presenta el mayor decremento de episodios en un
41,8%, por el contrario hay departamentos que han
aumentado los episodios, siendo Moquegua el que presenta el mayor porcentaje de incremento, 22,6%.
Tabla 2. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,
Perú 2016* - 2017*
Casos Tasa Casos Tasa
Amazonas 1 126 2,7 1 055 2,5 -6,3%
Ancash 2 648 2,3 2 105 1,8 -20,5%
Apurimac 968 2,1 657 1,4 -32,1%
Arequipa 3 868 3,0 3 905 3,0 1,0%
Ayacucho 780 1,1 913 1,3 17,1%
Cajamarca 1 222 0,8 1 213 0,8 -0,7%
Callao 2 317 2,3 2 496 2,4 7,7%
Cusco 1 594 1,2 1 599 1,2 0,3%
Huancavelica 1 226 2,5 985 2,0 -19,7%
Huanuco 1 502 1,7 1 373 1,6 -8,6%
Ica 956 1,2 973 1,2 1,8%
Junin 1 273 0,9 1 374 1,0 7,9%
La Libertad 3 235 1,7 2 112 1,1 -34,7%
Lambayeque 1 508 1,2 963 0,8 -36,1%
Lima 12 323 1,3 12 118 1,2 -1,7%
Loreto 2 541 2,4 1 736 1,7 -31,7%
Madre de Dios 350 2,5 297 2,1 -15,1%
Moquegua 619 3,4 759 4,2 22,6%
Pasco 930 3,1 958 3,1 3,0%
Piura 2 778 1,5 1 618 0,9 -41,8%
Puno 723 0,5 709 0,5 -1,9%
San Martin 723 0,9 775 0,9 7,2%
Tacna 930 2,7 1 016 2,9 9,2%
Tumbes 219 0,9 223 0,9 1,8%
Ucayali 1 688 3,4 1 263 2,5 -25,2%
Perú 48 047 1,5 43 195 1,4 -10,1%
Departamento2016 2017 Incremento /
Decremento
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
*Hasta la SE 02
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 2-2017;
26 (2): 1241 – 1243.
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Con respecto a la tasa de incidencia de EDA, el
departamento de Moquegua es el de mayor riesgo, con una tasa de incidencia de 4,2 x 1000 habitantes,
seguido de Pasco, Arequipa, Tacna y Ucayali. Por otro
lado, los departamentos de Puno, Lambayeque,
Cajamarca y Piuyra, son las que presentan las tasas
más bajas, muy por debajo del nivel nacional.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 02
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2017*
Del total de episodios de EDA, 25 839 (60%) fueron
notificados en mayores de 5 años, 12 424 (29%) en
niños de 1 a 4 años y 4 932 (11%) en menores de 1 año.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 02
Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú
2017*
Los niños menores de 1 año tienen la más alta tasa de
incidencia acumulada (TIA), con 8,8 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años
con 5,4 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de
5 años, tienen una TIA mucho menor, de 0,9 por 1000
mayores de 5 años.
En comparación con la SE 02 2016, se observa una
incidencia menor para los grupos de edad de menores de 1 año y de 1 a 4 años.
.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 02
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2016* – 2017*
La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no
más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones
[2].
Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
define por presentar aumento en frecuencia (3 o más
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración
es menor de 14 días. En la diarrea aguda disentérica,
se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las
deposiciones, de volumen escaso o moderado y que además evidencia en las heces sangre visible y moco
[3].De los episodios de diarrea aguda notificados hasta
la SE 02, 42 095 (97,5%) fueron acuosas y 1 100
(2,5%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2015,
al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
acuosa han disminuido en un 9,4%, mientras que para las EDA disentérica en 30,2%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 02
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad
Diarreica, Perú 2016* - 2017*
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Hasta la SE 02 se hospitalizaron 344 pacientes con
EDAs, siendo la tasa de hospitalización de 0,8%. Del total de casos hospitalizados, 165 (48,0%) fueron
menores de 5 años, mientras que 179 (52,0%) fueron
mayores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 02
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2017*
Hasta la SE 02, se ha notificado 01 defunción por
EDA, en un niño menor de 01 año. Se considera que la demora en la búsqueda de atención de la diarrea
aguda es una de las causas que muchas veces
contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores
de edad y puede ser determinante de la muerte [4, 5].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 02
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2015* – 2017*
II. Conclusiones • Hasta la SE 02 se notificaron 43 195 episodios de
diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de
1,4 por 1000 habitantes, siendo mayor en los
menores de 1 año con 8,8 por 1000 niños menores
de 1 año; menor al presentado en el mismo periodo
de tiempo del 2016. • De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA en la SE 02, se encuentran dentro de la zona
de éxito.
• Del total de episodios de EDA, el 60% fueron
notificados en mayores de 5 años, 29% en niños de
1 a 4 años y el 11% en menores de 1 año.
• Asimismo, el 97,5% son EDA acuosas y 2,5% por
EDA disentéricas. • La tasa de hospitalización es del 0,8%, siendo el
48,0% en menores de 5 años y 52,0% en mayores
de 5 años.
• Hasta la SE 02 se ha notificado una defunción por
EDA.
III. Recomendaciones
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfección de frutas y verduras, lavado de las manos antes de comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.
• Investigar los factores que contribuyen a las
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas. • Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspección
de los alimentos comercializados y fortalecer y
monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de
consumo humano a nivel nacional.
• Realizar la capacitación de agentes comunitarios de
salud, para que cumplan un rol educador y de atención precoz de casos de diarrea por medio de
rehidratación oral en la comunidad.
• Fortalecer la vigilancia epidemiológica de cólera;
prestando atención a patrones inusuales de
comportamiento de EDA: brotes con alta proporción de casos con deshidratación severa, hospitalización
o mayor letalidad, o aumento de notificación de
EDA en adultos.
Referencias bibliográficas:
1. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios
de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
2. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica.
Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009
3. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.
4. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.
5. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo técnico grupo temático materno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
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Situación epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 02 – 2017
I. Introducción
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA),
constituyen un grupo de enfermedades que se
producen en el aparato respiratorio, causadas por
diferentes microorganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de
2 semanas. Es la infección más frecuente en el mundo
y representa un importante tema de salud pública en
nuestro país. La mayoría de estas infecciones como el
resfriado común es leve, pero dependiendo del estado
general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías
[1].
La neumonía es un tipo de infección respiratoria
aguda que afecta a los pulmones, es la principal causa
individual de mortalidad infantil en todo el mundo, se calcula que la neumonía mató unos 920 136 niños
menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15% de
todas las defunciones de niños menores de 5 años en
todo el mundo, la prevalencia es mayor en el África
subsahariana y Asia meridional. La neumonía se
puede prevenir mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de
factores ambientales [2].
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales; en los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es más frecuente en los meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es muy
diferente en los entornos tropicales, donde se
producen la mayoría de las muertes infantiles por
neumonía, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias [3].
En el Perú en el 2015, las infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores (J00 - J06), fueron la
primera causa de morbilidad en atenciones de
consulta externa realizadas en los establecimientos de
salud del MINSA, las cuales representan alrededor del 16,7% del total de atenciones; para ese mismo año, la
influenza (gripe) y neumonía fueron la sexta causa de
morbilidad de hospitalización [4, 5].
El porcentaje de niñas y niños menores de cinco años
de edad con infecciones respiratorias agudas (IRA) en las dos semanas precedentes a la encuesta fue 15,1%,
en igual periodo según la Encuesta 2011 fue 16,4%.
Por área de residencia, la prevalencia fue mayor en el
área rural (16,5%) en comparación con el área urbana
(14,6%) [6].
II. Situación actual en menores de 5 años
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
5 años.
En el Perú a la SE 02, se han notificado 83 295
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 292,70 por cada 10 000 menores de 5 años, representando un
decremento del 2,0% comparada con el mismo periodo
del año 2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,
Perú 2012-2017 (SE 02)
El canal endémico expresa la distribución de las IRA,
capturando la tendencia estacional de la enfermedad y representa el comportamiento esperado de dicha
enfermedad en un año calendario. En el 2017 nos
encontramos en la zona de éxito [7].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú
2017 (SE 02)
2. Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 02 del presente año, se notificaron 748
episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 2,63 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de
las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB
(asma) en el Perú hasta la SE 02 – 2017; 26 (2): 1244 – 1246.
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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5
años, Perú 2012-2017 (SE 02)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, es menor en 9,2% comparado al
mismo periodo del año 2016.
El departamento de Lima (334) y Arequipa (48), reportan el 50% de los casos notificados de neumonías
a nivel nacional, seguido de Piura, Loreto, Huánuco,
Ucayali, La Libertad, Callao y Cusco, quienes
representan el 80% de los episodios de neumonías
notificados.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 5. Número de caos de neumonías en menores de 5 años por departamento, Perú 2017 (SE 02)
El departamento de Madre de Dios presenta la tasa de
incidencia por neumonías más elevada con 13,9 x
10 000 menores de 5 años, seguido de Ucayali, Arequipa, Tumbes, y Lima, muy por encima del nivel
nacional. Por otro lado, los departamentos de
Lambayeque, Tacna, Huancavelica y San Martín, son
las que presentan las tasas más bajas, muy por debajo
del nivel nacional (Figura 6).
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años
En lo que va del presente año, hasta la SE 02, se han
notificado 03 defunciones por neumonía, procedentes
de Puno (02) y Cajamarca (01). A nivel nacional la tasa
de letalidad es de 0,4 muertes por 100 episodios de
neumonías (Tabla 1).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2017 (SE 02)
Tabla 1: Episodios, defunciones y letalidad de neumonías, en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2013*-2017* (SE 02).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA.
III. Conclusiones En la SE 02 se notificaron 83 295 episodios de
infecciones respiratorias agudas en menores de 5
años, con una TIA de 292,70 por 10 000 menores de 5 años; menor al presentado en el mismo
periodo de tiempo del 2016.
Asimismo, se han notificado 748 episodios de neumonías en menores de 5 años, con una TIA de
2,63 por 10 000 menores de 5 años, menor a lo
reportado en el 2016.
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Puno 52 24 24 17 19 1 1 1 0 2 1,9 4,2 4,2 - 10,5
Cajamarca 29 23 23 16 19 2 0 0 0 1 6,9 - - - 5,3
Cusco 35 39 39 10 20 1 3 3 1 0 2,9 7,7 7,7 10,0 -
Arequipa 22 33 33 25 48 0 0 0 1 0 - - - 4,0 -
La Libertad 59 27 27 27 24 2 2 2 1 0 3,4 7,4 7,4 3,7 -
Ucayali 62 17 17 50 27 1 0 0 1 0 1,6 - - 2,0 -
Loreto 141 51 51 65 43 3 2 2 1 0 2,1 3,9 3,9 1,5 -
Lima 302 267 267 356 334 4 0 0 1 0 1,3 - - 0,3 -
Pasco 27 10 10 5 4 0 1 1 0 0 - 10,0 10,0 - -
Ayacucho 29 12 12 14 13 0 1 1 0 0 - 8,3 8,3 - -
Ancash 37 18 18 15 19 1 1 1 0 0 2,7 5,6 5,6 - -
San Martin 27 26 26 13 6 0 1 1 0 0 - 3,8 3,8 - -
Junin 28 38 38 7 12 0 1 1 0 0 - 2,6 2,6 - -
Amazonas 20 20 20 13 4 2 0 0 0 0 10,0 - - - -
Callao 29 30 30 35 23 1 0 0 0 0 3,4 - - - -
Huancavelica 30 5 5 4 4 1 0 0 0 0 3,3 - - - -
Huanuco 53 27 27 28 28 1 0 0 0 0 1,9 - - - -
Piura 56 67 67 69 44 0 0 0 0 0 - - - - -
Apurimac 14 6 6 4 7 0 0 0 0 0 - - - - -
Lambayeque 21 29 29 21 3 0 0 0 0 0 - - - - -
Ica 23 11 11 10 15 0 0 0 0 0 - - - - -
Madre de Dios 4 5 5 7 18 0 0 0 0 0 - - - - -
Moquegua 7 3 3 0 4 0 0 0 0 0 - - - - -
Tacna 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 - - - - -
Tumbes 10 1 1 6 9 0 0 0 0 0 - - - - -
Perú 1117 790 790 817 748 20 13 13 6 3 1,8 1,6 1,6 0,7 0,4
DepartamentoNeumonías Defunciones Letalidad
SE. 2
Pág. 1246
Pág. 1246
El 50% de las neumonías notificadas corresponden a los departamentos de Lima y Arequipa.
Se han notificado 03 defunciones por neumonía, procedentes de Puno (02) y Cajamarca (01).
IV. Comentarios El diagnóstico etiológico de las neumonías en la infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En
el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas de
laboratorio, sólo se consigue identificar el agente
responsable en un 30-40% de los casos [8].
Los agentes etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y
virus de la influenza. Desde la introducción de la
vacuna frente a Hib a finales de los años 90, se ha
producido una drástica disminución de las NAC por
este microorganismo. La comercialización de la vacuna conjugada contra neumococo se acompañó de una
reducción global de la enfermedad neumocócica
invasiva en niños, por su efecto sobre la colonización
nasofaríngea por los serotipos incluidos en la vacuna
y, consecuentemente, en sus formas clínicas [9].
Bibliografía
1. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) [Internet]. Minsalud.gov.co. 2017 [citado 2 Noviembre 2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Infecciones-Respiratorias-Agudas-(IRA).aspx
2. Neumonía [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2017 [citado el 2 Noviembre 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/
3. PAYNTER S, WEINSTEIN P, WARE R, LUCERO M, TALLO V,
NOHYNEK H et al. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: time-series analyses. Epidemiology and Infection. 2012;141(06):1328-1336.
4. Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e
Informática. 2015. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00
5. Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística e
Informática. 2015 http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacros.asp?00
6. INEI - Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2015 - Nacional y Departamental [Internet]. Inei.gob.pe. 2017 [citado 2 Noviembre 2017]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_
digitales/Est/Lib1356/index.html 7. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios
de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
8. Úbeda MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vías respiratorias/protocolos-del-gvr
9. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.
Situación actual de la circulación del virus influenza en el Perú - 2017
I.- Antecedentes En el Perú esta vigilancia se realiza a través de la
vigilancia del síndrome gripal e infección respiratoria
aguda grave (IRAG) en establecimientos centinela, la
vigilancia universal de las infecciones respiratorias
graves inusitadas y la vigilancia de las muertes por
infección respiratoria aguda.
II.- Situación actual En lo que va del presente año (al 14/01/2017), a
través de la vigilancia centinela y notificación
universal de casos, se ha identificado 09 casos confirmados de virus influenza, de 104 captados. Los
casos confirmados tienen la siguiente distribución:
33,3% influenza A (H1N1) pdm09 (3), el 66,7% (6) por
influenza A (H3N2).
Fuente: Vigilancia de Influenza CDC-INS
Figura 1. Distribución de virus de influenza por semana epidemiológica – 2016-2017
El porcentaje de positividad, es indicador indirecto de
la actividad de la circulación viral alcanzando un 8% a
la SE02 Del análisis de los últimos años se observa
comportamiento estacional (con mayor actividad en la temporada de frío) y en menor intensidad actividad
durante las primeras semanas del año, principalmente
en los departamentos que están en costa norte y
oriente.
Desde finales del 2016 hasta la fecha se ha incrementado la actividad de influenza A H3N2.
Las medidas de prevención y control deben estar
orientadas a lavado de manos, etiqueta de tos, y
vacunacion. Se recomienda la vacunación a los grupos
de riesgo embarazadas o puérperas, niños de 7 a 23
meses, trabajadores de salud, adultos mayores (de 65 años a más) y personas con comorbilidad
(enfermedades crónicas).
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo Técnico Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades
Sugerencia para citar: Medina J. Situación actual de la
circulación del virus influenza en el Perú - 2017; 26 (02): 1246.
Med. José Lionel Medina Osis
Coordinador del Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades
SE. 2
Pág. 1247
Pág. 1247
Situación Epidemiológica de dengue en el Perú a la SE 2-2017
I. Situación actual
En el Perú, hasta la SE 2 se han notificado al sistema
de vigilancia 612 casos de dengue, entre confirmados
y probables, el cual representa 48,1% (200) más casos
comparado al mismo periodo 2016 (Fig. 1). La
incidencia acumulada a nivel nacional es de 1,9 casos por cada 100 000 habitantes.
A nivel nacional se observa que la curva de casos de
dengue ascendió de manera constante las primeras 16
semanas del año 2016, manteniéndose en niveles altos
hasta la SE 20, para luego descender. Un nuevo incremento de casos se registró a partir de la SE 38-
2016 hasta la fecha, principalmente en los
departamentos de Ayacucho, Loreto, Ucayali, Cusco,
Madre de Dios y San Martín.
El 84% (514) de los casos de dengue en este año fueron notificados por los departamentos de Loreto,
Ucayali, Ayacucho, Cusco y Piura.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 1. Comportamiento de casos semanal de dengue. Perú, SE 2 - 2017
El 17,2% (105) de los casos son confirmados y el
82,8% (507) corresponden a casos probables. La
distribución de los casos de acuerdo a la clasificación clínica son: 80,7% (494) casos de dengue sin signos de
alarma, el 18,5% (113) casos de dengue con signos de
alarma y el 0,8% (5) casos de dengue grave. Los casos
proceden de 17 de 24 departamentos del país (Tabla
1).
Ocho de los 17 departamentos que reportan casos
autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada superior a la del país: Loreto (17,5 x 100000 Hab.),
Ucayali (12,3 x 100000 Hab.), Madre de Dios (8,5 x
100000 Hab.), Ayacucho (8,3 x 100000 Hab.), Cusco
(4,2 x 100000 Hab.), Tumbes (3,7 x 100000 Hab.), San
Martín (3,5 x 100000 Hab.) y Piura (2,6 x 100000 Hab.)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
En la SE 2-2017 la DIRESA Cajamarca notificó un
brote de dengue en el distrito de Tantarica, provincia
de Contumazá.
A la SE 2-2017, en los departamentos de la costa
norte, principalmente en Piura, Tumbes, Lambayeque
y La Libertad, la tendencia semanal de casos se
mantiene estacionaria (Figura 2).
En la región de selva central (VRAEM), viene
presentando un incremento sostenido de casos de
dengue y actualmente se mantiene esa situación desde
la SE 40-2016 en Ayacucho (Llochegua) y desde la SE
43-2016 hasta la actualidad en el departamento de Cusco (Pichari) (Figura 3).
La región de Loreto viene presentando desde el 2016
incremento de casos de dengue entre las SE 5 y 22 y
desde la SE 38 se viene manteniendo en ese
incremento, a predominio de los distritos de Iquitos, Punchana y San Juan Bautista, paralelamente a la
confirmación de la circulación del virus zika (Figura 4).
Sugerencia para citar: Guzmán J. Situación Epidemiológica de
dengue en el Perú a la SE 2-2017; 26 (2): 1247 – 1248.
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue,
Perú, 2017 (a la SE 2)
N° % N° % N° % N° % N° %
LORETO 184 30,1 17,5 9 4,9 175 95,1 175 95,1 8 4,3 1 0,5
UCAYALI 168 27,5 12,3 55 32,7 113 67,3 104 61,9 60 35,7 4 2,4
AYACUCHO 58 9,5 8,3 12 20,7 46 79,3 52 89,7 6 10,3 0 0,0
CUSCO 56 9,2 4,2 10 17,9 46 82,1 53 94,6 3 5,4 0 0,0
PIURA 48 7,8 2,6 4 8,3 44 91,7 38 79,2 10 20,8 0 0,0
SAN MARTIN 30 4,9 3,5 5 16,7 25 83,3 15 50,0 15 50,0 0 0,0
MADRE DE DIOS 12 2,0 8,5 4 33,3 8 66,7 8 66,7 4 33,3 0 0,0
LA LIBERTAD 12 2,0 0,6 2 16,7 10 83,3 10 83,3 2 16,7 0 0,0
TUMBES 9 1,5 3,7 0 0,0 9 100,0 8 88,9 1 11,1 0 0,0
JUNIN 9 1,5 1,8 1 11,1 8 88,9 9 100,0 0 0,0 0 0,0
HUANUCO 7 1,1 0,8 0 0,0 7 100,0 6 85,7 1 14,3 0 0,0
CAJAMARCA 7 1,1 0,5 3 42,9 4 57,1 6 85,7 1 14,3 0 0,0
LIMA 3 0,5 0,0 0 0,0 3 100,0 3 100,0 0 0,0 0 0,0
LAMBAYEQUE 3 0,5 0,2 0 0,0 3 100,0 2 66,7 1 33,3 0 0,0
ANCASH 2 0,3 0,2 0 0,0 2 100,0 1 50,0 1 50,0 0 0,0
AMAZONAS 2 0,3 0,5 0 0,0 2 100,0 2 100,0 0 0,0 0 0,0
PASCO 2 0,3 0,7 0 0,0 2 100,0 2 100,0 0 0,0 0 0,0
Total 612 100,0 1,9 105 17,2 507 82,8 494 80,7 113 18,5 5 0,8
DepartamentoConfirmado Probable
Dengue s/signos
alarma
Dengue c/signos
alarmaDengue grave
Casos %TIA
X100000
Clasificación Forma clínica
SE. 2
Pág. 1248
Pág. 1248
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 2-2017
Figura 2. Casos de dengue de los principales departamentos de la Costa norte por semanas epidemiológicas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA, hasta la SE 2-2017
Figura 3. Casos de dengue de los principales departamentos de
del VRAEM
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 2-2017
Figura 4. Casos de dengue de los principales departamentos de
la selva nor-oriental
Los casos de dengue se concentran, principalmente,
en los grupos de edad de 30-59 años (36,9%) y de 18-
29 años (26,8%); sin embargo, el análisis por tasa de
incidencia, muestra que desde la edad de 18 a 29 y 12
a 17 años, son los más vulnerables y tienen mayor
riesgo de enfermar por dengue (tasas 0,25 y
0,24/10000 Hab., respectivamente) (Tabla 2). El 52,1% (319) de los casos son del género femenino.
Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de
incidencia acumulada.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 2-2017
En el año 2016, el Instituto Nacional de Salud (INS) identificó la circulación de los serotipos DENV-1,
DENV-2, DENV-3 y DENV-4, con predominio del
serotipo DENV-2, con amplia distribución en los
departamentos de comportamiento epidémico.
II. Conclusiones
• En el Perú, hasta la SE 2-2017, se han notificado
612 casos de dengue, lo que representa un
incremento del 48,1% de casos comparado al mismo periodo del año 2016.
• La tendencia de los casos semanales a nivel
nacional muestra un incremento a parir de la SE
41-2016 en los departamentos de Ayacucho
(Llochegua) y Loreto (Iquitos, Punchana y San Juan bautista) así como Cusco (Pichari y kimbiri)
desde la SE 43-2016 y que actualmente esta
situación persiste, sumado a los departamentos de
Ucayali, Madre de Dios y San Martín.
• Los departamentos de Loreto (17,5 x 100000 Hab.) y
Ucayali (12,3 x 100000 Hab.), tienen población
susceptible con mayor riesgo de enfermar de
dengue y reportan las tasas de incidencias
acumuladas más altas del país.
• Para este año aún no se ha reportado muertes
atribuibles a dengue, sin embargo para evitarlos
mucho depende de la capacidad de respuesta de los
servicios de salud para un diagnóstico y
tratamiento precoz de los casos y de las acciones de prevención y control que adopten oportunamente
las DIRESA, GERESA, DISA.
Méd. Jessica Guzmán Cuzcano
Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enfermedades
transmitidas por vectores
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6
N°
caso
s d
e d
engu
e
Semanas epidemiológicas
LORETO
SAN MARTIN
UCAYALI
2017
0
50
100
150
200
250
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6
N°
caso
s d
e d
en
gu
e
Semanas epidemiológicas
AYACUCHO
CUSCO
JUNIN
2017
0
100
200
300
400
500
600
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6
N°
caso
s d
en
gu
e
Semanas epidemiológicas
PIURA
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
TUMBES
20162017
Etapa de vida Población CasosProporción
(%)
TIA/ 10 000
Hab.
Niño 0-11 años 6922109 91 14,9 0,13
Adolescente 12-17 años 3482162 83 13,6 0,24
Adulto jóven 18-29 años 6676249 164 26,8 0,25
Adulto 30-59 años 11289493 226 36,9 0,20
Adulto mayor >60 años 3118612 48 7,8 0,15
SE. 2
Pág. 1249
Pág. 1249
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 02 – 2017
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,
del 08 al 17 de Enero del 2017. Bol Epidemiol. 2016; 26 (2): 1249
– 1255.
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Dengue con señales de alarma 68 2 122 9 0 0.42 14 32 42 71 0 0.36
Dengue grave 2 0 5 0 1 0.02 2 0 5 0 0 0.02
Dengue sin señales de alarma 290 54 501 116 0 1.96 15 168 58 436 0 1.55
Enfermedad de carrion aguda 2 1 5 2 1 0.02 0 0 1 3 0 0.01
Enfermedad de carrion eruptiva 0 3 3 3 0 0.02 0 0 0 1 0 0.00
Enfermedad de chagas 0 0 2 0 0 0.01 0 1 0 2 0 0.01
Fiebre amarilla selvatica 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 1 0 0.00
Hepatitis b 63 4 132 12 2 0.46 4 2 16 9 0 0.08
Leishmaniasis cutanea 195 16 586 38 0 1.98 7 0 83 3 0 0.27
Leishmaniasis mucocutanea 35 1 132 7 0 0.44 0 0 5 8 0 0.04
Leptospirosis 11 32 17 59 0 0.05 3 20 9 66 1 0.03
Loxocelismo 26 1 61 1 0 8 0 24 1 0
Malaria p. falciparum 204 458 0 0 1.45 65 246 0 0 0.77
Malaria por p. vivax 720 1533 0 0 4.87 193 736 0 1 2.31
Muerte materna directa 5 8 1 7
Muerte materna incidental 1 2 1 1
Muerte materna indirecta 4 8 0 5
Muerte perinatal - fetal 64 140 53 105
Muerte perinatal - neonatal 57 111 44 95
Ofidismo 87 0 165 0 0 31 1 60 1 0
Peste bubonica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia Humana Silvestre 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis Congénita 3 0 6 0 0 1.07 3 0 6 0 0 1.07
Tetanos 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 1 0 0.01
Tos ferina 2 2 3 2 0 0.02 0 3 2 20 1 0.07
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
2016 2017
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 2, años 2016-2017
ENFERMEDADES Semana 2 AcumuladoDefunción I.A. (*)
Semana 2 AcumuladoDefunción I.A. (*)
SE. 2
Pág. 1250
Pág. 1250
Den
gu
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on
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ferm
edad d
e C
arr
ión
eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 2 2 0.47 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Áncash Ancash 0 0.00 1 0 1 2 0.17 1 1 2 0.17 0 0.00 0 0.00
Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 6 0 52 58 8.24 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cajamarca 0 0.00 0 0 4 4 0.55 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Jaen 0 0.00 1 0 2 3 0.86 1 0 1 0.29 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 3 0 53 56 4.20 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huanuco 0 0.00 1 0 6 7 0.80 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junin 0 0.00 0 0 9 9 0.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
La Libertad La libertad 0 0.00 2 0 10 12 0.63 2 0 2 0.10 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 2 3 0.23 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima metropolitana 0 0.00 0 0 3 3 0.03 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 8 1 175 184 17.38 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 4 0 8 12 8.35 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 0 0 2 2 0.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Luciano castillo 0 0.00 8 0 21 29 3.49 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 0 0.00 2 0 17 19 1.82 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San Martín San martin 0 0.00 15 0 15 30 3.48 0 0 0 0.00 2 0.23 0 0.00
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 1 0 8 9 3.70 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 60 4 104 168 33.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 0 0.00 113 5 494 612 1.92 4 1 5 0.02 2 0.01 1 0.00
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2017
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
En
ferm
edad d
e c
hagas
Fie
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ari
lla s
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ca
DISAS/DIRESAS
Tota
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Tota
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un
co)
SE. 2
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Pág. 1251
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2017
Loxoceli
sm
o
Ofi
dis
mo
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0.24 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 5 1.18 2
Áncash Ancash 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Apurimac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Ayacucho Ayacucho 1 0.14 1 0.14 1 0.14 0 19 0.00 2 0 0.00 2 0.28 0
Cajamarca 0 0.00 3 0.41 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Chota 0 0.00 4 1.27 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Jaen 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0.29 1 0 0.00 0 0.00 1
Cutervo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 3 0 0.00 0 0.00 0
Cusco Cusco 3 0.23 26 1.95 3 0.23 0 3 0.00 1 0 0.00 18 1.35 3
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Huánuco Huanuco 3 0.34 2 0.23 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 7
Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Junín Junin 2 0.15 11 0.80 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 20 1.46 2
La Libertad La libertad 0 0.00 4 0.21 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 2 0.10 0
Lambayeque Lambayeque 2 0.16 3 0.23 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Lima metropolitana 8 0.09 0 0.00 0 0.00 1 1 0.01 3 0 0.00 0 0.00 0
Lima 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0 0.00 8 0 0.00 0 0.00 0
Loreto Loreto 5 0.47 4 0.38 4 0.38 0 16 0.00 0 245 23.14 672 63.46 21
Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 5 3.48 2 1.39 0 6 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 0 0.00 11 3.57 1 0.32 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2
Luciano castillo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Piura 0 0.00 4 0.38 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Puno Puno 1 0.07 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
San Martín San martin 0 0.00 5 0.58 0 0.00 3 3 0.35 1 1 0.12 14 1.62 11
Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0
Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Ucayali Ucayali 0 0.00 1 0.20 2 0.39 4 10 0.79 0 0 0.00 3 0.59 11
Total 25 0.08 86 0.27 13 0.04 9 66 0.03 25 246 0.77 736 2.31 61
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Piura
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Mala
ria P. F
alc
ipa
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Mala
ria p
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P. V
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Hepati
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hm
an
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mu
cocu
tán
ea
Lepto
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Apurímac
Cajamarca
Lima
SE. 2
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Pág. 1252
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2017
Mu
ert
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irecta
Mu
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Defunción Defunción DefunciónCasos
Conf.
Casos
Prob.
Casos
Sosp.I.A.(*) **
Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.47 2 5
Áncash Ancash 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.09 6 5
Apurimac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 2 1
Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0
Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 1
Cajamarca 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 0.27 3 2
Chota 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0
Jaen 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1.72 1 1
Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 6.53 0 0.00 2 0.19 3 3
Cusco Cusco 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 9
Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 1 1
Huánuco Huanuco 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 3
Ica Ica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0
Junín Junin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 3.50 0 0.00 0 0.00 6 10
La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 6.03 0 0.00 3 0.16 6 2
Lambayeque Lambayeque 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 3
Lima Metropolitana 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.02 25 17
Lima 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2
Loreto Loreto 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.73 0 0.00 0 0.00 4 4
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Pasco Pasco 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 15.98 0 0.00 0 0.00 4 3
Luciano Castillo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 4
Piura 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6
Puno Puno 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 3
San Martín San Martin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0.00 1 6
Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 0 0
Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0
Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3
Total 7 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 1.07 2 0.01 22 0.07 105 95
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Téta
nos
Peste
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Rabia
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DISAS/DIRESAS
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
SE. 2
Pág. 1253
Pág. 1253
Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado
Amazonas Amazonas 553 1117 4 9 19 0 1126 558 1043 6 12 3 0 1055
Áncash Ancash 1179 2417 132 231 31 0 2648 1064 2039 34 66 26 0 2105
Apurimac 347 684 19 39 2 0 723 209 436 12 19 2 0 455
Chanka 129 238 3 7 0 0 245 120 199 2 3 0 0 202
Arequipa Arequipa 1918 3808 33 60 26 0 3868 1954 3761 104 144 36 1 3905
Ayacucho Ayacucho 397 735 22 45 0 0 780 447 855 23 58 2 0 913
Cajamarca 141 365 1 10 2 0 375 156 315 4 11 0 0 326
Chota 128 256 1 1 0 0 257 70 170 0 1 0 0 171
Cutervo 76 154 1 1 0 0 155 96 180 1 2 1 0 182
Jaen 197 433 2 2 3 0 435 280 532 1 2 3 0 534
Callao Callao 1220 2302 9 15 5 0 2317 1259 2489 7 7 3 0 2496
Cusco Cusco 753 1582 5 12 20 0 1594 685 1595 1 4 15 0 1599
Huancavelica Huancavelica 567 1113 55 113 0 0 1226 486 925 32 60 1 0 985
Huánuco Huanuco 821 1470 25 32 9 0 1502 656 1293 13 80 14 0 1373
Ica Ica 502 934 2 22 2 0 956 504 947 25 26 3 0 973
Junín Junin 565 1260 4 13 11 0 1273 710 1330 40 44 8 0 1374
La Libertad La libertad 1700 3201 12 34 14 0 3235 1088 2091 7 21 5 0 2112
Lambayeque Lambayeque 717 1487 15 21 78 1 1508 386 950 6 13 1 0 963
Lima 1061 2230 9 19 11 0 2249 1042 2113 9 14 11 0 2127
Lima metropolitana 5084 9814 120 260 110 0 10074 4734 9836 85 155 119 0 9991
Loreto Loreto 1206 2266 164 275 19 0 2541 869 1547 112 189 6 0 1736
Madre de Dios Madre de dios 177 342 3 8 3 0 350 155 289 4 8 2 0 297
Moquegua Moquegua 279 605 5 14 2 0 619 393 753 3 6 7 0 759
Pasco Pasco 478 919 4 11 8 1 930 471 954 3 4 9 0 958
Luciano castillo 505 1079 1 8 12 0 1087 392 725 2 4 5 0 729
Piura 746 1662 16 29 9 0 1691 461 881 2 8 9 0 889
Puno Puno 340 703 10 20 15 1 723 348 689 9 20 45 0 709
San Martín San martin 359 680 16 43 16 0 723 352 743 15 32 1 0 775
Tacna Tacna 417 925 1 5 1 0 930 554 1015 0 1 0 0 1016
Tumbes Tumbes 129 208 2 11 9 0 219 152 215 0 8 2 0 223
Ucayali Ucayali 771 1481 133 207 11 0 1688 604 1185 48 78 5 0 1263
Total 23462 46470 829 1577 448 3 48047 21255 42095 610 1100 344 1 43195
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Total EDAS
2016
DEPARTAMENTO
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, años 2016-2017
Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS
DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
2017
Hospitalizados Hospitalizados
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones
SE. 2
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Pág. 1254
Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado
Amazonas Amazonas 1013 2074 9 13 3 0 2087 1074 2075 1 4 0 0 2079
Áncash Ancash 1598 3188 10 15 10 0 3203 1577 3164 8 19 13 0 3183
Apurimac 398 819 0 0 0 0 819 358 733 3 5 3 0 738
Chanka 354 687 2 4 0 0 691 286 540 0 2 0 0 542
Arequipa Arequipa 3176 6450 14 25 7 1 6475 3385 6922 21 48 12 0 6970
Ayacucho Ayacucho 887 1857 7 14 3 0 1871 918 1838 3 13 10 0 1851
Cajamarca 603 1234 3 7 2 0 1241 770 1587 5 11 6 1 1598
Chota 555 1128 4 6 1 0 1134 366 821 1 2 0 0 823
Cutervo 240 491 1 1 0 0 492 235 488 2 5 2 0 493
Jaen 540 1092 1 2 1 0 1094 676 1280 1 1 1 0 1281
Callao Callao 1895 3917 11 35 6 0 3952 1781 3733 13 23 4 0 3756
Cusco Cusco 1417 2880 1 10 3 1 2890 1587 3343 13 20 13 0 3363
Huancavelica Huancavelica 990 2019 3 4 1 0 2023 924 1861 2 4 2 0 1865
Huánuco Huanuco 1209 2456 9 28 5 0 2484 1130 2268 9 28 10 0 2296
Ica Ica 1113 2187 4 10 6 0 2197 1257 2531 9 15 3 0 2546
Junín Junin 1006 2259 3 7 5 0 2266 1389 2677 8 12 9 0 2689
La Libertad La libertad 2196 4267 10 27 11 1 4294 2024 4285 9 24 2 0 4309
Lambayeque Lambayeque 1613 3267 14 21 6 0 3288 1330 3132 1 3 1 0 3135
Lima 2000 4377 16 27 8 0 4404 1738 3726 14 27 5 0 3753
Lima metropolitana 7957 16826 140 329 111 1 17155 7416 15614 138 307 70 0 15921
Loreto Loreto 2002 4050 37 65 17 1 4115 2036 3655 31 43 14 0 3698
Madre de Dios Madre de dios 319 647 5 7 5 0 654 443 886 7 18 6 0 904
Moquegua Moquegua 311 775 0 0 0 0 775 367 766 2 4 1 0 770
Pasco Pasco 700 1509 4 5 1 0 1514 852 1738 2 4 1 0 1742
Luciano castillo 938 1888 8 25 7 0 1913 954 1932 6 16 11 0 1948
Piura 1499 2914 23 44 6 0 2958 1098 2324 9 28 6 0 2352
Puno Puno 1166 2344 7 17 7 0 2361 1207 2465 9 19 5 2 2484
San Martín San martin 937 1952 6 13 0 0 1965 981 2127 3 6 2 0 2133
Tacna Tacna 567 1234 0 0 0 0 1234 456 1026 0 1 0 0 1027
Tumbes Tumbes 364 642 4 6 4 0 648 348 556 3 9 2 0 565
Ucayali Ucayali 1330 2750 28 50 2 1 2800 1307 2454 13 27 3 0 2481
Total 40893 84180 384 817 238 6 84997 40270 82547 346 748 217 3 83295
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, años 2016-2017
NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS
DISAS/DIRESAS
2016 2017
IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones
SE. 2
Pág. 1255
Pág. 1255
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7771 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y
son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2016, se notificaron 396 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados 345 y 51
en investigación
Hasta la SE 02-2017 se notificaron 04 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 4 sospechosos de rubéola, todos en proceso de investigación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificación: 0,33 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 100,00%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100,00%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 100,00%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 100,00%.
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Amazonas Amazonas 0,00 0 0 0 0 455 100,00 0 0 0 0
Áncash Áncash 0,00 0 0 0 0 405 100,00 0 0 0 0
Apurímac Apurímac 0,00 0 0 0 0 391 100,00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 2,00 1 1 0 0 249 87,68 100 100 100 100
Ayacucho Ayacucho 0,00 0 0 0 0 363 100,00 0 0 0 0
Cajamarca Cajamarca 0,00 0 0 0 0 763 90,51 0 0 0 0
Callao Callao 0,00 0 0 0 0 73 93,59 0 0 0 0
Cusco Cusco 0,00 0 0 0 0 353 100,00 0 0 0 0
Huancavelica Huancavelica 0,00 0 0 0 0 395 100,00 0 0 0 0
Huánuco Huánuco 0,00 0 0 0 0 323 100,00 0 0 0 0
Ica Ica 0,00 0 0 0 0 136 100,00 0 0 0 0
Junín Junín 0,00 0 0 0 0 421 77,67 0 0 0 0
La Libertad La Libertad 0,00 0 0 0 0 329 92,68 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 0,00 0 0 0 0 200 100,00 0 0 0 0
Lima 0,00 0 0 0 0 317 96,94 0 0 0 0
Lima Metropolitana 0,58 2 2 0 0 413 99,76 100 100 100 100
Loreto Loreto 0,00 0 0 0 0 359 89,30 0 0 0 0
Madre de Dios Madre de Dios 0,00 0 0 0 0 75 98,69 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0,00 0 0 0 0 70 100,00 0 0 0 0
Pasco Pasco 0,00 0 0 0 0 204 73,65 0 0 0 0
Piura Piura 1,40 1 1 0 0 330 86,39 100 100 100 100
Puno Puno 0,00 0 0 0 0 185 100,00 0 0 0 0
San Martín San Martín 0,00 0 0 0 0 205 68,79 0 0 0 0
Tacna Tacna 0,00 0 0 0 0 87 100,00 0 0 0 0
Tumbes Tumbes 0,00 0 0 0 0 41 97,62 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0,00 0 0 0 0 210 100,00 0 0 0 0
0,33 4 4 0 0 7352 94,60 100,00 100,00 100,00 100,00
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Lima
Total
% de lugares que
notifican
semanalmente
% de casos con
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completa)
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epidemiológica 2017Indicadores laboratorio(2)
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Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017 a la SE 2.
SE. 2
Pág. 1256
Pág. 1256
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7771 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 58 casos
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,67
por 100 000 menores de 15 años. En el presente año no se han notificado casos de PFA.
La Tasa de notificación de PFA: de casos notificados de
parálisis flácida aguda en su jurisdicción debe ser al
menos 1 x 100,000 menores de 15 años.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,00 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 95,92%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 0,00%.
Porcentaje con muestra adecuada: 0,00%.
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 1 0,76 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Áncash Áncash 4 1,20 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Apurímac Apurímac 2 1,34 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Arequipa Arequipa 6 1,90 0 0,00 87,68 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ayacucho Ayacucho 2 0,87 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Cajamarca Cajamarca 2 0,43 0 0,00 90,51 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Callao Callao 2 0,84 0 0,00 93,59 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Cusco Cusco 1 0,26 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Huancavelica Huancavelica 1 0,53 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Huánuco Huánuco 3 1,08 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ica Ica 1 0,48 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Junín Junín 4 0,95 0 0,00 77,67 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
La Libertad La Libertad 6 1,15 0 0,00 92,68 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Lambayeque Lambayeque 0 0,00 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Lima 2 0,75 0 0,00 96,94 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Lima Metropolitana 13 0,61 0 0,00 99,76 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Loreto Loreto 1 0,29 0 0,00 89,30 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 0 0,00 98,69 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Pasco Pasco 0 0,00 0 0,00 73,65 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Piura Piura 1 0,18 0 0,00 86,39 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Puno Puno 1 0,23 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
San Martín San Martín 1 0,40 0 0,00 68,79 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Tacna Tacna 0 0,00 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Tumbes Tumbes 2 3,27 0 0,00 97,62 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ucayali Ucayali 2 1,34 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
58 0,67 0 0,00 94,60 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
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DISA-DIRESA
Año 2016Indicadores 2017
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
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(14 d
ías)
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017 a la SE 2.
SE. 2
Pág. 1257
Pág. 1257
Brotes y otras emergencias sanitarias
Brote de influenza aviar en una granja de pavos, comuna de Quilpué, en la región de Valparaíso, Chile. Enero 2017
I.- Antecedentes
La influenza aviar es una infección de las aves de
corral causada por cualquiera de los virus de influenza
aviar tipo A, perteneciente a los subtipos H5 o H7 o
cualquiera de los virus de influenza. Actualmente, está
presente en muchos países asiáticos, europeos y africanos, y su difusión se asocia, en muchos casos, a
las aves migratorias.
La influenza aviar es una enfermedad compleja y con
múltiples brotes en aves de corral, los que han tenido
graves repercusiones en los medios de subsistencia de las personas y el comercio internacional en muchos
países. Aunque la mayoría de los virus de influenza
aviar no infectan al humano, algunos como los del
subtipo H5N1 y H7N9, se han dado a conocer porque
causan infecciones humanas graves.
En el 2012, las autoridades de salud animal de
México, confirmaron la presencia de la Influenza Aviar
de Alta Patogenicidad (IAAP) subtipo H7N3 en tres
granjas avícolas comerciales del estado de Jalisco,
conocido como el principal productor de huevo a nivel nacional. En México no se había registrado la
presencia de este subtipo de influenza. El último brote
de influenza aviar de alta patogenicidad ocurrió en
1994, y fue del subtipo H5N2.
En el 2015, se declararon brotes de influenza aviar
H7N3, en algunas granjas de aves de corral del estado
de Jalisco. En todos los casos se estableció la llamada
cuarentena “definitiva” y se trabajó en el sacrificio de
los animales. Hasta el 2016, no se registraron brotes
de influenza aviar en otros países latinoamericanos.
Entre enero 2014 y noviembre del 2016, la influenza
aviar ha sido identificada en 77 países y se han
detectado 13 cepas, lo que ha causado la muerte de
aves domésticas y silvestres.
II.- Situación Actual
En la SE 01-2017, el Servicio Agrícola y Ganadero
(SAG) de Chile, conjuntamente con el laboratorio
oficial de APHIS (Animal and Plant Health Inspection
Service), autoridad sanitaria de Estados Unidos,
confirmó la circulación del virus de Influenza Aviar de baja patogenicidad en una granja de pavos, en la
comuna de Quilpué, región de Valparaíso.
Ante esta situación el SAG, en coordinación con el
Ministerio de Salud de Chile, activó inmediatamente los protocolos existentes para eliminar el foco y
erradicar esta enfermedad exótica para Chile, la que
podría afectar a especies avícolas tanto silvestres como
domésticas. A modo de prevención, el SAG determinó
el sacrificio y destrucción de las aves afectadas y el
aislamiento de la zona, evitando la diseminación de la enfermedad en las granjas avícolas.
El esfuerzo inmediato por eliminar el foco se debe a
que es una enfermedad de importancia para la salud
de las aves, para su producción y comercialización. Desde el punto de vista de la salud de la población,
este evento no representa riesgo dado que el consumo
de la carne de aves y subproductos no reviste ningún
peligro de transmisión para las personas. Sin
embargo, existe potencial riesgo de transmisión para
las personas expuestas a aves vivas, por lo que el Ministerio de Salud de Chile ha reforzado la estricta
aplicación de los protocolos vigentes de protección
para el personal que está en contacto con las aves.
La situación actual de influenza aviar en Norteamérica, principalmente EEUU y Canadá desde
diciembre de 2014, ha generado un aumento en el
riesgo de ingreso de la enfermedad (virus H5 y H7) a
Chile, principalmente mediante vía de ingreso de aves
silvestres que pudieran transmitir el agente a la
población susceptible del país. Esto lleva a que necesariamente deban ser adoptadas medidas y
acciones tendientes a mitigar el riesgo de ingreso y
minimizar las consecuencias en caso de producirse el
evento.
III.- Actividades realizadas:
Chile:
• Notificación del evento a la Organización Mundial
de Sanidad Animal, OMS y Centros Nacionales de
Enlace de Sudamérica.
• Activación de protocolos vigentes para la
eliminación el foco y erradicación de la enfermedad,
que podría afectar a especies avícolas tanto
silvestres como domésticas.
• El Ministerio de Salud de Chile envió un documento a todas las Secretarías Regionales Ministeriales de
Salud que incluye la intensificación de las acciones
de vigilancia en trabajadores de granjas avícolas
afectadas y refuerzo de las acciones de prevención y
control en trabajadores en riesgo a nivel nacional.
Sugerencia para citar: Meza K. Brote de influenza aviar en una
granja de pavos, comuna de Quilpué, en la región de Valparaíso,
Chile. Enero 2017; 26 (2): Pág. 1257 -1258.
SE. 2
Pág. 1258
Pág. 1258
• Además del Plan de Vigilancia Anual de
Enfermedades, se está ejecutando un plan de vigilancia adicional a las aves susceptibles del
sector rural de la comuna de Quilpué.
Perú:
• Notificación del evento a las demás instancias del
MINSA y Servicio Nacional de Sanidad Agraria del Perú (SENASA).
• El CDC-PERU emitió la Alerta Epidemiologica N°
10-2016, a fin de fortalecer la vigilancia
epidemiológica de infecciones respiratorias agudas
graves (IRAG) ante el incremento de riesgo de
transmisión de influenza y otros virus respiratorios (OVR), así como de neumonías en adultos mayores.
El SENASA continúa analizando muestras de aves procedentes de granjas comerciales, traspatio y de
los humedales. A la fecha los resultados son
negativos. Asimismo, viene fortaleciendo la
vigilancia sanitaria de granjas a nivel nacional, priorizando el control fronterizo Santa Rosa (Tacna).
• El 06-01-2017 se publicó en el Peruano la
Resolución Directoral N° 001-2017-MINAGRI-
SENASA-DSA, donde se suspenden las
importaciones de aves vivas, huevos fértiles, huevos
SPF (libres de patógenos específicos), carne de aves y otros productos capaces de transmitir o servir de
vehículo de influenza aviar, procedentes de Chile.
• El SENASA ejecuta simulacros de preparación ante
el riesgo de influenza aviar, principalmente en las
provincias de mayor producción avícola; Trujillo, Chincha, Ica, Huaral e Islay.
• El MINSA, en coordinación con el SENASA,
fortalece la vigilancia de enfermedades en aves de
corral y en el personal expuesto.
• El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades (CDC) viene realizando el seguimiento permanente de la situación y de las
recomendaciones emitidas por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y La Organización
Mundial de Sanidad Animal (OIE), además,
mantiene informada a la Alta Dirección respecto a la situación epidemiológica del presente evento.
IV. Conclusiones
• Actualmente se viene presentando un brote por
influenza aviar de baja patogenicidad en una granja de pavos, en el sector rural de la comuna de
Quilpué, en la región de Valparaíso.
• Hasta la fecha, no se han reportado casos con
transmisión de persona a persona, sin embargo, el
virus de influenza aviar tipo A es considerado un agente con potencial pandémico debido a que los
virus de la influenza tienen la capacidad de
cambiar constantemente (mutar) y diseminarse
fácilmente de manera sostenida en humanos, ocasionando pandemias.
• Si bien, hasta la fecha no hay evidencia de que esté
ocurriendo transmisión de esta enfermedad de
persona a persona, es importante mantener los
sistemas de vigilancia en alerta.
V. Recomendaciones
La OMS recomienda, a los viajeros a países con brotes de gripe aviar, evitar las granjas de aves de
corral, el contacto con aves vivas en los mercados,
las zonas donde las aves de corral son sacrificadas, el contacto con cualquier superficie que parezca
estar contaminada por heces de aves de corral o de
otros animales y el lavado de manos frecuente con
agua y jabón.
La OMS no recomienda ninguna restricción a los viajes ni al comercio y alienta a los países a continuar fortaleciendo la vigilancia de la influenza,
con énfasis en la vigilancia de las infecciones
respiratorias agudas graves (IRAG).
• Las GERESA/DIRESA/DISA, deben fortalecer las
actividades de vigilancia descritas en la Directiva
Sanitaria N° 045-MINSA/DGE-V.01: "Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de
Influenza, de Otros Virus Respiratorios (OVR) e
Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en
el Perú", aprobada por RM N° 108-2012/MINSA,
• Se debe pensar en el diagnóstico de infección por
virus de la gripe aviar en pacientes que presenten síntomas respiratorios agudos graves durante viajes
a zonas donde haya gripe aviar, o poco después de
la vuelta de dichos viajes. Los EESS a nivel
nacional, deberán notificar de manera oportuna la
identificación de los casos de IRAG inusitado, donde uno de los criterios es “…Caso de IRAG de
causa inexplicable en personas que trabajan con
aves u otros animales….”
Med. Kely Meza Cornejo
Equipo Técnico de Alerta y Respuesta
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
SE. 2
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Pág. 1259
Brote de tos ferina en la jurisdicción de la DISA Jaén, a la SE 2-2017
La Oficina de Epidemiología de la DISA Jaén registra un brote activo de tos ferina desde la SE 45-2016. En
la presente SE (02) notificó un caso probable tos
ferina, fallecido, procedente de la localidad La Balsa
distrito de Namballe, provincia de San Ignacio.
I.- Descripción de caso fallecido
El caso fallecido corresponde a un lactante de sexo
femenino de 1 mes de edad, quien el 06/01/2017
inició cuadro clínico caracterizado por fiebre y vómitos
asociados a tos exigente. El 08/01/2017 es llevado al
CS San Ignacio donde permaneció hospitalizado por
36 horas. El 10/01/2017 fue referido al Hospital
General de Jaén, donde presentó FC: 193 lpm, FR: 80
rpm, T°: 38.5 °C, mal estado general, irritabilidad,
quejumbroso y dificultad respiratoria; por lo que le
diagnosticaron síndrome de dificultad respiratoria,
síndrome obstructivo bronquial, hipoxia,
bronconeumonía, a descartar tos ferina. Le
administraron tratamiento con ampicilina, amikacina,
dexamentasona y metamizol. No se le realizó hisopado
nasofaríngeo. El 11/01/2017, presentó paro
cardiorespiratorio y falleció. El caso tenía como
antecedente ser contacto directo de un lactante con
prueba PCR (+) a Bordetella pertussis, emitido por el
Instituto Nacional de Salud el 04/01/2017.
II.- Situación actual
Desde la SE 45-2016 la DISA Jaén ha notificado 23
casos sospechosos de tos ferina, de los cuales 8 tienen
resultados PCR (+) a Bordetella pertussis. Los casos
confirmados proceden del distrito de Jaén (5),
Namballe (2), La Coipa (1). A la fecha se registra una
defunción confirmada por nexo epidemiológico,
procedente del distrito Namballe de la provincia de
San Ignacio.
El grupo etareo que concentra mayor número de casos
son los menores de unaño con 56,5% (13), mientras
que los grupos de 1 a 4 años con 21,7% (5), 5 a 9 años
(1), de >15 con 13% (3) y el grupo de 10 a 14 años con
4,3% (1). El rango de edad oscila desde 15 días de vida
a 21 años. Es preciso mencionar que entre los casos
se presentaron dos gestantes (34 y 14 semanas de
gestación), una de ellas presentó parto prematuro por
corioamnionitis.
Actualmente se viene notificando un promedio de 2
casos por semana. La tendencia de casos notificados
en las últimas semanas es ascendente.
Según el último reporte emitido por la DISA Jaén, el
89% de los distritos se encuentran con un índice de
riesgo alto (>0,8) y 11% en mediano riesgo (0,5-0,7),
para la vacuna pentavalente.
Fuente: Dirección de Epidemiología DISA Jaén
Figura 1. Índice de riesgo de Pentavalente DISA Jaén 2012 – 2016
III.- Actividades realizadas:
Ante la actual situación de tos ferina, la DISA Jaén
viene realizando las siguientes actividades:
Notificación de casos y emisión de reportes de la situación de brote de tos ferina.
Búsqueda activa de casos, según definición de caso y toma de muestra, si se requiere.
El 06/01/2017 se concluyó con el bloqueo vacunal en 400 metros a la redonda de los casos, en el sector de Magllanal, logrando vacunar 43 niños
menores de 4 años.
El 07/01/2017 se llevó a cabo la reunión del equipo técnico de la DISA para evaluar la situación
y elaborar plan de trabajo.
El 07/01/2017, se inició con el barrido de vacunación casa por casa, así como en los puestos
y centros de salud de Jaén y los distritos de alto riesgo.
Educación sanitaria en las visitas domiciliarias y difusión de medidas preventivas en medios de
comunicación.
La DISA ha contratado personal de enfermería para realizar el barrido vacunal en la jurisdicción del
Hospital General de Jaén.
Sugerencia para citar: Macedo M. Brote de tos ferina en la
jurisdicción de la DISA Jaén, a la SE 2-2017; 26 (2): 1259 – 1260.
SE. 2
Pág. 1260
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IV.- Análisis de la situación
Actualmente, se presenta un brote de tos ferina en las provincias de Jaén y San Ignacio, con ocurrencia de un caso fallecido.
De acuerdo a las características clínicas y epidemiológicas, se trataría de un caso fallecido
confirmado por nexo epidemiológico de tos ferina.
El elevado índice de riesgo con relación a las coberturas con vacuna pentavalente en los
distritos de la jurisdicción de la DISA Jaén, se
corresponden directamente con la presencia de casos, siendo un factor de riesgo para la
ocurrencia de otros casos o brotes.
V.- Plan de trabajo
La DISA deberá garantizar que todos los establecimientos de salud cuenten con personal
capacitado, sobre todo en los sectores de alto
riesgo; a fin de garantizar la atención adecuada y
oportuna de los casos de tos ferina.
La DISA debe fortalecer las estrategias de comunicación y promoción de la salud
concientizando a la población para que vacunen a
sus hijos y que acudan oportunamente a los
servicios de salud.
La ESNI, en coordinación con la DISA, deberá monitorear las coberturas de vacunación en todos
los EESS.
Es necesario optimizar la organización de los servicios de salud para la atención de casos, esto
se constituye en un aspecto indispensable para la
reducción de riesgo de mortalidad por tos ferina.
La continua notificación de casos probables de tos ferina debe intensificar el trabajo del personal del
salud, para mejorar su oportunidad de vacunación, de esta manera evitar la ocurrencia de
defunciones por esta enfermedad
inmunoprevenible.
El CDC, en coordinación con la Oficina de Epidemiología de la DISA Jaén viene realizando el
seguimiento de la situación de tos ferina e
informando de manera permanente.
Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiología de DISA Jaén Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-CDC-MINSA.
Situación epidemiológica de la tos ferina en el Perú a la SE 02 – 2017
I. Introducción La tos ferina es una enfermedad infecciosa de las vías respiratorias altas, causada por la bacteria Bordetella pertussis, a pesar de ser una enfermedad prevenible
por vacunación tiene una distribución a nivel mundial
y cada 3 a 5 años de manera cíclica se presentan
brotes de diferentes grados de magnitud.
II. Situación actual El año 2015 se notificaron 164 casos mientras que
para el año 2016 se han notificado 223 casos, en la
figura 1 se aprecia un incremento de casos a partir de la SE 49 esto se debe a brotes notificados por Jaén y
Amazonas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 1. Tendencia de los casos de tos ferina, Perú 2015-2017 (SE 02)
Para el año 2017 hasta la SE 02 se han notificado 35 casos, de los cuales el 40% ha sido notificado por la
DISA Jaén, seguido de la GERESA La Libertad con el
14% de los casos. Se registra un incremento de casos
comparado al mismo periodo de tiempo 2015-2016.
A la SE 02 del 2017 se ha reportado una defunción
correspondiente al brote de Jaén. Durante el año 2015
se registraron 03 defunciones y para el 2016, 02
defunciones.
La mayor concentración de casos se presenta en población de niños/as menores de 5 años. En el 2017
el 71.4% (25) de los casos pertenecen a este grupo de
edad. En el año 2015 el 78.7% (193) del total de casos
se encontraba en este grupo y en el 2016, el 83.9%
(187).
Milagros Macedo Villegas
Equipo Técnico de Alerta y Respuesta
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
Sugerencia para citar: Martell C. Situación epidemiológica de la
tos ferina en el Perú a la SE 02 – 2017; 26 (2): 1260
Lic. Carolina Indira Martell Mejía
Equipo técnico grupo temático salud materno infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
SE. 2
Pág. 1261
Pág. 1261
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú *2017 (SE 02)
I.- Antecedentes
El Perú ha logrado importantes avances en el control
de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión
de rabia urbana en más del 80% del territorio y la
disminución de la transmisión de rabia silvestre
mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos
antirrábicos pre y post exposición.
II.- Situación actual
Hasta la SE 02-2017, no se notificaron casos de rabia humana (RH).
Dos de los 15 casos de rabia humana silvestre (RHS)
notificados el 2016, se encuentran internados en los
hospitales Militar Central y Cayetano Heredia: un
varón de 29 años (54 días) y una niña de 2.5 años (28 días), ambos presentan evolución clínica estacionaria.
Asimismo, el último caso de rabia humana urbana
(RHU), una mujer de 27 años, se encuentra internada
en el Hospital de EsSalud de Arequipa desde
setiembre del 2015.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades-MINSA.
Figura 1 Casos de rabia humana Años 1990-*2017 (SE 02)
2.2 Rabia animal
Durante la SE 02-2017, fue notificado un caso de
rabia canina, procedente del distrito de Cerro Colorado
en la provincia de Arequipa y corresponde a un can de
aproximadamente un año de edad, sin antecedente de
vacunación antirrábica.
Hasta la fecha, son 03 los casos de rabia canina notificados en la provincia de Arequipa, dos de ellos
proceden del distrito Cerro Colorado, que concentra el
48% del total de casos notificados (33/80) desde la
reintroducción de rabia urbana en Arequipa el 2015.
El otro caso procede de Jacobo Hunter, distrito sin reporte de casos anteriores.
En el departamento de Puno, no se reportaron casos
de rabia canina desde la SE 31-2016. Tabla1. Casos de rabia canina Años 2015-*2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades-MINSA.
*SE 02-2017
III.- Comentarios
Ante la presentación de casos de rabia animal las
DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,
realizan la investigación y control del foco, mediante la
intervención de equipos y acciones integrales, con la
participación de otros sectores involucrados como el
SENASA, los gobiernos locales, entre otros. En las áreas con transmisión de rabia silvestre, se
viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos
exposición; así como la difusión de medidas orientadas
a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos
hematófagos.
En la provincia de Arequipa, desde el mes de
diciembre-2016, se viene realizando la vacunación
canina, mediante barrido (casa por casa). Asimismo se
está fortaleciendo las acciones de vigilancia,
prevención y control, en Arequipa y otras regiones con riesgo de reintroducción de rabia urbana por el alto
flujo migratorio.
Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia,
Perú *2017 (SE 02); 26 (2): 1261.
Provincia Distrito 2015 2016 *2017 Total
Arequipa C. Colorado - 32 2 34
M. Melgar 11 8 - 19
Miraflores 2 7 - 9
A. S. Alegre 2 1 - 3
Arequipa 2 - - 2
Paucarpata 1 1 - 2
Cayma - 3 - 3
Socabaya 1 - - 1
Yura - 3 - 3
J L B y Rivero - 1 - 1
Sachaca - 1 - 1
Uchumayo - 1 - 1
Jacibo Junter - - 1 1
Total Arequipa 19 58 3 80
Chucuito Juli 2 - - 2
Zepita 1 - - 1
Lampa Cabanilla 1 - - 1
Melgar Ayaviri 1 - - 1
Cupi - 2 - 2
Llalli - 2 - 2
Umachiri - 1 - 1
San Román Juliaca 6 - - 6
Huancane Pusi - 1 - 1
Total Puno 11 6 - 17
Total Perú 30 64 3 97
Méd. Vet. Epid. Elena Vargas Linares Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
SE. 2
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Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 2 – 2017.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la
disposición de información oportuna y de calidad en el
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2017.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En la SE 2-2017, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,4% sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 2 es Control de
calidad (84,2%) sobre 100%, calificado como Débil.
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 2 – 2017.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
cobertura (94,1%) y Retroinformación (88,7%) calificado como bueno y los demás indicadores
oportunidad (100%), seguimiento (100%) y
regularización (100%) calificaron como óptimo, se
muestra en la figura 1.
Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
Perú SE 2 – 2017.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se
observa que 4 de las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado
para esta semana.
Del puntaje total, 11 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 9 bueno (de 80% a
90%), 5 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor
de 70%).
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 2 – 2017.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana 2
notificaron 8708 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de
las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7771 son
unidades notificantes, 937 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 1 -
2017; 26 (2): Pág. 1262.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2017 SE 2
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION
Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huánuco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Tacna 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Metropolitana 100 99.8 100 100 100 100 100.0
Tumbes 100 97.6 100 100 100 100 99.5
Lima Region 100 96.9 100 100 100 100 99.4
Cajamarca 100 96.6 100 100 100 100 99.3
Loreto 100 89.3 100 100 100 100 97.9
Arequipa 100 87.7 100 100 100 100 97.5
Junín 100 77.7 100 100 100 100 95.5
Pasco 100 73.7 100 100 100 100 94.7
Ancash 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Ayacucho 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Luciano Castillo 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Ucayali 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Madre de Dios 100 98.7 100 100 100 30 89.2
La Libertad 100 92.7 65 100 100 100 88.0
Piura 100 72.9 100 100 100 30 84.1
Chota 100 71.4 65 100 100 100 83.8
San Martín 100 68.8 65 100 100 100 83.3
Huancavelica 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Lambayeque 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Puno 100 100.0 30 100 100 100 79.0
Apurímac 100 99.3 65 100 100 30 78.9
I Callao 100 93.6 30 100 100 100 77.7
RENACE 100.0 94.1 84.2 100.0 100.0 88.7 92.4
DIRESA/DISA
PUNTAJE
TOTAL SE
2
0
20
40
60
80
100Cutervo
AncashLima Metropolitana
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiuraTacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
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Boletín Epidemiológico del Perú
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal
de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la
región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Correo electrónico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 708 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7771 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
SE. 2
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Ministerio de Salud
Patricia Jannet García Funegra Ministra de Salud
Silvia Ester Pessah Eljay Viceministra de Salud Pública
Gladys Marina Ramírez Prada Directora General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Unidades Funcionales: Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pública Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos
Centro de Salud Internacional y Enlace Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.
Equipo Editor Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Epid. Mag. Jeannette Avila Vargas-Machuca
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez
1a ed., 1a impresión, marzo 2016 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264
Editado e impreso por: Ministro de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
2016
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